检索结果-内蒙古大学图书馆

实用医学杂志 2023年第16期39卷 2136-2141页

作者：马小闵张春娇孙敦坡尚国超黄谦南京中医药大学连云港附属医院针灸科江苏连云港222000 南京中医药大学连云港附属医院检验科江苏连云港222000 南京中医药大学连云港附属医院耳鼻喉科江苏连云港222000

目的探讨毫针速刺法联合颈舒颗粒治疗气滞血瘀型颈性眩晕的疗效。方法选取2019年11月至2022年8月南京中医药大学连云港附属医院收治的106例气滞血瘀型颈性眩晕患者为研究对象,以随机数字表法分观察组和对照组,每组各53例。对照组给予... 详细信息

目的探讨毫针速刺法联合颈舒颗粒治疗气滞血瘀型颈性眩晕的疗效。方法选取2019年11月至2022年8月南京中医药大学连云港附属医院收治的106例气滞血瘀型颈性眩晕患者为研究对象,以随机数字表法分观察组和对照组,每组各53例。对照组给予颈舒颗粒治疗,观察组在对照组的基础上给予毫针速刺法治疗,两组持续治疗8周后观察效果。对比两组中医证候评分、眩晕改善情况及临床疗效,比较两组外周血炎症因子、血管舒缩因子、椎基底动脉血流动力学改善情况,记录并对比两组治疗期间不良反应发生情况。结果两组治疗后的主症、次症中医证候评分均低于治疗前(P<0.05),观察组治疗后的主症、次症中医证候评分均低于对照组(P<0.05)。两组治疗后的眩晕残障程度评定量表(DHI)评分均低于治疗前(P<0.05),观察组治疗后的DHI评分低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。两组治疗后的肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)均低于治疗前(P<0.05),观察组治疗后的TNF-α、IL-6、CRP均低于对照组(P<0.05)。两组治疗后的内皮素-1(ET-1)、5-羟色胺(5-HT)均低于治疗前,一氧化氮(NO)均高于治疗前(P<0.05),观察组治疗后的ET-1、5-HT均低于对照组,NO高于对照组(P<0.05)。两组治疗后左侧椎动脉、右侧椎动脉、基底动脉血流速度均高于治疗前(P<0.05),观察组治疗后左侧椎动脉、右侧椎动脉、基底动脉血流速度均高于对照组(P<0.05)。两组治疗期间均未出现明显不良反应。结论毫针速刺法联合颈舒颗粒治疗气滞血瘀型颈性眩晕可增强临床疗效,抑制外周血血炎症因子合成,改善血管舒缩因子、椎基底动脉血流动力学,且安全性良好,具有一定临床应用价值。

关键词：颈性眩晕气滞血瘀颈舒颗粒毫针速刺

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“岗课赛证”背景下基础护理技术课程教学改革路径与实践成效

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中华护理教育 2024年第10期21卷 1163-1168页

作者：胡必梅胡月罗文平连云港中医药高等职业技术学校连云港市222000 南京中医药大学连云港附属医院康复科

目的探讨“岗课赛证”融通背景下基础护理技术课程教学改革路径与实践成效。方法在“岗课赛证”融通背景下,以护士典型临床工作任务为主线,打造一门融合最新岗位技术、对接竞赛标准、满足考取“1+X”证书需求的基础护理技术课程,包括线... 详细信息

目的探讨“岗课赛证”融通背景下基础护理技术课程教学改革路径与实践成效。方法在“岗课赛证”融通背景下,以护士典型临床工作任务为主线,打造一门融合最新岗位技术、对接竞赛标准、满足考取“1+X”证书需求的基础护理技术课程,包括线上网络课堂、虚拟仿真课堂、线下理实课堂及社会实践4种形式。以引入问题、寻找方法、科学分析、有效解决和效果评价5个步骤对2020级护理专业326名学生(试验组)展开教学;对2019级护理专业319名学生则采用改革前的无“岗课赛证”融通设计的混合式教学。教学后,比较两组综合职业能力考核成绩和自主学习能力得分。结果教学后,试验组综合职业能力考核成绩、自主学习能力得分均高于对照组(均P<0.05),师生对线上课程资源的反馈良好。结论基于“岗课赛证”融通的基础护理技术课程改革,有利于增强学生的综合职业能力,提高教学质量。

关键词：护理职业教育岗课赛证课程改革基础护理技术

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多普勒超声、声触诊组织定量技术联合血清胱抑素C在早期糖尿病肾病中的应用价值

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中国现代医学杂志 2023年第9期33卷 77-84页

作者：马丽张莹王欣欣赵红艳于晓敏南京中医药大学连云港附属医院超声科江苏连云港222001

目的探讨多普勒超声、声触诊组织定量(VTQ)技术联合血清胱抑素C(CysC)在早期糖尿病肾病(DN)中的应用价值。方法选取2020年9月—2022年9月南京中医药大学连云港附属医院收治的138例2型糖尿病(T2DM)患者为研究对象。其中,单纯T2DM患者56例... 详细信息

目的探讨多普勒超声、声触诊组织定量(VTQ)技术联合血清胱抑素C(CysC)在早期糖尿病肾病(DN)中的应用价值。方法选取2020年9月—2022年9月南京中医药大学连云港附属医院收治的138例2型糖尿病(T2DM)患者为研究对象。其中,单纯T2DM患者56例,早期DN 48例,临床DN 34例。所有患者均行多普勒超声、VTQ技术诊断,并检测血清CysC水平。采用多因素Logistic逐步回归分析影响DN诊断的因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析多普勒超声、VTQ检查定量指标及CysC诊断DN及早期DN的价值。结果多因素Logistic逐步回归分析结果显示,血肌酐[OR=3.438(95%CI:1.415,8.356)]、肾动脉(肾门处主肾动脉)舒张末期最低血流速度(EDV)[OR=4.121(95%CI:1.695,10.014)]、肾动脉阻力指数(RI)[OR=4.358(95%CI:1.793,10.591)]、肾皮质剪切波速度(SWV)[OR=4.323(95%CI:1.779,10.507)]、CysC[OR=4.229(95%CI:1.740,10.278)]是影响DN诊断的因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,EDV(肾门处主肾动脉)、RI(肾门处主肾动脉)、SWV、CysC及四者联合诊断DN的敏感性分别为70.73%(95%CI:0.595,0.800)、73.17%(95%CI:0.621,0.821)、71.95%(95%CI:0.608,0.810)、75.61%(95%CI:0.647,0.841)、80.49%(95%CI:0.700,0.881),特异性分别为73.21%(95%CI:0.595,0.838)、80.36%(95%CI:0.672,0.893)、75.00%(95%CI:0.614,0.852)、71.43%(95%CI:0.576,0.823)、89.29%(95%CI:0.775,0.956),AUC分别为0.734(95%CI:0.639,0.828)、0.756(95%CI:0.651,0.860)、0.718(95%CI:0.608,0.827)、0.739(95%CI:0.631,0.846)、0.902(95%CI:0.837,0.968)。ROC曲线分析结果显示,EDV、RI、SWV、CysC及四者联合诊断早期DN的敏感性分别为70.83%(95%CI:0.557,0.826)、77.08%(95%CI:0.623,0.875)、72.92%(95%CI:0.579,0.843)、70.83%(95%CI:0.557,0.826)、83.33%(95%CI:0.692,0.920),特异性分别为79.41%(95%CI:0.616,0.901)、73.53%(95%CI:0.554,0.865)、76.47%(95%CI:0.584,0.886)、70.59%(95%CI:0.523,0.843)、91.18%(95%CI:0.752,0.977),AUC分别为0.770(95%CI:0.672,0.868)、0.746(95%CI:0.634,0.858)、0.761(95%CI:0.665,0.857)、0.765(95%CI:0.653,0.877)、0.910(95%CI:0.850,0.969)。结论EDV、RI、SWV、CysC四者联合诊断早期DN可提高诊断效能。

关键词：糖尿病肾病多普勒超声声触诊组织定量技术胱抑素C 诊断

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磁敏感加权血管成像在急性缺血性脑卒中缺血半暗带评估中的应用

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国际医药卫生导报 2024年第3期30卷 386-389页

作者：周建国符大勇孙振虎马先军张芸芸南京中医药大学连云港附属医院放射科连云港222004 南京中医药大学连云港附属医院脑病科连云港222004 南京中医药大学连云港附属医院心电诊断科连云港222004

目的分析磁敏感加权血管成像(SWAN)在急性缺血性脑卒中缺血半暗带部位及范围评估中的临床应用价值。方法回顾性收集2019年1月至2022年12月在南京中医药大学连云港附属医院行磁共振检查急性期缺血性脑卒中患者25例,男15例,女10例,年龄(55... 详细信息

目的分析磁敏感加权血管成像(SWAN)在急性缺血性脑卒中缺血半暗带部位及范围评估中的临床应用价值。方法回顾性收集2019年1月至2022年12月在南京中医药大学连云港附属医院行磁共振检查急性期缺血性脑卒中患者25例,男15例,女10例,年龄(55.7±14.4)岁。均行弥散加权成像(DWI)、T2加权液体衰减反转恢复序列(T2 Flair)、SWAN及三维动脉自旋标记(3D ASL)序列检查,将DWI显示高信号区、表观弥散系数(ADC)显示低信号区判定为梗死核心区,分析SWAN序列提示突出血管征(PVS)阳性区域、3D ASL序列提示脑血流量(CBF)低灌注区域分别与梗死核心区间的不匹配范围差异,采用独立样本t检验。结果SWAN-DWI不匹配区的范围为(2289.42±721.47)mm^(2)、3D ASL-DWI不匹配区范围为(2331.59±730.71)mm^(2),两者差异无统计学意义(t=0.205,P=0.838)。结论利用磁共振SWAN序列提示的PVS可用于评估急性缺血性脑卒中缺血半暗带部位及范围,为临床治疗方案选择提供影像依据。

关键词：急性缺血性脑卒中缺血半暗带磁敏感加权血管成像突出血管征脑血流量

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大数据背景下结构式医学影像诊断报告的临床应用

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中国现代医生 2025年第1期63卷 105-107页

作者：周建国程辰南京中医药大学连云港附属医院放射科江苏连云港222004 南京中医药大学连云港附属医院科教处江苏连云港222004

医学影像诊断报告是疾病诊断、临床治疗方法选择和患者预后评价的重要依据。规范的医学影像诊断报告能够客观、准确地反映患者的医学影像征象等。医学影像诊断报告规范化、结构化撰写是医疗机构,特别是影像相关科室医生关注的焦点问题... 详细信息

医学影像诊断报告是疾病诊断、临床治疗方法选择和患者预后评价的重要依据。规范的医学影像诊断报告能够客观、准确地反映患者的医学影像征象等。医学影像诊断报告规范化、结构化撰写是医疗机构,特别是影像相关科室医生关注的焦点问题之一。结构式医学影像诊断报告相对于传统医学影像诊断报告更为统一和规范。本研究通过分析结构式医学影像诊断报告的临床应用现状,探究其应用优势和不足之处,为大力推进结构式医学影像诊断报告提供实践依据和建议,旨在为临床提供更为客观、标准、规范的医学影像诊断信息。

关键词：医学影像诊断报告结构式肿瘤分期人工智能

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磁共振成像技术在脑卒中后认知功能障碍中的应用进展

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中国现代医生 2025年第6期63卷 119-122页

作者：周建国符大勇刘晓丽杨州南京中医药大学连云港附属医院放射科江苏连云港222004 南京中医药大学连云港附属医院康复科江苏连云港2220041

脑卒中后认知功能障碍(post-stroke cognitive impairment,PSCI)是患者在发生脑卒中事件后的6个月内出现的不同程度、不同类型认知功能减退的临床综合征。PSCI的诊断和临床筛查方法以神经认知量表为主,简单易行,但缺乏客观性,尚不能完... 详细信息

脑卒中后认知功能障碍(post-stroke cognitive impairment,PSCI)是患者在发生脑卒中事件后的6个月内出现的不同程度、不同类型认知功能减退的临床综合征。PSCI的诊断和临床筛查方法以神经认知量表为主,简单易行,但缺乏客观性,尚不能完整评估和反映PSCI患者的脑功能损伤及对认知功能影响的程度。基于磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)的脑结构和功能成像可辅助PSCI诊断,并辨识认知功能障碍分型,是目前客观分析和评估神经退行性病变的最佳方法之一。MRI可为深入探究PSCI患者功能重塑机制、评价康复治疗效果及方案调整提供影像学依据。本文对MRI技术在PSCI中的临床应用现状进行综述。

关键词：脑卒中后认知功能障碍结构磁共振成像磁敏感加权成像功能磁共振成像

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脑微出血与脑小血管病患者认知功能障碍的相关性研究

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中国现代医生 2024年第15期62卷 51-53,66页

作者：周建国符大勇王蕴丹马先军南京中医药大学连云港附属医院放射科江苏连云港222004 南京中医药大学连云港附属医院脑病科江苏连云港222004

目的探讨脑微出血(cerebral microbleeds,CMBs)与脑小血管病患者认知功能障碍的相关性。方法选取2020年1月至2022年12月南京中医药大学连云港附属医院脑病科收治的脑小血管病患者80例为研究对象,依据大脑半球有无CMBs分为CMBs阳性组(50... 详细信息

目的探讨脑微出血(cerebral microbleeds,CMBs)与脑小血管病患者认知功能障碍的相关性。方法选取2020年1月至2022年12月南京中医药大学连云港附属医院脑病科收治的脑小血管病患者80例为研究对象,依据大脑半球有无CMBs分为CMBs阳性组(50例)和CMBs阴性组(30例)。比较两组患者的一般临床资料,采用蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment scale,MoCA)评估患者的认知功能。结果CMBs阳性组患者的年龄、高血压发生率均显著高于CMBs阴性组(P<0.05)。CMBs阳性组患者的MoCA总分及视空间与执行功能、抽象思维、延迟回忆评分均显著低于CMBs阴性组(P<0.05)。结论CMBs与脑小血管病患者认知损害的潜在机制、临床诊断及程度评估密切相关。

关键词：脑微出血脑小血管病蒙特利尔认知评估量表磁敏感加权成像

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探讨尿酸/白蛋白比值与慢性肾病腹膜透析患者发生心脑血管事件的关系

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国际医药卫生导报 2025年第6期31卷 1020-1026页

作者：顾芸芸顾进孙敦坡王益松李静南京中医药大学连云港附属医院检验科连云港222004 南京中医药大学连云港附属医院针灸科连云港222004

目的探讨尿酸/白蛋白比值(UAR)与慢性肾病(CKD)腹膜透析(PD)患者心脑血管事件发生的关系。方法采用回顾性研究,收集2017年10月至2024年5月南京中医药大学连云港附属医院CKD5期首次接收腹膜置管术的患者533例,以患者UAR受试者操作特征曲... 详细信息

目的探讨尿酸/白蛋白比值(UAR)与慢性肾病(CKD)腹膜透析(PD)患者心脑血管事件发生的关系。方法采用回顾性研究,收集2017年10月至2024年5月南京中医药大学连云港附属医院CKD5期首次接收腹膜置管术的患者533例,以患者UAR受试者操作特征曲线(ROC)最佳截断值为分界线,将患者分为低UAR组[321例,其中男175例、女146例,年龄53(45,61)岁]和高UAR组[212例,其中男122例、女90例,年龄59(48,66)岁]。采用t检验、Mann-Whitney U检验、χ^(2)检验比较两组患者资料,Kaplan-Meier法绘制PD患者心脑血管事件生存曲线,Log-Rank法分析其生存率,Cox回归分析心脑血管事件发生的独立风险因素。结果PD患者发生心脑血管事件UAR的ROC结果显示,曲线下面积(AUC)为0.726,95%置信区间(CI)0.681~0.772,灵敏度为49.10%,特异度为88.00%,最佳截断值为14.77,以最佳截断值将PD患者分为低UAR组(UAR<14.77,321例)和高UAR组(UAR≥14.77,212例)。两组资料比较:高UAR组年龄、白细胞(WBC)、中性粒细胞(Neu)、红细胞(RBC)、红细胞分布宽度标准差(RDW-SD)、碱性磷酸酶(ALP)、尿酸(UA)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(Neu/Lym,NLR)均高于低UAR组,差异均有统计学意义(均P<0.05);淋巴细胞(Lym)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、白蛋白(Alb)水平均低于低UAR组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Kaplan-Meier生存曲线分析显示,高UAR组PD患者心脑血管事件发生率高于低UAR组(Log-Rankχ^(2)=11.498,P<0.001);高UAR组12个月、24个月、36个月、48个月、60个月心脑血管事件发生率分别为21.4%、39.1%、56.2%、74.7%、86.5%。多因素Cox回归分析结果显示,UAR水平升高(HR=1.042,95%CI 1.021~1.063,P<0.05)和ALP水平降低(HR=0.998,95%CI 0.997~0.999,P<0.05)均是PD患者发生心脑血管事件的独立风险因素。结论UAR和ALP对PD患者心脑血管事件的发生具有预测价值,UAR可作为PD患者发生心脑血管事件的良好预测指标。

关键词：慢性肾病腹膜透析心血管疾病尿酸/白蛋白比值

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大灸量温针灸治疗原发性早泄肾虚肝郁证:随机对照试验

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中国针灸 2024年第8期44卷 913-918页

作者：孙敦坡鹿朦张磊王益松高绪柱朱莎莎南京中医药大学连云港附属医院针灸科江苏连云港222004 连云港市第二人民医院中心实验室

目的:观察大灸量温针灸治疗原发性早泄肾虚肝郁证的临床疗效。方法:将240例原发性早泄肾虚肝郁证患者随机分为温针组(80例,脱落5例)、针刺组(80例,脱落4例)、西药组(80例,脱落6例)。温针组予大灸量温针灸治疗,穴取百会、气海、关元、中... 详细信息

目的:观察大灸量温针灸治疗原发性早泄肾虚肝郁证的临床疗效。方法:将240例原发性早泄肾虚肝郁证患者随机分为温针组(80例,脱落5例)、针刺组(80例,脱落4例)、西药组(80例,脱落6例)。温针组予大灸量温针灸治疗,穴取百会、气海、关元、中极及双侧风池、额旁3线、内生殖器(耳穴)、肝俞、肾俞等。每次40 min,每日1次,每周5次,共治疗4周。针刺组不进行艾灸,针刺操作与温针组一致。西药组予盐酸达泊西汀片口服,每次30 mg,性交前1~3 h温水送服,24 h内最多服药1次,每周最多使用2次,4周内完成6次使用。观察各组患者治疗前后中医证候评分、早泄诊断工具量表(PEDT)评分、阴道内射精潜伏时间(IELT)、血清性激素含量[睾酮(T)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)],并评定临床疗效。结果:治疗后,各组患者性交不足1 min、泄后疲惫、精神低落、性欲减退评分及总分,PEDT评分均较治疗前降低(P<0.01,P<0.05),IELT均较治疗前延长(P<0.01);温针组血清T含量较治疗前升高(P<0.05)。治疗后,温针组泄后疲惫、腰膝酸软、性欲减退、少寐多梦、夜尿频评分及总分低于针刺组和西药组(P<0.05,P<0.01),血清T含量高于针刺组和西药组(P<0.05);温针组与西药组PEDT评分低于针刺组、IELT长于针刺组(P<0.05,P<0.01)。温针组总有效率为82.7%(62/75),高于针刺组的68.4%(52/76)和西药组的64.9%(48/74,P<0.05)。结论:大灸量温针灸能改善原发性早泄肾虚肝郁证患者的临床症状,延长阴道内射精潜伏时间,改善性激素水平。

关键词：原发性早泄,肾虚肝郁证温针灸达泊西汀早泄诊断工具量表阴道内射精潜伏时间

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温针灸联合丙酸氟替卡松鼻喷雾剂在变应性鼻炎中的应用

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国际医药卫生导报 2024年第12期30卷 2015-2020页

作者：孙敦坡王益松南京中医药大学连云港附属医院针灸科连云港222004 南京中医药大学连云港附属医院检验科连云港222004

目的探讨温针灸联合丙酸氟替卡松鼻喷雾剂对变应性鼻炎患者免疫功能和睡眠质量的影响。方法选取2021年5月至2023年10月在南京中医药大学连云港附属医院针灸科门诊及耳鼻喉科门诊接受治疗的变应性鼻炎患者462例为研究对象,采用随机数字... 详细信息

目的探讨温针灸联合丙酸氟替卡松鼻喷雾剂对变应性鼻炎患者免疫功能和睡眠质量的影响。方法选取2021年5月至2023年10月在南京中医药大学连云港附属医院针灸科门诊及耳鼻喉科门诊接受治疗的变应性鼻炎患者462例为研究对象,采用随机数字表法将所有患者分为3组,各154例。温针组男85例,女69例;年龄(33.56±4.15)岁;病程(2.35±0.73)年;采用温针灸治疗。药物组男87例,女67例;年龄(34.02±4.34)岁;病程(2.37±0.54)年;采用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂治疗。针药结合组男80例,女74例;年龄(33.89±4.26)岁;病程(2.41±0.76)年;采用温针灸联合丙酸氟替卡松鼻喷雾剂治疗。3组患者均治疗1个月。比较3组患者的临床疗效以及治疗前和治疗后的炎症指标、免疫功能指标水平;检测治疗前和治疗后的鼻腔阻力、鼻腔通气面积以及纤毛运动速率;通过匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和鼻炎生活质量问卷(RQLQ)评估患者的睡眠状况和生活质量;记录患者不良反应发生情况。采用方差分析、配对样本t检验和χ^(2)检验。结果治疗后,针药结合组的治疗总有效率[96.10%(148/154)]高于温针组[83.77%(129/154)]和药物组[81.82%(126/154)](均P<0.05);针药结合组的炎症指标和鼻腔阻力均低于温针组和药物组,免疫功能指标水平、鼻腔通气面积以及纤毛运动速率均优于温针组和药物组(均P<0.05);针药结合组PSQI评分[(6.42±1.02)分]和RQLQ评分[(39.52±5.03)分]均低于温针组[(9.30±1.52)分、(53.48±6.35)分]和药物组[(9.35±1.48)分、(54.36±6.42)分](均P<0.05);药物组的不良反应总发生率[14.29%(22/154)]高于温针组[2.60%(4/154)]和针药结合组[4.55%(7/154)](均P<0.05)。结论温针灸联合丙酸氟替卡松鼻喷雾剂治疗能提高变应性鼻炎患者的治疗效果,改善其免疫功能和睡眠质量。

关键词：变应性鼻炎丙酸氟替卡松鼻喷雾剂温针灸免疫功能睡眠质量

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