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针药结合,内外同治,增效减毒——访南京中医药大学针药结合教育部重点实验室主任徐斌教授

世界中医药 2020年第21期15卷 F0002-I0003页

作者：徐斌南京中医药大学针药结合教育部重点实验室中国针灸学会针灸临床分会

徐斌,南京中医药大学针药结合教育部重点实验室主任,兼任中国针灸学会针灸临床分会主任委员。全国百名杰出青年中医,江苏省中医药领军人才,国家中医药局十一五重点学科针灸学科带头人,江苏省高校青蓝工程科技创新团队——针药结合团队... 详细信息

徐斌,南京中医药大学针药结合教育部重点实验室主任,兼任中国针灸学会针灸临床分会主任委员。全国百名杰出青年中医,江苏省中医药领军人才,国家中医药局十一五重点学科针灸学科带头人,江苏省高校青蓝工程科技创新团队——针药结合团队负责人。先后主持973课题1项,主要参加2项,主持国家自然科学基金项目4项,主要参与者(第2)2项。发表论文论著321篇,2项成果获省部级二等奖。主编十二五、十三五、十四五行业规划教材《实验针灸学》,主编十三五研究生教材《针灸医学导论》。

关键词：中国针灸学会南京中医药大学国家中医药局针药结合研究生教材学科带头人分会主任委员规划教材

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《备急千金要方》心系病症“针药结合”思想探析

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中华中医药杂志 2025年第1期40卷 36-39页

作者：李依梦徐天成徐斌南京中医药大学针药结合教育部重点实验室南京210023

心系病症具有病程长、病情复杂、病况凶险的特点,其治疗备受关注。孙思邈提出“知针知药,固是良医”的观点,反映出早期针药结合思想。文章以归纳《备急千金要方》胸痹、惊悸、癫痫3个病症的用药选穴特色为切入点进行总结:重用温药、风药... 详细信息

心系病症具有病程长、病情复杂、病况凶险的特点,其治疗备受关注。孙思邈提出“知针知药,固是良医”的观点,反映出早期针药结合思想。文章以归纳《备急千金要方》胸痹、惊悸、癫痫3个病症的用药选穴特色为切入点进行总结:重用温药、风药,制剂类型丰富;重用灸法,多以救急,强调多脏同调、疏通经络,进一步明确了“脏腑-经络辨证”为针药结合的核心内容。以期传承及发扬孙思邈的学术思想,充实针药结合学的理论,为针药结合治疗心系病症拓宽思路。

关键词：针药结合《备急千金要方》孙思邈心系病症

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“醒脑开窍”针刺法对脑缺血再灌注损伤大鼠皮质区m6A甲基化修饰的影响

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中国针灸 2025年第05期 670-677页

作者：刘欣雨张新昌黄正刘倩倩赵艺陆天靓张智慧倪光夏南京中医药大学针灸推拿学院·养生康复学院南京中医药大学针药结合教育部重点实验室

目的：观察“醒脑开窍”针刺法对脑缺血再灌注损伤（CIRI）大鼠缺血侧皮质区N6-甲基腺苷（m6A甲基化水平及关键甲基转移酶、去甲基化酶表达的影响，探讨针刺改善CIRI的作用机制。方法：从68只SPF级雄性SD大鼠中随机选取15只作为假手术... 详细信息

目的：观察“醒脑开窍”针刺法对脑缺血再灌注损伤（CIRI）大鼠缺血侧皮质区N6-甲基腺苷（m6A甲基化水平及关键甲基转移酶、去甲基化酶表达的影响，探讨针刺改善CIRI的作用机制。方法：从68只SPF级雄性SD大鼠中随机选取15只作为假手术组，其余大鼠采用线栓法制备大脑中动脉闭塞模型，缺血2 h后再灌注实现CIRI，剔除造模失败及中途死亡大鼠，将剩余的45只大鼠随机分为模型组、针刺组、非穴位针刺组，每组15只。针刺组予“醒脑开窍”针刺法干预，穴取双侧“内关”及“水沟”；非穴位针刺组于双侧腋中线下3 mm处及尾骨尖旁开3 mm处3个非穴位点行针刺干预。两组均针刺1次，留针30 min。造模前及缺血2 h后采用激光散斑血流仪监测大鼠脑血流灌注量；于缺血2 h后、再灌注后24 h评定大鼠神经行为学评分；采用氯化三苯基四氮唑（TTC）染色法测定大鼠脑梗死体积；Dot blot法检测大鼠缺血侧皮质区m6A甲基化水平；Western blot法及实时荧光定量PCR法检测大鼠缺血侧皮质区关键去甲基化酶脂肪量和肥胖相关蛋白（FTO）、AlkB同源蛋白5(ALKBH5)及关键甲基转移酶甲基转移酶样3(METTL3)、甲基转移酶样14(METTL14)、辅助蛋白Wilms肿瘤1相关蛋白（WTAP）蛋白及mRNA表达。结果：缺血2 h后大鼠脑血流灌注量降低>70%。与假手术组比较，模型组大鼠神经行为学评分、脑梗死体积百分比升高（P<0.01），缺血侧皮质区m6A甲基化水平升高（P<0.01）,FTO蛋白及mRNA表达降低（P<0.01）,ALKBH5、METTL3、METTL14蛋白及mRNA表达升高（P<0.01,P<0.05）；与模型组和非穴位针刺组比较，针刺组大鼠神经行为学评分、脑梗死体积百分比降低（P<0.01），缺血侧皮质区m6A甲基化水平降低（P<0.01,P<0.05）,FTO蛋白及mRNA表达升高（P<0.01）。结论：“醒脑开窍”针刺法可对脑缺血再灌注损伤大鼠发挥脑保护作用，其作用机制可能与上调FTO表达，进而调控m6A甲基化修饰有关。

关键词：脑缺血再灌注损伤针刺 m6A甲基化修饰脂肪量和肥胖相关蛋白

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从肺络构效与病变证治论治儿童肺系疾病

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北京中医药大学学报 2025年第3期48卷 323-329页

作者：卢志远王雨涵戴启刚林丽丽谢彤汪受传南京中医药大学附属医院南京210029 南京中医药大学中医儿科学研究所儿童健康与中医药省高校重点实验室

肺络是从肺经支横别出,行于肺系而布散于表的网络状络脉。肺络病是指肺络因受外邪、内伤导致结构改变或功能障碍的肺系疾病。研究儿童肺络的结构组成、生理功能及儿童肺络病的发病机制与辨证治疗,对于防治儿童肺系疾病具有较好的指导意... 详细信息

肺络是从肺经支横别出,行于肺系而布散于表的网络状络脉。肺络病是指肺络因受外邪、内伤导致结构改变或功能障碍的肺系疾病。研究儿童肺络的结构组成、生理功能及儿童肺络病的发病机制与辨证治疗,对于防治儿童肺系疾病具有较好的指导意义。本文以络病理论为基础,借鉴古今医家临证经验及现代研究成果,结合儿童呼吸系统的生理、病理特点,初步归纳儿童肺络支横别出、逐层细分的形态层次,三维空间、网状分布的空间布局,疏薄不密、短窄脆嫩的分布及结构特点。基于儿童肺络结构,分析儿童肺络的生理功能特点,进而从邪与肺络的病机演化关系阐释儿童肺络病的发病机制,提出儿童肺络病“求治于络,以通为用”的治疗原则,总结儿童肺络病的常用治法及相关方药。初步构建儿童肺络构效与病变证治理论体系,为儿童络病相关呼吸系统疾病的临床诊疗提供思路,为儿童络病理论体系的构建提供参考。

关键词：儿童肺络肺络构效肺络病

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葫芦素B抑制奥希替尼耐药的非小细胞肺癌细胞迁移侵袭的机制研究

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药学学报 2025年第3期60卷 731-738页

作者：王婷钱强陈荣何子珩曹鹏蔡雪婷崔鹤南京中医药大学附属中西医结合医院江苏南京210028 南京中医药大学药学院江苏南京210023 南京中医药大学中药制药过程控制与智能制造技术全国重点实验室江苏南京210023

非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)是肺癌的主要病理类型,奥希替尼作为第三代表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor-tyrosine kinase inhibitor,EGFR-TKI)靶向药物,能有效延长EGFR突变NSCLC患者的无进展生存期。然而,耐药性限制了奥希替尼的疗效,而中医药能有效延缓EGFR-TKIs的耐药性。本研究以葫芦素B(cucurbitacin B,CuB)为研究对象,通过细胞活力检测和细胞迁移、侵袭实验分析葫芦素B在奥希替尼耐药NSCLC细胞中的药效作用;使用公共数据库筛选葫芦素B在奥希替尼耐药NSCLC细胞中的潜在靶点,并通过分子对接、细胞热位移实验(cellular thermal shift assay,CETSA)和微量热泳动实验(microscale thermophoresis,MST)验证葫芦素B与潜在靶点之间的相互作用;免疫印迹实验检测葫芦素B对靶点下游信号通路的影响。结果显示,葫芦素B能显著降低奥希替尼耐药NSCLC细胞的生长活力,抑制细胞的迁移和侵袭能力;机制上,葫芦素B通过结合AXL进而抑制其下游细胞外信号调节激酶(extracellular regulated protein kinases,ERK)和蛋白激酶B(protein kinase B,AKT)的激活。综上所述,葫芦素B具有缓解NSCLC奥希替尼治疗抵抗的潜在作用,其可通过下调AXL-ERK/AKT轴的异常激活,抑制耐药细胞的迁移、侵袭。本研究为葫芦素B治疗NSCLC奥希替尼靶向耐药提供了临床前体外药效的依据,也为临床联合用药开发提供了理论支持。

关键词：非小细胞肺癌耐药奥希替尼葫芦素B AXL

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基于海马Mst1/NF-κB p65通路探讨化瘀通络灸对血管性痴呆大鼠学习记忆能力的影响

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中国针灸 2025年第1期45卷 53-60页

作者：王萍杨骏孔钰张雅婷樊吟秋石海平刘兰英南京中医药大学附属医院/江苏省中医院南京210029 南京中医药大学针药结合教育部重点实验室南京210023 安徽中医药大学第一附属医院合肥230031 深圳市宝安区中医院安徽中医药大学

目的:观察化瘀通络灸对血管性痴呆(VD)大鼠学习记忆能力及海马炎性反应相关通路哺乳动物不育系20样激酶1(Mst1)/核转录因子κB(NF-κB)p65的影响。方法:将60只SPF级雄性Wistar大鼠随机分为假手术组(12只)和造模组(48只),造模组大鼠采用... 详细信息

目的:观察化瘀通络灸对血管性痴呆(VD)大鼠学习记忆能力及海马炎性反应相关通路哺乳动物不育系20样激酶1(Mst1)/核转录因子κB(NF-κB)p65的影响。方法:将60只SPF级雄性Wistar大鼠随机分为假手术组(12只)和造模组(48只),造模组大鼠采用改良双侧颈总动脉永久结扎方法建立VD模型,将造模成功的36只大鼠随机分为模型组、艾灸组和西药组,每组12只。艾灸组大鼠予化瘀通络灸,穴取“大椎”“百会”“神庭”,每次20 min,每日1次,7 d为一疗程,疗程间休息1 d,共干预3个疗程。西药组予0.72 mg/kg吡拉西坦灌胃,每天2次,疗程与艾灸组相同。应用Morris水迷宫实验检测各组大鼠学习记忆能力,HE染色法观察大鼠海马CA1区形态,实时荧光定量PCR法检测大鼠海马Mst1、M1型小胶质细胞标志物CD86、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)mRNA表达,ELISA法检测大鼠海马IL-6、TNF-α含量,Westernblot法检测大鼠海马Mst1、NF-κB p65蛋白表达。结果:与假手术组比较,模型组大鼠逃避潜伏期延长(P<0.05);与模型组比较,艾灸组和西药组大鼠逃避潜伏期均缩短(P<0.05)。模型组大鼠海马CA1区细胞排列无序,细胞塌陷,细胞核不规则;与模型组比较,艾灸组和西药组大鼠海马CA1区细胞排列较规整,损伤程度好转。与假手术组比较,模型组大鼠海马Mst1、CD86、IL-6、TNF-αm RNA及Mst1、NF-κB p65蛋白表达升高(P<0.05);与模型组比较,艾灸组和西药组大鼠海马Mst1、CD86、IL-6、TNF-αm RNA及Mst1、NF-κBp65蛋白表达降低(P<0.05)。与假手术组比较,模型组大鼠海马IL-6、TNF-α含量升高(P<0.05);与模型组比较,艾灸组和西药组大鼠海马IL-6、TNF-α含量降低(P<0.05)。结论:化瘀通络灸可改善VD大鼠学习记忆能力,作用机制可能为通过Mst1/NF-κB p65通路调控小胶质细胞激活,减少促炎因子IL-6、TNF-α的释放,从而缓解炎性因子对VD大鼠海马的损害。

关键词：血管性痴呆化瘀通络灸海马 Mst1/NF-κB p65 神经炎性反应小胶质细胞

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中医四诊客观化对智能针灸装备研发与应用的意义

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中华中医药杂志 2025年第1期40卷 103-107页

作者：徐天成夏有兵南京中医药大学针药结合教育部重点实验室南京210023 徐州医科大学医学信息与工程学院徐州221004

四诊客观化是中医智能装备研发的核心先导过程之一,而针灸领域的相关工作能够借助学科特色进一步加快这一过程。在望诊领域,对经络与穴位的声光电热磁信息的多模态记录有助于形成部位特异性的标注数据,从而推动问诊领域针灸大模型和知... 详细信息

四诊客观化是中医智能装备研发的核心先导过程之一,而针灸领域的相关工作能够借助学科特色进一步加快这一过程。在望诊领域,对经络与穴位的声光电热磁信息的多模态记录有助于形成部位特异性的标注数据,从而推动问诊领域针灸大模型和知识图谱对实体与关系识别的准确率。在切诊和闻诊领域,各类可穿戴的设备将实现古籍已有片段化记载而曾难以实现的多部位、实时、全周期的中医针灸生命体征观察。从而借助先进传感技术,复兴和发展“三部九候脉诊”等多部位的切诊技术,更能在既有的四诊框架下,纳入经络、腧穴的概念增强数据分析的分类维度,实现中医针灸在实践领域量的积累和在理论领域质的发展,推动更多智能装备的研发和落地。

关键词：四诊中医装备针灸处方知识图谱医疗机器人

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孟河医派大黄煨制工艺优化及炮制后化学成分含量变化研究

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中国药房 2025年第1期36卷 44-50页

作者：薛江林刘雨欣钟佩刘产明陆兔林李林颜晓静朱月琴华丰黄玮南京中医药大学常州附属医院药学部江苏常州213003 南京中医药大学药学院南京210023 南京中医药大学常州附属医院常州市孟河医派人用经验研究与转化重点实验室江苏常州213003

目的优化孟河医派大黄煨制工艺,并比较炮制前后的化学成分含量差异。方法以外观性状评分以及没食子酸、5-羟甲基糠醛、番泻苷A+番泻苷B、结合蒽醌、游离蒽醌含量为评价指标,采用层次分析(AHP)-熵权法计算评价指标的综合评分;再以文火温... 详细信息

目的优化孟河医派大黄煨制工艺,并比较炮制前后的化学成分含量差异。方法以外观性状评分以及没食子酸、5-羟甲基糠醛、番泻苷A+番泻苷B、结合蒽醌、游离蒽醌含量为评价指标,采用层次分析(AHP)-熵权法计算评价指标的综合评分;再以文火温度、煨制时间、纸张层数、纸裹时间为考察因素,采用正交实验优选大黄煨制工艺,并进行验证。比较按最优工艺制备的煨大黄和生大黄中5种蒽醌类成分(芦荟大黄素、大黄酸、大黄素、大黄酚和大黄素甲醚)、5种蒽醌苷类成分(芦荟大黄素苷、大黄酸苷、大黄素苷、大黄酚苷和大黄素甲醚苷)、2种番泻苷类成分(番泻苷A、番泻苷B)以及没食子酸和5-羟甲基糠醛的含量变化。结果大黄的最优煨制工艺为:每80 g大黄用1层湿纸包裹0.5 h,大火煨制20 min后转文火140℃煨制,总煨制时间2.5 h;3次验证实验的综合评分均值为94.10(RSD<1.0%)。大黄煨制后,5种蒽醌苷类成分和2种番泻苷类成分的含量均大幅降低,而5种游离蒽醌类成分和没食子酸的含量均不同程度升高,且有新成分5-羟甲基糠醛生成。结论本研究成功优化了大黄的煨制工艺;大黄煨制前后化学成分含量差异较大,其成分变化可阐释煨制对生大黄缓性增效的作用。

关键词：煨大黄大黄层次分析熵权法正交实验成分变化规律孟河医派

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电针对肌萎缩侧索硬化症模型小鼠皮质小胶质细胞/神经元活性影响的机制研究

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中国康复医学杂志 2025年第2期40卷 171-179页

作者：赵蔚佳曾佳玮刘隽阳刘珊珊李泐李杰冯卫星赵颖倩王强陕西中医药大学第二临床医学院陕西省咸阳市712046 陕西中医药大学针灸推拿学院陕西省针药结合重点实验室陕西中医药大学附属医院

目的:观察电针干预对肌萎缩侧索硬化小鼠(amyotrophic lateral sclerosis,ALS)小胶质细胞和大脑皮质兴奋性的影响,探讨电针干预改善ALS动物模型运动功能的中枢机制。方法:(1)按随机数字法将16只h SOD1G93A小鼠分为模型组和电针组,hSOD1G... 详细信息

目的:观察电针干预对肌萎缩侧索硬化小鼠(amyotrophic lateral sclerosis,ALS)小胶质细胞和大脑皮质兴奋性的影响,探讨电针干预改善ALS动物模型运动功能的中枢机制。方法:(1)按随机数字法将16只h SOD1G93A小鼠分为模型组和电针组,hSOD1G93A阴性小鼠为空白组,每组8只。电针组电针干预百会、双侧天柱、天枢。10min/次,5次/周,1周为1个疗程,连续3个疗程。采用后肢紧抱实验、旷场实验评估各组小鼠运动功能;ELISA法检测血清炎症因子IL-1β及IL-6的含量;免疫荧光染色法和流式细胞术观察大脑皮质Iba-1阳性细胞率及细胞表型。(2)21只h SOD1G93A小鼠,7只同窝野生鼠。向小鼠大脑皮质M1区注射化学遗传兴奋病毒[rAAV-CaMKIIa-hM3D(Gq)-EGFP-WPRE-hGH polyA],待病毒表达21天后,随机选取3只SOD1G93A小鼠和1只h SOD1G93A阴性小鼠于荧光显微镜下观察病毒表达情况,将剩余SOD1G93A小鼠随机分为3组:模型组、电针组和化学遗传兴奋病毒+电针组[腹腔注射氯氮平-N-氧化物(CNO)+电针],每组6只。采用免疫荧光法观察大脑皮质c-Fos阳性细胞率,旷场实验评估各组小鼠运动功能。结果:与空白组比较,模型组小鼠旷场运动总距离缩短、神经学评分升高(P<0.01),血清IL-1β、IL-6含量、大脑皮质Iba-1、c-Fos阳性细胞率均升高(P<0.01),M1型、M2型小胶质细胞占比升高(P<0.01,P<0.05)。与模型组比较,电针组小鼠旷场运动总距离延长、神经学评分降低(P<0.01,P<0.05),血清IL-1β、IL-6含量、大脑皮质Iba-1、c-Fos阳性细胞率均降低(P<0.01,P<0.05),M2型小胶质细胞占比升高(P<0.05);病毒+电针组c-Fos阳性细胞率降低、旷场运动总距离延长。结论:电针干预可以改善早期ALS模型小鼠运动功能,其机制可能与抑制小胶质细胞的活性,降低炎症因子表达,降低M1皮质神经元兴奋性有关。

关键词：肌萎缩侧索硬化症电针干预小胶质细胞神经炎症大脑皮质

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从“风火湿燥”分期辨治小儿唇风

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南京中医药大学学报 2025年第2期41卷 169-174页

作者：卢志远林丽丽汪受传南京中医药大学附属医院江苏南京210029 南京中医药大学中医儿科学研究所儿童健康与中医药省高校重点实验室江苏南京210023

总结汪受传教授从风火湿燥分期辨治小儿唇风的临证经验,认为小儿唇风的病位在唇,病本于脾胃,发病因素与风、火、湿、燥相关。临证根据小儿唇风发生发展过程中的邪正盛衰、虚实变化及症状特征不同分为“三期四证”进行辨治。急性初起期... 详细信息

总结汪受传教授从风火湿燥分期辨治小儿唇风的临证经验,认为小儿唇风的病位在唇,病本于脾胃,发病因素与风、火、湿、燥相关。临证根据小儿唇风发生发展过程中的邪正盛衰、虚实变化及症状特征不同分为“三期四证”进行辨治。急性初起期以红肿痛痒为主要表现者,病机为脾胃积热、风火上攻,治宜清胃泻脾、散火消风,方选泻脾散合清胃散加减。慢性持续期以湿疹糜烂为主要表现者,病机为脾胃湿热、风湿热蕴,治宜清热护阴、祛湿消风,方选消风散加减;以干燥脱屑为主要表现者,病机为脾胃虚热、血燥生风,治宜滋阴泻火、养血消风,方选四物消风饮加减。缓解易复期以症轻易复为主要表现者,病机为脾胃伏风、燥湿留恋,治宜培中消风、润燥化湿,方选增液汤加味。

关键词：唇风唇炎小儿风火湿燥分期辨治名医经验汪受传

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