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中国糖尿病杂志 2025年第2期33卷 90-97页

作者：方丹崔茜楼青青孙珍珍陈晓栋姚平袁晓丹南京中医药大学护理学院 210023 南京医科大学附属常州第二人民医院内分泌科海南医学院第一附属医院代谢性疾病临床医学研究中心南京中医药大学附属医院内分泌科南京中医药大学附属中西医结合医院心血管内科南京中医药大学附属中西医结合医院内分泌科南京中医药大学附属中西医结合医院公共卫生科

目的探讨HbA_(1)c不达标的T2DM患者身体活动量(PA)对颈动脉内膜中层厚度(CIMT)增厚的影响。方法选取2019年1月至2022年2月于南京中医药大学附属中西医结合医院和南京医科大学附属常州第二人民医院内分泌科住院的HbA1c不达标的T2DM患者... 详细信息

目的探讨HbA_(1)c不达标的T2DM患者身体活动量(PA)对颈动脉内膜中层厚度(CIMT)增厚的影响。方法选取2019年1月至2022年2月于南京中医药大学附属中西医结合医院和南京医科大学附属常州第二人民医院内分泌科住院的HbA1c不达标的T2DM患者2505例,根据代谢当量(MET)分为轻度PA组(1~599 MET-min/w,n=795)、中度PA组(600~1499 MET-min/w,n=1107)和高强度PA组(≥1500 MET-min/w,n=603)。Logistic回归分析PA与CIMT增厚的关系,分层探讨不同PA的BP和LDL-C达标情况对CIMT增厚的影响。结果限制性立方样条图显示,PA与CIMT增厚的风险存在非线性关系(P<0.05)。Logistic回归分析显示,以中度PA为对照,高强度PA是CIMT增厚的影响因素(OR1.581,95%CI 1.244~2.010,P<0.05)。分层结果显示,轻度PA时,以BP和LDL-C均不达标为对照,任一指标达标及两指标均达标是CIMT增厚的影响因素;仅BP达标为对照,两指标均达标和两指标均不达标及仅LDL-C达标是CIMT增厚的影响因素;仅LDL-C达标为对照,两指标均不达标和仅BP达标是CIMT增厚的影响因素。高强度PA时,两指标均达标是CIMT增厚的影响因素。结论中度PA为预防HbA_(1)c不达标T2DM患者CIMT增厚的推荐方案,轻度PA与CIMT增厚风险不相关,高强度PA是CIMT增厚风险的影响因素,关注LDL-C达标对避免CIMT增厚尤为重要。

关键词：糖尿病 2型身体活动颈动脉内膜中层厚度代谢当量

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Graves病合并血细胞减少症中医辨证治疗探讨

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中国基层医药 2023年第11期30卷 1758-1760页

作者：姚佳佳张瑜刘维曹琳黄莉吉谢绍锋南京中医药大学附属中西医结合医院、南京中医药大学第三临床医学院内分泌科南京210028 南京中医药大学附属医院内分泌科南京210029

血细胞减少症是Graves病严重的并发症之一,临床治疗颇为棘手。笔者以中医理论为基础,结合国内文献报道及临床实践,从病因病机和辨证施治进行了探讨,以期开拓思路,指导临床,提高治疗疗效。

关键词：格雷夫斯病全血细胞减少医学,中国传统病因病机辨证施治综述

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适碘地区老年人甲状腺结节的患病率及危险因素调查

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重庆医科大学学报 2024年第1期49卷 24-30页

作者：张丽娜倪文婧张梦杰密玮诺孙宇李兴佳陈国芳刘超徐书杭南京中医药大学附属中西医结合医院/江苏省中西医结合医院内分泌科南京210028 南京中医药大学鼓楼临床医学院感染性疾病科南京210008 徐州医科大学附属宿迁医院内分泌科宿迁223800

目的:调查江苏适碘地区农村老年人群甲状腺结节和甲状腺癌的患病率,并分析甲状腺结节患病的危险因素。方法:采用整群抽样的方法对江苏适碘地区进行横断面调查研究,选取2 590例60岁及以上的常驻居民进行体检与生化检查,采用甲状腺影像学... 详细信息

目的:调查江苏适碘地区农村老年人群甲状腺结节和甲状腺癌的患病率,并分析甲状腺结节患病的危险因素。方法:采用整群抽样的方法对江苏适碘地区进行横断面调查研究,选取2 590例60岁及以上的常驻居民进行体检与生化检查,采用甲状腺影像学报告及数据系统(Thyroid Imaging Reporting And Data System,TI-RADS)分类方法对甲状腺结节进行分类评估,并对部分甲状腺结节进行超声引导下活检病理检查,采用Logistic回归分析甲状腺结节的危险因素。结果:2 590例受者中共检出甲状腺结节883例,总体患病率为34.09%(883/2 590),女性患病率明显高于男性(χ^(2)=27.885,P=0.000),有甲状腺结节组和无甲状腺结节组相比,身高、体质指数、空腹血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、甘油三酯、25羟维生素D差异有统计学意义(分别为t=5.337、P=0.000,t=-5.160、P=0.000,t=-2.341、P=0.019,t=-4.993、P=0.000,t=-2.384、P=0.020,t=-2.940、P=0.003,t=6.432,P=0.000)。男性甲状腺结节的患病率随年龄的增加而增加。老年人甲状腺癌的总体检出率为0.34%。Logistic回归分析结果显示,体质指数和糖化血红蛋白是甲状腺结节患病的危险因素(OR=1.054,95%CI=1.028~1.081,P<0.01;OR=1.257,95%CI=1.117~1.414,P<0.01)。结论:甲状腺结节是老年人常见的甲状腺疾病,但甲状腺癌的患病率总体较低。糖脂代谢紊乱与甲状腺结节的患病密切相关。

关键词：甲状腺结节甲状腺癌流行病学老年人

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身体活动水平对2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度增厚的影响研究

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中国全科医学 2025年第6期28卷 697-704页

作者：孙珍珍崔茜楼青青陈晓栋方丹姚平袁晓丹南京中医药大学附属医院内分泌科江苏省南京市210004 南京医科大学附属常州第二人民医院内分泌科江苏省常州市213000 海南医学院第一附属医院代谢性疾病临床医学研究中心海南省海口市570102 南京中医药大学附属中西医结合医院心血管内科江苏省南京市210028 南京中医药大学护理学院江苏省南京市210023 南京中医药大学附属中西医结合医院内分泌科江苏省南京市210028 南京中医药大学附属中西医结合医院公共卫生科江苏省南京市210028

背景心血管疾病是2型糖尿病(T2DM)患者的主要死亡原因,颈动脉内膜中层厚度(CIMT)增厚可预测心血管疾病的发生。中高水平的身体活动(PA)可改善患者的血糖水平并降低心血管疾病的发生率和死亡风险。探讨这一可改变的生活方式与CIMT的关系... 详细信息

背景心血管疾病是2型糖尿病(T2DM)患者的主要死亡原因,颈动脉内膜中层厚度(CIMT)增厚可预测心血管疾病的发生。中高水平的身体活动(PA)可改善患者的血糖水平并降低心血管疾病的发生率和死亡风险。探讨这一可改变的生活方式与CIMT的关系可能是预防心血管疾病的有效策略。目的分析不同PA水平与T2DM患者CIMT增厚的关系,为患者推荐个性化活动方案提供科学依据。方法本研究为横断面研究,选取2019年1月—2022年2月于江苏省两家三级甲等医院内分泌门诊就诊的3099例T2DM患者为研究对象,采用国际身体活动量表(IPAQ)短问卷评估患者的PA水平,将患者分为轻度及以下PA组、中度PA组和高强度PA组。通过二元Logistic回归分析探讨PA与CIMT增厚的关系,并按照不同肥胖程度和血压、血脂及糖化达标状况进行分层分析。将PA水平作为连续变量绘制限制性立方样条评价PA与CIMT增厚的剂量反应关系。结果与轻度及以下PA患者(n=981)相比,中度(n=1389)和高强度(n=729)PA患者的年龄较小,糖化血红蛋白(HbA_(1c))和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平较高(P<0.05)。二元Logistic回归分析结果显示,中度PA与发生CIMT增厚的风险呈负关联(OR=0.775,95%CI=0.629~0.956,P<0.05),这种关联独立于社会人口学、生活方式及血脂等生化指标。进一步绘制限制性立方样条结果显示,PA与CIMT增厚的风险之间存在非线性关系(P_(非线性)=0.014)。分层分析结果显示,在体质量正常(n=996)和超重(n=1395)的患者中未发现PA与CIMT的关系(P>0.05);而在肥胖患者(n=708)中仅中度PA与CIMT增厚相关(OR=0.614,95%CI=0.382~0.987,P<0.05);血压、血脂及糖化3项指标均不达标(n=324)和仅1项指标达标(n=1416)的患者,中度PA与发生CIMT增厚呈负相关(P<0.05)。结论PA水平与CIMT增厚存在剂量反应关系,中度PA与CIMT增厚呈负相关,尤其是在肥胖、血压、血脂及糖化控制较差的人群中,而高强度PA对CIMT的影响不显著。

关键词：糖尿病,2型身体活动颈动脉内膜中膜厚度横断面研究江苏省

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中医药基于“肾藏精”理论防治糖尿病肾脏病研究进展

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中国中西医结合肾病杂志 2024年第3期25卷 268-270页

作者：胡晓澜蔡晨黄莉吉谢绍锋南京中医药大学附属中西医结合医院(南京中医药大学第三临床医学院) 南京210028 南京中医药大学附属医院内分泌科南京210029

糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)是糖尿病的主要慢性并发症之一,已成为终末期肾病(ESRD)的主要原因。现代医学主要从调整不良生活方式、控制血糖及血压、改善脂代谢紊乱等方面进行综合治疗,但并不能完全阻断和逆转肾损害进展^(... 详细信息

糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)是糖尿病的主要慢性并发症之一,已成为终末期肾病(ESRD)的主要原因。现代医学主要从调整不良生活方式、控制血糖及血压、改善脂代谢紊乱等方面进行综合治疗,但并不能完全阻断和逆转肾损害进展^([1])。中医药在改善DKD患者临床症状,降低蛋白尿排泄,延缓肾损害进展等方面具有独特优势,已成为防治DKD的重要手段。

关键词：不良生活方式肾藏精糖尿病肾脏病脂代谢紊乱控制血糖肾损害中医药现代医学

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中医经方治疗糖尿病肾病研究进展

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世界最新医学信息文摘 2023年第37期23卷 66-70,75页

作者：姚佳佳张瑜黄莉吉谢绍锋南京中医药大学第三临床医学院，江苏南京 210028 南京中医药大学第三临床医学院，江苏南京 210028 南京中医药大学附属医院内分泌科，江苏南京 210029 南京中医药大学附属中西医结合医院内分泌科，江苏南京 210028

糖尿病肾病（diabetic kidneydisease，DKD）已成为终末期肾病最常见的原因，约20%~40%的糖尿病患者可出现肾脏损害。蛋白尿是DKD主要临床表现，也是影响DKD肾损害的重要危险因素。目前，临床多采用肾素-血管紧张素受体阻断剂类药物治疗... 详细信息

糖尿病肾病（diabetic kidneydisease，DKD）已成为终末期肾病最常见的原因，约20%~40%的糖尿病患者可出现肾脏损害。蛋白尿是DKD主要临床表现，也是影响DKD肾损害的重要危险因素。目前，临床多采用肾素-血管紧张素受体阻断剂类药物治疗DKD微量蛋白尿，但对于DKD大量蛋白尿的治疗效果并不理想。近些年研究表明，中医经方在改善DKD患者临床症状，降低蛋白尿水平，延缓肾损害进展等方面疗效确切。本文对近年来中医经方治疗DKD的临床和实验研究进展进行综述。

关键词：经方糖尿病肾病研究进展

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单纯性肥胖症中医药诊治研究进展

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中医药通报 2023年第7期22卷 63-66页

作者：郭婉容谢绍锋南京中医药大学第三临床医学院江苏南京210028 南京中医药大学附属中西医结合医院内分泌科江苏南京210028

现代医学对于肥胖症的治疗策略主要为生活方式干预、药物治疗和手术治疗。近年来,国内学者在中医药防治单纯性肥胖症方面开展了许多理论、临床和实验研究,取得了颇多进展。文中从病因病机、辨证分型、临床研究和实验研究等方面对单纯性... 详细信息

现代医学对于肥胖症的治疗策略主要为生活方式干预、药物治疗和手术治疗。近年来,国内学者在中医药防治单纯性肥胖症方面开展了许多理论、临床和实验研究,取得了颇多进展。文中从病因病机、辨证分型、临床研究和实验研究等方面对单纯性肥胖症的中医药诊治进行综述,以期为肥胖症的研究提供参考。

关键词：肥胖中医药研究进展

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甘油三酯-葡萄糖指数对糖尿病视网膜病变的预测价值分析

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中国糖尿病杂志 2023年第10期31卷 726-730页

作者：王坤云川陈小盼刘欢欢袁晓丹孙珍珍李洮俊楼青青南京中医药大学护理学院 210023 海南医学院第一附属医院代谢性疾病临床医学研究中心海南省人民医院内分泌科南京中医药大学附属中西医结合医院公共卫生科中国台湾李氏联合诊所中国台湾

目的探讨甘油三酯-葡萄糖(TyG)指数对DR的预测价值分析。方法选取2002年1月至2014年12月进入中国台湾李氏联合诊所并随访的T2DM患者4689例。根据TyG指数四分位数,将所有患者分为Q1组(TyG<8.79,n=1169)、Q2组(8.79≤TyG<9.23,n=1... 详细信息

目的探讨甘油三酯-葡萄糖(TyG)指数对DR的预测价值分析。方法选取2002年1月至2014年12月进入中国台湾李氏联合诊所并随访的T2DM患者4689例。根据TyG指数四分位数,将所有患者分为Q1组(TyG<8.79,n=1169)、Q2组(8.79≤TyG<9.23,n=1172)、Q3组(9.23≤TyG<9.71,n=1186)及Q4组(TyG≥9.71,n=1162),分析其与DR的关系,并探讨诊断DR的最佳截断值。结果 Cox回归分析显示,与Q1组比较,Q2、Q3、Q4组DR风险升高,Q4组最高(HR3.888,95%CI 3.060~4.940)。多元Logistic回归分析显示,Q4组非增殖期DR和增殖期DR的OR值为8.210(95%CI 5.981~11.271)、7.194(95%CI 3.010~17.194)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,TyG指数预测DR的ROC曲线下面积为0.660(95%CI 0.641~0.680),诊断DR的最佳截断值为9.46。结论 TyG指数与DR发生发展相关,TyG指数为9.46时应及时检查眼底以预防DR。

关键词：糖尿病视网膜病变甘油三酯-葡萄糖指数受试者工作特征曲线

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D型人格、授权能力、自我管理行为及糖化血红蛋白之间链式中介作用的研究

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中国糖尿病杂志 2025年第3期33卷 178-183页

作者：王耶童汪文俊汤芳丽袁晓丹李日静方雍乔程旦罗娇红楼青青河南科技大学护理学院洛阳471000 海南医学院第一附属医院海南省代谢性疾病临床医学研究中心海南医学院第一附属医院内分泌科南京中医药大学附属中西医结合医院健康教育科海南医科大学国际护理学院浙江省玉环市第二人民医院内分泌科

目的探讨授权能力在D型人格与DM患者自我管理行为之间的中介作用。方法选取2022年12月至2023年5月海南地区三家三级甲等综合医院内分泌科住院治疗的T2DM患者738例,分为D型人格(Type D,n=104)组和单纯T2DM组(n=634),比较两组一般资料... 详细信息

目的探讨授权能力在D型人格与DM患者自我管理行为之间的中介作用。方法选取2022年12月至2023年5月海南地区三家三级甲等综合医院内分泌科住院治疗的T2DM患者738例,分为D型人格(Type D,n=104)组和单纯T2DM组(n=634),比较两组一般资料、生化指标、负性情绪(NA)、社会抑制(SI)、授权能力、DM自我管理行为量表(SDSCA)评分,分析D型人格与授权能力、自我管理能力的相关性。采用中介效应模型分析授权能力对D型人格患者四项自我管理行为的中介作用。通过链式中介效应模型分析D型人格与授权能力、自我管理行为及Hb A_(1)c之间的关系。结果Type D组Hb A_(1)c、农村居住占比、并发症≥3种占比、初中学历占比、月收入<3000元占比、NA、SI评分均高于T2DM组(P<0.05),授权能力及健康饮食、规律运动、遵医嘱监测血糖、遵医嘱用药评分均低于T2DM组(P<0.05)。Spearman相关分析结果显示,授权能力评分与健康饮食、规律运动、遵医嘱监测血糖、遵医嘱用药评分呈正相关(P<0.05)。NA、SI评分与授权能力、健康饮食、规律运动、遵医嘱监测血糖、遵医嘱用药评分呈负相关(P<0.05)。以授权能力作为中介变量的模型分析结果显示,D型人格对规律运动、遵医嘱监测血糖、遵医嘱用药评分及SDSCA总分有直接、间接影响及总效应(P<0.05),对健康饮食评分有间接影响及总效应(P<0.05),授权能力的中介作用显著(Bootstrap CI不包含0)。链式中介效应分析结果显示,D型人格可通过授权能力、健康饮食(γ=0.389,95%CI0.206~0.591)、遵医嘱用药(γ=0.149,95%CI 0.040~0.265)间接影响Hb A_(1)c,效应占比分别为39.4%、14.1%。结论 D型人格可通过授权能力发挥中介效应,间接影响自我管理行为,同时通过授权能力、饮食和用药行为链式效应影响Hb A1c。

关键词：糖尿病 2型 D型人格授权能力

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GLP-1RAs防治糖尿病肾病的临床研究进展

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临床医学研究与实践 2023年第30期8卷 191-194页

作者：胡晓澜张瑜黄莉吉谢绍锋南京中医药大学附属中西医结合医院内分泌科/南京中医药大学第三临床医学院江苏南京210028 无锡市惠山区人民医院老年医学科江苏无锡214187 南京中医药大学附属医院内分泌科江苏南京210029

胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1RAs)是一种作用于肠促胰岛素的新型降糖药物,因其降血糖效果显著,低血糖发生风险小,越来越多地应用于2型糖尿病(T2DM)的治疗。近年来的多项大型临床研究表明,GLP-1RAs还能减少T2DM患者蛋白尿排泄,降低... 详细信息

胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1RAs)是一种作用于肠促胰岛素的新型降糖药物,因其降血糖效果显著,低血糖发生风险小,越来越多地应用于2型糖尿病(T2DM)的治疗。近年来的多项大型临床研究表明,GLP-1RAs还能减少T2DM患者蛋白尿排泄,降低复合肾脏结局事件的发生风险,具有肾脏保护作用。本文就近年来有关GLP-1RAs对糖尿病肾病(DKD)肾脏保护作用的大型临床研究做一综述,以期为临床实践提供思路与依据。

关键词：胰高血糖素样肽-1受体激动剂糖尿病肾病肾脏保护作用

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