检索结果-内蒙古大学图书馆

国际内分泌代谢杂志 2025年第1期45卷 39-43页

作者：张梦杰徐书杭南京中医药大学附属中西医结合医院内分泌科南京210028

亚临床甲状腺功能减退症(subclinical hypothyroidism,Shypo)是老年人群最为常见的甲状腺功能异常性疾病。老年人Shypo的患病特点与普通成人有所差异。增龄、碘缺乏或过量、甲状腺相关抗体阳性、糖脂代谢紊乱等均会增加Shypo的患病风险... 详细信息

亚临床甲状腺功能减退症(subclinical hypothyroidism,Shypo)是老年人群最为常见的甲状腺功能异常性疾病。老年人Shypo的患病特点与普通成人有所差异。增龄、碘缺乏或过量、甲状腺相关抗体阳性、糖脂代谢紊乱等均会增加Shypo的患病风险。因此,了解老年Shypo的流行病学现状,及时识别老年Shypo患病的危险因素;同时关注老年Shypo的诊治进展,有助于指导老年Shypo的临床诊疗,进一步规范老年Shypo的管理。

关键词：老年人群亚临床甲状腺功能减退症流行病学危险因素

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健脾升清降浊方干预糖尿病肾病小鼠蛋白尿的作用及机制研究

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南京中医药大学学报 2025年第2期41卷 213-222页

作者：冯慧凌云夏子琪朱晓云朱鹏飞南京中医药大学中医学院江苏南京210023 南京中医药大学中西医结合学院江苏南京210023 中国中医科学院广安门医院北京100053 江苏省中医院内分泌科江苏南京210004

目的探讨健脾升清降浊方对糖尿病肾病(DKD)db/db小鼠的保护作用及可能的机制。方法32只8周龄雄性db/db小鼠随机分为模型组,西药组[达格列净(1.0 mg·kg^(-1)·d^(-1))],健脾升清降浊低、高剂量组(19.63、58.89 g·kg^(-1)&#... 详细信息

目的探讨健脾升清降浊方对糖尿病肾病(DKD)db/db小鼠的保护作用及可能的机制。方法32只8周龄雄性db/db小鼠随机分为模型组,西药组[达格列净(1.0 mg·kg^(-1)·d^(-1))],健脾升清降浊低、高剂量组(19.63、58.89 g·kg^(-1)·d^(-1)),每组8只。8只db/m小鼠作为正常组。每日灌胃给药1次,连续10周。观察小鼠一般生存状况,动态监测小鼠体质量、空腹血糖(FBG)、24 h尿量;检测尿肌酐(Ucr)、尿微量白蛋白,计算尿微量白蛋白排泄(UAE)及蛋白肌酐比(ACR)。末次干预结束后,禁食12 h,麻醉取血,分离肾脏组织;检测血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)水平;HE、Masson染色观察肾脏组织病理变化;油红O染色观察肾脏内脂滴沉积情况,采用Image J进行定量分析;ELISA检测肾组织TNF-α、IL-1β水平;Western blot检测肾组织SIRT1、SREBP-1、PPAR-α蛋白表达。结果与正常组小鼠相比,模型组小鼠体质量、FBG、Scr、TG、TC、HDL-C、LDL-C、尿量、UAE及ACR显著升高(P<0.05,P<0.01),肾小球体积明显增大,肾脏纤维化改变,肾脏脂滴沉积增多(P<0.01),TNF-α、IL-1β、SREBP-1表达增加(P<0.01),SIRT1、PPAR-α表达减少(P<0.01)。与模型组相比,干预第5、10周,西药组FBG水平显著降低(P<0.05,P<0.01);干预结束后,西药组与健脾升清降浊高剂量组Scr、UAE与ACR均显著降低(P<0.05,P<0.01),而健脾升清降浊高剂量组血清TG水平亦显著降低(P<0.01);西药组与健脾升清降浊高剂量组肾脏病理变化、脂质沉积改善(P<0.05,P<0.01),TNF-α、IL-1β水平降低(P<0.05,P<0.01),SIRT1、PPAR-α蛋白表达增加(P<0.05,P<0.01);健脾升清降浊高剂量组SREBP-1表达降低(P<0.01)。结论健脾升清降浊方能改善DKD蛋白尿、肾损伤、肾脏脂质沉积与炎症反应,其机制可能与激活SIRT1/SREBP-1/PPAR-α通路而调节脂稳态有关。

关键词：糖尿病肾病健脾升清降浊方异位脂质沉积脂稳态炎症反应

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钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂治疗2型糖尿病引发慢性皮肤瘙痒1例

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江苏医药 2025年第1期51卷 105-106页

作者：佘云郭翔云朱玲玲盛沛安晓飞南京中医药大学附属医院内分泌科江苏210029 南京中医药大学中西医结合学院

患者,女,60岁,因“发现血糖升高7年余,四肢瘙痒伴皮损2年”于2024年4月15日就诊于江苏省中医院。患者2017年初诊断为2型糖尿病,接受二甲双胍、阿卡波糖和格列吡嗪控释片治疗。2022年4月因血糖出现波动,在外院就诊时加用达格列净,每天10... 详细信息

患者,女,60岁,因“发现血糖升高7年余,四肢瘙痒伴皮损2年”于2024年4月15日就诊于江苏省中医院。患者2017年初诊断为2型糖尿病,接受二甲双胍、阿卡波糖和格列吡嗪控释片治疗。2022年4月因血糖出现波动,在外院就诊时加用达格列净,每天10mg,用药1个月后患者左手中指出现皮疹,逐渐扩散至四肢并伴有剧烈瘙痒。由于服药与湿疹症状存在时间间隔,患者并未将两者相联系。

关键词：江苏省中医院左手中指格列吡嗪控释片皮肤瘙痒血糖升高时间间隔阿卡波糖 2型糖尿病

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微波消融治疗良性甲状腺结节的疗效及影响因素研究

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国际内分泌代谢杂志 2025年第2期45卷 82-87页

作者：李昱江张雅褚晓秋刘超徐书杭南京中医药大学附属中西医结合医院内分泌科，南京　210028 上海健康医学院附属嘉定区中心医院内分泌科，上海　201800

目的探讨微波消融(microwave ablation，MWA)治疗良性甲状腺结节(benign thyroid nodule，BTN)的疗效和安全性，并分析与疗效和复发相关的因素。方法回顾性收集自2016年1月至2022年10月在南京中医药大学附属中西医结合医院采用MWA治疗BT... 详细信息

目的探讨微波消融(microwave ablation，MWA)治疗良性甲状腺结节(benign thyroid nodule，BTN)的疗效和安全性，并分析与疗效和复发相关的因素。方法回顾性收集自2016年1月至2022年10月在南京中医药大学附属中西医结合医院采用MWA治疗BTN并随访≥12个月的143例患者相关资料，经过评估最终纳入110例患者共119个结节。观察MWA后6、12、24、36个月及以上的甲状腺结节超声体积缩小率(volume reduction rate，VRR)，并记录患者性别、年龄、随访时间、结节多发性、结节内部成分、术前结节体积、术前结节最大直径和术后并发症，分析术后结节有无复发及术后复发的相关因素。结果纳入110例BTN患者共119个结节，患者平均年龄(42.92±14.95)岁，随访中位时间为24(24～36)个月，结节中位最大直径为3.40(2.90，4.20) cm，体积中位数为8.36 (4.95，15.02) ml，结节主要分布在甲状腺右叶(59.66%)，多为实性结节(94.12%)，22例为多灶结节(18.49%)。术后第6、12、24、36个月及以上的VRR中位数分别为66.94%、80.26%、83.24%和84.42%。分析比较效果显著组和无效或部分显效组患者的基线资料，并与末次随访时VRR进行回归分析，结果显示，术前结节最大直径(t＝－4.8，P＝0.000)、体积(t＝－4.8，P＝0.000)及随访时间(t＝－3.12，P＝0.002)是影响末次VRR的危险因素。7例(5.88%)患者在MWA后复发，探索影响MWA术后复发的相关因素，结果显示，复发组结节术前最大直径及多发结节占比显著高于未复发组[0.181 (0.007～4.504)，P＝0.015]。MWA后无严重并发症发生，6例(5.45%)患者有微小并发症，其中3例为声音嘶哑，1例为术中出血，2例为术中血氧饱和度下降，予以对症治疗后均缓解。结论MWA用于治疗BTN，可有效缩小结节体积，安全性较好。BTN术前结节最大直径、体积和随访时间与术后VRR相关，MWA后复发结节相比于未复发结节的术前最大直径更大、结节多表现为多发性。

关键词：微波消融良性甲状腺结节体积缩小率复发

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微波消融治疗持续或复发性Graves病的有效性和安全性

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国际内分泌代谢杂志 2025年第1期45卷 11-15,43页

作者：陈莹谭婕陈国芳刘超徐书杭苏州大学附属第四医院中医科苏州215000 南京中医药大学附属中西医结合医院内分泌科南京210028 江苏省中医药研究院内分泌科南京210028

目的评估超声引导下微波消融(microwave ablation,MWA)治疗持续或复发性Graves病(Graves′disease,GD)的有效性和安全性。方法选取2019年3月至2023年3月于江苏省中西医结合医院内分泌科就诊并接受超声引导下行MWA治疗的持续或复发性GD患... 详细信息

目的评估超声引导下微波消融(microwave ablation,MWA)治疗持续或复发性Graves病(Graves′disease,GD)的有效性和安全性。方法选取2019年3月至2023年3月于江苏省中西医结合医院内分泌科就诊并接受超声引导下行MWA治疗的持续或复发性GD患者22例。收集基线资料,比较MWA治疗前后甲状腺功能、促甲状腺激素受体抗体(thyrotrophin receptor antibody,TRAb)、甲状腺体积、抗甲状腺药物(anti-thyroid drugs,ATD)剂量等变化,计算停药率;观察MWA术后不良反应发生率。结果共纳入22例持续或复发性GD患者,女性20例,男性2例,中位随访15.50(5.75,24.00)个月。与术前相比,末次随访时TRAb水平显著降低(P=0.007),甲状腺体积显著缩小(P=0.001),ATD剂量显著降低(P<0.001)。共5例患者至末次随访时停用ATD,消融术后总停药率为22.73%。主要并发症有颈部肿胀、轻微疼痛,均在消融术后1 d至1周症状有所缓解或消失,未出现严重的并发症。结论MWA可能是治疗持续或复发性GD有效且安全的一种方法,可显著缩小甲状腺体积,减少ATD剂量,并能使部分患者停用ATD。

关键词：微波消融 Graves病抗甲状腺药物促甲状腺激素受体抗体甲状腺体积

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中医药治疗甲状腺结节研究进展

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河北中医 2025年第1期47卷 168-170页

作者：郭珂珂郑敏束佳源苏叶昀朱天弋上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院内分泌科上海200437

甲状腺结节是常见的内分泌疾病之一,研究表明其发病率正在逐年上升。本文通过对近些年甲状腺结节中医药治疗的文献探索,认为中医诊治在改善患者症状、缩小甲状腺结节等方面具有自己独特优势。现将从病名、病因病机、辨证论治、选方用药... 详细信息

甲状腺结节是常见的内分泌疾病之一,研究表明其发病率正在逐年上升。本文通过对近些年甲状腺结节中医药治疗的文献探索,认为中医诊治在改善患者症状、缩小甲状腺结节等方面具有自己独特优势。现将从病名、病因病机、辨证论治、选方用药、内外治法等方面进行论治。

关键词：甲状腺结节中医药研究进展

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2022年欧洲甲状腺学会《儿童甲状腺结节和分化型甲状腺癌的诊治指南》解读

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国际内分泌代谢杂志 2025年第1期45卷 67-70页

作者：赵一璟曹雯杨昱王昆刘超南京医科大学附属江宁医院南京211100 南京中医药大学附属中西医结合医院内分泌科南京210028

2022年10月欧洲甲状腺学会发布了关于儿童甲状腺结节和分化型甲状腺癌的诊治指南,就儿童和成人分化型甲状腺癌(DTC)在临床表现、分子标志物、病理特征、治疗选择等差异性等方面展开讨论。与往年指南相比,该指南更强调分子检测和靶向治... 详细信息

2022年10月欧洲甲状腺学会发布了关于儿童甲状腺结节和分化型甲状腺癌的诊治指南,就儿童和成人分化型甲状腺癌(DTC)在临床表现、分子标志物、病理特征、治疗选择等差异性等方面展开讨论。与往年指南相比,该指南更强调分子检测和靶向治疗的应用前景、多学科合作管理以及个体化诊疗。本文旨在介绍并解读该儿童指南的要点,同时探讨与国内外其他指南的差异部分,从而为临床医师及相关研究者提供借鉴。

关键词：儿童甲状腺结节分化型甲状腺癌欧洲甲状腺学会指南

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从《理虚元鉴》“三本二统”治虚理论论治2型糖尿病

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环球中医药 2025年第1期18卷 87-90页

作者：王晶吴坚郝娟上海中医药大学附属上海市中西医结合医院内分泌科 200082

汪绮石在《理虚元鉴》中提出治虚“三本二统”理论,三本即肺脾肾三脏,二统即肺脾二脏。2型糖尿病属于中医学“消渴”范畴,本文从治虚“三本二统”理论出发,结合临床观察发现2型糖尿病与“虚”密切相关。本团队认为治疗2型糖尿病应不离... 详细信息

汪绮石在《理虚元鉴》中提出治虚“三本二统”理论,三本即肺脾肾三脏,二统即肺脾二脏。2型糖尿病属于中医学“消渴”范畴,本文从治虚“三本二统”理论出发,结合临床观察发现2型糖尿病与“虚”密切相关。本团队认为治疗2型糖尿病应不离肺、脾、肾三本,以肺为先,脾肾继之,治宜清金保肺、培土调中、金水相生;同时尤需重视肺脾二统,阴虚之证者从肺论治,治宜清金保肺;阳虚之证者从脾论治,治宜补脾益气。基于《理虚元鉴》提“三本二统”治虚理论,探讨其在2型糖尿病中的应用,以期为临床治疗提供理论参考。

关键词：《理虚元鉴》辨证论治三本二统 2型糖尿病肺脾肾

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2型糖尿病患者25(OH)D水平与血糖、胰岛功能、季节及节气的关系

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广东医学 2025年第1期46卷 138-144页

作者：瞿佳嫣陆静波孟彩萍荣丽媛上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院内分泌科上海200437 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院护理部上海200437 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院胃肠镜室上海200437 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院介入中心上海200437

目的探究2型糖尿病(T2DM)住院患者血清25羟维生素D[25(OH)D]的影响因素,分析25(OH)D与血糖、糖化血红蛋白、胰岛素、胰岛素抵抗指数(HOMA2-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA2-β)、胰岛素敏感性(HOMA2-IS)、发病季节及节气的关系。方法选取... 详细信息

目的探究2型糖尿病(T2DM)住院患者血清25羟维生素D[25(OH)D]的影响因素,分析25(OH)D与血糖、糖化血红蛋白、胰岛素、胰岛素抵抗指数(HOMA2-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA2-β)、胰岛素敏感性(HOMA2-IS)、发病季节及节气的关系。方法选取2022年7月至2023年2月上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院T2DM住院患者871例,记录患者的性别、年龄、体质指数(body mass index,BMI)、糖尿病病程、发病季节及节气。检测糖化血红蛋白,空腹、餐后1 h、餐后2 h的血糖,C肽及胰岛素等实验室指标。采用改良HOMA公式计算HOMA2-IR、HOMA2-β及HOMA2-IS。将T2DM患者根据25羟维生素D水平分为维生素D充足组(>75 nmol/L)、维生素D不足组(50~75 nmol/L)、维生素D缺乏组(25~<50 nmol/L)、维生素D严重缺乏组(<25 nmol/L)。结果BMI、糖化血红蛋白值、餐后1 h血糖值、空腹胰岛素、空腹C肽、HOMA2-IR值与25(OH)D水平呈负相关,HOMA2-β、HOMA2-IS与25(OH)D水平呈正相关;不同年龄段男性患者、不同BMI女性血清25(OH)D水平差异有统计学意义(P<0.05);男性及女性血清25(OH)D水平在春季均最低;男性患者在白露时血清25(OH)D水平最高,在小寒时血清25(OH)D水平最低;女性患者在立冬时血清25(OH)D水平最高,在大雪时血清25(OH)D水平最低。结论高血糖、低胰岛功能、不同年龄、性别、BMI、季节、节气是影响2型糖尿病患者25(OH)D水平的因素,为今后2型糖尿病患者骨质疏松的防治工作提供数据参考。

关键词： 2型糖尿病 25羟维生素D 血糖胰岛功能季节

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D型人格、授权能力、自我管理行为及糖化血红蛋白之间链式中介作用的研究

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中国糖尿病杂志 2025年第3期33卷 178-183页

作者：王耶童汪文俊汤芳丽袁晓丹李日静方雍乔程旦罗娇红楼青青河南科技大学护理学院洛阳471000 海南医学院第一附属医院海南省代谢性疾病临床医学研究中心海南医学院第一附属医院内分泌科南京中医药大学附属中西医结合医院健康教育科海南医科大学国际护理学院浙江省玉环市第二人民医院内分泌科

目的探讨授权能力在D型人格与DM患者自我管理行为之间的中介作用。方法选取2022年12月至2023年5月海南地区三家三级甲等综合医院内分泌科住院治疗的T2DM患者738例,分为D型人格(Type D,n=104)组和单纯T2DM组(n=634),比较两组一般资料... 详细信息

目的探讨授权能力在D型人格与DM患者自我管理行为之间的中介作用。方法选取2022年12月至2023年5月海南地区三家三级甲等综合医院内分泌科住院治疗的T2DM患者738例,分为D型人格(Type D,n=104)组和单纯T2DM组(n=634),比较两组一般资料、生化指标、负性情绪(NA)、社会抑制(SI)、授权能力、DM自我管理行为量表(SDSCA)评分,分析D型人格与授权能力、自我管理能力的相关性。采用中介效应模型分析授权能力对D型人格患者四项自我管理行为的中介作用。通过链式中介效应模型分析D型人格与授权能力、自我管理行为及Hb A_(1)c之间的关系。结果Type D组Hb A_(1)c、农村居住占比、并发症≥3种占比、初中学历占比、月收入<3000元占比、NA、SI评分均高于T2DM组(P<0.05),授权能力及健康饮食、规律运动、遵医嘱监测血糖、遵医嘱用药评分均低于T2DM组(P<0.05)。Spearman相关分析结果显示,授权能力评分与健康饮食、规律运动、遵医嘱监测血糖、遵医嘱用药评分呈正相关(P<0.05)。NA、SI评分与授权能力、健康饮食、规律运动、遵医嘱监测血糖、遵医嘱用药评分呈负相关(P<0.05)。以授权能力作为中介变量的模型分析结果显示,D型人格对规律运动、遵医嘱监测血糖、遵医嘱用药评分及SDSCA总分有直接、间接影响及总效应(P<0.05),对健康饮食评分有间接影响及总效应(P<0.05),授权能力的中介作用显著(Bootstrap CI不包含0)。链式中介效应分析结果显示,D型人格可通过授权能力、健康饮食(γ=0.389,95%CI0.206~0.591)、遵医嘱用药(γ=0.149,95%CI 0.040~0.265)间接影响Hb A_(1)c,效应占比分别为39.4%、14.1%。结论 D型人格可通过授权能力发挥中介效应,间接影响自我管理行为,同时通过授权能力、饮食和用药行为链式效应影响Hb A1c。

关键词：糖尿病 2型 D型人格授权能力

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