检索结果-内蒙古大学图书馆

中华内分泌代谢杂志 2020年第12期36卷 1032-1038页

作者：龚彤韩雪胡欣陈国芳刘超江苏省中医药研究院南京中医药大学附属中西医结合医院内分泌科210028

目的:探讨不同体重的住院2型糖尿病患者血清维生素D水平对脂代谢的影响及其临床意义。方法:选择2015年1月至2016年12月住院的2型糖尿病患者446例,测量身高、体重,计算体重指数,检测25-羟维生素D(25-OHD)、空腹血糖、HbA 1C、空腹胰岛素... 详细信息

目的:探讨不同体重的住院2型糖尿病患者血清维生素D水平对脂代谢的影响及其临床意义。方法:选择2015年1月至2016年12月住院的2型糖尿病患者446例,测量身高、体重,计算体重指数,检测25-羟维生素D(25-OHD)、空腹血糖、HbA 1C、空腹胰岛素、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇水平。根据体重指数将2型糖尿病患者分为正常体重人群和超重/肥胖人群,根据25-OHD水平采用四分位法将患者分为4组,比较两种人群间以及组间糖脂代谢等指标的差异。采用多元线性回归法分析25-OHD与血脂及其他指标之间的相关性。结果:超重/肥胖2型糖尿病患者的25-OHD、HDL-C水平显著低于体重正常组,而三酰甘油、稳态模型评估的胰岛素抵抗指数则显著高于体重正常组( P<0.05或 P<0.01)。以25-OHD水平分层,正常体重的2型糖尿病患者中25-OHD更高的组有较低的总胆固醇和三酰甘油;超重/肥胖的2型糖尿病患者中25-OHD更高的组有较低的三酰甘油( P<0.05或 P<0.01)。在多元线性回归分析中,仅超重/肥胖组的25-OHD与三酰甘油呈独立负相关关系( P<0.01)。正常体重组的25-OHD与三酰甘油的负相关关系在校正总胆固醇、HDL-C、尿微量白蛋白/肌酐(ACR)、总睾酮和性激素结合球蛋白(SHBG)后消失。2组人群中,25-OHD与总胆固醇的负相关关系和与HDL-C的正相关关系,在校正血脂、ACR、总睾酮和SHBG后消失( P>0.05)。结论:在住院超重/肥胖2型糖尿病患者中,25-OHD与三酰甘油呈独立负相关关系。超重/肥胖的2型糖尿病患者应增加日晒,注重维生素D的补充。

关键词：糖尿病,2型胰岛素抵抗超重/肥胖维生素D 血脂

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影响抗甲状腺药物治疗Graves病预后因素的研究

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中华内分泌代谢杂志 2021年第9期37卷 773-781页

作者：崔雯锦赵月婷徐书杭陈国芳刘超南京中医药大学附属中西医结合医院内分泌科江苏省中医药研究院210028

目的探究抗甲状腺药物(ATD)治疗初发Graves病停药后复发的危险因素。方法本前瞻性研究纳入2012年至2018年南京中医药大学附属中西医结合医院内分泌科以ATD治疗的初发Graves病患者285例。121例患者ATD治疗达到标准后停药并完成2年随访,... 详细信息

目的探究抗甲状腺药物(ATD)治疗初发Graves病停药后复发的危险因素。方法本前瞻性研究纳入2012年至2018年南京中医药大学附属中西医结合医院内分泌科以ATD治疗的初发Graves病患者285例。121例患者ATD治疗达到标准后停药并完成2年随访,按是否复发分为复发与缓解组,比较2组一般资料、临床表现、基线和停药时血清学指标与甲状腺彩超。Cox回归分析上述因素与Graves病复发相关性。结果65例患者停药后2年内复发。其中,早期复发患者存在Graves病遗传史和较高基线促甲状腺激素受体抗体(TRAb)水平特征。Graves病家族史、基线时高游离三碘甲状腺原氨酸(FT3,≥18.1 pmol/L)、游离甲状腺素(FT4,≥49.8 pmol/L)和TRAb(≥16.1 mIU/mL)水平、较大甲状腺肿(Ⅱ~Ⅲ度)和甲状腺体积(≥28.6 cm^(3))、高甲状腺上动脉血流峰速(STA-PV,≥0.6 m/s)及停药时较高的TRAb水平(≥0.8 mIU/mL)与Graves病复发显著相关。基线时25-羟维生素D(≥14.7 ng/mL)和停药时促甲状腺激素(TSH)水平(≥1.4μIU/mL)较高可降低复发风险。结论Graves病家族史,治疗前重度Graves病临床表现、甲状腺血清学指标以及影像学特征均增加Graves病复发风险。有上述危险因素的初发患者,需合理选择治疗方案。停ATD时,建议将TRAb维持在正常偏低水平,TSH控制在1.4μIU/mL至正常范围上限,以降低Graves病复发率。

关键词：抗甲状腺药物格雷夫斯病预后因素复发缓解

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第7~9胸椎CT值对国人成年女性骨密度评估价值的研究

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中华解剖与临床杂志 2022年第7期27卷 463-467页

作者：李清瑶张宗军张羽滕剑王睿彭飞刘许慧南京中医药大学附属中西医结合医院放射科南京210028

目的探讨胸椎CT值在国人成年女性骨密度(BMD)值评估中的应用价值。方法回顾性研究。纳入2020年3月—2021年7月南京中医药大学附属中西医结合医院成年女性体检者287名,年龄21~84(55.8±13.6)岁。287名被试者均行胸部CT扫描,以标准算... 详细信息

目的探讨胸椎CT值在国人成年女性骨密度(BMD)值评估中的应用价值。方法回顾性研究。纳入2020年3月—2021年7月南京中医药大学附属中西医结合医院成年女性体检者287名,年龄21~84(55.8±13.6)岁。287名被试者均行胸部CT扫描,以标准算法重建图像,采用定量CT(QCT)测量软件分别测量T_(7~9)椎体的BMD值,计算平均BMD值;在影像存储和传输系统中测量T_(7~9)椎体的CT值,计算平均CT值。观察胸椎CT值与BMD值之间的相关性。将胸椎BMD值转换为腰椎BMD值,根据腰椎BMD值诊断被试者骨质状态,绘制受试者操作特征(ROC)曲线,分析依据胸椎平均CT值诊断骨质疏松(BMD<80 mg/cm^(3))和骨质正常(BMD>120 mg/cm^(3))的灵敏度、特异度和最佳阈值。结果T_(7)-T_(9)椎体的BMD和T_(7~9)椎体平均BMD分别为(125.17±47.42)、(121.84±48.33)、(123.93±49.24)和(123.67±47.73)mg/cm^(3),T_(7)-T_(9)椎体的CT值和T_(7~9)椎体平均CT值分别为(157.48±56.97)、(154.92±58.37)、(158.03±60.02)和(156.81±57.78)HU。T_(7~9)各椎体CT值、平均CT值均与相应椎体的BMD值呈正相关(r=0.946、0.960、0.956、0.968,P值均<0.001)。287名被试者中,骨质疏松77例,骨质减少102例,骨质正常108例。ROC曲线显示:平均CT值诊断骨质疏松的曲线下面积(AUC)为0.988[95%可信区间(CI)0.997~0.999,P<0.001],平均CT值<116 HU时诊断骨质疏松的灵敏度为98.6%,特异度为92.2%;平均CT值诊断骨质正常的AUC为0.997(95%CI 0.993~1.000,P<0.001),平均CT值>170 HU时诊断骨质正常的灵敏度为100.0%,特异度为96.1%。结论胸椎平均CT值能反映BMD的情况,对骨质疏松的诊断效能较高,胸椎平均CT值的测量可作为预测高危人群BMD情况的辅助手段。

关键词：骨密度体层摄影术,螺旋计算机定量CT 胸椎

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弹性超声检查技术与常规超声诊断技术对甲状腺乳头状癌的诊断价值比较

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中国基层医药 2020年第2期27卷 134-137页

作者：王玉国武心萍隆仙琴谈芝含陈静丁文波南京中医药大学附属中西医结合医院超声科 210028

目的比较甲状腺乳头状癌(PTC)患者术前甲状腺弹性超声和普通超声的诊断结果,对其各自诊断价值进行探讨。方法回顾性分析2012年1月至2017年12月在南京中医药大学附属中西医结合医院经手术病理证实的105例甲状腺乳头状癌及20例甲状腺良性... 详细信息

目的比较甲状腺乳头状癌(PTC)患者术前甲状腺弹性超声和普通超声的诊断结果,对其各自诊断价值进行探讨。方法回顾性分析2012年1月至2017年12月在南京中医药大学附属中西医结合医院经手术病理证实的105例甲状腺乳头状癌及20例甲状腺良性结节(BTN)的弹性超声中的弹性评分和普通超声中纵横比、钙化、边界,计算两种不同超声参数应用诊断PTC的灵敏度、特异度,曲线下面积(AUC)。结果以手术病理为依据,普通超声三种参数中以边界不规则的诊断灵敏度最高,其灵敏性(71.42%)虽高于纵横比(59.04%)和微钙化(60.00%),但差异无统计学意义(χ^2=4.300,P=0.116),特异性方面55.00%比50.00%比55.00%,三者差异无统计学意义(χ^2=0.134,P=0.935);弹性超声AUC显著高于纵横比(Z=3.046,P=0.002)、边缘不规则(Z=2.962,P=0.003)以及微钙化(Z=3.942,P=0.000);弹性超声AUC显著高于三者联合(Z=3.125,P=0.001)。结论甲状腺弹性超声在PTC术前诊断中具有较高的诊断效能,能弥补普通超声参数的不足,同时简单易行,值得临床推广应用。

关键词：甲状腺肿瘤超声检查弹性成像技术诊断,鉴别

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维生素D与糖代谢

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中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志 2019年第3期12卷 298-302页

作者：胡咏新范尧夫郑仁东刘洲君刘超南京中医药大学附属中西医结合医院内分泌科

近年来,维生素D对糖代谢的影响值得关注。维生素D缺乏可导致糖尿病发生率增加,并进一步影响胰岛β细胞活性并加重胰岛素抵抗,从而加快糖尿病进展。研究同样证实维生素D缺乏对糖尿病大血管及微血管的并发症存在负面影响,值得重视的是母... 详细信息

近年来,维生素D对糖代谢的影响值得关注。维生素D缺乏可导致糖尿病发生率增加,并进一步影响胰岛β细胞活性并加重胰岛素抵抗,从而加快糖尿病进展。研究同样证实维生素D缺乏对糖尿病大血管及微血管的并发症存在负面影响,值得重视的是母体维生素D缺乏同样影响子代胰岛功能及心血管结局,需要积极干预。

关键词：维生素D缺乏胰岛功能糖代谢

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艾司洛尔对颈淋巴结结核切除术患者围术期T淋巴细胞功能的影响

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临床麻醉学杂志 2016年第11期32卷 1129-1130页

作者：季娟周田田张绍刚孙振全南京中医药大学附属南京市中西医结合医院麻醉科 210014

结核病可累及机体多个脏器,其发生、发展及转归与结核菌数量、毒力[1]以及宿主的免疫功能有密切关系,其中CD4~＋、CD8~＋T淋巴细胞相关的细胞免疫在其中起重要作用,而免疫细胞释放的细胞因子亦影响着机体的免疫应答[2]。

关键词： T淋巴细胞功能颈淋巴结结核艾司洛尔围术期切除术患者免疫功能细胞免疫

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肠道菌群——胆汁酸通路对代谢性疾病的影响

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中国糖尿病杂志 2019年第12期27卷 953-955页

作者：龚彤陈国芳刘超南京中医药大学附属中西医结合医院内分泌科

代谢性疾病的发病机制错综复杂,至今无明确病因。肠道菌群—胆汁酸(BAs)通路与代谢性疾病密切相关,BAs作为一种信号分子,在肠道菌群的影响下可调节机体代谢。本文通过介绍肠道菌群—BAs通路对宿主代谢的影响,对代谢性疾病的发病机制及... 详细信息

代谢性疾病的发病机制错综复杂,至今无明确病因。肠道菌群—胆汁酸(BAs)通路与代谢性疾病密切相关,BAs作为一种信号分子,在肠道菌群的影响下可调节机体代谢。本文通过介绍肠道菌群—BAs通路对宿主代谢的影响,对代谢性疾病的发病机制及临床治疗进行综述。

关键词：肠道菌群胆汁酸糖尿病,2型肥胖非酒精性脂肪性肝病

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住院男性2型糖尿病患者维生素D水平及其与性激素的关系

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中华内分泌代谢杂志 2020年第5期36卷 400-404页

作者：龚彤韩雪陈国芳刘超南京中医药大学附属中西医结合医院内分泌科江苏省中医药研究院210028

目的调查住院男性2型糖尿病患者血清25-羟维生素D[25(OH)D]水平,并探讨其与性激素之间的关系。方法选择住院男性2型糖尿病患者371例,检测其25(OH)D水平、糖脂代谢指标、骨代谢指标和性激素指标。根据25(OH)D水平采用四分法将患者分为四... 详细信息

目的调查住院男性2型糖尿病患者血清25-羟维生素D[25(OH)D]水平,并探讨其与性激素之间的关系。方法选择住院男性2型糖尿病患者371例,检测其25(OH)D水平、糖脂代谢指标、骨代谢指标和性激素指标。根据25(OH)D水平采用四分法将患者分为四组,比较组间糖脂代谢及性激素指标的差异。采用多元线性回归法分析25(OH)D与总睾酮及其他指标间的相关性。结果维生素D缺乏或不足患者占住院男性2型糖尿病人群的96.5%。25(OH)D较高的患者有较高的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),而体重指数(BMI)、稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和三酰甘油(TG)则相对较低(P<0.05)。在线性回归模型中,25(OH)D与总睾酮(TT)呈线性正相关关系(β=0.116,P=0.006),在校正BMI后上述相关性消失(β=0.061,P=0.053)。结论在住院男性2型糖尿病患者中,维生素D呈普遍缺乏或不足的状态,维生素D与总睾酮之间呈线性正相关,但受BMI影响。

关键词：糖尿病,2型男性 25羟维生素D 糖脂代谢性激素

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股动脉假性动脉瘤合并感染创面的处理策略

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中华烧伤与创面修复杂志 2023年第7期39卷 641-647页

作者：储国平蒋朝龙宣天梵周滇丁羚涛杨敏烈赵朋朱宇刚吕国忠南京中医药大学无锡市中西医结合医院(江南大学附属医院)创面修复科无锡214122

目的探讨股动脉假性动脉瘤合并感染创面的手术处理方式,并评价其临床效果。方法采用回顾性观察性研究方法。2014年10月—2022年9月,南京中医药大学无锡市中西医结合医院(江南大学附属医院)收治12例符合入选标准的股动脉假性动脉瘤合并... 详细信息

目的探讨股动脉假性动脉瘤合并感染创面的手术处理方式,并评价其临床效果。方法采用回顾性观察性研究方法。2014年10月—2022年9月,南京中医药大学无锡市中西医结合医院(江南大学附属医院)收治12例符合入选标准的股动脉假性动脉瘤合并感染创面患者,其中男6例、女6例,年龄46~78岁。Ⅰ期手术行清创、瘤体切除、动脉缝合/静脉移植修补动脉/动脉结扎,瘤体切除后创面面积4.0 cm×1.5 cm~12.0 cm×6.5 cm。对可缝合的创面行减张缝合及皮外持续负压封闭引流(VSD)治疗;较大无法缝合的创面予持续VSD治疗控制感染。Ⅱ期对可缝合的创面行减张缝合;较大创面采用邻近易位皮瓣(面积9.0 cm×5.0 cm~15.0 cm×7.0 cm)修复,对于裸露股动脉长度≥3.0 cm者,另切取股直肌肌瓣(长度15.0~18.0 cm)修复,供区均直接缝合;对动脉结扎的创面予邮票皮移植+持续VSD治疗。记录入院时创面分泌物标本细菌培养结果;记录Ⅰ期术中出血量、股动脉破口位置、动脉处理及创面修复方式,术后置管灌洗天数、置管引流天数、VSD治疗天数及引流量;Ⅱ期创面修复方式,术后置管引流天数、VSD治疗天数及引流量。观察术后皮瓣/肌瓣/邮票皮成活情况,记录创面愈合时间。出院后随访,评估创面愈合质量、行走功能、搏动性肿物是否消失;复查B超或CT血管造影(CTA),观察有无假性动脉瘤复发、股动脉血流是否通畅。结果入院时所有患者创面分泌物标本细菌培养结果均为阳性。Ⅰ期术中出血量150~750 mL;术中见动脉破口位于股动脉者8例、髂外动脉者2例、股动静脉瘘者2例;动脉经直接缝合者6例、自体大隐静脉修补者4例、自体大隐静脉桥接者1例、结扎者1例。4例患者创面Ⅰ期缝合,术后置管灌洗3~5 d,置管引流4~6 d,VSD治疗5~7 d,引流量80~450 mL。Ⅱ期手术:3例患者创面直接缝合,置管引流2~3 d;1例患者创面取头部邮票皮移植及VSD治疗5 d;2例患者创面采用邻近易位皮瓣修复,置管引流2~3 d;2例患者创面采用股直肌肌瓣加邻近易位皮瓣修复,置管引流3~5 d。Ⅱ期术后引流量为150~400 mL。术后皮瓣/肌瓣/邮票皮均成活,Ⅰ期手术后创面愈合时间为15~36 d。出院后随访2~8个月,所有患者创面愈合良好。1例股动脉结扎患者,足缺血坏死行小腿截肢,其余患者恢复正常行走功能。所有患者腹股沟区搏动性肿物消失。6例患者复查B超或CTA显示股动脉血流通畅,无假性动脉瘤复发。结论股动脉假性动脉瘤合并感染创面尽早行清创、瘤体切除、个体化动脉处理,并根据创面状况选择合适引流方式及个体化修复策略,可获得良好的修复效果。

关键词：动脉瘤,假性股动脉感染负压封闭引流创面修复

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王东旭应用含钩藤方药治疗难治性咳嗽经验

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中国中医基础医学杂志 2023年第3期29卷 482-485,494页

作者：唐鸿翟慧媛王东旭南京中医药大学附属南京市中西医结合医院肺病科南京210014 南京中医药大学附属南京市中西医结合医院药学部南京210014 南京中医药大学附属南京市中西医结合医院老年病科南京210014

王东旭教授擅长辨治中医内科疑难杂病,本文分析了王东旭运用含钩藤方药治疗难治性咳嗽的临床经验与学术思想。难治性咳嗽包括过敏性咳嗽、痉挛性咳嗽和夜咳,临床上多采用钩薄过敏颗粒和风咳浓煎剂治疗。钩藤入肝经,具清肝、平肝、镇肝之... 详细信息

王东旭教授擅长辨治中医内科疑难杂病,本文分析了王东旭运用含钩藤方药治疗难治性咳嗽的临床经验与学术思想。难治性咳嗽包括过敏性咳嗽、痉挛性咳嗽和夜咳,临床上多采用钩薄过敏颗粒和风咳浓煎剂治疗。钩藤入肝经,具清肝、平肝、镇肝之功,可驱外风、息内风、解痉止咳;治疗咳疾时注重灵活配伍肝药、血药、风药、虫药和清热养阴药;无需后下,用量宜大,最佳治疗量为30 g。并附验案1则。

关键词：钩藤难治性咳嗽王东旭经验

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