检索结果-内蒙古大学图书馆

中国全科医学 2025年第6期28卷 697-704页

作者：孙珍珍崔茜楼青青陈晓栋方丹姚平袁晓丹南京中医药大学附属医院内分泌科江苏省南京市210004 南京医科大学附属常州第二人民医院内分泌科江苏省常州市213000 海南医学院第一附属医院代谢性疾病临床医学研究中心海南省海口市570102 南京中医药大学附属中西医结合医院心血管内科江苏省南京市210028 南京中医药大学护理学院江苏省南京市210023 南京中医药大学附属中西医结合医院内分泌科江苏省南京市210028 南京中医药大学附属中西医结合医院公共卫生科江苏省南京市210028

背景心血管疾病是2型糖尿病(T2DM)患者的主要死亡原因,颈动脉内膜中层厚度(CIMT)增厚可预测心血管疾病的发生。中高水平的身体活动(PA)可改善患者的血糖水平并降低心血管疾病的发生率和死亡风险。探讨这一可改变的生活方式与CIMT的关系... 详细信息

背景心血管疾病是2型糖尿病(T2DM)患者的主要死亡原因,颈动脉内膜中层厚度(CIMT)增厚可预测心血管疾病的发生。中高水平的身体活动(PA)可改善患者的血糖水平并降低心血管疾病的发生率和死亡风险。探讨这一可改变的生活方式与CIMT的关系可能是预防心血管疾病的有效策略。目的分析不同PA水平与T2DM患者CIMT增厚的关系,为患者推荐个性化活动方案提供科学依据。方法本研究为横断面研究,选取2019年1月—2022年2月于江苏省两家三级甲等医院内分泌门诊就诊的3099例T2DM患者为研究对象,采用国际身体活动量表(IPAQ)短问卷评估患者的PA水平,将患者分为轻度及以下PA组、中度PA组和高强度PA组。通过二元Logistic回归分析探讨PA与CIMT增厚的关系,并按照不同肥胖程度和血压、血脂及糖化达标状况进行分层分析。将PA水平作为连续变量绘制限制性立方样条评价PA与CIMT增厚的剂量反应关系。结果与轻度及以下PA患者(n=981)相比,中度(n=1389)和高强度(n=729)PA患者的年龄较小,糖化血红蛋白(HbA_(1c))和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平较高(P<0.05)。二元Logistic回归分析结果显示,中度PA与发生CIMT增厚的风险呈负关联(OR=0.775,95%CI=0.629~0.956,P<0.05),这种关联独立于社会人口学、生活方式及血脂等生化指标。进一步绘制限制性立方样条结果显示,PA与CIMT增厚的风险之间存在非线性关系(P_(非线性)=0.014)。分层分析结果显示,在体质量正常(n=996)和超重(n=1395)的患者中未发现PA与CIMT的关系(P>0.05);而在肥胖患者(n=708)中仅中度PA与CIMT增厚相关(OR=0.614,95%CI=0.382~0.987,P<0.05);血压、血脂及糖化3项指标均不达标(n=324)和仅1项指标达标(n=1416)的患者,中度PA与发生CIMT增厚呈负相关(P<0.05)。结论PA水平与CIMT增厚存在剂量反应关系,中度PA与CIMT增厚呈负相关,尤其是在肥胖、血压、血脂及糖化控制较差的人群中,而高强度PA对CIMT的影响不显著。

关键词：糖尿病,2型身体活动颈动脉内膜中膜厚度横断面研究江苏省

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心肌缺血后适应在急诊PCI术中抗心律失常效应的临床研究

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中国急救医学 2015年第12期35卷 1103-1107页

作者：魏渝鉴陈晓栋娄彬沈建平于圣永胡政力龚觉晓谷明林吴溧兴王新东路达琦南京医科大学第一临床医学院江苏南京210029 南京中医药大学附属中西医结合医院江苏省中西医结合医院心血管内科江苏南京210028

目的观察急性心肌梗死（AMI）急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术中心肌缺血后适应（SIP）对再灌注心律失常的抗心律失常效应及手术时间影响。方法262例ST段抬高型急性心肌梗死（STEMI）行急诊PCI的患者随机分为常规处理组（常规PCI组，... 详细信息

目的观察急性心肌梗死（AMI）急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术中心肌缺血后适应（SIP）对再灌注心律失常的抗心律失常效应及手术时间影响。方法262例ST段抬高型急性心肌梗死（STEMI）行急诊PCI的患者随机分为常规处理组（常规PCI组，132例）和缺血后适应组（MIP组，130例），分别对再灌注心律失常采用常规处理和MIP处理，观察两组不同处理方法对再灌注心律失常的抗心律失常效果，并记录心律失常持续时间及总手术时间。结果MIP组再灌注心律失常的持续时间均明显短于常规PCI组，总手术时间亦短于常规处理组。结论急诊PCI术中的再灌注心律失常通过MIP处理能够在更短的时间内得到终止，并能缩短急诊PCI的总手术时间。

关键词：急性心肌梗死(AMI) 心肌缺血后适应(MIP) 经皮冠状动脉介入治疗(PCI) 再灌注心律失常

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六味地黄丸对肾阴虚型绝经后女性冠心病经皮冠状动脉介入治疗术后的临床研究

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中国医院药学杂志 2022年第14期42卷 1469-1473页

作者：童黄锦杨月东邓良英陈子雯丁峰卞慧敏沈建平吴溧兴南京中医药大学附属中西医结合医院药学部江苏南京210028 南京中医药大学附属中西医结合医院心血管内科江苏南京210028 江苏省中医药研究院江苏南京210028 扬州大学药学院江苏扬州225009 中国药科大学基础医学与临床药学学院江苏南京211198 南京中医药大学药学院江苏南京210023

目的:考察六味地黄丸对肾阴虚型绝经后女性冠心病经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后临床症状及雌激素、血脂、炎症水平的影响。方法:选择2019年1月至2020年12月于南京中医药大学附属中西医结合医院行PC... 详细信息

目的:考察六味地黄丸对肾阴虚型绝经后女性冠心病经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后临床症状及雌激素、血脂、炎症水平的影响。方法:选择2019年1月至2020年12月于南京中医药大学附属中西医结合医院行PCI术后肾阴虚型绝经后女性患者80例,随机分为对照组和治疗组,2组患者术后均给予标准治疗,治疗组加用六味地黄丸。观察2组治疗前后中医证候积分与中医临床疗效及不良反应,血脂水平及血脂达标率,雌激素水平及炎症指标变化。结果:经治疗后,2组各项中医证候积分均明显下降,其中治疗组腰膝酸软、烦热和盗汗中医症候积分显著低于对照组(P<0.05);治疗组中医临床疗效显著高于对照组(P<0.05);治疗组较对照组TC及LDL-C水平显著下降(P<0.05),同时治疗组LDL-C达标率较对照组显著提升(P<0.05);治疗组雌二醇水平较对照组显著提高(P<0.05),治疗组hs-CRP水平较对照组显著降低(P<0.05);2组均未发生严重不良反应,不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:六味地黄丸显著降低绝经后女性LDL-C和hs-CRP水平且未增加不良反应发生率,可能是通过雌激素-脂质代谢-炎症反应轴提高绝经后女性体内雌激素水平实现抗动脉粥样硬化,减少冠心病事件的发生。

关键词：六味地黄丸肾阴虚型绝经后冠心病 PCI术后

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中西医结合治疗血脂异常研究进展

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中西医结合心脑血管病杂志 2009年第6期7卷 716-717页

作者：支颢沈建平南京中医药大学心血管内科南京中医药大学附属省中西医结合医院

进入21世纪后,随着经济发展,生活水平的提高,生活方式和饮食结构都发生了巨大的变化。我国人民的饮食结构由以粮食和蔬菜为主转变成高脂肪、高蛋白、高热量的三高饮食,加之运动量减少,我国超重人群已达到2亿,其中血脂异常达1.6亿。随着... 详细信息

进入21世纪后,随着经济发展,生活水平的提高,生活方式和饮食结构都发生了巨大的变化。我国人民的饮食结构由以粮食和蔬菜为主转变成高脂肪、高蛋白、高热量的三高饮食,加之运动量减少,我国超重人群已达到2亿,其中血脂异常达1.6亿。随着北欧辛伐他汀生存研究(4S)、胆固醇(TC)和冠心病(CHD)复发事件试验(CARE)、[第一段]

关键词：血脂异常中西医结合治疗饮食结构经济发展生活方式超重人群生存研究辛伐他汀

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高同型半胱氨酸血症与冠心病的中西医研究进展

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浙江中西医结合杂志 2010年第4期20卷 253-255页

作者：杨丽君沈建平南京中医药大学南京210028 南京中医药大学附属江苏省中西医结合医院心血管内科

同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)于1932年被Devgneaud首次发现。1969年,Mccully从遗传性同型半胱氨酸尿症死亡儿童尸检中发现,其体循环内存在广泛的动脉血栓形成及动脉粥样硬化(AS)的病理表现,由此提出高同型半胱氨酸血症可导致动脉粥... 详细信息

同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)于1932年被Devgneaud首次发现。1969年,Mccully从遗传性同型半胱氨酸尿症死亡儿童尸检中发现,其体循环内存在广泛的动脉血栓形成及动脉粥样硬化(AS)的病理表现,由此提出高同型半胱氨酸血症可导致动脉粥样硬化性血管性疾病的假说。1976年Wicken通过流行病学调查提出Hcy是心血管疾病的独立危险因子。本文就高Hey血症与冠心病的关系及在中医药防治研究进展综述如下。[第一段]

关键词：冠心病同型半胱氨酸血症综述

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养心定悸胶囊治疗室性期前收缩多中心随机双盲安慰剂对照研究

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中国中西医结合杂志 2022年第12期42卷 1428-1434页

作者：马晓昌张大武王安铸袁慧华琦谢瑞芹刘怡宋红莉王凤荣李树仁王振兴赵立志林谦牛天福张立新樊民刘建和霍艳明杨新春陈可冀中国中医科学院西苑医院心血管内科国家中医心血管病临床医学研究中北京100091 首都医科大学宣武医院心血管内科北京100053 河北医科大学第二医院心血管内科石家庄050000 徐州市中心医院心血管内科江苏221009 保定市第一中医院心血管内科河北071066 辽宁中医药大学附属医院心血管内科沈阳110033 河北省人民医院心血管内科石家庄050057 江苏省中医院心血管内科南京210004 西南医科大学附属中医医院心血管内科四川646099 北京中医药大学东方医院心血管内科北京100078 山西省中医院心血管内科太原030012 首都医科大学附属北京河医院心血管内科北京101199 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院心血管内科上海200437 湖南中医药大学第一附属医院心血管内科长沙410021 中国中医科学院望京医院心血管内科北京100102 首都医科大学附属北京朝阳医院心血管内科北京100020

目的评价养心定悸胶囊治疗室性期前收缩(气阴两虚证)的有效性和安全性。方法研究方案在中国临床试验注册中心注册(***1900020720)。采用随机、双盲、安慰剂对照研究方法,在16家医院同期进行,筛选受试者330例,最终入组受试者240例,采... 详细信息

目的评价养心定悸胶囊治疗室性期前收缩(气阴两虚证)的有效性和安全性。方法研究方案在中国临床试验注册中心注册(***1900020720)。采用随机、双盲、安慰剂对照研究方法,在16家医院同期进行,筛选受试者330例,最终入组受试者240例,采用中心分层区组随机化方法,分为试验组(120例)和对照组(120例)。试验组口服养心定悸胶囊(8粒,2次/日);对照组口服养心定悸胶囊模拟剂。在试验期间不使用除β受体阻滞剂(不包括索他洛尔)外的抗心律失常药物。治疗周期8周。主要疗效指标:第8周室性早搏总有效率。次要疗效指标:(1)第4周室性早搏总有效率;(2)第8周室性早搏次数变化值;(3)第8周中医单项症状变化情况(消失率)。结果用药4周时试验组与对照组的室性早搏总有效率差异无统计学意义(39.82%vs. 30.51%,P=0.1381),用药8周时,试验组患者室性早搏总有效率明显高于对照组(60.18%vs. 31.36%,P<0.0001)。用药8周时试验组室性早搏次数变化值高于对照组(2 808.33±6 952.62 vs.239.34±7 286.79,P=0.0003),心悸消失率、气短消失率和乏力消失率均高于对照组(50.00%vs.31.58%,P=0.0050;69.44%vs.50.00%,P=0.0160;74.44%vs. 57.14%,P=0.0160)。试验组女性用药8周时室性早搏有效率明显高于对照组(64.29%vs.27.78%,P<0.0001)。无论室性早搏次数的多少或者是否有合并疾病,试验组室性早搏有效率均较对照组增高(P<0.05,P<0.01)。两组安全性评价差异无统计学意义(P>0.05)。结论养心定悸胶囊能有效减少室性期前收缩次数和改善相关症状,且安全性良好。

关键词：室性期前收缩室性早搏养心定悸胶囊中成药随机对照试验

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基于迷走神经调控效应的中医药防治心房颤动研究进展

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中国医药科学 2024年第9期14卷 45-48页

作者：汤嘉慧王新东董其美南京中医药大学第三临床医学院心血管内科江苏南京210028 南京中医药大学附属中西医结合医院心血管内科江苏南京210028

心房颤动(房颤)是临床上常见的心律失常之一,目前其发病机制尚未明确,近年来自主神经系统机制作为触发和维持房颤的重要因素受到界内广泛重视,临床实践发现长期药物干预、射频消融及侵入性手术操作带来了难以忽视的副作用,因此围绕自主... 详细信息

心房颤动(房颤)是临床上常见的心律失常之一,目前其发病机制尚未明确,近年来自主神经系统机制作为触发和维持房颤的重要因素受到界内广泛重视,临床实践发现长期药物干预、射频消融及侵入性手术操作带来了难以忽视的副作用,因此围绕自主神经系统探索非药物非消融的新型房颤治疗方法是学界探索的前沿热点,研究发现中医通过干预自主神经功能在低强度迷走神经刺激治疗房颤方面发挥着举足轻重的作用,但目前临床上仍缺乏个体化的低强度迷走神经刺激治疗方案,因此低强度迷走神经刺激的方案仍需进一步探索和研究。本文从自主神经与房颤的关系、自主神经治疗房颤的临床证据及中医药通过自主神经干预房颤3个方面进行综述。

关键词：心房颤动心脏自主神经系统低强度迷走神经刺激低强度耳屏刺激中医药

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基于网络药理学探讨平阳益心饮治疗射血分数保留型心力衰竭的作用机制

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中国医药科学 2024年第5期14卷 111-114页

作者：汤嘉慧王新东董其美南京中医药大学第三临床医学院心血管内科江苏南京210028 南京中医药大学附属中西医结合医院心血管内科江苏南京210028

目的基于网络药理学方法预测平阳益心饮治疗射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)的潜在作用靶点与通路。方法依托HERB数据库和SwissTarget Prediction数据平台预测平阳益心饮成分靶点,通过OMIM、PhamGKB及GeneCards数据库获得HFpEF靶点,采用V... 详细信息

目的基于网络药理学方法预测平阳益心饮治疗射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)的潜在作用靶点与通路。方法依托HERB数据库和SwissTarget Prediction数据平台预测平阳益心饮成分靶点,通过OMIM、PhamGKB及GeneCards数据库获得HFpEF靶点,采用Venny 2.1.0对药物与疾病的靶点进行交集选取,采用Cytoscape构建“成分-疾病靶点”网络,进行蛋白互作网络(PPI),并通过网络拓扑分析得到平阳益心饮治疗HFpEF的核心靶点,并将核心靶点通过Metascape数据库进行基因本体论(GO)和京都基因与基因组百科全书(KEGG)分析。结果通过网络药理学的方法,得到平阳益心饮治疗HFpEF的潜在靶点有524个,它们主要参与细胞对氮化合物的反应、系统进程调节、循环系统过程和磷酸化的正调控等生物过程;参与调控癌症相关通路、cGMP-PKG信号通路、cAMP信号通路、脂质与动脉粥样硬化等235条通路。结论平阳益心饮可通过多成分、多靶点、多途径参与细胞凋亡、细胞增殖等,从而达成治疗HFpEF的目的。

关键词：网络药理学平阳益心饮射血分数保留型心力衰竭分子机制

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心室起搏生理性电学传导的探索——浅谈希氏束起搏与左束支起搏

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实用心电学杂志 2020年第5期29卷 356-362页

作者：翟鑫坤陈晓栋南京中医药大学第三临床医学院江苏南京210023 南京中医药大学附属中西医结合医院心血管内科江苏南京210028

心室起搏后电学的同步性是生理性起搏的目标。长期的右心室心尖部起搏会增加房颤、心衰等的发病风险。心脏再同步化治疗可以改善左右心室的不同步性,但在临床应用中存在20%~35%的无反应率,且起搏后QRS波呈现的电学同步性与正常的电学左... 详细信息

心室起搏后电学的同步性是生理性起搏的目标。长期的右心室心尖部起搏会增加房颤、心衰等的发病风险。心脏再同步化治疗可以改善左右心室的不同步性,但在临床应用中存在20%~35%的无反应率,且起搏后QRS波呈现的电学同步性与正常的电学左室传导有一定差距。希氏束起搏(His bundle pacing,HBP)的起搏激动点位于希氏束,电激动沿着希浦系统下传,是真正的生理性起搏,然而HBP在临床实践中面临成功率不够高,起搏阈值高,电极难定位、难固定,心室感知不佳等困难。左束支起搏(left bundle branch pacing,LBBP)是近年来提出的新的起搏理念,希冀实现起搏后电学同步与临床操作高效安全之间的平衡,但其适应证和安全性目前缺乏大规模临床研究的支持,尚需更长时间的随访结果证实。本文从生理性电学同步性的角度,阐述了HBP和LBBP的理论基础、发展现状、各自优势以及尚待解决的问题。

关键词：生理性起搏希氏束希氏束起搏左束支起搏

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补本解郁颗粒剂治疗冠心病经皮冠状动脉介入术后脾肾两虚型心绞痛的临床疗效

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实用心脑肺血管病杂志 2018年第3期26卷 75-78页

作者：杨月东王敏健王新东沈建平南京中医药大学第三临床医学院江苏省南京市210028 南京中医药大学附属江苏省中西医结合医院心血管内科江苏省南京市210028

目的观察补本解郁颗粒剂治疗冠心病经皮冠状动脉介入术(PCI)后脾肾两虚型心绞痛的临床疗效。方法选取2016年10月—2017年10月南京中医药大学附属江苏省中西医结合医院心血管内科收治的冠心病PCI后脾肾两虚型心绞痛患者60例,采用随机数... 详细信息

目的观察补本解郁颗粒剂治疗冠心病经皮冠状动脉介入术(PCI)后脾肾两虚型心绞痛的临床疗效。方法选取2016年10月—2017年10月南京中医药大学附属江苏省中西医结合医院心血管内科收治的冠心病PCI后脾肾两虚型心绞痛患者60例,采用随机数字表法分为对照组与治疗组,每组30例。在常规治疗基础上,对照组患者予以中药颗粒安慰剂,治疗组患者予以补本解郁颗粒剂;两组患者均连续治疗28 d。比较两组患者临床疗效、治疗前后血脂指标、硝酸甘油停减率,并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果治疗组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者TC、TG、HDL-C水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),而治疗组患者LDL-C水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后TC、TG、LDL-C水平低于治疗前(P<0.05)。治疗组患者硝酸甘油停减率高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论补本解郁颗粒剂治疗冠心病PCI后脾肾两虚型心绞痛的临床疗效确切,可有效改善患者血脂代谢,减少硝酸甘油用量,且安全性较高。

关键词：冠心病心绞痛补本解郁颗粒剂经皮冠状动脉介入术中西医结合治疗结果

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