检索结果-内蒙古大学图书馆

东南国防医药 2022年第3期24卷 242-247页

作者：尹小芳孟月傅元冬朱桂松许飚南京中医药大学附属南京中医院重症医学科南京210001

目的分析急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者血清铁蛋白水平变化,探讨血清铁蛋白对ARDS诊断、严重程度及预后的评估价值。方法回顾性分析2019年12月至2021年12月在南京中医药大学附属南京中医院综合重症监护病房(ICU)住院的危重症患者106例... 详细信息

目的分析急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者血清铁蛋白水平变化,探讨血清铁蛋白对ARDS诊断、严重程度及预后的评估价值。方法回顾性分析2019年12月至2021年12月在南京中医药大学附属南京中医院综合重症监护病房(ICU)住院的危重症患者106例的临床资料。收集所有患者入ICU第2天的血清铁蛋白、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、白细胞、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ评分)、序贯性器官功能衰竭评分(SOFA),并记录患者的一般人口学资料、基础疾病、ICU住院时间、临床转归等。统计分析血清铁蛋白水平与ARDS严重程度的关系,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清铁蛋白对ARDS诊断及预后的评估价值。结果97例患者纳入统计分析,其中ARDS患者60例(61.86%)。ARDS患者的血清铁蛋白水平显著高于非ARDS患者[934.25(564.43~1650.00)ng/mL vs 261.30(115.90~395.25)ng/mL,P<0.001]。高血清铁蛋白(≥615.3 ng/mL)组的重度ARDS患者比例显著高于低血清铁蛋白组(26.53%vs 6.25%,P<0.01),且随着ARDS严重程度的增加,高血清铁蛋白患者所占的百分比也随之增加(分别为34.78%、42.86%、81.25%,P<0.01)。ROC曲线分析显示:血清铁蛋白水平>544 ng/mL时,预测ARDS诊断的灵敏度和特异度分别为78.3%、86.5%(曲线下面积=0.83,95%CI=0.74~0.92,P<0.001);血清铁蛋白水平>972.7 ng/mL时,预测ARDS患者28 d病死的灵敏度和特异度分别为79.3%、83.9%(曲线下面积=0.84,95%CI=0.74~0.95,P<0.001)。结论血清铁蛋白水平不仅与ARDS的严重程度有关,而且对ARDS的诊断和预后评估均具有良好的预测价值。

关键词：急性呼吸窘迫综合征铁蛋白诊断严重程度预后

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

恶性肺小结节371例的临床和分子病理学特征

引用

中国临床研究 2024年第1期37卷 24-28页

作者：陆晓旻王晓镇海文孙怡朱际平南京中医药大学附属医院江苏省中医院呼吸与危重症医学科江苏南京210029 南京中医药大学附属医院江苏省中医院心胸外科江苏南京210029 南京中医药大学附属医院江苏省中医院病理科江苏南京210029

目的总结恶性肺小结节的临床和分子病理学特征,提高对该疾病的认识。方法以2018年3月至2021年12月于江苏省中医院心胸外科行肺小结节手术切除治疗且病理证实为恶性的患者为研究对象。回顾性分析其临床资料和手术标本分子病理学特征。... 详细信息

目的总结恶性肺小结节的临床和分子病理学特征,提高对该疾病的认识。方法以2018年3月至2021年12月于江苏省中医院心胸外科行肺小结节手术切除治疗且病理证实为恶性的患者为研究对象。回顾性分析其临床资料和手术标本分子病理学特征。结果共纳入患者371例,原位癌39例,微浸润腺癌164例,浸润腺癌168例;女性69.8%,男性30.2%,女性占多数;87.6%患者不吸烟;右肺上叶的恶性结节最多(37.5%),其次为左肺下叶(18.6%)。不同病理类型比较,原位癌、微浸润腺癌和浸润腺癌患者的年龄分别为(54.1±10.9)、(52.2±12.6)和(59.1±9.9)岁(F=16.05,P<0.01),吸烟率分别为10.3%、3.7%和21.4%(χ^(2)=24.31,P<0.01),瘤体直径中位值分别为0.55、0.60、0.80 cm(H=76.13,P<0.01),均以浸润腺癌最高,差异均有统计学意义。浸润腺癌表皮生长因子受体(EGFR)的21外显子、肿瘤抑制蛋白p53(TP53)的突变频率高于原位癌和微浸润腺癌(P<0.05),而人类表皮生长因子受体2(HER2)的外显子20ins、丝裂原活化蛋白激酶(MAP2K1)和丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶(BRAF)的突变频率低于原位癌和微浸润腺癌,差异有统计学意义(P<0.05)。结论具有恶性肺结节的患者,可能有下列特性:女性、不吸烟、位于右肺上叶多见。三种病理类型的恶性结节中,年龄、吸烟率、瘤体直径和驱动基因突变频率存在差异。

关键词：肺小结节,恶性原位癌微浸润腺癌浸润腺癌分子病理学特征

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

麦粒灸对非小细胞肺癌化疗后骨髓抑制的效果分析

引用

中国防痨杂志 2024年第S1期46卷 123-125页

作者：徐文慧曹振东南京中医药大学第二附属医院(江苏省第二中医院)呼吸与危重症医学科南京210000

目的:研究麦粒灸对非小细胞肺癌化疗后骨髓抑制的效果分析。方法:对南京中医药大学第二附属医院收治的非小细胞癌化疗后的骨髓抑制患者予以临床治疗研究,对照组接受常规的医护指导,观察组在对照组的基础上联合使用了麦粒灸,对比患者治... 详细信息

目的:研究麦粒灸对非小细胞肺癌化疗后骨髓抑制的效果分析。方法:对南京中医药大学第二附属医院收治的非小细胞癌化疗后的骨髓抑制患者予以临床治疗研究,对照组接受常规的医护指导,观察组在对照组的基础上联合使用了麦粒灸,对比患者治疗结果。结果:较对照组,观察组的临床综合治疗有效率较高,且患者的并发症发生率较低;经过治疗后患者的中医症候积分明显降低,患者的生活质量明显提升,观察组的结果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:麦粒灸可有效治疗非小细胞肺癌化疗后骨髓抑制患者的病症,患者治疗后的中医症候积分降低,并发症发生率较低,且患者的生活质量也得到了明显提升,结果较好,值得推广。

关键词：麦粒灸非小细胞肺癌化疗骨髓抑制治疗效果

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

补中益气汤辅助治疗肺结核患者的效果及不良反应评价

引用

中国防痨杂志 2024年第S1期46卷 70-72页

作者：曹振东李磊南京中医药大学第二附属医院(江苏省第二中医院)呼吸与危重症医学科南京210000

目的:补中益气汤辅助治疗肺结核的效果和患者不良反应评价。方法:对收入的肺结核患者予以临床的救治研究,对照组接受常规的西医治疗,观察组在此基础上联合使用补中益气汤治疗,对比患者治疗结果。结果:较对照组,观察组的临床综合治疗有... 详细信息

目的:补中益气汤辅助治疗肺结核的效果和患者不良反应评价。方法:对收入的肺结核患者予以临床的救治研究,对照组接受常规的西医治疗,观察组在此基础上联合使用补中益气汤治疗,对比患者治疗结果。结果:较对照组,观察组的临床综合治疗有效率更高且综合治疗满意率更低,患者的不良反应发生率较低。经过治疗后患者的中医症候积分、炎性因子和血气因子显著改善,结果比对照组更好。结论:通过补中益气汤治疗,肺结核患者的病症得到及时改善,自身的不良反应发生率较低。

关键词：补中益气汤辅助治疗肺结核患者不良反应

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

肺部感染合并脓毒症老年患者凝血功能变化及意义

引用

江苏医药 2019年第11期45卷 1145-1148页

作者：王娟许飚南京中医药大学附属南京中医院重症医学科

目的探讨肺部感染合并脓毒症老年患者凝血功能变化及意义。方法回顾性分析肺部感染合并脓毒症老年患者30例(脓毒症组)及同期肺部感染非脓毒症老年患者30例(对照组)的临床资料,比较两组患者外周血CRP、降钙素原(PCT)、凝血酶原时间(PT)、... 详细信息

目的探讨肺部感染合并脓毒症老年患者凝血功能变化及意义。方法回顾性分析肺部感染合并脓毒症老年患者30例(脓毒症组)及同期肺部感染非脓毒症老年患者30例(对照组)的临床资料,比较两组患者外周血CRP、降钙素原(PCT)、凝血酶原时间(PT)、APTT、Plt及序贯器官衰竭评估(SOFA)评分。比较脓毒症患者死亡组(17例)与存活组(13例)上述指标有无统计学差异。采用Spearman相关分析观察上述指标与SOFA评分的相关性。结果脓毒症组PCT水平高于对照组,PT和APTT长于对照组,Plt水平低于对照组(P<0.01);而CRP水平与对照组比较无统计学差异(P>0.05)。脓毒症组中,死亡组PCT水平和SOFA评分均高于存活组,PT和APTT长于存活组,Plt水平低于存活组(P<0.01)。脓毒症患者SOFA评分与PCT、PT和APTT均呈正相关(rs=0.688、0.622和0.613,P<0.01),与Plt呈负相关(rs=-0.763,P<0.01)。结论肺部感染合并脓毒症老年患者存在凝血功能紊乱,并与病情密切相关。

关键词：肺部感染脓毒症凝血功能老年

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

基于生物信息学探讨中国人群发生心房颤动的机制及潜在生物标志物

引用

浙江大学学报（医学版） 2024年第5期53卷 593-603页

作者：吴希泽李越潘嘉祥康健潘雪薛陈天宫丽鸿辽宁中医药大学研究生院辽宁沈阳110847 南通市中医院重症医学科江苏南通226000 辽宁中医药大学附属医院心内科辽宁沈阳110032 南京中医药大学研究生院江苏南京210046

目的:基于生物信息学挖掘心房颤动(以下简称房颤)的发病机制和潜在生物标志物。方法:使用GSE41177和GSE79768数据集进行差异表达分析和加权基因共表达网络分析,获得差异表达基因和模块基因,取交集后获得候选枢纽基因,经性别分层后获得... 详细信息

目的:基于生物信息学挖掘心房颤动(以下简称房颤)的发病机制和潜在生物标志物。方法:使用GSE41177和GSE79768数据集进行差异表达分析和加权基因共表达网络分析,获得差异表达基因和模块基因,取交集后获得候选枢纽基因,经性别分层后获得枢纽基因。随后进行功能富集分析和免疫浸润分析。基于枢纽基因构建机器学习模型,选择最优模型构建列线图,并使用校准曲线和决策曲线验证模型的预测能力。最后通过DGIdb数据库筛选治疗房颤的潜在药物。结果:鉴定出67个差异表达基因和65个与房颤相关的模块基因,功能富集分析表明房颤发病与炎症反应、免疫反应和免疫性、感染性疾病密切相关。经性别分层筛选获得四个具有普适性的枢纽基因(TYROBP、FCER1G、EVI2B、SOD2)、两个在男性房颤患者特异性表达基因(PILRA和SLC35G3)和两个在女性房颤患者特异性表达基因(HLA-DRA和GATP)。极端梯度增强模型的诊断效能优,基于枢纽基因、男性重要基因(PILRA、SLC35G3和SOD2)和女性重要基因(FCER1G、SOD2和TYROBP)所构建的列线图具有较强的预测能力。免疫浸润分析表明,房颤患者的免疫浸润微环境紊乱,具有更高丰富度的浆细胞、中性粒细胞和γδT细胞;男性房颤患者具有更高丰富度的中性粒细胞;女性房颤患者具有更高丰富度的静止肥大细胞。经数据库和文献筛选获得了两种治疗房颤的潜在药物,即丙戊酸和甲氨蝶呤。结论:房颤的发病机制与炎症和免疫反应密切相关;患者心房组织心肌细胞免疫细胞浸润微环境紊乱;TYROBP、FCER1G、EVI2B和SOD2可作为房颤的潜在诊断生物标志物,PILRA和SLC35G3可作为男性人群房颤的潜在特异性生物标志物,可有效预测房颤的发病风险,也是治疗房颤的潜在靶点。

关键词：心房颤动生物信息学机器学习模型炎症反应免疫反应生物标志物

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

过敏性鼻炎哮喘综合征中西医结合诊疗专家共识

引用

中华医学杂志 2024年第14期104卷 1108-1123页

作者：中国中西医结合学会变态反应专业委员会唐华平汤葳贾新华陈如冲冯岩高翔吉宁飞鹿振辉赵丽敏不详青岛市市立医院呼吸与危重症医学科青岛266071 上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸与危重症医学科山东中医药大学附属医院呼吸与危重症医学科广州医科大学附属第一医院变态反应科河南省人民医院呼吸与危重症医学科青岛大学附属医院变态反应科南京医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科上海中医药大学附属龙华医院呼吸与危重症医学科

过敏性鼻炎哮喘综合征(CARAS)是指同时发生的临床或亚临床上呼吸道过敏性症状(过敏性鼻炎)和下呼吸道过敏性症状(哮喘)的呼吸系统常见疾病,发病率高,对患者的生活质量影响大。目前国际和国内对于这项综合疾病的诊疗措施往往在耳鼻咽喉... 详细信息

过敏性鼻炎哮喘综合征(CARAS)是指同时发生的临床或亚临床上呼吸道过敏性症状(过敏性鼻炎)和下呼吸道过敏性症状(哮喘)的呼吸系统常见疾病,发病率高,对患者的生活质量影响大。目前国际和国内对于这项综合疾病的诊疗措施往往在耳鼻咽喉科和呼吸科分别进行,没有进行协同诊治的原因之一为缺乏对该疾病的综合性诊治共识。作为常见呼吸系统疾病,中医诊治CARAS也有深厚的临床基础。因此,中国中西医结合学会变态反应专业委员会组织了国内呼吸内科、耳鼻咽喉科、变态反应科、儿科、中医内科等相关领域的专家,分别从病因和解剖学特点,西医病理生理及发病机制,中医病名及病因病机,实验室检查、中西医的诊断评估及鉴别诊断,以及中西医的治疗进行讨论汇总,以期为CARAS提供整合性诊治意见。

关键词：哮喘过敏性鼻炎哮喘综合征中西医结合

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

茵陈蒿汤治疗脓毒症相关肝损伤的临床应用研究

引用

中国中西医结合急救杂志 2016年第3期23卷 248-252页

作者：杨润华陈娇高戎陈王凯时良玺阚民强南京中医药大学附属南京市中西医结合医院重症医学科江苏南京210014

目的探讨茵陈蒿汤在治疗脓毒症相关肝损伤中的临床应用。方法选择2014年1月至2015年12月入住南京中医药大学附属南京市中西医结合医院重症医学科诊断为脓毒症相关肝损伤的患者40例，按随机数字表法分为常规治疗对照组和茵陈蒿汤治疗组... 详细信息

目的探讨茵陈蒿汤在治疗脓毒症相关肝损伤中的临床应用。方法选择2014年1月至2015年12月入住南京中医药大学附属南京市中西医结合医院重症医学科诊断为脓毒症相关肝损伤的患者40例，按随机数字表法分为常规治疗对照组和茵陈蒿汤治疗组，每组20例。常规治疗对照组按照2012年严重脓毒症和脓毒性休克治疗指南进行标准治疗，包括抗感染、液体复苏、眦管活性药物等及其他对症治疗；茵陈蒿汤治疗组杠标准治疗基础上鼻饲茵陈蒿汤（茵陈18g，栀子9g，生大黄9g），每日1剂，连续使用7d。分别于治疗前和治疗后3d和7d观察并记录两组患者肝功能、腹腔内压、肠内营养热仁数、痰培养和尿培养情况、肠道菌群移位率，治疗终点的实际病死率、重症加强治疗病房（ICU）住院时间。单因素分析影响脓毒症并发肝损伤患者预后的危险因素。采用logistic回归分析筛出独立危险因素。结果两组治疗后天冬氨酸转氨酶（AST）、丙氨酸转氨酶（ALT）、总胆红素（TBil）、直接胆红素（DBil）、腹内压均较治疗前降低，肠内营养热k／体质量比值较治疗前升高，且以茵陈蒿汤治疗组治疗后7d反映器官功能损伤各项指标的变化较常规治疗对照组更湿著[AST（U／L）102．5±12．6比175．4±18．5，ALT（U／L）127．6±15．5比180．9±16．3，TBil（mmol／L）15．7±3．6比23．0±***（mmol／L）6．9±3．4比9．2．±3．5，腹内压（mmHg，1mmHg=0．133kPa）10．6±2．5比14．4±2．1；肠内营养热书／体质量（kJ／kg）比值106．69±15．90比63．60±14．64，均P〈0．05]；菌陈蒿汤治疗组的肠道菌群移位率[25．0％（5／20）比55．0％（11／20）]、实际病死率／预期病死率[（0．50±0．03）％比（0．86±0．07）％]、ICU住院时间（t1：20．2±5．9比28．9±8．2）均明显低于常规治疗对照组（均P〈0．05）。Pearson相关性分析显示，性别、年龄与患者死亡和ICU住院时间无明娃相关性（均P〉0．05）。茵陈蒿汤治疗与脓毒症并发肝损伤患者的死亡（r=-0．465，P=0．03）和ICU住院时间（r=-0．412，P=0．034）均呈负相关。急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分与脓毒症并发肝损伤患者死亡（r=0．335，P=0．03）和ICU住院时间（r=0．389，P=0．04）均呈正相关；多变量logistic回归分析显示，脓毒症相关肝损伤患者使用茵陈蒿汤治疗后可以使死亡风险降低25％[优势比（OR）=0．75，95％可信区间（95％C1）=0．85～1．24，P=0．012]。结论茵陈蒿汤能佩著改善脓毒症相关肝损伤患者的肝功能，提高肠内营养耐受性，降低腹内压和防止肠道菌群移位，且能降低患苦的病死率和ICU住院时间。

关键词：茵陈蒿汤脓毒症肝损伤肠道菌群移位肠内营养病死率

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

川藿醒神滴鼻剂对昏迷患者促醒治疗的临床研究

引用

世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊） 2024年第23期24卷 189-195页

作者：张炎王悦南京中医药大学附属医院重症医学科江苏南京南京中医药大学附属医院重症医学科江苏南京

目的观察川藿醒神滴鼻剂对于昏迷患者促醒的疗效,并通过应用振幅整合脑电图(aEEG)结合GCS评分,为评估昏迷患者的脑功能及预后提供新方法及思路.方法选取2019年11月至2021年1月符合纳入标准,不符合排除标准的昏迷患者40例,采取随机对... 详细信息

目的观察川藿醒神滴鼻剂对于昏迷患者促醒的疗效,并通过应用振幅整合脑电图(aEEG)结合GCS评分,为评估昏迷患者的脑功能及预后提供新方法及思路.方法选取2019年11月至2021年1月符合纳入标准,不符合排除标准的昏迷患者40例,采取随机对照的临床研究方法,分为对照组与实验组,每组各20例.对照组采用常规西医基础治疗,实验组在基础治疗上予川藿醒神滴鼻剂,对比两组疗效及苏醒时间.结果对照组苏醒10例,实验组苏醒16例,对照组的总有效率为50％,实验组的总有效率为80％,差异有统计学意义.结论基础治疗联合川藿醒神滴鼻剂的促醒疗效优于基础治疗,可以有效改善昏迷患者的意识水平,提高昏迷患者的苏醒率,同时并不增加昏迷患者病死率;相较传统的普通脑电图监测,振幅整合脑电图结合GCS评分,可以更方便、灵敏、快捷地应用于评估昏迷患者的脑功能及预后,提高临床工作效率,减少患者及家属的经济负担,带来良好的社会效益.

关键词：开窍醒神昏迷脑电图

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

纹带棒杆菌感染致脓毒性休克一例

引用

中华危重症医学杂志（电子版） 2023年第6期16卷 517-519页

作者：凌梦雨朱桂松邱逢意贾蓉朱倩许飚南京中医药大学附属南京中医院重症医学科南京210022

败血症是各种致病菌侵入血液循环并在其中生长繁殖产生毒素而发生的急性全身性感染.由纹带棒杆菌感染引起的败血症较为罕见.本研究患者受凉后出现胸闷气喘3 d,伴咳嗽咳痰,少尿表现,C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)和白细胞计数明显上... 详细信息

败血症是各种致病菌侵入血液循环并在其中生长繁殖产生毒素而发生的急性全身性感染.由纹带棒杆菌感染引起的败血症较为罕见.本研究患者受凉后出现胸闷气喘3 d,伴咳嗽咳痰,少尿表现,C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)和白细胞计数明显上升,血流感染病原微生物高通量基因检测(next-generation sequencing,NGS)提示纹带棒杆菌.尽管住院期间积极给予抗感染、免疫、营养支持等治疗,患者病情仍进展至脓毒性休克,最终因多器官衰竭而死亡.

关键词：急性全身性感染病原微生物白细胞计数脓毒性休克血液循环胸闷气喘多器官衰竭基因检测

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：