检索结果-内蒙古大学图书馆

临床肝胆病杂志 2025年第2期41卷 307-313页

作者：王嘉洛郑玉凤熊清芳杨永峰南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院)感染性疾病/肝病科南京210003

目的回顾性分析62例不明原因肝内胆汁淤积患者的病史、病理结果、基因测序结果,了解其病因、临床特征,以及全外显子组测序(WES)对该类疾病的诊断价值。方法回顾性分析2017年1月—2023年12月因不明原因肝功能异常于南京市第二医院行WES的... 详细信息

目的回顾性分析62例不明原因肝内胆汁淤积患者的病史、病理结果、基因测序结果,了解其病因、临床特征,以及全外显子组测序(WES)对该类疾病的诊断价值。方法回顾性分析2017年1月—2023年12月因不明原因肝功能异常于南京市第二医院行WES的480例患者的临床资料,并根据患者的实验室资料筛选出不明原因肝内胆汁淤积患者62例,通过影像学资料、病理表现及基因测序明确诊断。分析不明原因肝内胆汁淤积患者的人口学特征、临床表现、病因谱和基因谱。结果纳入患者中男35例,女27例,中位年龄42(7~77)岁。通过WES明确诊断21例(33.87%),其中家族性肝内胆汁淤积症占比最高(52.38%,11/21);通过WES排除遗传代谢相关疾病共34例,占比最高的为药物性肝损伤和脓毒症肝损伤(55.88%,19/34),原发性胆汁性胆管炎、原发性硬化性胆管炎占20.59%(7/34),肝内胆管结石占17.65%(6/34),仍无法明确诊断占11.29%(7/62)。共发现21个既往未见报道的突变位点。结论遗传代谢相关疾病占不明原因肝内胆汁淤积的重要部分。WES对诊断不明原因肝内胆汁淤积有重要意义。

关键词：肝疾病胆汁淤积,肝内诊断突变

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雷火灸联合脉冲磁场对原发性骨质疏松症患者运动功能和骨代谢的影响

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中国康复医学杂志 2025年第2期40卷 231-236,247页

作者：刘静黄驰欢季发权张迪柏凌王彤王尊王胜韦理钰徐道明南京中医药大学附属医院江苏省南京市210029 南京医科大学第一附属医院南京中医药大学

目的:观察雷火灸联合脉冲电磁场(pulsed electromagnetic fields,PEMFs)对原发性骨质疏松症患者骨代谢和运动功能的影响。方法:本研究入组原发性骨质疏松症患者90例,采用信封法分为PEMFs组、雷火灸组和PEMFs+雷火灸组,每组30例。PEMFs... 详细信息

目的:观察雷火灸联合脉冲电磁场(pulsed electromagnetic fields,PEMFs)对原发性骨质疏松症患者骨代谢和运动功能的影响。方法:本研究入组原发性骨质疏松症患者90例,采用信封法分为PEMFs组、雷火灸组和PEMFs+雷火灸组,每组30例。PEMFs治疗频率为16Hz,强度为20mT;雷火灸选取双侧肝俞、肾俞部位施灸。治疗时间均为30min,每周3次,连续3个月。在治疗前、治疗3个月及入组6个月随访时评估计时起立-走(TUG)、血清I型前胶原氨基末端肽(PINP)和血清Ⅰ型胶原交联C-末端肽(CTX-I),并在入组6个月随访时进行骨密度(BMD)检测。结果:(1)组间比较:与PEMFs组比较,PEMFs+雷火灸组治疗3个月降低TUG用时和血清CTX-Ⅰ水平显著(P<0.05),血清PINP水平降低更显著(P<0.01)。入组6个月随访时,PEMFs+雷火灸组降低TUG用时较PEMFs组显著(P<0.01)。与雷火灸组比较,PEMFs+雷火灸组治疗3个月降低血清CTX-Ⅰ水平显著(P<0.05)。(2)组内比较:治疗3个月与治疗前比较,PEMFs组降低TUG用时和血清CTX-Ⅰ水平显著(P<0.05);雷火灸组和PEMFs+雷火灸组TUG用时和血清PINP与CTX-Ⅰ水平显著降低(P<0.01)。入组6个月随访时与治疗前比较,PEMFs组降低TUG用时显著(P<0.05);PEMFs+雷火灸组TUG用时和血清PINP水平显著降低(P<0.01)。三组患者腰总和髋总BMD在入组6个月随访和治疗前比较均无显著差异(P>0.05)。结论:雷火灸联合PFMFs可提高原发性骨质疏松症患者运动功能、改善骨代谢指标;骨密度值呈好转趋势。

关键词：原发性骨质疏松症脉冲电磁场雷火灸计时起立-走骨代谢

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老年癌症化疗患者内在能力的潜在类别及影响因素研究

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中国护理管理 2025年第2期25卷 219-225页

作者：李思宇朱凯丽夏超杨玲段培蓓南京中医药大学附属医院肿瘤科南京市210029 南京中医药大学附属医院护理部南京市210029

目的:分析老年癌症化疗患者内在能力的潜在类别及影响因素,为不同特征人群制定个性化干预措施提供参考依据。方法:采用方便抽样法,选取2023年9月至2024年6月江苏省某三级甲等医院330例老年癌症化疗患者为研究对象,采用一般资料调查表、... 详细信息

目的:分析老年癌症化疗患者内在能力的潜在类别及影响因素,为不同特征人群制定个性化干预措施提供参考依据。方法:采用方便抽样法,选取2023年9月至2024年6月江苏省某三级甲等医院330例老年癌症化疗患者为研究对象,采用一般资料调查表、健康素养评估量表、自我感知老化量表及内在能力评估工具进行问卷调查。对患者的内在能力进行潜在类别分析,并采用多元Logistic回归分析其影响因素。结果:老年癌症化疗患者内在能力分为3个潜在类别,分别是“内在能力相对较高”(22.15%)、“低感觉-低运动”(31.51%)、“低认知-低心理”(43.33%);多元Logistic回归分析显示,吸烟史、年龄、文化程度、化疗次数、健康素养、自我感知老化是内在能力潜在类别的影响因素(P<0.05)。结论:老年癌症化疗患者内在能力的衰退有明显的类别特征,医护人员应根据不同的影响因素制定有针对性、个性化的护理措施,以提高患者的内在能力水平。

关键词：内在能力健康素养自我感知老化潜在类别分析

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电针改善干眼小鼠眼表炎症的机制研究

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眼科新进展 2025年第2期45卷 91-95页

作者：吴霞丁宁郇梦婷甘丽祯管抒扬范一梦韩雨桐高卫萍韦庆波吴云川南京中医药大学江苏省南京市210023 南京中医药大学附属医院眼科江苏省南京市210024

目的探讨电针改善干眼小鼠眼表炎症的作用机制。方法取30只SPF级健康雄性ICR小鼠,随机分为5组,即空白组、模型组、假电针组、西药组、电针组,每组6只。空白组分别于每天8:00、11:00、14:00和17:00在小鼠皮下注射200μL无菌生理盐水,其... 详细信息

目的探讨电针改善干眼小鼠眼表炎症的作用机制。方法取30只SPF级健康雄性ICR小鼠,随机分为5组,即空白组、模型组、假电针组、西药组、电针组,每组6只。空白组分别于每天8:00、11:00、14:00和17:00在小鼠皮下注射200μL无菌生理盐水,其余4组每天于相同时间点在小鼠皮下注射200μL氢溴酸东莨菪碱(0.5 mg溶于0.2 mL无菌生理盐水中),各组均连续注射35 d。从第22天开始,假电针组给予小鼠双侧睛明穴和太阳穴处钝头针点刺干预,不刺入皮下;西药组分别于每天8:00、13:00、18:00给予小鼠氟米龙滴眼液滴双眼,每次1滴;电针组给予小鼠电针干预,取穴部位和针刺时间同假电针组,电针仪频率2 Hz/20 Hz,疏密波,强度1 mA,每天1次,每次15 min。各组均干预14 d。检测各组小鼠造模前、造模后和干预后的角膜荧光素染色(FL)评分情况,光镜下观察角膜组织形态,免疫组织化学染色法检测角膜组织中高迁移率族蛋白B1(HMGB1)和晚期糖基化终末产物受体(RAGE)蛋白表达水平,qRT-PCR法检测角膜组织中HMGB1和RAGE mRNA表达情况。结果与造模前相比,模型组、假电针组、西药组和电针组造模后和干预后小鼠FL评分均升高,差异均有统计学意义(均为P<0.01);与造模后相比,电针组、西药组小鼠干预后FL评分均显著下降,差异均有统计学意义(均为P<0.01)。与模型组相比,干预后电针组、西药组小鼠FL评分均明显降低,差异均有统计学意义(均为P<0.01)。HE染色显示:干预后,电针组和西药组小鼠可见角膜上皮层数基本正常,上皮细胞无明显脱落,基质层胶原纤维排列整齐、稍肿胀。模型组和假电针组小鼠角膜组织中HMGB1和RAGE蛋白相对表达量较空白组均显著升高,电针组和西药组小鼠角膜组织中HMGB1和RAGE蛋白相对表达量较模型组均显著下降,差异均有统计学意义(均为P<0.01)。模型组和假电针组小鼠角膜组织中HMGB1和RAGE mRNA相对表达量均较空白组显著升高,电针组和西药组小鼠角膜组织中HMGB1和RAGE mRNA相对表达量均较模型组显著下降,差异均有统计学意义(均为P<0.01)。结论电针可改善干眼模型小鼠角膜上皮损伤,降低角膜组织中HMGB1的表达,从而抑制HMGB1和RAGE结合,进一步改善干眼眼表炎症反应。

关键词：干眼电针高迁移率族蛋白B1 晚期糖基化终末产物受体炎症

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基于形、气、神三位一体生命观探讨胃食管反流病合并情绪障碍的病机及治疗

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北京中医药大学学报 2025年第2期48卷 235-239页

作者：苏坤涵刘万里南京中医药大学附属南京市中西医结合医院南京210014 南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)

形、气、神是构成生命的必要元素。基于形、气、神三位一体生命观认识胃食管反流病合并情绪障碍的发病机制,有助于临床更高效地诊治本病。本团队认为,本病的基本特征为形、气、神共病,表现为实体组织损伤伴功能属性减退,并出现焦虑、抑... 详细信息

形、气、神是构成生命的必要元素。基于形、气、神三位一体生命观认识胃食管反流病合并情绪障碍的发病机制,有助于临床更高效地诊治本病。本团队认为,本病的基本特征为形、气、神共病,表现为实体组织损伤伴功能属性减退,并出现焦虑、抑郁等情绪障碍,其中,形病是直观征象,气病是发病基础,神病是合并情绪障碍的病理本质。治疗本病采用形、气、神共调的方法,其中,调形为先,制酸护膜是关键,控制酸反流并有助于食管黏膜损伤之处的修复;调气为要,燮理升降是核心,调理脏腑气机并促进精微物质的代谢与转化;调神为本,解郁荣养是重点,改善情志状态并使得神有所养。从形、气、神出发认识胃食管反流病合并情绪障碍的病机及治疗,能够为临床治疗本病提供新思路。

关键词：形气神胃食管反流病情绪障碍病机治疗

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人工智能在炎症性肠病患者营养管理中应用的范围综述

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中国全科医学 2025年第14期28卷 1709-1716页

作者：李伊婷徒文静尹婷婷梅紫琦张苏闽王萌徐桂华南京中医药大学护理学院江苏省南京市210023 南京中医药大学附属南京市中医院肛肠科江苏省南京市210022

背景饮食与炎症性肠病(IBD)的发生、发展及预后密切相关。在缺乏具体膳食营养指南建议的前提下,IBD患者的营养管理充满挑战和不确定性。现有研究表明人工智能在慢性病患者营养管理领域展现出良好的应用前景,但目前针对其在IBD患者营养... 详细信息

背景饮食与炎症性肠病(IBD)的发生、发展及预后密切相关。在缺乏具体膳食营养指南建议的前提下,IBD患者的营养管理充满挑战和不确定性。现有研究表明人工智能在慢性病患者营养管理领域展现出良好的应用前景,但目前针对其在IBD患者营养管理领域应用的研究有限。目的对人工智能在IBD营养管理领域中应用的研究进行范围综述。方法系统检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、CINAHL、IEEE Xplore、Association for Computing Machinery Digital Library、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据知识服务平台及维普网等,筛选关于人工智能在IBD患者营养管理中应用的研究,检索时限为建库至2024年3月。由2名研究者根据纳排标准独立筛选文献并提取文献的基本特征。结果共纳入15篇文献。人工智能在该领域的应用包括探索饮食与疾病的相互关系、协助营养评估和辅助营养干预。人工智能技术以机器学习为主,其他还包括自然语言处理、深度神经网络等。结论人工智能有助于探索IBD患者健康饮食模式及患者个性化营养指导,但目前在IBD营养管理领域的应用处于初步阶段,未来有必要加强多学科间合作,注重融合临床指南及其在临床中评估其应用效果,以确保结果的严谨性和准确性。

关键词：炎症性肠病人工智能营养范围综述

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基于癌毒理论的多发性骨髓瘤病机本质探源及方药体系构建

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南京中医药大学学报 2025年第1期41卷 30-37页

作者：倪海雯凌冰莹薄毅文冯小苏孔祥图孙善亮杨烨南京中医药大学附属医院江苏南京210029 南京中医药大学第二附属医院江苏南京210017 南京中医药大学医学院江苏南京210023

以国医大师周仲瑛教授癌毒理论为指导,吸纳仝小林院士态靶学说思想,总结多发性骨髓瘤的病机为正气亏虚,蚀骨伤髓,癌毒蓄积,痰瘀互结,正邪交争,动态演变;提出将补虚扶正、抗癌解毒、化痰祛瘀的思路贯穿治疗全程的多发性骨髓瘤的抗癌解毒... 详细信息

以国医大师周仲瑛教授癌毒理论为指导,吸纳仝小林院士态靶学说思想,总结多发性骨髓瘤的病机为正气亏虚,蚀骨伤髓,癌毒蓄积,痰瘀互结,正邪交争,动态演变;提出将补虚扶正、抗癌解毒、化痰祛瘀的思路贯穿治疗全程的多发性骨髓瘤的抗癌解毒全周期防治策略。并从蛋白质过载、肿瘤微环境等多环节阐释多发性骨髓瘤“正虚癌毒”病机理论的科学内涵,构建以宣痹消瘤方为核心的方药体系,为多发性骨髓瘤中西结合临床诊疗方案和全周期防控模式提供新的思路和科学依据。

关键词：多发性骨髓瘤癌毒理论病机本质方药体系

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UGT1A1多态性与UGT1A1抑制药物相关药物性肝损伤的关系

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实用医学杂志 2025年第4期41卷 588-593页

作者：陆雨佳区可滢马越洋袁传溯刘斌杨永峰熊清芳南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院)肝病科江苏南京210003 南京市传染病临床中心江苏南京210003 南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院)临床科研中心江苏南京210003

目的基于药物基因组学探讨UGT1A1抑制药物相关药物性肝损伤(DILI)与其基因多态性的关系。方法收集2022年6月至2024年6月诊断为DILI的住院患者可能导致肝损伤的相关药物信息、血常规、肝功能等结果,查找相关数据库把DILI患者相关药物分为... 详细信息

目的基于药物基因组学探讨UGT1A1抑制药物相关药物性肝损伤(DILI)与其基因多态性的关系。方法收集2022年6月至2024年6月诊断为DILI的住院患者可能导致肝损伤的相关药物信息、血常规、肝功能等结果,查找相关数据库把DILI患者相关药物分为UGT1A1抑制药物和非UGT1A1药物;并采用Sanger测序或MassARRAY SNP分型技术对UGT1A1基因进行检测与分型。结果共纳入219例DILI患者,男性98例,平均年龄(46.32±14.95)岁,查找相关数据库DILI患者有20个药物(16.26%,20/123)对UGT1A1酶有抑制作用。UGT1A1抑制药物相关DILI占60.73%(133/219)。UGT1A1抑制药物组的ALT、AST、ALP、GGT高于非UGT1A1药物组(P<0.05);而年龄、性别、TBIL、IBIL、WBC、Hb、Plt、损伤类型、损伤分级差异均无统计学意义(P>0.05)。UGT1A1抑制药物组的UGT1A1多态性位点占比(68.42%)高于非UGT1A1药物组[51.16%,OR(95%CI):2.068(1.183~3.617),χ^(2)=6.58,P=0.01]。UGT1A1抑制药物组与非UGT1A1药物组基因分类占比差异有统计学意义(χ^(2)=9.60,P=0.022)。在logistic单因素分析中ALT和UGT1A1*6与UGT1A1抑制药物相关DILI相关,多因素分析中UGT1A1*6[OR(95%CI):3.143(1.398~7.067),P=0.006]与UGT1A1抑制药物相关DILI显著相关。结论UGT1A1*6增加UGT1A1抑制药物相关DILI的发生。

关键词：药物性肝损伤基因多态性 UGT1A1 药物抑制剂

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从蛋白酶抑制剂到整合酶抑制剂:HIV耐药管理策略的演变

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中国临床研究 2025年第1期38卷 87-92页

作者：胡志亮杨永峰南京中医药大学附属南京医院南京市第二医院感染/肝病科江苏南京210003

抗反转录病毒治疗(ART)显著改善了HIV/AIDS患者的预后,已成为全球防控AIDS的重要策略。然而,随着ART的广泛应用,HIV耐药问题逐渐突出,成为临床治疗的主要挑战。本文回顾了HIV耐药的流行现状和管理策略,重点探讨了蛋白酶抑制剂(PIs)和新... 详细信息

抗反转录病毒治疗(ART)显著改善了HIV/AIDS患者的预后,已成为全球防控AIDS的重要策略。然而,随着ART的广泛应用,HIV耐药问题逐渐突出,成为临床治疗的主要挑战。本文回顾了HIV耐药的流行现状和管理策略,重点探讨了蛋白酶抑制剂(PIs)和新一代整合酶抑制剂(INSTIs)在二线治疗中的应用。

关键词：人类免疫缺陷病毒抗反转录病毒治疗整合酶抑制剂耐药拉替拉韦钾艾维雷韦多替拉韦比克替拉韦卡替拉韦

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两样本孟德尔随机化分析循环炎症细胞因子与骨密度的因果关联

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中国组织工程研究 2025年第8期29卷 1556-1564页

作者：陈帅金杰韩化伟田宁晟李志伟南京中医药大学第二附属医院(江苏省第二中医院)骨伤科江苏省南京市210017

背景:最近许多研究表明,炎症细胞因子与骨质疏松症和骨密度之间存在密切关系,然而炎症细胞因子与骨密度之间的因果关系尚未完全揭示。目的:采用两样本孟德尔随机化方法探究炎症细胞因子与骨密度之间潜在的因果关系。方法:从全基因组关... 详细信息

背景:最近许多研究表明,炎症细胞因子与骨质疏松症和骨密度之间存在密切关系,然而炎症细胞因子与骨密度之间的因果关系尚未完全揭示。目的:采用两样本孟德尔随机化方法探究炎症细胞因子与骨密度之间潜在的因果关系。方法:从全基因组关联研究(GWAS)公开数据库中筛选出与41种循环炎症细胞因子相关的单核苷酸多态性作为工具变量。骨密度的GWAS汇总数据来自骨质疏松症遗传因素联盟(GEFOS),共涉及32735名欧洲血统的个体。逆方差加权法作为主要的分析方法来评估因果效应,加权中位数法、MR Egger回归法、简单中位数法和加权中值方法用于补充说明。利用MR-Egger Intercept和MR-PRESSO分析方法进行多效性检验,采用Cochran’s Q检验结果是否存在异质性,同时使用留一法评估结果的稳定性。另外,为了更准确地评估因果关系,采用Bonferroni校正来确定与骨密度有强因果关系的炎症细胞因子。结果与结论:①逆方差加权法分析结果显示,白细胞介素8与腰椎骨密度之间呈正向因果关系(β=0.075,95%CI:0.033-0.117,P=0.0005),白细胞介素17与腰椎骨密度之间呈负向因果关系(β=-0.083,95%CI:-0.152至-0.014,P=0.018),肿瘤坏死因子b与股骨颈骨密度之间可能存在负向因果效应(β=-0.053,95%CI:-0.088至-0.018,P=0.003),碱性成纤维细胞生长因子与股骨颈骨密度之间可能存在正向因果关系(β=0.085,95%CI:0.016-0.154,P=0.015),巨噬细胞炎症蛋白1a与全身骨密度之间可能存在负向因果效应(β=-0.056,95%CI:-0.105至-0.007,P=0.025),白细胞介素5、基质衍生因子1a、肝细胞生长因子、白细胞介素4与足跟骨密度之间存在负向因果效应(β=-0.019,95%CI:-0.031至-0.006,P=0.004;β=-0.022,95%CI:-0.038至-0.005,P=0.010;β=-0.021,95%CI:-0.041至-0.002,P=0.030;β=-0.016,95%CI:-0.032至-0.001,P=0.034),神经生长因子、粒细胞集落刺激因子与足跟骨密度之间存在正向因果关系(β=0.019,95%CI:0.002-0.036,P=0.033;β=0.011,95%CI:0.000-0.022,P=0.050);经Bonferroni校正后发现,白细胞介素8与腰椎骨密度之间有强正向因果效应(P=0.0005)。MR Egger法、加权中位数法、简单中位数法和加权中值法分析结果方向一致。②敏感性分析结果显示,循环炎症细胞因子对骨密度的因果效应没有异质性、多效性或异常值。

关键词：骨质疏松骨密度炎症细胞因子孟德尔随机化因果关系

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