检索结果-内蒙古大学图书馆

中国防痨杂志 2024年第5期46卷 578-583页

作者：杨晨高卫卫郭羿成曾谊南京医科大学公共卫生学院南京211166 南京中医药大学附属南京医院/南京市第二医院/南京市公共卫生医疗中心结核科南京210003

2023年全球结核病报告显示,结核病的流行病学形势依然严峻。现有的检测方法在分枝杆菌菌种鉴定和耐药基因检测方面存在不足之处,临床亟需开发更加便捷、高效、准确的检测技术,以满足结核病早期诊断和指导治疗的需求。纳米孔靶向测序具... 详细信息

2023年全球结核病报告显示,结核病的流行病学形势依然严峻。现有的检测方法在分枝杆菌菌种鉴定和耐药基因检测方面存在不足之处,临床亟需开发更加便捷、高效、准确的检测技术,以满足结核病早期诊断和指导治疗的需求。纳米孔靶向测序具有便捷高效、长读长测序等优势,给结核病和耐药结核病的诊疗带来了新的契机。笔者就纳米孔靶向测序这一新技术的原理与特点,以及在分枝杆菌鉴定和耐药基因检测方面的应用进行综述,旨在为临床工作者探索新技术提供参考。

关键词：分枝杆菌,结核基因诊断

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重视结核病相关疾病的整合医学管理

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中国防痨杂志 2024年第7期46卷 735-738页

作者：曾谊兰学立路希维南京中医药大学附属南京医院/南京市第二医院/南京市公共卫生医疗中心结核科南京210003 北京大学航天临床医学院呼吸与危重症医学科北京100049 大连市公共卫生临床中心结核科大连116033

当前,AIDS合并肺结核、糖尿病合并肺结核已经成为全球主要的公共卫生问题。实际上,在临床上还有许多相关疾病与结核病互为影响、相互促进,不但增加诊疗难度,还加重了疾病负担。因此,临床工作者需树立整合医学的思维,加强多学科协作,提... 详细信息

当前,AIDS合并肺结核、糖尿病合并肺结核已经成为全球主要的公共卫生问题。实际上,在临床上还有许多相关疾病与结核病互为影响、相互促进,不但增加诊疗难度,还加重了疾病负担。因此,临床工作者需树立整合医学的思维,加强多学科协作,提高共病管理和临床处置能力。中国防痨协会多学科诊疗分会受《中国防痨杂志》编辑委员会委托组织了本期重点号,重点列举几种结核病相关疾病,探讨医学处置和健康管理策略,恳请同道批评指正。

关键词：结核肺共病现象疾病管理

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结核病并发结核性脑膜炎的护理研究

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2023年第12期 5-8页

作者：董文燕许红南京中医药大学附属南京医院南京市第二医院江苏南京210000 南京市公共卫生医疗中心结核三科江苏南京210000

探讨结核病人的护理对策。方法本次以结核性脑膜炎患者50例为研究对象,选取时间为2020年12月至2023年8月,采用掷币随机法,被分为2组,每组25例,其中对照组提供的是一般的护理,而观察组则是在这一基础上,进行优质护理,并将两组的护理满... 详细信息

探讨结核病人的护理对策。方法本次以结核性脑膜炎患者50例为研究对象,选取时间为2020年12月至2023年8月,采用掷币随机法,被分为2组,每组25例,其中对照组提供的是一般的护理,而观察组则是在这一基础上,进行优质护理,并将两组的护理满意度和护理总有效率进行对比。结果两组病人的护理满意度,观察组明显好于对照组,且有显著性差异(P<0.05);观察组病人的护理效果均明显好于对照组,且有明显差别(P<0.05)。结论优质护理施行于结核性脑膜炎患者中,可有效提升护理满意度,值得推广使用。

关键词：结核性脑膜炎患者护理体会

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胸膜结核瘤的临床特征及发病高危因素分析

胸膜结核瘤的临床特征及发病高危因素分析

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中国防痨协会2023年第34届全国学术大会暨结核病诊防治新技术推广应用论坛

作者：高卫卫杨楠尹春阳曾谊南京中医药大学附属南京医院南京市第二医院南京市公共卫生医疗中心结核科东部战区总医院心胸外科

目的总结胸膜结核瘤(pleural tuberculoma,PTM)的临床特征,分析发病高危因素。方法回顾性分析2017年4月至2021年4月在南京市第二医院收治的56例PTM患者(病例组)资料,首先总结该56例患者的临床特征,其次与60名结核性胸膜炎(tuberculouspl... 详细信息

目的总结胸膜结核瘤(pleural tuberculoma,PTM)的临床特征,分析发病高危因素。方法回顾性分析2017年4月至2021年4月在南京市第二医院收治的56例PTM患者(病例组)资料,首先总结该56例患者的临床特征,其次与60名结核性胸膜炎(tuberculouspleurisy,TPE)(对照组)未合并PTM的病例对比,分析罹患PTM的高危因素。结果 PTM的平均年龄为29.04±6.95岁,男女性别无差异。从诊断TPE起,PTM的平均发病时间为4.29±2.34个月。42例(75%)PTM位于下肺叶。病例组和对照组临床症状、基础疾病差异无显著性,在合并影像学比较中,病例组胸膜增厚更常见(44.64%vs 23.33%,P=0.015),同时胸水ADA (adenosine deaminase,ADA)水平高于对照组(48.32±19.19 vs44.79±24.57,P=0.03)。在细胞免疫功能检测中,CD4+、CD8+T淋巴细胞绝对计数和CD4+/CD8+T比值2组差异无显著性(P>0.05),而病例组CD4+和CD8+T细胞的活化标志物Ki-67+的表达明显高于对照组(36.64±16.50 vs 7.19±5.23,P=0.00;33.31±15.94 vs 5.02±7.13,P<0.001)。结论PTM的发病年龄较轻,多见于TPE治疗半年内出现。罹患PTM的高危因素较复杂,胸膜增厚、ADA水平升高以及T淋巴细胞的免疫活化失调可能是PTM发病的高危因素。

关键词：胸膜结核瘤结核性胸膜炎腺苷脱氨酶 T淋巴细胞亚群 T淋巴细胞活化

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胸膜结核瘤的临床特征及发病高危因素分析

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临床肺科杂志 2023年第1期28卷 1-5页

作者：高卫卫杨楠尹春阳曾谊南京中医药大学附属南京医院南京市第二医院南京市公共卫生医疗中心结核科江苏南京211131 东部战区总医院心胸外科江苏南京210002

目的总结胸膜结核瘤(pleural tuberculoma,PTM)的临床特征,分析发病高危因素。方法回顾性分析2017年4月至2021年4月在南京市第二医院收治的56例PTM患者(病例组)资料,首先总结该56例患者的临床特征,其次与60例结核性胸膜炎(tuberculous p... 详细信息

目的总结胸膜结核瘤(pleural tuberculoma,PTM)的临床特征,分析发病高危因素。方法回顾性分析2017年4月至2021年4月在南京市第二医院收治的56例PTM患者(病例组)资料,首先总结该56例患者的临床特征,其次与60例结核性胸膜炎(tuberculous pleurisy,TPE)(对照组)未合并PTM的病例对比,分析罹患PTM的高危因素。结果PTM的平均年龄为(29.04±6.95)岁,男女性别无差异。从诊断TPE起,PTM的平均发病时间为(4.29±2.34)个月。42例(75%)PTM位于下肺叶。病例组和对照组临床症状、基础疾病差异无显著性,在合并影像学比较中,病例组胸膜增厚更常见(44.64%vs 23.33%,P=0.02),同时胸水ADA(adenosine deaminase)水平高于对照组[(48.32±19.19)U/L vs(44.79±24.57)U/L,P=0.03]。在细胞免疫功能检测中,CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)T淋巴细胞绝对计数和CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)T比值2组差异无显著性(P>0.05),而病例组CD_(4)^(+)和CD_(8)^(+)T细胞的活化标志物Ki-67+的表达明显高于对照组(36.64±16.50 vs 7.19±5.23,P<0.001;33.31±15.94 vs 5.02±7.13,P<0.001)。结论PTM的发病年龄较轻,多见于TPE治疗半年内出现。罹患PTM的高危因素较复杂,胸膜增厚、ADA水平升高以及T淋巴细胞的免疫活化失调可能是PTM发病的高危因素。

关键词：胸膜结核瘤结核性胸膜炎腺苷脱氨酶 T淋巴细胞亚群 T淋巴细胞活化

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接种新型冠状病毒灭活疫苗后的新型冠状病毒肺炎患者血抗体水平及病情分析

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实用临床医药杂志 2022年第3期26卷 117-119,124页

作者：马南兰张亚平韩红洋吴志嵩陈杰张垚李学祺南京中医药大学附属南京医院/江苏省传染病医院/南京市第二医院/南京市公共卫生医疗中心结核二科江苏南京211100

目的探讨新型冠状病毒灭活疫苗(简称新冠疫苗)对接种后感染Delta变异株新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)人群是否具有保护作用。方法观察2021年7月20日—8月27日在本院隔离病区住院的接种过新冠疫苗(接种1针或2针)的47例新冠肺炎成年患... 详细信息

目的探讨新型冠状病毒灭活疫苗(简称新冠疫苗)对接种后感染Delta变异株新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)人群是否具有保护作用。方法观察2021年7月20日—8月27日在本院隔离病区住院的接种过新冠疫苗(接种1针或2针)的47例新冠肺炎成年患者的病例资料以及血新型冠状病毒免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)抗体滴度的动态变化,并与30例未接种新冠疫苗的新冠肺炎成年患者进行组间比较。结果未接种疫苗成年患者的病情严重程度重于接种2针疫苗患者;病程4周内,新冠肺炎患者血新型冠状病毒IgM抗体滴度均呈先升高后下降恢复趋势,接种2针组在第2周即快速到达峰值,接种1针组峰值大多出现在第3周,未接种成年组峰值出现在第3周,3组峰值滴度比较,差异有统计学意义(P<0.05);77例新冠肺炎成年患者血新型冠状病毒IgG抗体滴度于第2、3周到达峰值,病程第4周有降低趋势但仍维持在高水平,未接种成年组峰值滴度低于接种2针组、接种1针组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论新冠疫苗对新冠肺炎患者具有免疫保护作用,可减轻患者病情严重程度。新冠疫苗诱导的机体特异性免疫反应可能随着时间的延长而衰减。

关键词：灭活疫苗新型冠状病毒肺炎免疫保护新冠抗体

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调节性T细胞在结核免疫调控中的研究进展

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临床肺科杂志 2022年第8期27卷 1238-1242页

作者：高卫卫邓常文朱晓萍南京中医药大学附属南京医院/南京市第二医院/南京市公共卫生医疗中心结核三科江苏南京211132 南京医科大学附属上海东方医院呼吸与危重症医学科上海200120

2020年10月14日,世界卫生组织(WHO)发布了《2020年全球结核病报告》,全球结核菌潜伏感染人群接近20亿,结核(tuberculosis,TB)病仍是全球前10位死因之一,是人类面临的公共卫生挑战[1]。TB的重要病理特征是人感染结核分枝杆菌(mycobacteri... 详细信息

2020年10月14日,世界卫生组织(WHO)发布了《2020年全球结核病报告》,全球结核菌潜伏感染人群接近20亿,结核(tuberculosis,TB)病仍是全球前10位死因之一,是人类面临的公共卫生挑战[1]。TB的重要病理特征是人感染结核分枝杆菌(mycobacterium tuberculosis,Mtb)后,在肺部形成结核性肉芽肿,结核性肉芽肿由先天性和适应性的宿主免疫细胞共同组成,其通常由坏死性酪蛋白为中心,周围包绕失去吞噬能力的上皮样细胞及多核巨细胞以及外围由一层淋巴细胞、成纤维细胞、中心粒细胞和自然杀伤细胞围绕组成[2]。CD4+T淋巴细胞是结核性肉芽肿参与获得性免疫反应的主要细胞,在结核性肉芽肿的适应性免疫应答中处于核心地位,它通过不同的细胞亚群参与结核的免疫反应[3]。机体主要通过效应T细胞(effector T cell,Teff)发挥免疫防御作用,该防御反应在遏制Mtb的进一步扩散中起重要作用,但同时也会因较强的免疫防御反应对肉芽肿造成附带损害[4],因此,需要免疫调节细胞——调节性T(regulatory T cell,Treg)细胞参与的免疫抑制反应。Treg是具有免疫抑制功能的CD4+T细胞亚群,主要通过抑制Teff的功能发挥免疫调节作用。近年来,越来越多的研究结果表明Treg在调节结核性肉芽肿的免疫稳态中起重要作用。因此,进一步认识Treg在结核性肉芽肿中的免疫调控作用,对阐述结核病的发病机制有重要作用。本文通过对Treg细胞的功能及其在结核性肉芽肿中的免疫调节作用进行总结与分析,阐述Treg细胞在TB发病机制中的研究进展,以期为结核病的发病机制和诊疗提供新的思路。

关键词：结核性肉芽肿 Treg细胞调节性T细胞自然杀伤细胞多核巨细胞细胞亚群结核分枝杆菌吞噬能力

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肺结核合并机化性肺炎1例

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临床肺科杂志 2021年第10期26卷 1609-1612页

作者：胡炜燚高卫卫曾谊南京中医药大学附属南京医院南京市第二医院南京市公共卫生医疗中心结核三科江苏南京211132

机化性肺炎(organizing pneumonia,OP)指以肺泡腔、肺泡管、呼吸性细支气管及终末细支气管腔被疏松的纤维结缔组织充填为病理学特征的疾病[1]。继发性机化性肺炎(secondary organizing pneumonia SOP)属于病因明确的机化性肺炎,有别于... 详细信息

机化性肺炎(organizing pneumonia,OP)指以肺泡腔、肺泡管、呼吸性细支气管及终末细支气管腔被疏松的纤维结缔组织充填为病理学特征的疾病[1]。继发性机化性肺炎(secondary organizing pneumonia SOP)属于病因明确的机化性肺炎,有别于隐源性机化性肺炎(cryptogenic organizing pneumonia COP),常见的致病因素有感染(细菌、病毒、支原体等)、结缔组织疾病、药物(胺碘酮、博来霉素等)、放射线、器官移植等[2]。感染继发SOP临床确诊比较困难。结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis MTB)感染引起的SOP更鲜有报道。现将南京市第二医院结核科收治的一例与MTB感染相关的SOP报道如下。

关键词：机化性肺炎结缔组织疾病呼吸性细支气管纤维结缔组织终末细支气管肺泡腔器官移植肺泡管

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不同影像学进展模式新型冠状病毒肺炎的临床基线特征分析

不同影像学进展模式新型冠状病毒肺炎的临床基线特征分析

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中国防痨协会第33届全国学术大会暨中国防痨科技奖颁奖大会

作者：曾谊张侠高卫卫张向荣戴广川胡炜燚易永祥南京中医药大学附属南京医院南京市第二医院南京市公共卫生医疗中心结核科

目的探索不同影像学进展模式新型冠状病毒肺炎（COVID-19）基线资料的差异,为早期识别有重症倾向的患者提供依据。方法回顾性分析南京市第二医院住院治疗的65例COVID-19患者的临床资料和影像学特征。以48 h内病变是否出现快速进展分为2... 详细信息

目的探索不同影像学进展模式新型冠状病毒肺炎（COVID-19）基线资料的差异,为早期识别有重症倾向的患者提供依据。方法回顾性分析南京市第二医院住院治疗的65例COVID-19患者的临床资料和影像学特征。以48 h内病变是否出现快速进展分为2组:快速进展型（A组）16例、非快速进展型（B组）49例,分析其基线资料:年龄,性别,潜伏期,临床症状,实验室检查,初次胸部CT的特征（病灶的分布、形态、边界和所累及的肺叶数）。用SPSS 22.0统计软件进行分析,对比2组上述指标存在的差异。结果 2组临床基线资料对比:A组年龄、胸闷症状、基础疾病、乳酸脱氢酶明显高于B组（P值均<0.001）;A组CD4、淋巴细胞计数显著低于B组（Z=182.500、259.000,P值均<0.001）。2组影像学基线特征对比:A组多表现为支气管血管束及外周混合性分布的磨玻璃影,病灶的边界模糊;而B组以胸膜下分布边界清楚的磨玻璃影较多见,2组支气管血管束及外周混合性分布、胸膜下外周分布比较差异有统计学意义（χ=32.705、13.268,P值均<0.001）。A组中"细网格"征的检出率高于B组（χ=4.201,P<0.05）。本研究中反晕征的病例数较少,但A组中有1例早期反晕征表现进展为危重症的患者,值得重视。2组血管影增粗比较,差异无统计学意义（χ=1.160,P>0.05）。结论年龄较大、并发基础疾病、淋巴细胞计数和CD4降低、乳酸脱氢酶升高、病灶沿支气管血管束及外周混合分布、磨玻璃影边界模糊或出现"细网格"征提示病变可能出现快速进展。

关键词：新型冠状病毒肺炎临床特征 CT诊断影像表现

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胡国俊教授辨治慢性咳嗽的用药规律数据研究

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世界科学技术-中医药现代化 2020年第12期22卷 4219-4224页

作者：戴广川高雅婷吴迪韩磊玲朱慧志南京中医药大学附属南京医院结核三科/南京市第二医院/南京市公共卫生医疗中心南京210000 安徽中医药大学研究生院合肥230012 安徽中医药大学第一附属医院呼吸内科合肥230031

目的探讨胡国俊教授辨治慢性咳嗽的处方用药规律,传承名医经验。方法收集胡国俊教授临床治疗慢性咳嗽的临床方药,将数据统计整理后,采用频数统计、聚类分析和因子分析的方法进行数据挖掘,总结其治疗慢性咳嗽的用药规律。结果共收集到有... 详细信息

目的探讨胡国俊教授辨治慢性咳嗽的处方用药规律,传承名医经验。方法收集胡国俊教授临床治疗慢性咳嗽的临床方药,将数据统计整理后,采用频数统计、聚类分析和因子分析的方法进行数据挖掘,总结其治疗慢性咳嗽的用药规律。结果共收集到有效方剂205首,涉及中药107味。胡国俊教授治疗慢性咳嗽使用的高频药物包括僵蚕、蝉蜕、麻黄、黄芩、甘草、苦杏仁、枇杷叶等,共计38味,出现频次占86.46%。按功效大致可归为化痰止咳平喘药、解表药、补虚药、清热药、平肝熄风药等10类。聚类分析得出僵蚕-蝉蜕-甘草-赤芍-旋覆花,麻黄-苦杏仁-桔梗等6个聚类方。因子分析得出葶苈子-薏苡仁-冬瓜子-芦根,麻黄-苦杏仁-桔梗-半夏等10个公因子。结论胡国俊教授辨治慢性咳嗽重视肺脾不足、风痰内扰的病机,治疗多从风、痰、热入手,多以祛风解痉、清肺化痰、疏风宣肺为大法,兼以补肺、健脾、化瘀、敛肺等;用药重视补肺气肺阴,健脾气与补胃阴相结合,攻补兼施,苦辛并进,寒温并用,为临床治疗和研究慢性咳嗽提供思路和借鉴。

关键词：慢性咳嗽数据挖掘用药规律名医经验

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