检索结果-内蒙古大学图书馆

中国心血管杂志 2024年第6期29卷 589-592页

作者：徐雨帆方五旺南京中医药大学第二附属医院心血管内科 210017

动脉粥样硬化(AS)是多种心脑血管疾病的重要病理基础。多功能蛋白聚糖是一种糖蛋白,存在于细胞外基质中。近年来,已有众多研究揭示了AS与多功能蛋白聚糖之间的关系。本文综述了多功能蛋白聚糖参与调控AS发生发展的相关机制,包括促进早... 详细信息

动脉粥样硬化(AS)是多种心脑血管疾病的重要病理基础。多功能蛋白聚糖是一种糖蛋白,存在于细胞外基质中。近年来,已有众多研究揭示了AS与多功能蛋白聚糖之间的关系。本文综述了多功能蛋白聚糖参与调控AS发生发展的相关机制,包括促进早期脂质积累、参与炎症反应、调节血栓形成,为AS早期干预和靶向治疗提供新视角。

关键词：动脉粥样硬化多功能蛋白聚糖脂质积累炎症血栓形成

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急性心肌梗死患者应激性高血糖风险的列线图预测模型构建及评价

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现代生物医学进展 2024年第21期24卷 4182-4184,4169页

作者：沈潇董皓周雨森晏煜昊张培哲俞臻汤涌南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院)心血管内科江苏南京210037

目的:分析急性心肌梗死(AMI)患者应激性高血糖(SHG)发生风险的影响因素,构建列线图预测模型并进行评价。方法:298例AMI患者根据是否发生SHG分为发生组(n=92)和未发生组(n=206)。多因素Logistic回归模型分析AMI患者发生SHG的影响因素,构... 详细信息

目的:分析急性心肌梗死(AMI)患者应激性高血糖(SHG)发生风险的影响因素,构建列线图预测模型并进行评价。方法:298例AMI患者根据是否发生SHG分为发生组(n=92)和未发生组(n=206)。多因素Logistic回归模型分析AMI患者发生SHG的影响因素,构建影响因素的列线图预测模型,受试者工作特征(ROC)曲线分析列线图预测模型对AMI患者发生SHG的预测价值。结果:女性、高体质量指数(BMI)、心功能Killip分级≥Ⅱ级、高龄、高hs-CRP、高Cys-C为AMI患者发生SHG的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,性别、年龄、BMI、心功能Killip分级、hs-CRP、Cys-C水平及列线图预测模型的曲线下面积(AUC)分别为0.609、0.711、0.826、0.618、0.768、0.774、0.953。内部验证结果显示,Bias-corrected预测曲线与Ideal线基本重合,C-index为0.905,表明该模型具有良好的预测能力。决策曲线显示,该模型的阈值概率范围为0.01~0.97,其净收益率>0,高于两条无效线。结论:心功能Killip分级≥Ⅱ级、高龄、女性、高BMI、高hs-CRP、高Cys-C为AMI患者发生SHG的独立危险因素。基于上述因素构建的列线图预测模型的预测效能较单一指标更佳。

关键词：急性心肌梗死应激性高血糖列线图预测价值

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身体活动水平对2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度增厚的影响研究

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中国全科医学 2025年第6期28卷 697-704页

作者：孙珍珍崔茜楼青青陈晓栋方丹姚平袁晓丹南京中医药大学附属医院内分泌科江苏省南京市210004 南京医科大学附属常州第二人民医院内分泌科江苏省常州市213000 海南医学院第一附属医院代谢性疾病临床医学研究中心海南省海口市570102 南京中医药大学附属中西医结合医院心血管内科江苏省南京市210028 南京中医药大学护理学院江苏省南京市210023 南京中医药大学附属中西医结合医院内分泌科江苏省南京市210028 南京中医药大学附属中西医结合医院公共卫生科江苏省南京市210028

背景心血管疾病是2型糖尿病(T2DM)患者的主要死亡原因,颈动脉内膜中层厚度(CIMT)增厚可预测心血管疾病的发生。中高水平的身体活动(PA)可改善患者的血糖水平并降低心血管疾病的发生率和死亡风险。探讨这一可改变的生活方式与CIMT的关系... 详细信息

背景心血管疾病是2型糖尿病(T2DM)患者的主要死亡原因,颈动脉内膜中层厚度(CIMT)增厚可预测心血管疾病的发生。中高水平的身体活动(PA)可改善患者的血糖水平并降低心血管疾病的发生率和死亡风险。探讨这一可改变的生活方式与CIMT的关系可能是预防心血管疾病的有效策略。目的分析不同PA水平与T2DM患者CIMT增厚的关系,为患者推荐个性化活动方案提供科学依据。方法本研究为横断面研究,选取2019年1月—2022年2月于江苏省两家三级甲等医院内分泌门诊就诊的3099例T2DM患者为研究对象,采用国际身体活动量表(IPAQ)短问卷评估患者的PA水平,将患者分为轻度及以下PA组、中度PA组和高强度PA组。通过二元Logistic回归分析探讨PA与CIMT增厚的关系,并按照不同肥胖程度和血压、血脂及糖化达标状况进行分层分析。将PA水平作为连续变量绘制限制性立方样条评价PA与CIMT增厚的剂量反应关系。结果与轻度及以下PA患者(n=981)相比,中度(n=1389)和高强度(n=729)PA患者的年龄较小,糖化血红蛋白(HbA_(1c))和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平较高(P<0.05)。二元Logistic回归分析结果显示,中度PA与发生CIMT增厚的风险呈负关联(OR=0.775,95%CI=0.629~0.956,P<0.05),这种关联独立于社会人口学、生活方式及血脂等生化指标。进一步绘制限制性立方样条结果显示,PA与CIMT增厚的风险之间存在非线性关系(P_(非线性)=0.014)。分层分析结果显示,在体质量正常(n=996)和超重(n=1395)的患者中未发现PA与CIMT的关系(P>0.05);而在肥胖患者(n=708)中仅中度PA与CIMT增厚相关(OR=0.614,95%CI=0.382~0.987,P<0.05);血压、血脂及糖化3项指标均不达标(n=324)和仅1项指标达标(n=1416)的患者,中度PA与发生CIMT增厚呈负相关(P<0.05)。结论PA水平与CIMT增厚存在剂量反应关系,中度PA与CIMT增厚呈负相关,尤其是在肥胖、血压、血脂及糖化控制较差的人群中,而高强度PA对CIMT的影响不显著。

关键词：糖尿病,2型身体活动颈动脉内膜中膜厚度横断面研究江苏省

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正念冥想疗法对慢性心力衰竭患者负性情绪及心功能影响的Meta分析

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现代医学 2024年第1期52卷 1-9页

作者：丁华李朝凤程钰严静顾怡沁南京中医药大学护理学院江苏南京210023 南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院)心血管内科江苏南京210003

目的:评价正念冥想疗法对慢性心力衰竭患者负性情绪及心功能的影响。方法:计算机检索在中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science、Cochrane Library、EMBASE、EBSCOhost数据库中正念冥想疗... 详细信息

目的:评价正念冥想疗法对慢性心力衰竭患者负性情绪及心功能的影响。方法:计算机检索在中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science、Cochrane Library、EMBASE、EBSCOhost数据库中正念冥想疗法对慢性心力衰竭患者的负性情绪及心功能影响的随机对照试验(RCT),检索时限为建库至2022年4月。对符合排纳标准的文献进行质量评价,使用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果:最终纳入13篇RCT,共1222例患者。Meta分析结果显示:正念冥想疗法可以有效地改善慢性心力衰竭患者的焦虑[SMD=-1.53,95%CI(-2.14,-0.92),P<0.00001]、抑郁[SMD=-1.22,95%CI(-1.69,-0.75),P<0.00001]、左室射血分数(LVEF)[MD=3.31,95%CI(1.75,4.86),P<0.0001]、6分钟步行试验距离[MD=41.33,95%CI(18.58,64.08),P=0.0004]。结论:正念冥想疗法的干预模式与常规护理相比,在慢性心力衰竭患者的负性情绪和心功能的问题上有明显的改善效果;但在改善心功能方面缺乏高质量文章证据支持,可用文章较少,需要更多高质量的研究进一步验证。

关键词：正念冥想慢性心力衰竭负性情绪心功能 Meta分析

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远程心脏康复对慢性心力衰竭患者影响的Meta分析

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现代医学 2024年第3期52卷 397-407页

作者：程钰李朝凤丁华严静顾怡沁南京中医药大学护理学院江苏南京210023 南京中医药大学附属南京医院/南京市第二医院心血管内科江苏南京210003

目的:系统评价远程心脏康复(CR)对慢性心力衰竭(CHF)患者的影响。方法:计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库、万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊数据库(VIP),... 详细信息

目的:系统评价远程心脏康复(CR)对慢性心力衰竭(CHF)患者的影响。方法:计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库、万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊数据库(VIP),收集远程CR应用于CHF患者的随机对照试验相关文献,检索时限为建库至2022年4月。对符合纳入、排除标准的文献进行质量评价,使用RevMan 5.3软件对提取数据进行Meta分析。结果:最终纳入20篇文献,共2670例患者。Meta分析结果显示,与传统康复护理相比,远程CR能有效地提高CHF患者心肺功能(MD=31.58,95%CI:10.5~52.67,P=0.003)、运动功能(MD=38.59,95%CI:22.73~54.46,P<0.05)、VO_(2)峰值(MD=2.72,95%CI:0.62~4.82,P=0.01)、生活质量(MD=-10.24,95%CI:-13.51~-6.97,P<0.0001)、CR依从性(RR=2.51,95%CI:1.58~3.99,P<0.0001);在缓解焦虑(MD=-0.30,95%CI:-0.61~0.02,P>0.05)和抑郁方面(MD=-0.19,95%CI:-0.52~0.15,P>0.05)两者差异无统计学意义。结论:远程CR与传统康复护理相比,能有效地改善CHF患者的心肺功能和运动能力,提升其生活质量和CR依从性,但在改善心理健康方面缺乏证据支持。需要进一步的研究验证远程CR对CHF患者的有效性、安全性和成本效益。

关键词：远程康复心脏康复慢性心力衰竭 Meta分析

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2型糖尿病血糖控制不达标患者身体活动量与颈动脉内膜中层增厚相关性的研究

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中国糖尿病杂志 2025年第2期33卷 90-97页

作者：方丹崔茜楼青青孙珍珍陈晓栋姚平袁晓丹南京中医药大学护理学院 210023 南京医科大学附属常州第二人民医院内分泌科海南医学院第一附属医院代谢性疾病临床医学研究中心南京中医药大学附属医院内分泌科南京中医药大学附属中西医结合医院心血管内科南京中医药大学附属中西医结合医院内分泌科南京中医药大学附属中西医结合医院公共卫生科

目的探讨HbA_(1)c不达标的T2DM患者身体活动量(PA)对颈动脉内膜中层厚度(CIMT)增厚的影响。方法选取2019年1月至2022年2月于南京中医药大学附属中西医结合医院和南京医科大学附属常州第二人民医院内分泌科住院的HbA1c不达标的T2DM患者... 详细信息

目的探讨HbA_(1)c不达标的T2DM患者身体活动量(PA)对颈动脉内膜中层厚度(CIMT)增厚的影响。方法选取2019年1月至2022年2月于南京中医药大学附属中西医结合医院和南京医科大学附属常州第二人民医院内分泌科住院的HbA1c不达标的T2DM患者2505例,根据代谢当量(MET)分为轻度PA组(1~599 MET-min/w,n=795)、中度PA组(600~1499 MET-min/w,n=1107)和高强度PA组(≥1500 MET-min/w,n=603)。Logistic回归分析PA与CIMT增厚的关系,分层探讨不同PA的BP和LDL-C达标情况对CIMT增厚的影响。结果限制性立方样条图显示,PA与CIMT增厚的风险存在非线性关系(P<0.05)。Logistic回归分析显示,以中度PA为对照,高强度PA是CIMT增厚的影响因素(OR1.581,95%CI 1.244~2.010,P<0.05)。分层结果显示,轻度PA时,以BP和LDL-C均不达标为对照,任一指标达标及两指标均达标是CIMT增厚的影响因素;仅BP达标为对照,两指标均达标和两指标均不达标及仅LDL-C达标是CIMT增厚的影响因素;仅LDL-C达标为对照,两指标均不达标和仅BP达标是CIMT增厚的影响因素。高强度PA时,两指标均达标是CIMT增厚的影响因素。结论中度PA为预防HbA_(1)c不达标T2DM患者CIMT增厚的推荐方案,轻度PA与CIMT增厚风险不相关,高强度PA是CIMT增厚风险的影响因素,关注LDL-C达标对避免CIMT增厚尤为重要。

关键词：糖尿病 2型身体活动颈动脉内膜中层厚度代谢当量

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心脏磁共振特征追踪技术对急性心肌梗死介入术后院内MACE预后价值的多中心研究

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磁共振成像 2023年第5期14卷 123-131页

作者：张宇卢璐徐俊伟郑勇强于小利殷常青王治南通大学附属江阴医院江阴市人民医院放射科无锡214431 江苏省中医院南京中医药大学附属医院放射科南京210004 南京医科大学附属脑科医院南京市胸科医院心血管内科南京210029

目的探讨心脏磁共振特征追踪(cardiac magnetic resonance feature tracking, CMR-FT)技术在急性心肌梗死(acute myocardial infarction, AMI)介入术后院内主要心血管不良事件(major adverse cardiovascular events, MACE)中的预后价值。材料与方法招募自2019年01月至2022年11月收治的300例AMI患者为研究对象,根据是否发生MACE分为两组,即MACE组(n=79)和对照组(n=221)。两组患者均在发病12 h内行经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention, PCI),术后48~72 h行CMR检查,同时监测住院2周内MACE。比较两组基线资料和心肌应力参数,通过Cox回归分析心肌应变力参数中AMI介入术后院内MACE的独立预测因子,并绘制受试者工作特征曲线评估心肌应变力参数的诊断效能。结果通过多因素Cox回归分析发现,心脏MRI应变力参数中左室整体纵向应变(global longitudinal strain, GLS)、左室整体周向应变(global circumferential strain, GCS)是AMI介入术后院内MACE的独立预测因子,风险比(hazard ratio, HR)分别为1.24 [95%置信区间(confidence interval, CI):1.09~1.37]、1.17(95%CI:1.08~1.22),P均<0.001;其中GLS诊断效能最佳,曲线下面积(area under the curve, AUC)为0.882(95%CI:0.706~0.991),GLS临界值选取-11.9%,当GLS<-11.9%时(小于其绝对值),MACE发生率明显增加,敏感度为89%,特异度为82%,约登指数为0.80;GCS诊断效能次之,AUC为0.735(95%CI:0.631~0.958),GCS临界值选取-17.8%,当GCS<-17.8%时(小于其绝对值),MACE发生率明显增加,敏感度为78%,特异度为65%,约登指数为0.75。Kaplan-Meier曲线分析发现,GLS<-11.9%患者总生存率低于GLS≥-11.9%患者(P<0.05),GCS<-17.8%患者总生存率低于GCS≥-17.8%患者(P<0.05)。结论 CMR-FT技术对AMI患者PCI术后院内MACE具有较高的预后价值,可辅助临床早期预测和防治心肌梗死后院内MACE的发生,改善心肌梗死患者近期预后。

关键词：冠心病急性心肌梗死心血管不良事件磁共振成像特征追踪技术疗效预测

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养心定悸胶囊治疗室性期前收缩多中心随机双盲安慰剂对照研究

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中国中西医结合杂志 2022年第12期42卷 1428-1434页

作者：马晓昌张大武王安铸袁慧华琦谢瑞芹刘怡宋红莉王凤荣李树仁王振兴赵立志林谦牛天福张立新樊民刘建和霍艳明杨新春陈可冀中国中医科学院西苑医院心血管内科国家中医心血管病临床医学研究中北京100091 首都医科大学宣武医院心血管内科北京100053 河北医科大学第二医院心血管内科石家庄050000 徐州市中心医院心血管内科江苏221009 保定市第一中医院心血管内科河北071066 辽宁中医药大学附属医院心血管内科沈阳110033 河北省人民医院心血管内科石家庄050057 江苏省中医院心血管内科南京210004 西南医科大学附属中医医院心血管内科四川646099 北京中医药大学东方医院心血管内科北京100078 山西省中医院心血管内科太原030012 首都医科大学附属北京河医院心血管内科北京101199 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院心血管内科上海200437 湖南中医药大学第一附属医院心血管内科长沙410021 中国中医科学院望京医院心血管内科北京100102 首都医科大学附属北京朝阳医院心血管内科北京100020

目的评价养心定悸胶囊治疗室性期前收缩(气阴两虚证)的有效性和安全性。方法研究方案在中国临床试验注册中心注册(***1900020720)。采用随机、双盲、安慰剂对照研究方法,在16家医院同期进行,筛选受试者330例,最终入组受试者240例,采... 详细信息

目的评价养心定悸胶囊治疗室性期前收缩(气阴两虚证)的有效性和安全性。方法研究方案在中国临床试验注册中心注册(***1900020720)。采用随机、双盲、安慰剂对照研究方法,在16家医院同期进行,筛选受试者330例,最终入组受试者240例,采用中心分层区组随机化方法,分为试验组(120例)和对照组(120例)。试验组口服养心定悸胶囊(8粒,2次/日);对照组口服养心定悸胶囊模拟剂。在试验期间不使用除β受体阻滞剂(不包括索他洛尔)外的抗心律失常药物。治疗周期8周。主要疗效指标:第8周室性早搏总有效率。次要疗效指标:(1)第4周室性早搏总有效率;(2)第8周室性早搏次数变化值;(3)第8周中医单项症状变化情况(消失率)。结果用药4周时试验组与对照组的室性早搏总有效率差异无统计学意义(39.82%vs. 30.51%,P=0.1381),用药8周时,试验组患者室性早搏总有效率明显高于对照组(60.18%vs. 31.36%,P<0.0001)。用药8周时试验组室性早搏次数变化值高于对照组(2 808.33±6 952.62 vs.239.34±7 286.79,P=0.0003),心悸消失率、气短消失率和乏力消失率均高于对照组(50.00%vs.31.58%,P=0.0050;69.44%vs.50.00%,P=0.0160;74.44%vs. 57.14%,P=0.0160)。试验组女性用药8周时室性早搏有效率明显高于对照组(64.29%vs.27.78%,P<0.0001)。无论室性早搏次数的多少或者是否有合并疾病,试验组室性早搏有效率均较对照组增高(P<0.05,P<0.01)。两组安全性评价差异无统计学意义(P>0.05)。结论养心定悸胶囊能有效减少室性期前收缩次数和改善相关症状,且安全性良好。

关键词：室性期前收缩室性早搏养心定悸胶囊中成药随机对照试验

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运动疗法防治肿瘤化疗患者心脏毒性效果的Meta分析

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中华护理杂志 2021年第5期56卷 775-781页

作者：顾怡沁李朝凤沙莉张静顾炎南京中医药大学护理学院南京市210023 南京中医药大学附属南京医院心血管内科南京市210023 南京中医药大学附属南京医院护理部南京市210023 南京中医药大学附属南京医院老年科南京市210023

目的评价运动疗法防治肿瘤化疗患者心脏毒性的效果。方法计算机检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献服务系统、PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library数据库中关于运动疗法防治肿瘤化疗患者心脏毒性的随机对照试验... 详细信息

目的评价运动疗法防治肿瘤化疗患者心脏毒性的效果。方法计算机检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献服务系统、PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library数据库中关于运动疗法防治肿瘤化疗患者心脏毒性的随机对照试验,检索时限为建库至2020年8月。使用Excel提取文献的基本信息,采用Cochrane Reviewers Handbook 5.1.0中的偏倚风险评估工具进行文献质量评价,采用Rev Man 5.3进行统计分析,采用GRADE pro 3.6对证据进行定量评级。结果本研究共纳入11篇随机对照试验。Meta分析结果显示:与对照组相比,运动疗法能降低肿瘤化疗患者的最高心率[MD=-3.39,95%CI(-3.87,-2.92),P<0.001]、肌酸激酶分子[SMD=-3.59,95%CI(-5.83,-1.36),P=0.002]及氨基末端脑钠肽前体[SMD=-5.92,95%CI(-11.29,-0.55),P=0.03];运动疗法能升高肿瘤化疗患者的左心室射血分数[MD=9.12,95%CI(1.32,16.93),P=0.02]、最大摄氧量[SMD=1.47,95%CI(0.68,2.26),P<0.001]。结论运动疗法能降低肿瘤化疗患者运动时的最高心率、肌酸激酶分子、氨基末端脑钠肽前体,提高患者左心室射血分数、最大摄氧量,对防治肿瘤化疗患者心脏毒性具有积极作用。

关键词：肿瘤化疗运动疗法心脏毒性 Meta分析护理

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FrzA基因减轻过氧化氢诱导的心肌细胞损伤

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解剖学研究 2022年第4期44卷 332-336页

作者：俞臻汤涌齐道达南京中医药大学附属南京医院/南京市第二医院心血管内科江苏南京210003

目的探讨FrzA基因通过mTOR信号通路减轻过氧化氢(H_(2)O_(2))诱导心肌细胞H9c2凋亡和氧化应激。方法建立大鼠H9c2的H_(2)O_(2)氧化应激损伤模型,作为H_(2)O_(2)组,正常培养的H9c2作为Con组。将pcDNA3.0、pcDNA3.0-FrzA转染至H_(2)O_(2)诱导的H9c2细胞,分别作为pcDNA3.0组、pcDNA3.0-FrzA组。采用实时荧光定量PCR(RT-qPCR)检测FrzA mRNA表达水平;采用四甲基偶氮唑盐比色法(MTT)检测细胞活力;细胞凋亡率使用流式细胞术测定;选取相应试剂盒测定MDA含量以及SOD和CAT活力;采用ELISA法检测细胞TNF-α、IL-6、IL-1β水平;采用蛋白质印迹(Western blot)检测cleaved caspase-3和caspase-3蛋白、p-mTOR蛋白表达。结果与Con比较,HO细胞FrzA mRNA表达显著降低(P<0.05);与pcDNA3.0比较,pcDNA3.0-FrzA组细胞活力显著升高(P<0.05);与pcD-NA3.0比较,pcDNA3.0-FrzA组细胞凋亡率及cleaved caspase-3蛋白表达均呈下降趋势,而caspase-3蛋白表达呈上升趋势(P<0.05);与pcDNA3.0比较,pcDNA3.0-FrzA组细胞MDA含量显著降低,SOD和CAT活力显著升高(P<0.05);与pcDNA3.0比较,pcDNA3.0-FrzA组细胞TNF-α、IL-6、IL-1β水平显著降低(P<0.05);与Con比较,H_(2)O_(2)细胞p-mTOR蛋白表达显著升高(P<0.05);与pcDNA3.0比较,pcDNA3.0-FrzA组细胞p-mTOR蛋白表达显著降低(P<0.05)。结论过表达FrzA基因可能通过抑制mTOR信号通路减轻H2O2诱导心肌细胞凋亡和氧化应激。

关键词： FrzA基因 mTOR信号通路过氧化氢凋亡氧化应激

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