检索结果-内蒙古大学图书馆

中国疼痛医学杂志 2025年第2期31卷 110-115页

作者：史春雨周森高献忠华敏王然慕玮瑶吴纯邓友明金毅徐晨婕徐州医科大学江苏省麻醉学重点实验室扬州大学附属泰州市第二人民医院疼痛科南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)麻醉疼痛与围术期医学科(疼痛科) 南京中医药大学附属南京医院疼痛科南京大学医学院附属金陵医院(东部战区总医院)疼痛科

目的：观察利多卡因贴剂联合塞来昔布胶囊预防开胸术后慢性疼痛的疗效及安全性。方法：选取开胸术后慢性疼痛病人160例，按随机数字表法随机分配入试验组和对照组，每组80例。试验组口服塞来昔布胶囊0.2 g, q12 h联合利多卡因贴剂；对... 详细信息

目的：观察利多卡因贴剂联合塞来昔布胶囊预防开胸术后慢性疼痛的疗效及安全性。方法：选取开胸术后慢性疼痛病人160例，按随机数字表法随机分配入试验组和对照组，每组80例。试验组口服塞来昔布胶囊0.2 g, q12 h联合利多卡因贴剂；对照组口服塞来昔布胶囊0.2 g, q12 h。记录两组用药后1、7、14天、1、3个月的疼痛数字分级评分法(numerical rating scale, NRS)评分和不良反应，以及治疗前和治疗后3个月杜勒神经病理性疼痛评估量表(douleur neuropathique 4 questions, DN4)评分、疼痛睡眠干扰指数(sleep interference score, SIS)评分。结果：试验组各时间点NRS评分均低于对照组；试验组3个月时DN4评分> 4分病人数较对照组少，且睡眠质量改善明显。结论：利多卡因贴剂联合塞来昔布胶囊可安全有效的控制开胸术后慢性疼痛，降低开胸术后慢性疼痛的发生率。

关键词：利多卡因凝胶贴剂慢性切口痛开胸术后塞来昔布胶囊

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2018-2022年南京地区肺结核耐药情况分析

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新发传染病电子杂志 2024年第1期9卷 17-20页

作者：孔君牛玉兰黄艳张向荣南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院)结核科江苏南京211131

目的分析南京地区近5年肺结核患者的耐药情况,为本地区肺结核的诊治提供临床依据。方法收集南京市第二医院2018年1月至2022年12月痰结核培养阳性并行菌种鉴定及药物敏感试验患者的临床资料,分析其耐药趋势及特征。结果共纳入4824株... 详细信息

目的分析南京地区近5年肺结核患者的耐药情况,为本地区肺结核的诊治提供临床依据。方法收集南京市第二医院2018年1月至2022年12月痰结核培养阳性并行菌种鉴定及药物敏感试验患者的临床资料,分析其耐药趋势及特征。结果共纳入4824株临床分离菌株,包括人型结核分枝杆菌菌株3855株(79.91%)、牛型结核分枝杆菌菌株39株(0.81%)及非结核分枝杆菌菌株930株(19.28%)。3855株人型结核分枝杆菌菌株中,耐药菌株共1077株,总体耐药率为27.94%。其中利福平耐药462株(11.98%),耐多药218株(5.66%),多耐药201株(5.21%),广泛耐药41株(1.06%)。单因素分析显示,30岁≤年龄<60岁及复治是耐药相关危险因素。南京地区肺结核患者总体耐药率在2018—2021年呈缓慢上升趋势,2021年达峰值31.21%,2022年下降至25.56%;利福平耐药率稍有波动,2018-2020年稳定在11%~12%,2021年骤升至16.56%,2022年下降至10.31%。检测的9种抗结核药物中,人型结核分枝杆菌菌株的耐药顺位依次为异烟肼(16.78%)、链霉素(15.80%)、利福平(11.93%)、左氧氟沙星(8.87%)、乙胺丁醇(4.88%)、阿米卡星(1.79%)、卡那霉素(1.50%)、对氨基水杨酸(1.45%)及卷曲霉素(1.32%)。2018-2022年的耐药顺位相似,前5位均为异烟肼、链霉素、利福平、左氧氟沙星、乙胺丁醇及阿米卡星,二线注射用抗结核药阿米卡星、卷曲霉素及卡那霉素耐药率均较低。结论 2022年南京地区肺结核的防控取得一定成效,总体耐药率及利福平耐药率较2018-2021年下降。临床需重点关注青年男性及复治患者,根据药物敏感试验结果合理选择抗结核药物,减少耐药结核分枝杆菌的传播。

关键词：结核分枝杆菌非结核分枝杆菌南京地区耐药流行状况

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非结核分枝杆菌性胸膜炎1例

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安徽医药 2024年第7期28卷 1360-1362页

作者：戴广川陈珊珊曾谊尹春阳南京中医药大学附属南京医院、南京市第二医院结核科江苏南京210003

目的观察分析非结核分枝杆菌胸膜炎的临床特征、诊断、治疗,以提高临床医生对该病的认识。方法分析2022年4月26日南京中医药大学附属南京医院确诊的1例非结核分枝杆菌胸膜炎病人的临床资料。结果该例为中年男性病人,以咳嗽、胸痛、发热... 详细信息

目的观察分析非结核分枝杆菌胸膜炎的临床特征、诊断、治疗,以提高临床医生对该病的认识。方法分析2022年4月26日南京中医药大学附属南京医院确诊的1例非结核分枝杆菌胸膜炎病人的临床资料。结果该例为中年男性病人,以咳嗽、胸痛、发热为主要症状;胸部CT示右侧胸腔积液,行胸腔闭式引流,查胸水宏基因检测示非结核分枝杆菌阳性,胞内分枝杆菌序列数3606;经引流胸水及阿奇霉素、利福平、乙胺丁醇、莫西沙星治疗,预后佳。结论非结核分枝杆菌胸膜炎较为少见,经内科治疗大多预后良好。

关键词：胸膜炎非结核分枝杆菌阿奇霉素胸腔积液病例报告

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肺结核患者CD4^(+)T淋巴细胞计数水平与下呼吸道病原菌感染类型及耐药性的关系

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临床检验杂志 2023年第11期41卷 827-831页

作者：陈影影施旭东黄菁胡琴琴刘冰雪郭晶南京中医药大学附属南京医院&南京市第二医院检验科南京210000 南京中医药大学附属南京医院&南京市第二医院结核科南京210000

目的了解肺结核合并下呼吸道感染患者CD4^(+)T淋巴细胞计数水平、下呼吸道病原菌构成及其耐药情况,为临床制定治疗方案提供依据。方法选取2019年6月至2022年5月南京市第二医院收治的肺结核合并下呼吸道感染者261例作为感染组,另选取单... 详细信息

目的了解肺结核合并下呼吸道感染患者CD4^(+)T淋巴细胞计数水平、下呼吸道病原菌构成及其耐药情况,为临床制定治疗方案提供依据。方法选取2019年6月至2022年5月南京市第二医院收治的肺结核合并下呼吸道感染者261例作为感染组,另选取单纯肺结核者162例作为单纯组,体检健康者83例作为健康人对照组。采用流式细胞仪测定3组外周血CD4^(+)T淋巴细胞计数,对感染组患者的痰或肺泡灌洗液进行细菌培养,VITEK-2 compact全自动微生物分析仪分析病原菌构成,并进行药敏试验分析病原菌的耐药性。结果与健康人对照组相比,单纯组与感染组的CD4^(+)T淋巴细胞数均明显降低(Z分别为2.344与7.813,P<0.05);与单纯组相比,感染组CD4^(+)T淋巴细胞数明显降低(Z=6.680,P<0.01);感染组中合并两种及以上菌株感染者CD4^(+)T淋巴细胞数低于合并一种菌株感染者,且多重耐药者CD4^(+)T淋巴细胞数低于非多重耐药者(P<0.05)。合并菌株数和耐药性均与CD4^(+)T淋巴细胞数呈显著负相关(r分别为-0.3489与-0.3545,P均<0.01)。感染组患者下呼吸道标本细菌培养共分离出病原菌314株,其中革兰阴性菌154株(49.04%),依次为肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌;真菌153株(48.73%),以白色念珠菌为主,革兰阳性菌7株(2.23%)。药敏试验结果显示,鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌对头孢替坦耐药率为100.0%;肺炎克雷伯菌、大肠杆菌对头孢唑林、头孢曲松、环丙沙星、左氧氟沙星耐药率较高,对哌拉西林、亚胺培南耐药率最低,阴沟肠杆菌对妥布霉素、庆大霉素、头孢曲松耐药率较高。真菌对氟康唑敏感率最高,对制霉菌素的敏感率最低。结论肺结核患者合并下呼吸道感染时CD4^(+)T淋巴细胞计数较低,发生多重感染和多重耐药时CD4^(+)T淋巴细胞计数更低,两者呈负相关,且下呼吸道感染的病原菌以革兰阴性菌和真菌为主。

关键词：肺结核 CD4^(+)T淋巴细胞计数下呼吸道感染细菌培养药敏试验

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单核细胞/淋巴细胞比值与耐多药肺结核病情严重程度的相关性

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国际呼吸杂志 2023年第8期43卷 959-964页

作者：杨燕张向荣南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院)结核科南京210003

目的:探讨单核细胞/淋巴细胞比值(MLR)对耐多药肺结核(MDR-TB)病情严重程度是否有预测价值。方法:本研究为队列研究。采用非随机抽样法选取2020年1月至2022年5月南京市第二医院结核科住院确诊的MDR-TB患者204例,使用Bandim TBscore评分... 详细信息

目的:探讨单核细胞/淋巴细胞比值(MLR)对耐多药肺结核(MDR-TB)病情严重程度是否有预测价值。方法:本研究为队列研究。采用非随机抽样法选取2020年1月至2022年5月南京市第二医院结核科住院确诊的MDR-TB患者204例,使用Bandim TBscore评分法将MDR-TB患者分为轻度(n=151例)组和中-重度(n=53例)组。单因素分析比较2组患者临床基线资料,多因素logistic分析评估中-重度耐药结核危险因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估MLR对MDR-TB病情严重程度的预测价值。结果:MDR-TB患者中-重度组MLR值显著高于轻度组0.99(0.71,2.02)比0.38(0.26,0.52),差异有统计学意义(Z=7.86,P<0.001)。MLR是MDR-TB病情严重程度的预测因子(OR=3.62,95%CI:1.49~3.90,P=0.017)。MLR与TBscore呈正相关,在ROC曲线分析中,MLR对中-重度MDR-TB有较好的预测价值,曲线下面积为0.86,最佳截断值为0.65,预测MDR-TB病情严重的敏感度为81.1%,特异度为83.4%(95%CI:0.80~0.93,P<0.001)。结论:MLR升高与MDR-TB严重程度密切相关,可作为MDR-TB病情严重的预测因子。

关键词：耐多药肺结核单核细胞与淋巴细胞比值 Bandim TB评分

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围术期经皮穴位电刺激对术后胃肠功能影响的Meta分析

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临床麻醉学杂志 2024年第2期40卷 170-177页

作者：喻美露梁宵朱娟田伟千张赛亚洪傲男南京中医药大学附属医院麻醉科 210004 无锡市第二人民医院麻醉科

目的系统评价经皮穴位电刺激(TEAS)促进术后胃肠功能恢复的效果。方法计算机检索中国知网、万方、维普、Embase、PubMed等数据库,纳入有关TEAS对术后胃肠功能影响的随机对照试验(RCT),采用Cochrane系统评价手册5.1推荐的RCT质量评价... 详细信息

目的系统评价经皮穴位电刺激(TEAS)促进术后胃肠功能恢复的效果。方法计算机检索中国知网、万方、维普、Embase、PubMed等数据库,纳入有关TEAS对术后胃肠功能影响的随机对照试验(RCT),采用Cochrane系统评价手册5.1推荐的RCT质量评价工具进行方法学质量评价。采用RevMan 5.3、Stata 15进行Meta分析。结果共纳入34篇RCTs,患者3 593例,TEAS组1 781例,非TEAS组1 812例。与非TEAS组比较,TEAS组术后24 h内恶心发生率(RR=0.46,95%CI 0.36~0.59,P<0.001)、术后24 h内呕吐发生率(RR=0.47,95%CI 0.37~0.59,P<0.001)明显降低,术后肠鸣音恢复时间(MD=-6.42 h, 95%CI-8.53~-4.32 h,P<0.001)、术后首次肛门排气时间(MD=-8.72 h, 95%CI-10.64~-6.80 h,P<0.001)、术后首次排便时间(MD=-11.83 h, 95%CI-14.67~-8.98 h,P<0.001)明显缩短。结论 TEAS可促进术后胃肠功能恢复,明显降低术后24 h内恶心、呕吐发生率,缩短术后首次肛门排气、排便时间。

关键词：经皮穴位电刺激术后胃肠功能 Meta分析围术期

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血液代谢物与原发性硬化性胆管炎风险关系:一项双样本孟德尔随机化研究

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肝脏 2024年第11期29卷 1401-1404页

作者：汪增秀吴卫锋南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院)肝病一科江苏210003

目的运用孟德尔随机化分析血液代谢物和原发性硬化性胆管炎之间的关联。方法获取PSC和血液代谢物的相关全基因组关联研究(GWAS)数据,筛选其中的单核苷酸多态性(SNP)作为工具变量,采用逆方差加权法、加权中位数法、MR-Egger回归法和加权... 详细信息

目的运用孟德尔随机化分析血液代谢物和原发性硬化性胆管炎之间的关联。方法获取PSC和血液代谢物的相关全基因组关联研究(GWAS)数据,筛选其中的单核苷酸多态性(SNP)作为工具变量,采用逆方差加权法、加权中位数法、MR-Egger回归法和加权模式法进行两样本孟德尔随机化(MR)分析。结果基于逆方差加权法分析甘露醇(P=0.049)、尿素(P=0.035)、亚油酸酯(18:2n6)(P=0.049)、咖啡因(P=0.039)、亮氨酸(P=0.019)的水平与PSC的风险呈现正相关,而左旋肉碱(P=0.049)、维生素C(P=0.017)、维生素B5(P=0.005)、棕榈酸酯(16:0)(P=0.030)、肌酸酐(P=0.043)与PSC的风险负相关。结论11种代谢物可能与原发性硬化性胆管炎存在因果关联,其中6种的关联性更加可靠,可为探索原发性硬化性胆管炎的发病机制及早期筛检和治疗提供参考。

关键词：血液代谢物孟德尔随机化相关性研究原发性硬化性胆管炎

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lncRNA NKILA促进结直肠腺癌细胞的增殖和侵袭

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现代肿瘤医学 2022年第18期30卷 3284-3288页

作者：张磊谢劲松南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院)检验科江苏南京210000

目的:探讨lncRNA NKILA对结直肠腺癌细胞增殖和侵袭的影响。方法:对结直肠腺癌病人的肿瘤组织和癌旁组织进行lncRNA测序分析,以肿瘤组织表达明显增高的lncRNA NKILA作为研究对象。将结直肠腺癌细胞DLD-1分为3组,即未转染慢病毒的空白对... 详细信息

目的:探讨lncRNA NKILA对结直肠腺癌细胞增殖和侵袭的影响。方法:对结直肠腺癌病人的肿瘤组织和癌旁组织进行lncRNA测序分析,以肿瘤组织表达明显增高的lncRNA NKILA作为研究对象。将结直肠腺癌细胞DLD-1分为3组,即未转染慢病毒的空白对照组,转染无序序列慢病毒的阴性对照组,以及转染沉默lncRNA NKILA序列的试验组。流式细胞术检测转染效率,qRT-PCR检测lncRNA表达。CCK-8实验和Transwell实验分别检测DLD-1细胞的增殖和侵袭。将三组细胞分别皮下注射到小鼠体内构建荷瘤小鼠模型,观察移植瘤体积以及生存时间。Western blot检测lncRNA NKILA对DLD-1细胞中NF-κB信号通路的影响。结果:相比癌旁组织,结直肠癌组织中的lncRNA NKILA表达显著增高。通过转染慢病毒,试验组DLD-1细胞中lncRNA NKILA表达明显降低(P<0.01)。CCK-8检测结果显示,相比阴性对照组,试验组增殖率降低(P<0.05)。Transwell实验结果显示,相比阴性对照组,试验组DLD-1细胞侵袭能力明显降低(P<0.01)。试验组小鼠肿瘤体积较阴性对照组减小(P<0.05或P<0.001),生存时间明显延长(中位生存期75 vs 58 d,P<0.05)。lncRNA NKILA可以抑制IκBα的磷酸化和p65的核转位。结论:lncRNA NKILA可以促进结直肠腺癌细胞DLD-1的增殖和侵袭,这种作用与lncRNA NKILA抑制NF-κB信号通路相关。

关键词： lncRNA NKILA 结直肠腺癌增殖侵袭

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MEP定位下头针联合经颅磁刺激对缺血性脑卒中偏瘫患者肢体运动能力的影响

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中国针灸 2024年第3期44卷 251-254页

作者：武士勇张建斌张费朱子龙傅博勋宿迁市中西医结合医院康复科江苏宿迁223800 南京中医药大学第二附属医院/江苏省第二中医院针灸科

目的:观察运动诱发电位(MEP)定位下头针联合经颅磁刺激对缺血性脑卒中偏瘫患者肢体运动能力的影响。方法:将60例缺血性脑卒中偏瘫患者随机分为观察组和对照组,各30例。两组均予内科药物治疗及偏瘫肢体综合训练。在此基础上,观察组患者接... 详细信息

目的:观察运动诱发电位(MEP)定位下头针联合经颅磁刺激对缺血性脑卒中偏瘫患者肢体运动能力的影响。方法:将60例缺血性脑卒中偏瘫患者随机分为观察组和对照组,各30例。两组均予内科药物治疗及偏瘫肢体综合训练。在此基础上,观察组患者接受MEP定位下取穴的头针联合经颅磁刺激治疗;对照组患者接受常规头针(双侧顶颞前斜线)联合经颅磁刺激治疗。两组治疗均每天1次,每周5 d,共4周。分别于治疗前后观察两组患者Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)、改良Ashworth量表(MAS)及改良Barthel指数(MBI)评分。结果:治疗后,两组患者FMA、MBI评分均较治疗前升高(P<0.001),且观察组高于对照组(P<0.05);观察组患者上肢及下肢MAS评分较治疗前降低(P<0.01,P<0.001),对照组患者下肢MAS评分较治疗前降低(P<0.05)。结论:MEP定位下头针联合经颅磁刺激可有效改善缺血性脑卒中偏瘫患者肢体运动能力,提高其日常生活能力,减轻肢体痉挛。

关键词：缺血性脑卒中偏瘫头针经颅磁刺激运动诱发电位运动功能障碍随机对照试验

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肝癌骨转移瘤应用单次放疗与多次放疗对癌痛、并发症及生活质量的影响

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中国肿瘤外科杂志 2023年第1期15卷 55-59页

作者：鲁世慧王礼学童金龙杜傲宇南京中医药大学附属南京医院/南京市第二医院放疗科江苏南京210003 南京中医药大学附属南京医院/南京市第二医院肿瘤科江苏南京210003

目的探究肝癌骨转移瘤应用单次放疗与多次放疗对癌痛、并发症及生活质量的影响。方法选取2019年3月至2022年1月南京中医药大学附属南京医院收治的肝癌骨转移瘤患者76例,根据拟定治疗方案将其分为单次放疗组和多次放疗组,均38例,单次放疗... 详细信息

目的探究肝癌骨转移瘤应用单次放疗与多次放疗对癌痛、并发症及生活质量的影响。方法选取2019年3月至2022年1月南京中医药大学附属南京医院收治的肝癌骨转移瘤患者76例,根据拟定治疗方案将其分为单次放疗组和多次放疗组,均38例,单次放疗组8 Gy/1 f,多次放疗组30 Gy/10 f。放疗后1个月评估疼痛程度、体能、疗效、生活质量、安全性,放疗后随访6个月记录急性脊髓压迫、病理性骨折发生情况。结果单次放疗组和多次放疗组放疗后NSR评分分别为[(2.49±0.57)分、(2.34±0.43)分],KPS评分分别为[(64.53±5.19)分、(66.29±4.86)分],2组放疗后NSR评分均低于放疗前,KPS和QOL评分均高于放疗前(P<0.05)。单次放疗组和多次放疗组疼痛缓解率分别为78.95%、86.11%,胃肠道反应发生率分别为21.05%、27.78%,血液反应发生率分别为13.16%、16.67%,皮肤反应发生率分别为13.16%、11.11%,两组疼痛缓解率和各项并发症发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对于肝癌骨转移瘤患者实施单次放疗(8 Gy/1 f),在改善患者骨转移病灶的疼痛程度,提升患者的生活质量等方面的效果均不亚于多次放疗(30 Gy/10 f),且患者放疗依从性更高,两种方案毒性反应相近。

关键词：肝癌骨转移瘤放疗次数止痛效果并发症生活质量

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