检索结果-内蒙古大学图书馆

国际检验医学杂志 2024年第S2期45卷 80-85页

作者：李波陈炜钢杨帆骆晓凤南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院)检验科江苏南京210003 南京医科大学第二附属医院检验科江苏南京210011

目的比较甲型流感患者与上呼吸道感染者白细胞计数(WBC)和分类及超敏C-反应蛋白(hs-CRP)的表达水平,并评估各项指标在鉴别诊断甲型流感病毒感染中的临床价值。方法回顾性选择2023年2月21日至3月31日来南京中医药大学附属南京医院接受治... 详细信息

目的比较甲型流感患者与上呼吸道感染者白细胞计数(WBC)和分类及超敏C-反应蛋白(hs-CRP)的表达水平,并评估各项指标在鉴别诊断甲型流感病毒感染中的临床价值。方法回顾性选择2023年2月21日至3月31日来南京中医药大学附属南京医院接受治疗的患者,其中甲型流感病毒抗原阳性且同期进行血常规和hs-CRP检测的719例患者作为研究对象,流感病毒抗原阴性的上呼吸道感染者作为对照组共699例。分析不同年龄、不同性别患者的甲型流感病毒感染情况,比较甲型流感患者和上呼吸道感染者WBC及分类、中性粒细胞(NC)、淋巴细胞(LC)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)和hs-CRP的表达水平。结果在所研究的4250例患者中,有1713例鼻咽分泌物中检测到了甲型流感抗原阳性,占40.31%。在1713例甲型流感患者中,(≤14岁)儿童甲型流感病毒的感染率明显高于(≥15~59岁)成人和(≥60岁)老年人,差异具有统计学意义(P<0.01)。不同性别之间的甲型流感感染率大致相近,差异无统计学意义(P>0.05)。甲型流感患者多以WBC和NC正常为主,三个年龄段上呼吸道感染患者其WBC和NC异常升高构成比显著高于其相应年龄段甲型流感患者,差异具有统计学意义(P<0.01)。不同年龄段的甲型流感患者其WBC分类及hs-CRP表达水平存在差异,甲型流感儿童组其hs-CRP的表达水平显著低于甲型流感成人组和老年人组。结论儿童甲型流感的感染率高于成人,且NLR、WBC、NC和hs-CRP表达水平显著低于成人组,WBC计数分类对甲型流感与上呼吸道感染的鉴别诊断具有一定的临床指导意义。

关键词：白细胞计数超敏C-反应蛋白甲型流感病毒中性粒细胞/淋巴细胞比值

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利益相关者视角下安宁疗护护理管理的质性研究

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护士进修杂志 2024年第3期39卷 277-282页

作者：张慧超张玉玺南京中医药大学附属南京医院〈南京市第二医院〉护理部江苏南京210003 南京医科大学第一附属医院老年血液/放疗科江苏南京210029

目的基于利益相关者理论,探讨安宁疗护的需求者、实施者和管理者对安宁疗护护理管理优先事项及促进和障碍因素。方法采用描述性质性研究方法,选取2022年5-12月在南京市某安宁疗护试点单位接受治疗的的患者、照护者进行访谈,并对南京市... 详细信息

目的基于利益相关者理论,探讨安宁疗护的需求者、实施者和管理者对安宁疗护护理管理优先事项及促进和障碍因素。方法采用描述性质性研究方法,选取2022年5-12月在南京市某安宁疗护试点单位接受治疗的的患者、照护者进行访谈,并对南京市5家安宁疗护试点单位中工作的部分护士、医生和负责人进行半结构式访谈,运用Colaizzi 7步法对访谈资料分析、归纳和提炼主题。结果提炼出3个主题和10个亚主题。(1)安宁疗护护理管理的优先事项(合理定位、及时沟通、症状管理相关疗护项目、环境与氛围设计)。(2)安宁疗护护理管理的内部促进和障碍因素(涉及多种类劳动、能力因素、教育与培训)。(3)安宁疗护护理管理的外部促进和障碍因素(责权法律因素、政策因素、资金因素)。结论本研究结果对于开展安宁疗护服务有实际的借鉴作用。管理者可以通过不同利益相关者了解安宁疗护护理管理的优先事项及促进和障碍因素,且有必要制定安宁疗护护理管理质量标准,推动我国安宁疗护服务管理规范化。此外,发展安宁疗护教育、完善相关法律法规有利于安宁疗护的长久管理。

关键词：利益相关者理论安宁疗护护理管理护理实践质性研究

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原发性胆汁性胆管炎合并肝血管肉瘤1例报告

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临床肝胆病杂志 2021年第10期37卷 2411-2413页

作者：赵嘉敏陈知远丁成亮袁莉莉钱晶晶徐春阳左凌云南京中医药大学医学院•整合医学院南京210046 南京中医药大学附属南京医院南京市第二医院消化科南京210003 南京中医药大学附属南京医院南京市第二医院放射科南京210003 南京中医药大学附属南京医院南京市第二医院肝脏肿瘤治疗中心介入组南京210003

原发性肝血管肉瘤是一种极其罕见的血管或淋巴管内皮细胞的高级恶性肿瘤,与肝血管瘤的鉴别诊断较困难。原发性胆汁性胆管炎(PBC)是肝内小胆管慢性进行性非化脓性炎症而导致的胆汁淤积性自身免疫性肝病,很少并发肝血管肉瘤,肿瘤转移至椎... 详细信息

原发性肝血管肉瘤是一种极其罕见的血管或淋巴管内皮细胞的高级恶性肿瘤,与肝血管瘤的鉴别诊断较困难。原发性胆汁性胆管炎(PBC)是肝内小胆管慢性进行性非化脓性炎症而导致的胆汁淤积性自身免疫性肝病,很少并发肝血管肉瘤,肿瘤转移至椎骨更为罕见。本文报道1例PBC并发肝血管肉瘤病例,以提高罕见疾病的早期发现、早期诊断和治疗。

关键词：原发性胆汁性胆管炎血管肉瘤肿瘤转移

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健康宣教在肺结核病人护理中的实际作用分析

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自我保健 2023年第21期27卷 207-208页

作者：达昕郑宇辰南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院)结核三科江苏南京 210000 南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院)药学部江苏南京 210000

目的:分析健康宣教在肺结核病人护理中的实际作用.方法:选取我院2022年1月～2023年1月收治的100名肺结核患者,根据随机数字表法将其分为研究组,其中对照组50例,研究组50例.对比两组患者的护理质量.结果:研究组SAS与SDS评分显著低于对照... 详细信息

目的:分析健康宣教在肺结核病人护理中的实际作用.方法:选取我院2022年1月～2023年1月收治的100名肺结核患者,根据随机数字表法将其分为研究组,其中对照组50例,研究组50例.对比两组患者的护理质量.结果:研究组SAS与SDS评分显著低于对照组(P<0.05).研究组患者生活质量各项评分显著高于对照组(P<0.05).研究组临床满意度93.17％高于对照组69.15％(P<0.05).结论:通过对肺结核患者实施健康宣教,能够提高患者生活质量,增强患者面对疾病的心理素质,有利于构建和谐的医患关系.

关键词：健康宣教肺结核病人护理实际作用

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57例糖尿病合并气管支气管结核患者的临床影像和支气管镜下表现

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新发传染病电子杂志 2023年第1期8卷 26-30页

作者：吴志嵩马南兰曾谊张丞王文连南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院)结核科江苏南京211131

目的探讨糖尿病合并气管支气管结核(TBTB)的临床影像和支气管镜下表现,为糖尿病合并TBTB的早期诊断提供依据。方法2020年1月至2021年12月首次在南京市第二医院住院确诊的糖尿病合并初治肺结核患者824例,其中57例经支气管镜检查后确诊为T... 详细信息

目的探讨糖尿病合并气管支气管结核(TBTB)的临床影像和支气管镜下表现,为糖尿病合并TBTB的早期诊断提供依据。方法2020年1月至2021年12月首次在南京市第二医院住院确诊的糖尿病合并初治肺结核患者824例,其中57例经支气管镜检查后确诊为TBTB,收集完整病例资料并对研究对象的人口学特征、临床症状、糖化血红蛋白、胸部CT表现、支气管镜下表现、TBTB病理分型和病原学检查结果进行分析。结果同期住院的糖尿病合并初治肺结核患者中,TBTB检出率6.92%(57/824)。57例糖尿病合并TBTB患者平均年龄(57.5±14.6)岁,男性多于女性(2.8∶1),男性发病年龄小于女性[(54.9±14.5)岁比(64.7±12.3)岁],性别间年龄差异有统计学意义(P<0.05)。咳嗽(46例,80.7%)是糖尿病合并TBTB患者的主要症状,平均糖化血红蛋白水平(9.18±2.03)%。所有患者胸部CT均可见TBTB直接或间接征象,其中直接征象以管壁增厚(18例,31.6%)和管腔狭窄(20例,35.1%)为主,间接征象以多发结节影(40例,70.2%)和单发或多发空洞(27例,47.4%)为主。糖尿病合并TBTB主要病变部位为左上支气管(22例,38.6%)、右上支气管(23例,40.4%)和右下支气管(18例,31.6%);侵犯部位≥2个叶段支气管者28例,占比49.1%。病理分型以Ⅳ型(40例,70.2%)为主,混合型38例,占比66.7%。痰液结核病原学阳性26例,支气管肺泡灌洗液结核病原学阳性45例,支气管肺泡灌洗液检查病原学阳性率明显高于痰液(78.9%比45.6%)。结论对于血糖控制不佳,反复咳嗽且胸部CT表现出TBTB直接或间接征象的糖尿病患者,应在早期完善支气管镜检查,并通过联合病原学及病理学检查明确诊断。

关键词：糖尿病气管支气管结核支气管镜

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自身免疫性肝病的临床和病理特征分析

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安徽医药 2023年第5期27卷 976-980页

作者：郭银燕钟艳丹俞海英丁巧云彭姗姗曹兴国南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院)肝病科江苏南京210003

目的探讨自身免疫性肝病(AILD)病人生化免疫指标、临床和肝组织病理特征。方法选取2018年7月至2020年9月于南京市第二医院肝病免疫科诊断的AILD病人100例(1例原发性硬化性胆管炎除外),其中自身免疫性肝炎(AIH组)37例、原发性胆汁性肝... 详细信息

目的探讨自身免疫性肝病(AILD)病人生化免疫指标、临床和肝组织病理特征。方法选取2018年7月至2020年9月于南京市第二医院肝病免疫科诊断的AILD病人100例(1例原发性硬化性胆管炎除外),其中自身免疫性肝炎(AIH组)37例、原发性胆汁性肝硬化(PBC组)43例、AIH-PBC重叠综合征(OS组)20例,分析三组病人特征。结果三组性别、年龄、总胆红素(TBIL)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)和免疫学指标[免疫球蛋白G(IgG)和免疫球蛋白A(IgA)]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。AIH组与PBC组相比,AIH组血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)异常升高,而PBC组血清碱性磷酸酶(ALP)和免疫球蛋白M(IgM)异常升高(P<0.05)。三组抗核抗体(ANA)、抗线粒体抗体(AMA)、AMA-M2、核包膜蛋白抗体(GP210)、核多点抗体(SP100)和平滑肌肌动蛋白抗体(SMA)阳性检出率比较,均差异有统计学意义(P<0.05)。53例行肝穿刺病理检查的病人中,AIH 29例,PBC 11例和OS 13例;AIH组以G2~3和S1~3为主;PBC组以G1~2和S1~2为主;OS组以G2~3、S1和S3为主,其表现更倾向AIH。结论鉴于AILD中OS病人临床和病理特征表现出AIH和PBC双重特点,临床应重视AILD相关抗体的检测,以提高该疾病的早期诊断和分型鉴别能力。

关键词：肝炎,自身免疫性胆管炎硬化性病理学疾病特征

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影响耐多药肺结核早期疗效危险因素分析

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新发传染病电子杂志 2023年第5期8卷 1-5页

作者：牛玉兰孔君黄艳杨燕刘裔曾谊张侠张向荣南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院)结核科江苏南京210000

目的探讨影响耐多药肺结核(multidrug-resistant pulmonary tuberculosis,MDR-PTB)早期疗效的危险因素,为MDR-PTB患者的早期疗效评估及精准治疗提供依据。方法选取2020年11月至2022年1月南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院)结... 详细信息

目的探讨影响耐多药肺结核(multidrug-resistant pulmonary tuberculosis,MDR-PTB)早期疗效的危险因素,为MDR-PTB患者的早期疗效评估及精准治疗提供依据。方法选取2020年11月至2022年1月南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院)结核科诊治的经痰培养及药物敏感试验证实的MDR-PTB患者作为研究对象,根据抗结核治疗3个月末的治疗效果纳入疗效欠佳组(n=35)和疗效良好组(n=117),比较两组患者的临床资料,分析影响早期疗效的危险因素。结果单因素方差分析显示:性别、年龄、职业、复治、合并2型糖尿病、合并其他病原体感染、对氟喹诺酮耐药、病灶累及范围≥3个肺野、肺部空洞性病变、空洞直径、血红蛋白水平、白蛋白、体质指数与MDR-TB治疗3个月末疗效欠佳相关(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示:复治肺结核(OR=4.138,95%CI 1.063~16.110)、对氟喹诺酮耐药(OR=6.677,95%CI 1.526~29.211)、肺部有空洞性病变(OR=18.879,95%CI 3.585~99.411)是影响MDR-PTB患者疗效的独立危险因素。结论影响耐多药肺结核早期疗效的因素是多元的。复治肺结核、肺部空洞性病变、对氟喹诺酮耐药是早期疗效欠佳的独立危险因素。对合并以上危险因素的患者应尽早发现并进行精准抗结核治疗,以期改善预后。

关键词：耐多药肺结核早期疗效危险因素复治肺结核空洞性病变氟喹诺酮

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舒适护理干预在原发性肝癌患者微创介入治疗中的效果观察

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2023年第7期 0145-0148页

作者：孟慧惠南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院) 江苏南京210003

以舒适护理干预为研究方向,设定选取对象后总结其与基础干预在原发性肝癌患者治疗中的效用差异性。方法原始数据的选择和筛查在2021年5月-2023年2月完成,以肿瘤科诊治对象为例,将60份诊疗资料经评估后选入研究报告内,抛掷硬币决定均分... 详细信息

以舒适护理干预为研究方向,设定选取对象后总结其与基础干预在原发性肝癌患者治疗中的效用差异性。方法原始数据的选择和筛查在2021年5月-2023年2月完成,以肿瘤科诊治对象为例,将60份诊疗资料经评估后选入研究报告内,抛掷硬币决定均分后的两份资料所实行的研究措施(舒适护理干预、基础干预),确保措施与研究方向一致,报告由生存参数评估、情绪价值导向、态度调查的分析数据提供。结果舒适组从科学角度评测了患者住院期间的生活行为变化,认定经干预后患者行为趋于正常,生活方式回归原始,能够自行决定或操作生活事项,护理试验已敲定结果(P<0.05);舒适组以心理状态测定体系评估患者干预前后的情绪变化,可明显看出患者对于护理任务的参与积极性提高,能自觉控制心态变化,护理试验已敲定结果(P<0.05);舒适组填写了以护理干预效果为核心内容的调查报告,面对各项措施选择时更倾向于组内措施,认定其优势可为患者带来较大价值,护理试验已敲定结果(P<0.05)。结论舒适护理干预从根源处解决护理难题,对于生活质量的提升有一定作用,可稳定患者情绪,适用于临床护理。

关键词：舒适护理干预原发性肝癌微创介入治疗

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胃癌患者术前贫血临床特点及相关危险因素分析

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医学研究杂志 2023年第11期52卷 35-38,97页

作者：王海玉李波何风霞童金龙南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院)放疗科 210003 南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院)检验科 210003 南京医科大学第二附属医院核医学科 210011 南京医科大学第二附属医院病理科 210011

目的探讨胃癌患者术前贫血的临床特点及危险因素。方法回顾性分析2015年1月~2018年12月于南京医科大学第二附属医院接收胃癌手术的218例胃癌患者的临床资料。根据术前血红蛋白(hemoglobin,Hb)水平将患者分为贫血组(n=84)和无贫血组(n=1... 详细信息

目的探讨胃癌患者术前贫血的临床特点及危险因素。方法回顾性分析2015年1月~2018年12月于南京医科大学第二附属医院接收胃癌手术的218例胃癌患者的临床资料。根据术前血红蛋白(hemoglobin,Hb)水平将患者分为贫血组(n=84)和无贫血组(n=134)。收集患者性别、年龄、高血压、糖尿病、体重指数(body mass index,BMI)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、糖类抗原199(glycogen antigen 199,CA199)、糖类抗原724(glycogen antigen 724,CA724)、肿瘤位置、肿瘤直径、临床分期和淋巴结转移等资料,采用Logistic回归分析评价胃癌患者术前贫血的危险因素。结果218例胃癌患者中,术前贫血发生率为38.53%,其中轻度贫血51例(60.7%)、正常细胞性贫血50例(59.5%)。两组患者的BMI、高血压、糖尿病、CEA、CA199、CA724、肿瘤位置和淋巴结转移情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05),两组患者的性别、年龄、肿瘤直径和临床分期情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,性别(P=0.002)、年龄(P=0.023)、肿瘤直径(P=0.001)和临床分期(P=0.003)是胃癌患者术前贫血的独立影响因素。结论性别、年龄、肿瘤直径和临床分期是胃癌患者术前贫血的独立危险因素,有助于临床医师对患者采取有效的干预策略。

关键词：胃癌术前贫血危险因素

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利奈唑胺治疗耐药结核致药物超敏反应综合征1例并文献复习

利奈唑胺治疗耐药结核致药物超敏反应综合征1例并文献复习

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中国防痨协会2023年第34届全国学术大会暨结核病诊防治新技术推广应用论坛

作者：孔君牛玉兰黄艳刘裔张向荣南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院)结核科

目的:探讨利奈唑胺致药物超敏反应综合征(Drug induced hypersensitivity syndrome,DIHS)的发病机制及临床特征,提高临床医师对本病的认识。方法:分析南京市第二医院收治的1例利奈唑胺治疗耐药肺结核致药物超敏反应综合征病例的临床资料... 详细信息

目的:探讨利奈唑胺致药物超敏反应综合征(Drug induced hypersensitivity syndrome,DIHS)的发病机制及临床特征,提高临床医师对本病的认识。方法:分析南京市第二医院收治的1例利奈唑胺治疗耐药肺结核致药物超敏反应综合征病例的临床资料,并检索抗结核药物致DIHS相关文献并总结复习。结果:患者应用利奈唑胺1月余后出现发热伴皮疹、多发淋巴结肿大、血液系统异常及肝脏损害,骨髓穿刺涂片及病理均提示骨髓中嗜酸性粒细胞明显增多,支持DIHS诊断。及时停用致敏药物,并早期足量应用糖皮质激素,患者恢复较好。结论:二线抗结核药物致DIHS发生率较低,但病情凶险,早期症状不典型,易误诊漏诊。抗痨期间出现发热伴皮疹、血液系统异常、淋巴结肿大及多脏器功能损伤时,需高度警惕DIHS并及时处理,以免贻误最佳治疗时期。

关键词：利奈唑胺耐药肺结核药物超敏反应综合征不良反应

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