检索结果-内蒙古大学图书馆

医学食疗与健康 2024年第2期22卷 121-123页

作者：李姗梅张静何辰宇南京市第二医院/南京中医药大学附属南京医院急诊科江苏南京 210037 南京市第二医院护理部/南京中医药大学附属南京医院江苏南京 210037 南京市第二医院/南京中医药大学附属南京医院急诊科江苏南京 210037

目的:探讨基于改良早期预警评分在肺结核咯血患者标准化抢救流程中的应用效果.方法:选取肺结核咯血患者80例,对照组常规抢救,观察组基于改良早期预警评分抢救流程.结果:观察组咯血次数少于对照组,抢救时间、咯血停止时间与住院时间短于... 详细信息

目的:探讨基于改良早期预警评分在肺结核咯血患者标准化抢救流程中的应用效果.方法:选取肺结核咯血患者80例,对照组常规抢救,观察组基于改良早期预警评分抢救流程.结果:观察组咯血次数少于对照组,抢救时间、咯血停止时间与住院时间短于对照组(P<0.05);观察组咯血先兆发现率与抢救成功率高于对照组(P<0.05);观察组满意度高于对照组(P<0.05).结论:基于改良早期预警评分在肺结核咯血患者标准化抢救流程中的应用效果确切,可及时发现咯血先兆,提高抢救成功率.

关键词：肺结核咯血预警评分

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缺氧对髓源性抑制细胞来源外泌体免疫抑制能力的影响

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现代免疫学 2022年第3期42卷 207-212,230页

作者：张磊谢劲松张永臣南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院)检验科南京210000

探讨在常氧(21%O_(2))和缺氧(1%O_(2))条件下,髓源性抑制细胞(myeloid-derived suppressor cell,MDSC)培养上清液中外泌体(exosome,Exo)的免疫抑制功能。该研究从小鼠结肠癌移植瘤模型的脾脏中磁珠分选MDSC,并在常氧和缺氧条件下自MDSC... 详细信息

探讨在常氧(21%O_(2))和缺氧(1%O_(2))条件下,髓源性抑制细胞(myeloid-derived suppressor cell,MDSC)培养上清液中外泌体(exosome,Exo)的免疫抑制功能。该研究从小鼠结肠癌移植瘤模型的脾脏中磁珠分选MDSC,并在常氧和缺氧条件下自MDSC培养上清液中制备Exo。通过透射电子显微镜、流式粒径分析以及Western blotting特异性蛋白检测鉴定制备的MDSC来源外泌体((MDSC-derived exosome,MDSC-Exo)。将MDSC-Exo加至离体CD4^(+)T细胞和CD8^(+)T细胞增殖体系中后,相较于常氧条件下培养的MDSC,缺氧条件下的MDSC-Exo抑制CD4^(+)T细胞和CD8^(+)T细胞增殖的能力更强(均P<0.05)。同时,缺氧条件可以显著升高MDSC-Exo中精氨酸酶1(arginase 1,Arg-1)的水平(P<0.01),而这种作用会被干扰缺氧诱导因子1α(hypoxia-inducible factor 1α,HIF-1α)表达所抑制(P<0.01)。综上,缺氧可以使MDSC-Exo具有更强的免疫抑制功能,并且这种作用与HIF-1α介导的Arg-1的表达有关。

关键词：缺氧髓源性抑制细胞外泌体缺氧诱导因子1α

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替诺福韦对乙型肝炎母婴阻断的成本-效果分析

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河北医科大学学报 2024年第11期45卷 1336-1341页

作者：焦放杨大为岳欣曹慧纪亚亮许青云南京中医药大学附属南京医院南京市第二医院药学部江苏南京210003 南京中医药大学附属南京医院南京市第二医院妇产科江苏南京210003 南京中医药大学附属南京医院南京市第二医院信息科江苏南京210003 南京中医药大学附属南京医院南京市第二医院Ⅰ期临床研究中心江苏南京210003

目的评价国产与进口替诺福韦对乙型肝炎(hepatitis B vireus,HBV)母婴阻断的成本-效果。方法筛选于南京市第二医院妇产科治疗且分娩的高载HBV妊娠患者,回顾性分析国产与进口替诺福韦在HBV母婴阻断中的临床疗效,采用成本-效果分析方法计... 详细信息

目的评价国产与进口替诺福韦对乙型肝炎(hepatitis B vireus,HBV)母婴阻断的成本-效果。方法筛选于南京市第二医院妇产科治疗且分娩的高载HBV妊娠患者,回顾性分析国产与进口替诺福韦在HBV母婴阻断中的临床疗效,采用成本-效果分析方法计算增量成本效果比,进行敏感性分析。结果符合入组标准的患者共计179例,国产组131例,进口组48例。国产组与进口组患者HBV DNA转阴率分别为45.04%和52.08%,HBV母婴阻断有效率分别为98.47%和100.00%,差异均无统计学意义(P>0.05)。国产组与进口组治疗总成本分别为(20313.73±11467.36)元和(20906.19±6211.43)元,差异无统计学意义(P>0.05);药品费用分别为(47.53±8.07)元和(1118.62±200.89)元,国产组显著低于进口组(P<0.05)。国产组对比进口组的增量成本效果比为700.05,小于意愿支付阈值;敏感性分析与原分析结果一致。结论国产与进口替诺福韦在进行HBV母婴阻断时的阻断有效率相当,而国产替诺福韦更具药物经济学优势,临床上建议根据患者实际需求合理选择药物。

关键词：乙型肝炎替诺福韦母婴阻断

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肺结核的不典型影像特征的总结及机制探讨

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中国热带医学 2022年第8期22卷 728-731页

作者：高卫卫张国庆张侠曾谊南京中医药大学附属南京医院南京市第二医院江苏南京210003

肺结核(pulmonary tuberculosis, PTB)是威胁人类健康与生活的一类重要传染病,早期识别、诊断,减少误诊、漏诊是PTB防治工作的核心环节。在PTB的诊断中,影像学几乎起主导地位,常见的PTB计算机断层扫描(computed tomography, CT)影像学... 详细信息

肺结核(pulmonary tuberculosis, PTB)是威胁人类健康与生活的一类重要传染病,早期识别、诊断,减少误诊、漏诊是PTB防治工作的核心环节。在PTB的诊断中,影像学几乎起主导地位,常见的PTB计算机断层扫描(computed tomography, CT)影像学表现主要有空洞、树芽征、结节和肺实变等,但由于患者的年龄、合并基础疾病及免疫功能水平的差异,部分PTB失去了典型影像学征象,这些不典型的肺结核征象给临床诊断带来了巨大的困难,导致漏诊、误诊率的增加。为进一步加强对不典型PTB的认识,减少PTB的漏诊及误诊率,本文通过归纳总结不典型PTB的影像学表现,主要包括:微结节聚集征、反晕征、肺气肿合并肺结核、类转移瘤多发结节以及机化性肺炎表现,分别从几种不典型影像学表现的临床特征、产生机制、临床诊断意义及治疗转归进行总结分析,以期为肺结核的诊断提供依据。

关键词：肺结核影像不典型

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肝脏 2024年第10期29卷 1256-1259,1264页

作者：付鲁渝熊志强刘兰侠刘杜先熊清芳张杰东南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院)病理科江苏210003 南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院)肝病科江苏210003

目的探究抗FH自身抗体(抗FH抗体)在HBV相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)血清中的表达,并确定其是否可作为评估HBV-ACLF预后的生物标志物。方法选取2019年1月—2021年12月期间南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院)诊治慢性乙型肝炎(C... 详细信息

目的探究抗FH自身抗体(抗FH抗体)在HBV相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)血清中的表达,并确定其是否可作为评估HBV-ACLF预后的生物标志物。方法选取2019年1月—2021年12月期间南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院)诊治慢性乙型肝炎(CHB)患者43例、乙肝相关肝硬化(HBV-LC)40例和HBV-ACLF患者46例,比较CHB、HBV-LC、HBV-ACLF抗FH抗体及一般资料,随访观察,将HBV-ACLF患者分为好转组、死亡组,比较两组抗FH抗体、实验室指标、MELD评分,通过绘制ROC曲线分析血清抗FH抗体对HBV-ACLF预后的预测价值。结果HBV-ACLF组ALT、AST、TBil和DBil为72(36.5,103.7)U/L、88(43.1,145.6)U/L、145.8(100.2,223.8)μmol/L和101.9(88.2,163.9)μmol/L,分别显著高于HBV-LC组[32(27.2,58.4)U/L、33(25.3,44.3)U/L、35.4(20.3,51.6)μmol/L和17.1(14.9,30.7)μmol/L]、CHB组[17(19.3,31.6)U/L、15(18.8,32.4)U/L、20.1(9.4,32.1)μmol/L和12.9(10.5,26.3)μmol/L]。HBV-ACLF组ALB、PLT为26.1(14.2,38.7)g/L、(90.3±4.6)×10^(9)/L,分别显著低于HBV-LC组[38.2(19.8,60.2)g/L、(104.4±1.4)×10^(9)/L]、CHB组[40.1(21.4,56.8)g/L、(146.6±0.3)×10^(9)/L],差异具有统计学意义(P<0.05)。CHB组、HBV-LC组和HBV-ACLF组血清抗FH抗体含量为(3.5±1.2)mg/L、(25.3±12.5)mg/L及(53.7±11.4)mg/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。根据HBV-ACLF组患者随访结束的结局分为好转组(n=31)和死亡组(n=15)。好转组抗FH抗体、ALT、AST、Alb、TBil、DBil、PT、AFP和MELD评分为(13.6±6.8)mg/L、69.4(30.6,80.3)U/L、79.1(38.5,97.8)U/L、29.3(23.7,33.4)g/L、146.6(124.7,200.9)μmol/L、63.5(52.2,93.2)μmol/L、14.3(12.0,26.8)s、29(21.2,30.4)ng/mL及1.0(0.0,2.4)分,与死亡组[(50.8±25.5)mg/L、109.9(68.9,163.1)U/L、143.8(70.3,193.9)U/L、16.7(9.85,30.4)g/L、297.4(208.7,374.2)μmol/L、86.7(53.7,99.4)μmol/L、26.8(20.6,45.5)s、3.5(2.1,7.3)ng/mL及14.2(6.03,20.4)分]比,差异具有统计学意义(P<0.05)。抗FH抗体预测HBV-ACLF患者死亡发生的ROC曲线下面积为0.751,最佳截断值29.8 mg/L(P<0.05),其敏感性和特异性分别为73.3%和67.7%。结论抗FH抗体在HBV-ACLF患者血清中表达水平增高,可有效评估患者的病情严重程度,可作为预后判断的重要指标。

关键词： HBV相关慢加急性肝衰竭抗FH自身抗体预后

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妊娠梅毒回顾性队列探究

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第1期 0153-0158页

作者：王艳王根菊季莹江红秀唐娟南京市第二医院·南京中医药大学附属南京医院江苏南京210003

分析梅毒感染孕母RPR滴度对妊娠结局的影响。方法收集了2013-2021年600名孕妇以及新生儿的资料进行记录。构建了预后模型。结果孕母的RPR滴度越高,新生儿发生不良事件的可能性越大。新生儿出生后滴度与母亲的RPR呈正相关。RPR滴度越高... 详细信息

分析梅毒感染孕母RPR滴度对妊娠结局的影响。方法收集了2013-2021年600名孕妇以及新生儿的资料进行记录。构建了预后模型。结果孕母的RPR滴度越高,新生儿发生不良事件的可能性越大。新生儿出生后滴度与母亲的RPR呈正相关。RPR滴度越高,治疗效果越显著。患有活动性梅毒婴儿的发生率与治疗前母亲的RPR滴度呈正相关。母亲的RPR滴度越高,新生儿患活动性梅毒的可能性越大。活动性梅毒与治疗反应呈负相关。孕妇治疗后 RPR滴度预测新生儿活动性梅毒发病率具有较高的准确性。结论治疗前RPR滴度≥1:8的母亲经历不良事件的可能性增加。诊断模型与RPR滴度的因素和怀孕母亲的治疗反应相结合,可用于预测新生儿活动性梅毒。

关键词：不良结局苄星青霉素快速血浆反应素试验梅毒感染妊娠诊断模型

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青年肺结核病人疾病获益感现状及影响因素

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循证护理 2024年第10期10卷 1837-1843页

作者：李新月唐苏姚王梦梦潘舒雯王丹沙莉南京中医药大学护理学院江苏210023 南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院)

目的:了解青年肺结核病人疾病获益感现状,并分析其影响因素。方法:选取2022年10月—2023年3月于南京市某三级结核病定点治疗医院结核科治疗的263例青年肺结核病人作为研究对象,应用一般资料调查表、疾病获益感量表、伯克利情绪表达量表... 详细信息

目的:了解青年肺结核病人疾病获益感现状,并分析其影响因素。方法:选取2022年10月—2023年3月于南京市某三级结核病定点治疗医院结核科治疗的263例青年肺结核病人作为研究对象,应用一般资料调查表、疾病获益感量表、伯克利情绪表达量表、领悟社会支持评定量表、医学应对方式问卷进行调查。结果:青年肺结核病人疾病获益感得分为(65.05±14.16)分。多重线性回归分析结果显示,年龄、患病时长、自我表露、领悟社会支持、医学应对方式是青年肺结核病人疾病获益感的主要影响因素,可解释总变异的51.1%。结论:青年肺结核病人疾病获益感处于中等水平,临床医护人员应重视青年肺结核病人的积极感知,鼓励青年病人表达患病体验,引导青年病人充分利用外界支持积极应对疾病,以提高疾病获益感水平。

关键词：肺结核青年病人疾病获益感自我表露领悟社会支持医学应对方式

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老年与年轻艾滋病相关淋巴瘤病人临床特点及预后分析

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实用老年医学 2024年第9期38卷 920-925页

作者：连芸蒋文朱方成语赵慧慧南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院)血液科江苏省南京市210037 南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院)肿瘤科江苏省南京市210037

目的回顾性分析老年与年轻艾滋病相关淋巴瘤(AIDS-related lymphoma, ARL)病人的临床特点及预后影响因素。方法收集2009—2023年在南京市第二医院诊治的55例病人的病例资料,并采用Cox回归分析影响病人总生存时间(OS)的因素。结果根... 详细信息

目的回顾性分析老年与年轻艾滋病相关淋巴瘤(AIDS-related lymphoma, ARL)病人的临床特点及预后影响因素。方法收集2009—2023年在南京市第二医院诊治的55例病人的病例资料,并采用Cox回归分析影响病人总生存时间(OS)的因素。结果根据年龄是否≥60岁,将所有病人分为老年组15例和年轻组40例。年轻组病人较老年组病人易合并B组症状(P=0.009)。随访至2023年8月31日,老年组死亡率为53.3%(8/15),中位OS为14.3个月,年轻组死亡率为47.5%(19/40),中位OS为13.4个月,2组间死亡率(P=0.700)及OS(P=0.872)差异均无统计学意义。单因素分析显示,老年组中接受标准化疗是预后的影响因素(P=0.010)。年轻组中IPI评分(P=0.015)、CD4~+T淋巴细胞计数(P=0.039)、B组症状(P=0.016)、丙肝抗体阳性(P=0.025)、标准化疗(P=0.011)是预后的影响因素;多因素Cox回归分析结果显示,IPI评分是影响年轻病人预后的独立危险因素(P=0.042)。结论 ARL多为B细胞来源淋巴瘤,大多数属于中高危病人,病死率高,年轻病人中IPI评分是影响其预后的关键因素,所有年龄段病人都需严格接受标准化疗,改善预后。

关键词：艾滋病相关淋巴瘤临床特征预后因素

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临床路径教学法在肝病科护理实习生带教中的应用体会

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中国科技期刊数据库科研 2024年第8期 154-157页

作者：丁洁南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院) 江苏南京 210003

分析肝病科护理实习生带教中应用不同教学方法的有效性和可行性。方法研究时间段为2023年1月-12月,研究对象为该阶段在我院肝病科实习的40名护理实习生,并将其随机划分成两组,分别开展不同教学方法。统计不同教学方法对相关指标产生的... 详细信息

分析肝病科护理实习生带教中应用不同教学方法的有效性和可行性。方法研究时间段为2023年1月-12月,研究对象为该阶段在我院肝病科实习的40名护理实习生,并将其随机划分成两组,分别开展不同教学方法。统计不同教学方法对相关指标产生的影响,并进行比较。结果观察组与对照组相比,两组考核成绩对比,观察组高于对照组,(P<0.05)。观察组教学满意度显著高于对照组,(P<0.05)。观察组实习生综合能力评分显著高于对照组,(P<0.05)。结论在肝病科护理实习生带教中应用临床路径教学法能够为进一步提高实习生的综合能力和教学满意度提供有利条件,为增强教学效果提供有利条件。

关键词：临床路径教学法肝病科护理应用效果

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两种腹横肌平面阻滞方法在老年择期腹股沟疝修补术中的应用比较

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中华疝和腹壁外科杂志（电子版） 2024年第3期18卷 320-325页

作者：杨晓宇王佳张维峰陈雨辰南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院)麻醉科 210003

目的比较两种腹横肌平面(TAP)阻滞方法在老年择期腹股沟疝修补术中的应用效果。方法选取2021年1月至2022年12月于南京中医药大学附属南京医院择期行腹股沟疝修补术的老年患者90例,使用随机数字表法将患者分为对照组(45例,超声引导下侧路... 详细信息

目的比较两种腹横肌平面(TAP)阻滞方法在老年择期腹股沟疝修补术中的应用效果。方法选取2021年1月至2022年12月于南京中医药大学附属南京医院择期行腹股沟疝修补术的老年患者90例,使用随机数字表法将患者分为对照组(45例,超声引导下侧路TAP阻滞)和观察组(45例,超声引导下TAP两点阻滞),观察并比较2组围手术期指标、血流动力学参数、镇痛效果及应激指标,并观察恶心、呕吐等麻醉不良反应发生情况。结果2组患者的疝环直径、手术时间及术中出血等手术情况差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后下床时间和住院时间较对照组缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。手术开始后10 min、手术结束时2组的心率、平均动脉压(MAP)均较麻醉前下降(P<0.05),且观察组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后24 h,2组患者静息及活动时疼痛视觉模拟评分(VAS)均较术后6、12 h降低,且术后6、12、24 h时观察组患者静息和活动时疼痛VAS评分明显低于对照组(P<0.05)。术前,2组患者白细胞介素(IL)-6、皮质醇和胰岛素指标差异无统计学意义(P>0.05),术后1、3 d 2组患者IL-6、皮质醇明显升高,但观察组明显低于对照组(P<0.05);术后1、3 d,观察组胰岛素未见明显改变,而术后1 d对照组胰岛素明显低于术前,且与观察组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,观察组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论超声引导下腹横肌平面两点阻滞具有镇痛效果佳,血流动力学稳定,应激反应小及不良反应少的优点,可提高老年腹股沟疝修补术患者的手术舒适度及安全性,利于患者康复。

关键词：疝,腹股沟超声引导腹横肌平面阻滞疝修补术老年人

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