检索结果-内蒙古大学图书馆

中国临床研究 2025年第1期38卷 87-92页

作者：胡志亮杨永峰南京中医药大学附属南京医院南京市第二医院感染/肝病科江苏南京210003

抗反转录病毒治疗(ART)显著改善了HIV/AIDS患者的预后,已成为全球防控AIDS的重要策略。然而,随着ART的广泛应用,HIV耐药问题逐渐突出,成为临床治疗的主要挑战。本文回顾了HIV耐药的流行现状和管理策略,重点探讨了蛋白酶抑制剂(PIs)和新... 详细信息

抗反转录病毒治疗(ART)显著改善了HIV/AIDS患者的预后,已成为全球防控AIDS的重要策略。然而,随着ART的广泛应用,HIV耐药问题逐渐突出,成为临床治疗的主要挑战。本文回顾了HIV耐药的流行现状和管理策略,重点探讨了蛋白酶抑制剂(PIs)和新一代整合酶抑制剂(INSTIs)在二线治疗中的应用。

关键词：人类免疫缺陷病毒抗反转录病毒治疗整合酶抑制剂耐药拉替拉韦钾艾维雷韦多替拉韦比克替拉韦卡替拉韦

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慢性肾病与卒中的因果关系:一项两样本双向孟德尔随机化研究

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中国卒中杂志 2024年第12期19卷 1426-1432页

作者：宋金云赵宏宇南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院)临床科研中心南京210003

目的采用两样本双向孟德尔随机化(Mendelian randomization,MR)方法分析慢性肾病(chronic kidney disease,CKD)与卒中之间的因果关系。方法正向研究以CKD为暴露因素,卒中为结局变量,获取CKD和卒中的全基因组关联分析数据,筛选出与CKD显... 详细信息

目的采用两样本双向孟德尔随机化(Mendelian randomization,MR)方法分析慢性肾病(chronic kidney disease,CKD)与卒中之间的因果关系。方法正向研究以CKD为暴露因素,卒中为结局变量,获取CKD和卒中的全基因组关联分析数据,筛选出与CKD显著相关的单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)作为工具变量。反向研究则筛选与卒中密切相关的SNP作为工具变量,CKD作为结局变量。使用逆方差加权法、加权中位数法和MR-Egger回归法进行双向MR分析,探讨CKD与卒中的因果关系。通过Cochran’s Q检验评估异质性,MR-Egger回归截距项进行多效性检验以及留一法进行敏感性分析,以评估MR结果的稳健性。结果正向研究共获得4个与CKD显著相关的SNP作为最终的工具变量,逆方差加权法结果显示CKD与卒中之间具有显著的正向因果关系(OR 1.123,95%CI 1.051~1.200,P<0.001)。反向MR结果显示,卒中也会增加CKD的发生风险(OR 1.213,95%CI 1.003~1.466,P=0.046)。未发现异质性和水平多效性(均P>0.05),逐个剔除SNP后,MR分析结果稳健。结论CKD与卒中存在双向因果关系,CKD会增加卒中的风险,而卒中也会增加CKD的发生风险。

关键词：慢性肾病卒中孟德尔随机化单核苷酸多态性

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中晚期肝细胞癌的局部治疗联合系统治疗研究进展

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临床肝胆病杂志 2023年第8期39卷 1972-1976页

作者：曹白露艾敏黄平杨永峰南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院)肝病科南京210003

我国大部分肝细胞癌患者就诊时已处于疾病的中晚期阶段,单一治疗方案客观缓解率较低,而联合治疗明显提高了中晚期肝细胞癌患者的客观缓解率,延长了患者的生存期。本文就近年来中晚期肝细胞癌局部治疗联合系统治疗的最新研究进展进行详... 详细信息

我国大部分肝细胞癌患者就诊时已处于疾病的中晚期阶段,单一治疗方案客观缓解率较低,而联合治疗明显提高了中晚期肝细胞癌患者的客观缓解率,延长了患者的生存期。本文就近年来中晚期肝细胞癌局部治疗联合系统治疗的最新研究进展进行详细阐述。

关键词：癌,肝细胞化学栓塞,治疗性分子靶向治疗

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临床医生视角看肝脏病理

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临床肝胆病杂志 2023年第3期39卷 489-490页

作者：杨永峰南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院)肝病科南京210003

肝组织病理学在肝脏疾病分级分期和不明原因肝病病因探寻方面起着至关重要的作用。作为临床医生,要充分了解肝组织活检的适应证和禁忌证、肝脏疾病的病理特征、肝组织病理学的地位和作用、临床病理沟通重要性等内容。本文对上述内容作... 详细信息

肝组织病理学在肝脏疾病分级分期和不明原因肝病病因探寻方面起着至关重要的作用。作为临床医生,要充分了解肝组织活检的适应证和禁忌证、肝脏疾病的病理特征、肝组织病理学的地位和作用、临床病理沟通重要性等内容。本文对上述内容作一概述,以帮助临床医生更好的应用肝组织病理学这一有创诊断方法。

关键词：临床医生肝组织活检肝脏疾病肝脏病理肝组织病理学禁忌证病理特征分级分期

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91例以单纯性黄疸为表现的不明原因肝病患者病因谱及临床特征分析

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临床肝胆病杂志 2023年第5期39卷 1105-1109页

作者：郑玉凤张胥磊翁宇航杨永峰南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院)肝病科南京210003

目的分析表现为单纯性黄疸的不明原因肝病患者的病因和临床特征,以及全外显子测序对该类疾病的诊断价值。方法回顾性分析2017年2月—2021年12月因不明原因肝病于南京市第二医院就诊并且进行全外显子基因测序患者的临床资料,根据肝功能... 详细信息

目的分析表现为单纯性黄疸的不明原因肝病患者的病因和临床特征,以及全外显子测序对该类疾病的诊断价值。方法回顾性分析2017年2月—2021年12月因不明原因肝病于南京市第二医院就诊并且进行全外显子基因测序患者的临床资料,根据肝功能指标及影像学资料将所有病例进行临床表型归类,结合全外显子基因测序报告作出诊断。非正态分布的计量资料两组间比较采用Mann-Whitney U检验,多组间比较采用Kruskal-Wallis H检验。结果全外显子基因测序病例共519例,排除临床资料缺失或不完整病例102例,纳入417例患者,其中以单纯性黄疸为表现的患者有91例(21.82%,91/417)。通过全外显子基因测序仍无法明确黄疸升高病因者8例(8.79%,8/91)。结合基因检测结果报告分析,83例(91.21%,83/91)患者明确诊断,其中包括遗传性高胆红素血症68例(74.73%,68/91)、遗传性球形红细胞增多症3例(3.30%,3/91)、丙酮酸激酶缺乏症2例(2.20%,2/91)以及UGT1A1基因病合并其他疾病10例(10/91,10.99%)。遗传性高胆红素血症为主要病因,其中UGT1A1基因病61例(67.03%,61/91)、Dubin-Johnson综合征5例(5.49%,5/91)、Rotor综合征2例(2.20%,2/91)。以上各类诊断患者IBil/TBil水平存在显著性差异(H=22.835,P=0.001),UGT1A1基因病合并其他疾病患者的TBil水平明显高于单纯性UGT1A1基因病患者[95.8(37.5~187.1)μmol/L vs 51.4(34.8~267.1)μmol/L,Z=-2.372,P=0.018]。结论通过全外显子基因测序可诊断大部分表现为单纯性黄疸的不明原因肝病,其中遗传性高胆红素血症为主要病因,以UGT1A1基因病最为多见。对于表现为单纯性黄疸的不明原因肝病,全外显子基因测序技术可辅助临床诊断。

关键词：肝疾病黄疸诊断外显子组

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中国医院药学杂志 2023年第3期43卷 278-284页

作者：钱晶晶魏娟孟桂霞韦成左凌云张斌南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院)消化科江苏南京210003 南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院)肿瘤科江苏南京210003

目的:验证灵芝多糖微乳诱导结直肠癌肿瘤相关巨噬细胞(TAMs)M1极化能力,以及联合PD-1抑制剂协同抗肿瘤的可行性。方法:采用“一步成乳法”制备灵芝多糖微乳(GLP-M),并对其进行理化性质表征。借助RAW264.7细胞考察GLP-M诱导巨噬细胞极化... 详细信息

目的:验证灵芝多糖微乳诱导结直肠癌肿瘤相关巨噬细胞(TAMs)M1极化能力,以及联合PD-1抑制剂协同抗肿瘤的可行性。方法:采用“一步成乳法”制备灵芝多糖微乳(GLP-M),并对其进行理化性质表征。借助RAW264.7细胞考察GLP-M诱导巨噬细胞极化的能力;通过Transwell小室法考察GLP-M处理巨噬细胞后对肿瘤细胞增殖、凋亡的影响,以及GLP-M处理肿瘤细胞后对巨噬细胞极化的影响;考察GLP-M诱导巨噬细胞产生活性氧(ROS)行为。建立荷MC38鼠源肠癌细胞的皮下移植瘤模型,以生理盐水和灵芝多糖为阴性对照和剂型对照组,设置GLP-M、PD-1抑制剂以及GLP-M+PD-1联合给药组;PD-1抑制剂每3天尾静脉注射1次,给药2次,其余制剂每天灌胃1次,给药6次。考察治疗期间肿瘤生长曲线、体质量变化、生存时间、病理切片等。结果:GLP-M粒径为(58.3±2.1) nm, Zeta电位为(-23.5±1.8) mV,多分散系数(PDI)为0.221±0.003,包封率为(82.5±3.2)%,TEM图显示GLP-M形态圆整、分散均匀。GLP-M干预IL-4诱导的RAW264.7细胞后CD86的表达量升高(33.2±1.9)%, ROS水平升高(39.4±2.5)%,差异均具有统计学意义。在RAW264.7与MC38细胞共培养模型中,GLP-M可以显著提高肿瘤细胞的增殖抑制率和凋亡率,促进巨噬细胞的CD86表达。体内抗肿瘤实验显示:GLP-M、PD-1以及GLP-M+PD-1的肿瘤抑制率分别为(44.3±4.2)%、(51.3±2.7)%和(63.7±4.3)%。GLP-M+PD-1组45 d生存率最高(25%),且该组肿瘤切片结果显示坏死明显,细胞增殖被显著抑制。结论:GLP-M可能通过干预TAMs M1极化的机制提高与PD-1抑制剂等免疫治疗协同抗结直肠癌治疗效能。

关键词：灵芝多糖微乳免疫微环境 PD-1抑制剂协同治疗结直肠癌

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《2023年欧洲肝病学会临床实践指南:妊娠期肝病的管理》摘译

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临床肝胆病杂志 2023年第10期39卷 2328-2335页

作者：周冠伦鞠宇豪许静张萍韩国荣南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院)妇产科南京210003 南京中医药大学研究生院南京210023

近日,欧洲肝病学会主持制定了“妊娠期肝病的管理临床实践指南”,该指南包括105项妊娠期肝病临床管理的推荐意见。本文对该指南的主要内容进行中文摘译。

关键词：妊娠期肝病治疗学诊疗准则

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免疫检查点抑制剂治疗结直肠癌患者耐药的机理及其干预治疗

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世界华人消化杂志 2024年第9期32卷 645-651页

作者：张美琪金黑鹰王俊舒磊南京中医药大学第二附属医院江苏省南京市210017

免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)在黑色素瘤治疗中展现出的显著疗效,推动了其在多种实体瘤治疗中的广泛应用,目前已成为肿瘤治疗的主要手段之一,特别是在结直肠癌领域展现出巨大的潜力.然而在长期大样本的研究中... 详细信息

免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)在黑色素瘤治疗中展现出的显著疗效,推动了其在多种实体瘤治疗中的广泛应用,目前已成为肿瘤治疗的主要手段之一,特别是在结直肠癌领域展现出巨大的潜力.然而在长期大样本的研究中发现其反应性偏低,存在原发性耐药与获得性耐药问题,严重影响治疗效果.本文拟对ICIs治疗结直肠癌患者耐药的机理及其干预治疗的研究进展作一综述,旨在为临床解决ICIs耐药问题提供新的思路.

关键词：免疫检查点抑制剂免疫治疗结直肠癌耐药

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一孩感染乙肝孕妇二孩妊娠的母婴阻断研究

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医学研究与战创伤救治 2024年第4期37卷 352-356页

作者：陈艳陈超江红秀周冠伦和沁园韩国荣南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院)妇产科南京210003

目的探讨乙肝孕妇一孩母婴阻断失败的原因及二孩妊娠阻断效果和母婴结局,评价妊娠期抗病毒治疗阻断乙型肝炎母婴传播对儿童生长发育的影响。方法选取2017年2月至2019年2月南京中医药大学附属南京医院产科常规产检的34例HBV感染经产妇。... 详细信息

目的探讨乙肝孕妇一孩母婴阻断失败的原因及二孩妊娠阻断效果和母婴结局,评价妊娠期抗病毒治疗阻断乙型肝炎母婴传播对儿童生长发育的影响。方法选取2017年2月至2019年2月南京中医药大学附属南京医院产科常规产检的34例HBV感染经产妇。HBV感染孕妇一孩妊娠时均未抗病毒治疗为一孩组;二孩妊娠时均在妊娠中晚期开始抗病毒治疗为二孩组,比较两次妊娠期合并症及并发症的发生率。两次分娩新生儿分为新生儿一孩组及新生儿二孩组,比较一般情况、患病情况及生长发育。结果34例孕妇两次妊娠期间均为HBeAg阳性,分娩一孩前平均HBV-DNA为(2.27±1.95)×10^(8)IU/mL,二孩妊娠后孕妇平均HBV-DNA水平为(2.43±2.15)×10^(8)IU/mL。二孩组分娩前口服抗病毒药物孕妇病毒载量均下降,平均下降至(1.98±6.23)×10^(3)IU/mL。二孩组孕妇剖宫产率高于一孩组孕妇(P=0.005)。一孩组孕妇出现妊娠合并症、产时并发症发生率与二孩组差异无统计学意义(P>0.05)。新生儿一孩组新生儿出生后规范的乙肝疫苗接种率为70.59%(24/34),规范的乙肝免疫球蛋白接种率为50%(17/34)。新生儿二孩组新生儿乙肝疫苗及免疫球蛋白接种率和及时率高于新生儿一孩组(P<0.05)。两组新生儿出生缺陷、生长发育差异没有统计学意义(P>0.05)。结论高病毒载量孕妇孕期抗病毒治疗可有效降低病毒载量,联合新生儿免疫接种可以减少新生儿乙肝病毒感染的发生。妊娠期抗病毒治疗不会增加围生期不良事件和产时并发症的发病率,也不影响新生儿的生长发育。

关键词：母婴阻断乙肝感染抗病毒生长发育

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放疗联合普瑞巴林治疗肝癌骨转移神经病理性疼痛的疗效及生存质量评价

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肿瘤防治研究 2023年第12期50卷 1214-1220页

作者：童金龙田小强李英鲁世慧王礼学王海玉南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院)肿瘤一科南京210003 南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院)放疗科南京210003

目的评价放射治疗联合普瑞巴林治疗原发性肝癌骨转移神经病理性疼痛的近期疗效及生存质量变化。方法选取放疗联合普瑞巴林治疗32例肝癌骨转移患者,前瞻性研究神经病理性疼痛的止痛疗效及生存质量变化,基线、放疗后1个月、2个月采用简易... 详细信息

目的评价放射治疗联合普瑞巴林治疗原发性肝癌骨转移神经病理性疼痛的近期疗效及生存质量变化。方法选取放疗联合普瑞巴林治疗32例肝癌骨转移患者,前瞻性研究神经病理性疼痛的止痛疗效及生存质量变化,基线、放疗后1个月、2个月采用简易疼痛评估表、DN4评分评估疼痛,国际骨转移共识终点定义判断止痛疗效,欧洲癌症研究和治疗组织生存质量问卷(EORTC QLQ-C30)和骨转移模块(QLQ-BM22)评估生存质量。结果放疗后1、2个月,神经病理性疼痛DN4评分均数均降低,疼痛客观缓解率为分别为62.8%、68.6%;放疗后1月EORTC QLQ-C30功能量表躯体、情感、社会、角色功能评分显著升高,症状量表疼痛(P=0.015)、失眠(P=0.035)、食欲降低(P=0.022)症状改善,疲倦症状加重(P<0.05);放疗后2个月与基线相比,整体健康状况评分及功能量表评分明显升高,除疲倦、便秘、经济困难(P<0.05),其他症状量表评分均降低;放疗后2个月与疼痛无应答者比较,应答患者表现出情绪功能(P=0.025)和躯体功能显著改善(P=0.029),症状量表中疼痛(P=0.014)和疲倦(P=0.035)显著改善。QLQ-BM22评分显示,放疗后2个月应答者疼痛部位(P=0.021)和疼痛程度(P=0.04)评分显著改善。结论放疗联合普瑞巴林治疗肝癌骨转移所致神经病理性疼痛,能有效缓解神经病理性疼痛并改善患者生存质量,疼痛应答者更为显著。

关键词：神经病理性疼痛放疗普瑞巴林肝癌骨转移生存质量

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