检索结果-内蒙古大学图书馆

安徽医药 2025年第6期29卷 1106-1113页

作者：马力童宁王仲建南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院)药学部江苏南京210037

目的研究丹皮酚对糖尿病视网膜血管功能的保护作用及其作用机制。方法2021年10月至2023年7月,50只SD大鼠按随机数字表法分为对照组、糖尿病视网膜病变(DR)组、低剂量丹皮酚组、中剂量丹皮酚组和高剂量丹皮酚组,每组各10只。DR组和3个丹... 详细信息

目的研究丹皮酚对糖尿病视网膜血管功能的保护作用及其作用机制。方法2021年10月至2023年7月,50只SD大鼠按随机数字表法分为对照组、糖尿病视网膜病变(DR)组、低剂量丹皮酚组、中剂量丹皮酚组和高剂量丹皮酚组,每组各10只。DR组和3个丹皮酚组大鼠腹腔注射链脲佐菌素构建DR动物模型。丹皮酚组大鼠经100、200和400 mg/kg丹皮酚连续灌胃12周,每天1次。对照组和DR组大鼠灌胃等量生理盐水。视网膜电图,荧光素眼底血管造影术,视网膜消化铺片,伊文思蓝和苏木精-伊红(HE)染色评价视网膜结构损伤和血管功能障碍。用高糖(35 mmol/L)处理人视网膜微血管内皮细胞(HRMECs)构建DR细胞模型。HRMECs分为五组:正常糖组、高糖组、低剂量丹皮酚组、中剂量丹皮酚组和高剂量丹皮酚组。正常糖组加入5.5 mmol/L葡萄糖,高糖组和3个丹皮酚组加入35 mmol/L葡萄糖。丹皮酚组分别用10、20和40μmol/L丹皮酚处理。以噻唑蓝(MTT)、5-乙炔基-2’脱氧尿嘧啶核苷(EdU)、划痕、Transwell和成管实验分别检测细胞活性、增殖、迁移和血管形成。转化生长因子β1(TGF-β1)含量及其mRNA水平用酶联免疫吸附试验和实时荧光定量逆转录聚合酶链反应(qRT-PCR)检测。蛋白质印迹法检测TGF-β1、c-Jun氨基端激酶(JNK)和磷酸化(p)-JNK蛋白表达水平。结果与对照组相比,DR组大鼠血糖含量显著增加,体质量明显减少;a波振幅、a波潜时和b波潜时明显增加,而b波振幅显著降低;视网膜中血管分支数、无细胞血管数和伊文思蓝含量显著增多;视网膜组织结构松散,神经纤维层伴水肿,内外核层细胞排列不规则,有大量新生血管生成(P<0.001)。与DR组比较,丹皮酚组糖含量显著降低,体质量明显增加;a波振幅、a波潜时和b波潜时明显降低,而b波振幅显著增加;视网膜中血管分支数、无细胞血管数和伊文思蓝含量显著减少;网膜组织结构较为完整,内外核层细胞排列较整齐,新生血管生成较模型组明显减少(P<0.001)。与正常糖组比较,高糖组HRMECs细胞活性和EdU阳性细胞数明显减少,细胞迁移率、迁移细胞数、血管样结构数和血管分支点数明显增多;与高糖组比较,丹皮酚组细胞活性和EdU阳性细胞数明显增加,细胞迁移率、迁移细胞数、血管样结构数和血管分支点数明显减少(P<0.001)。与对照组[(121.53±10.78)ng/L]和正常糖组[(299.87±15.39)ng/L]比较,DR组大鼠血清[(602.87±10.14)ng/L]及高糖组细胞上清中TGF-β1含量[(1002.66±16.53)ng/L]显著增加(均P<0.001)。与对照组(1.00±0.03)和正常糖组(1.00±0.02)比较,DR组大鼠视网膜组织(3.01±0.23)和高糖组HRMECs中(4.52±0.23)TGF-β1的mRNA表达显著增加,低、中、高剂量丹皮酚处理组视网膜组织中(2.62±0.19、1.81±0.19、1.51±0.16)和HRMECs中(3.50±0.19、2.03±0.21、1.51±0.12)TGF-β1的mRNA表达则呈剂量依赖性降低(P<0.001)。与对照组(0.54±0.09、0.14±0.04)和正常糖组(0.15±0.04、0.29±0.07)比较,DR大鼠视网膜组织(0.95±0.11、1.07±0.06)和高糖组HRMECs中(1.16±0.11、0.98±0.07)TGF-β1、p-JNK蛋白表达显著增加,低、中、高剂量丹皮酚处理组视网膜组织中(0.45±0.05、0.46±0.06、0.41±0.08;0.84±0.05、0.48±0.08、0.19±0.06)和HRMECs中(0.75±0.11、0.56±0.11、0.42±0.08;0.77±0.04、0.25±0.07、0.27±0.06)TGF-β1、p-JNK蛋白表达则呈剂量依赖性降低(P<0.001)。结论丹皮酚通过抑制TGF-β1/JNK通路保护糖尿病视网膜血管功能。

关键词：丹皮酚糖尿病视网膜病变血管功能障碍 TGF-β1/JNK信号通路血管形成

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肺泡微石症合并肺结核1例并文献复习

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国际呼吸杂志 2023年第6期43卷 704-707页

作者：李学祺吴志嵩张亚平陈杰马南兰南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院)结核科南京210000

肺泡微石症是一种罕见的常染色体隐性遗传病,可能与SLC34A2基因突变有关。该疾病缺乏典型的、特异性的临床症状,诊断依赖于影像学检查,但影像学上容易与粟粒性肺结核、结节病、尘肺等疾病混淆,合并肺结核的病例更为罕见。近年来随着相... 详细信息

肺泡微石症是一种罕见的常染色体隐性遗传病,可能与SLC34A2基因突变有关。该疾病缺乏典型的、特异性的临床症状,诊断依赖于影像学检查,但影像学上容易与粟粒性肺结核、结节病、尘肺等疾病混淆,合并肺结核的病例更为罕见。近年来随着相关研究的进展,对该疾病的发病机制、分子遗传学特征、临床特征及治疗方法都有了更多的认识。本文分析1例肺泡微石症合并肺结核的诊断和治疗过程,并对该疾病相关文献进行复习,以提高对该疾病的认识。

关键词：肺泡微石症肺结核 SLC34A2 病例报告

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临床路径教学法在肝病科护理实习生带教中的应用体会

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中国科技期刊数据库科研 2024年第8期 154-157页

作者：丁洁南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院) 江苏南京 210003

分析肝病科护理实习生带教中应用不同教学方法的有效性和可行性。方法研究时间段为2023年1月-12月,研究对象为该阶段在我院肝病科实习的40名护理实习生,并将其随机划分成两组,分别开展不同教学方法。统计不同教学方法对相关指标产生的... 详细信息

分析肝病科护理实习生带教中应用不同教学方法的有效性和可行性。方法研究时间段为2023年1月-12月,研究对象为该阶段在我院肝病科实习的40名护理实习生,并将其随机划分成两组,分别开展不同教学方法。统计不同教学方法对相关指标产生的影响,并进行比较。结果观察组与对照组相比,两组考核成绩对比,观察组高于对照组,(P<0.05)。观察组教学满意度显著高于对照组,(P<0.05)。观察组实习生综合能力评分显著高于对照组,(P<0.05)。结论在肝病科护理实习生带教中应用临床路径教学法能够为进一步提高实习生的综合能力和教学满意度提供有利条件,为增强教学效果提供有利条件。

关键词：临床路径教学法肝病科护理应用效果

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支气管肺泡灌洗液送检mNGS对影像学不典型疑似肺结核的诊断及鉴别诊断的临床应用价值

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国际呼吸杂志 2023年第4期43卷 390-394页

作者：杭天星孙素越方刚张浩胡春梅南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院)结核科南京210037

目的探究支气管肺泡灌洗液(BALF)送检宏基因组二代测序(mNGS)对影像学不典型疑似肺结核的诊断及鉴别诊断的临床应用价值。方法本研究为横断面研究。采用单纯随机抽样方法,收集2020年5月至12月在南京市第二医院行气管镜检查,影像学不典... 详细信息

目的探究支气管肺泡灌洗液(BALF)送检宏基因组二代测序(mNGS)对影像学不典型疑似肺结核的诊断及鉴别诊断的临床应用价值。方法本研究为横断面研究。采用单纯随机抽样方法,收集2020年5月至12月在南京市第二医院行气管镜检查,影像学不典型且痰结核菌涂片阴性的疑似肺结核患者合计86例的临床资料,统计分析BALF并行送检mNGS、分枝杆菌培养+鉴定、GeneXpert MTB/RIF分析(Xpert)的结果。结果86例疑似肺结核患者中,因数据不完整去除22例,最终纳入分析64例,其中诊断活动性肺结核患者44例,排除肺结核诊断患者20例。在诊断活动性肺结核方面,mNGS的敏感度与Xpert相当(36.36%比34.09%),高于分枝杆菌培养检测(36.36%比18.18%);并行分枝杆菌培养+Xpert+mNGS的联合诊断可有效提高肺结核病原检测的敏感度(54.55%);同时mNGS还以非靶向方法检测到3例活动性肺结核合并其他病原体的混合感染。对于抗酸杆菌涂片阴性影像学不典型的20例疑似肺结核患者鉴别诊断方面,mNGS检测到13例结核分枝杆菌以外的病原体(13/20,65.00%),其中7例通过mNGS直接鉴定出非结核分枝杆菌菌种,1例人葡萄球菌感染,5例均仅由mNGS鉴定为真菌。结论BALF送检mNGS对结核分枝杆菌检测的敏感度优于培养,并行分枝杆菌培养+Xpert+mNGS联合使用可提高结核分枝杆菌的检出率,有助于早期对影像学不典型肺结核患者作出明确诊断。更有意义的是,对于痰涂片阴性影像学不典型的疑似肺结核患者,mNGS可快速鉴别诊断出非结核分枝杆菌和其他病原体(比如真菌)的感染,从而为临床提供更多的病原学依据,提高鉴别诊断的能力,降低漏诊率和误诊率。

关键词：结核,肺诊断支气管肺泡灌洗液宏基因组二代测序

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重视结核病相关疾病的整合医学管理

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中国防痨杂志 2024年第7期46卷 735-738页

作者：曾谊兰学立路希维南京中医药大学附属南京医院/南京市第二医院/南京市公共卫生医疗中心结核科南京210003 北京大学航天临床医学院呼吸与危重症医学科北京100049 大连市公共卫生临床中心结核科大连116033

当前,AIDS合并肺结核、糖尿病合并肺结核已经成为全球主要的公共卫生问题。实际上,在临床上还有许多相关疾病与结核病互为影响、相互促进,不但增加诊疗难度,还加重了疾病负担。因此,临床工作者需树立整合医学的思维,加强多学科协作,提... 详细信息

当前,AIDS合并肺结核、糖尿病合并肺结核已经成为全球主要的公共卫生问题。实际上,在临床上还有许多相关疾病与结核病互为影响、相互促进,不但增加诊疗难度,还加重了疾病负担。因此,临床工作者需树立整合医学的思维,加强多学科协作,提高共病管理和临床处置能力。中国防痨协会多学科诊疗分会受《中国防痨杂志》编辑委员会委托组织了本期重点号,重点列举几种结核病相关疾病,探讨医学处置和健康管理策略,恳请同道批评指正。

关键词：结核肺共病现象疾病管理

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肠结核病人出院准备度现状及影响因素

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循证护理 2024年第18期10卷 3371-3375页

作者：刘玲王进刘艳刘晓玲南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院) 江苏211113

目的:调查肠结核病人出院准备度的现况,并探讨其影响因素。方法:采用便利抽样法选取2022年4月—2023年4月在南京市第二医院结核科住院的130例肠结核病人作为研究对象。采用一般资料调查表、出院准备度量表和出院指导质量量表对病人进行... 详细信息

目的:调查肠结核病人出院准备度的现况,并探讨其影响因素。方法:采用便利抽样法选取2022年4月—2023年4月在南京市第二医院结核科住院的130例肠结核病人作为研究对象。采用一般资料调查表、出院准备度量表和出院指导质量量表对病人进行问卷调查。结果:肠结核病人出院准备度总分为(90.24±15.84)分,条目均分为(7.52±1.32)分,处于中等水平。多重线性回归分析结果表明,出院指导质量、文化程度、家庭人均月收入、年龄、医疗费用支付方式是影响肠结核病人出院准备度的主要因素(P<0.05)。结论:肠结核病人的出院准备度为中等水平,应对年龄较大、文化水平较低、家庭人均月收入较低、没有医保和出院指导质量较低的病人加强出院指导,建立肠结核病人的出院准备度标准化干预方案,强化医护人员的健康教育意识与能力的培训,采取多样化的宣教形式等措施以改善其出院准备度现况。

关键词：肠结核出院准备度影响因素护理

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延续性护理对慢性乙肝患者治疗依从性和自护能力的影响

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长寿 2025年第3期 171-172页

作者：陈妹姣南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院) 江苏南京 210000

目的:探究延续性护理对慢性乙肝患者治疗依从性和自护能力的影响.方法:选取2023年1月至2024年12月南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院)收治的80例慢性乙肝患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各40例,对照组采取常规护... 详细信息

目的:探究延续性护理对慢性乙肝患者治疗依从性和自护能力的影响.方法:选取2023年1月至2024年12月南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院)收治的80例慢性乙肝患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各40例,对照组采取常规护理,观察组在常规护理的基础上给予延续性护理.比较两组患者的护理满意度、自护能力、依从性.结果:观察组患者的护理满意度、自护能力各项评分及依从性均高于对照组(均P<0.05).结论:在慢性乙肝患者的护理中实施延续性护理,能够提高护理质量和效率,增加患者的满意度,帮助患者树立战胜疾病的信心,积极面对生活,增强患者对治疗的信心,进而提高治疗依从性,值得参考.

关键词：延续性护理慢性乙肝治疗依从性自护能力

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中西医护理在肝癌经导管动脉化疗栓塞术后胃肠道反应患者中的应用

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中国科技期刊数据库医药 2025年第6期 198-201页

作者：王曼利张宝凤金小清南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院) 江苏南京210000

分析肝癌经导管动脉化疗栓塞术(TACE)干预后发生胃肠道反应采取中西医护理的干预效果。方法选取2023年1月-2024年12月南京中医药大学附属南京医院中西医结合科参与研究的TACE胃肠道反应患者为研究对象,病例均行随机数字法分组,对照组... 详细信息

分析肝癌经导管动脉化疗栓塞术(TACE)干预后发生胃肠道反应采取中西医护理的干预效果。方法选取2023年1月-2024年12月南京中医药大学附属南京医院中西医结合科参与研究的TACE胃肠道反应患者为研究对象,病例均行随机数字法分组,对照组采取常规护理,观察组采取中西医结合护理,对比不同护理手段对患者胃肠道反应改善情况及生活质量等指标。结果观察组各个胃肠道反应改善时间比对照组短(P<0.05);干预前,组间SAS及SDS分相比,差异不满足统计差异(P>0.05);干预后,观察组不良情绪评分比对照组低(P<0.05);观察组SF-36分及舒适度与对照组相比高(P<0.05)。结论 TACE术后发生胃肠道反应施以中西医结合护理,将改善患者病症,缩短其恢复时间,提升患者的舒适度,该护理模式将有效提升病患生活质量。

关键词： TACE 胃肠道反应恶心呕吐生活质量

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基于岗位胜任力的CBL教学法在诊断学教学中的实践与评价

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首都食品与医药 2025年第7期32卷 111-113页

作者：吴志嵩赵露吴亚南京中医药大学附属南京医院南京市第二医院江苏南京210003

目的探讨基于岗位胜任力的CBL教学法在诊断学教学中的应用效果。方法选取2023年6月-2024年6月本校70名大三临床专业学生,采取随机数表法分组,每组35名,对照组采取常规教学法,观察组采取基于岗位胜任力的CBL教学法,对比两组考核成绩、对... 详细信息

目的探讨基于岗位胜任力的CBL教学法在诊断学教学中的应用效果。方法选取2023年6月-2024年6月本校70名大三临床专业学生,采取随机数表法分组,每组35名,对照组采取常规教学法,观察组采取基于岗位胜任力的CBL教学法,对比两组考核成绩、对教学状态的满意度、批判性思维能力评分及综合素质评分。结果观察组教学后操作测试、理论测试、病历书写、考核总成绩、学生对教学状态满意度较对照组高(P<0.05)。观察组教学后批判性思维能力评分较对照组高(P<0.05)。综合素质评分方面,观察组较对照组高(P<0.05)。结论基于岗位胜任力的CBL教学法有助于诊断学教学效果提升,且能够丰富学生理论知识,提高其实践操作能力、批判性思维能力及综合素质。

关键词：岗位胜任力 CBL教学法诊断学教学模式

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Gene MTB/RIF、TB-IGRA检测与传统组织病理学检查在脊柱结核诊断中的应用价值

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中国脊柱脊髓杂志 2022年第1期32卷 50-55页

作者：杨增敏芮敏劼嵇辉张国英洪练青黄振超陈其义陈林萍南京中医药大学附属南京市中西医结合医院骨二科南京市210014 南京中医药大学附属南京市中西医结合医院检验科南京市210014 南京中医药大学附属南京市中西医结合医院病理科南京市210014 南京中医药大学附属南京市中西医结合医院医院感染管理科南京市210014

目的:评估传统组织病理学(简称“病理”)检查与Gene MTB/RIF(简称“Xpert”)、γ干扰素释放试验(TB-IGRA)在脊柱结核诊断中的应用价值。方法:回顾性分析2017年11月~2020年6月在我院经临床诊断为“脊柱结核”的131例患者资料,男79例,女52... 详细信息

目的:评估传统组织病理学(简称“病理”)检查与Gene MTB/RIF(简称“Xpert”)、γ干扰素释放试验(TB-IGRA)在脊柱结核诊断中的应用价值。方法:回顾性分析2017年11月~2020年6月在我院经临床诊断为“脊柱结核”的131例患者资料,男79例,女52例;年龄18~90岁(50±18.0岁);颈椎7例,胸椎39例,胸腰段11例,腰椎57例,腰骶椎12例,骶椎5例。所有患者术前进行TB-IGRA检测,然后通过穿刺或手术获得病灶组织,分别进行病理检查与Xpert检测。病理检查结果分四类:Ⅰ类为确诊结核、Ⅱ类为倾向于结核,Ⅲ类为疑诊结核,Ⅳ类为未确诊结核。Ⅰ类、Ⅱ类病理结果支持脊柱结核诊断,Ⅲ类、Ⅳ类不支持脊柱结核诊断。计算三者的阳性率与阴性率。以病理检查为参照标准,计算Xpert、TB-IGRA的敏感度、特异度,三者单独检测的阳性率、联合检测的阳性率分别进行比较,计算Kappa值评估两者的一致性,并绘制Xpert、TB-IGRA检测的受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线并计算曲线下面积(area under curve,AUC),评估Xpert、TB-IGRA检测的价值。结果:所有患者中,病理确诊为结核85例(64.9%,95%CI为56.6%~73.2%),病理未确诊结核46例(35.1%,95%CI为26.8%~43.4%);Xpert检测阳性79例(60.3%,95%CI为51.0%~68.1%),阴性52例(39.7%,95%CI为31.9%~49%),发现RNA聚合酶β亚基的编码基因(rpoB)突变6例(4.6%,95%CI为0.95%~8.20%);TB-IGRA检测阳性99例(75.6%,95%CI为68.1%.83.0%),阴性32例(24.4%,95%CI为17.0%~31.9%)。病理检查与Xpert检测联合诊断脊柱结核89例(67.9%,95%CI为59.02%~75.32%),未确诊结核42例(32.1%,95%CI为24.68%~40.98%)。病理检查与TB-IGRA检测联合诊断脊柱结核107例(81.7%,95%CI为74.97%~88.39%),未确诊结核24例(18.3%,95%CI为11.61%~25.03%)。Xpert检测敏感度为87.1%(74/85),特异度为91.3%(42/46);TB-IGR检测敏感度为90.6%(77/85),特异度为52.2%(24/46)。病理检查与Xpert检测联合诊断脊柱结核的阳性率为67.9%(89/131);病理检查与TB-IGRA检测联合诊断脊柱结核的阳性率为81.7%(107/131);三者联合诊断脊柱结核的阳性率为82.4%(108/131)。以临床诊断结果作为参照,TB-IGRA联合病理检查阳性率高于病理检查(χ^(2)=9.435,P=0.002),三者联合检测阳性率高于病理检查(χ^(2)=9.855,P=0.002),也高于Xpert与病理检查联合(χ^(2)=16.681,P<0.001)。病理检查与Xpert两种检测确诊脊柱结核的Kappa值为0.76(95%CI为0.631~0.873),一致性好;病理检查与TB-IGRA两种检测确诊脊柱结核的Kappa值为0.46(95%CI为0.295~0.616),一致性较好。Xpert检测诊断脊柱结核的AUC为0.892;TB-IGRA检测诊断脊柱结核的AUC为0.751。结论:TB-IGRA检测敏感性较高,Xpert检测特异性较高,并且能发现利福平耐药突变;二者联合病理学检查对诊断脊柱结核具有较高的应用价值。

关键词：脊柱结核诊断组织病理检查 Gene MTB/RIF检测 γ干扰素释放试验

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