检索结果-内蒙古大学图书馆

肝脏 2024年第7期29卷 813-816页

作者：傅鹏唐亚丹杨方方杨立新南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院)超声科江苏210000

目的分析乙型肝炎肝硬化不同性质结节在超声造影灌注时相的增强表现特点及超声造影灌注时相分析技术对不同性质结节的诊断价值。方法选择2020年3月—2023年3月南京市第二医院收治的107例乙型肝炎肝硬化患者(结节数量183枚),患者均接受... 详细信息

目的分析乙型肝炎肝硬化不同性质结节在超声造影灌注时相的增强表现特点及超声造影灌注时相分析技术对不同性质结节的诊断价值。方法选择2020年3月—2023年3月南京市第二医院收治的107例乙型肝炎肝硬化患者(结节数量183枚),患者均接受穿刺活检和超声造影检查,比较不同性质结节超声造影特征,记录不同灌注时相局部血流量(RBF)、局部血容量(RBV),以病理检查结果为金标准,分析超声造影诊断不同性质结节与金标准的一致性。结果增生结节三期增强扫描主要表现为等回声-等回声-等回声的增强方式,不典型增生结节主要表现为高回声或低回声-等回声-等回声的增强方式,微小肝细胞癌主要表现为高回声-等回声-等回声或低回声的增强方式,其超声造影特征比较差异有统计学意义(P<0.05);增生结节三期增强扫描的RBF分别为(38.95±13.73)、(104.82±31.59)、(42.93±11.39)mL/s,RBV分别为(1281.46±422.08)、(1347.25±416.98)、(729.61±218.36)mL,不典型增生结节三期增强扫描的RBF分别为(42.92±12.36)、(27.26±6.52)、(25.17±7.36)mL/s,RBV分别为(1498.63±472.56)、(1984.63±315.09)、(603.94±96.83)mL,微小肝细胞癌三期增强扫描的RBF分别为(63.19±10.58)、(28.33±5.96)、(18.24±5.13)mL/s,RBV分别为(3385.26±517.94)、(1205.94±256.37)、(372.19±74.35)mL,差异均有统计学意义(P<0.05);病理检查结果显示,193个结节中增生结节128个、不典型增生结节16个、微小肝细胞癌39个,超声造影检查显示,183个结节中增生结节120个、不典型增生结节25个、微小肝细胞癌38个,超声造影诊断增生结节的灵敏度为0.922、特异度为0.964、准确率为0.934,Kappa值为0.850,诊断不典型增生结节的灵敏度为0.750、特异度为0.922、准确率为0.907,Kappa值为0.536,诊断微小肝细胞癌的灵敏度为0.846、特异度为0.965、准确率为0.940,Kappa值为0.819。结论经超声造影灌注时相分析,乙型肝炎肝硬化背景下增生结节、不典型增生结节、微小肝细胞癌的增强方式存在一定差异,且不同灌注时相的RBF、RBV也存在差异,采用超声造影诊断不同性质结节、预防微小肝细胞癌具有较好的价值。

关键词：乙型肝炎肝硬化增生结节不典型增生结节微小肝细胞癌超声造影

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丙型肝炎病毒抗体阳性孕妇诊治现状的调查研究

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中华肝脏病杂志 2022年第7期30卷 741-745页

作者：蔡敏韩国荣岳欣丁祎王艳李倩睿南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院)妇产科国家药物临床试验机构办公室南京210003

目的通过分析丙型肝炎病毒(HCV)抗体(抗-HCV)阳性孕妇的筛查、诊断、流行病学、妊娠结局和治疗现状,为进一步提升丙型肝炎防控及母婴安全提供临床依据。方法采用流行病学调查研究方法,分析南京市第二医院2014年1月至2019年12月收治的24... 详细信息

目的通过分析丙型肝炎病毒(HCV)抗体(抗-HCV)阳性孕妇的筛查、诊断、流行病学、妊娠结局和治疗现状,为进一步提升丙型肝炎防控及母婴安全提供临床依据。方法采用流行病学调查研究方法,分析南京市第二医院2014年1月至2019年12月收治的246例抗-HCV阳性孕妇资料。据资料不同采用t检验、χ^(2)检验、校正χ^(2)检验或Fisher确切概率法进行统计学分析。结果246例抗-HCV阳性妇女孕前已明确感染者80例,其中HCV RNA阳性率85%,但进行抗病毒治疗后妊娠者仅16例;通过妊娠期产检发现HCV RNA阳性166例,HCV RNA阳性率为81.93%。感染途径与出生队列的关系中,各段出生队列抗-HCV阳性孕妇传播途径构成比差异有统计学意义(χ^(2)=115.6,P<0.001);随着出生队列的后延,经吸毒感染构成比降低(P<0.001),针刺感染(P=0.043)、婴幼儿期住院史的构成比升高(P=0.005)。抗-HCV阳性孕妇的妊娠期并发症情况中,HCV RNA<5.0 E+02 IU/ml与≥5.0 E+02 IU/ml组比较显示妊娠肝内胆汁淤积症(χ^(2)=4.73,P=0.030)、妊娠高血压疾病(χ^(2)=8.65,P=0.003)的发生率差异有统计学意义。产后治疗策略的数据分析显示产后第1年治疗率最高,并逐年呈上升趋势,差异有统计学意义(χ^(2)=17.26,P=0.004)。结论育龄期备孕妇女进行抗-HCV筛查率较低,孕期HCV筛查应作为重要的补充,加强孕产妇的安全管理和健康教育,积极开展产妇产后抗病毒治疗,尤其重视产后1年内的管理,能显著提高育龄女性患者的治疗率。

关键词：慢性丙型肝炎并发疾病妊娠

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静脉用药调配中心实施六西格玛管理联合目视管理模式的价值研究

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中国药物应用与监测 2024年第1期21卷 87-89页

作者：刘璐王允吉曹辉包晗周一平朱凌云南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院)药学部南京210003

目的探究目视管理联合六西格玛管理模式在静脉用药调配中心的应用价值。方法收集南京中医药大学附属南京医院实施目视管理时1400张药方作为对照组,实施目视管理联合六西格玛管理模式时1400张药方作为观察组,药方按照电脑予以简单随机法... 详细信息

目的探究目视管理联合六西格玛管理模式在静脉用药调配中心的应用价值。方法收集南京中医药大学附属南京医院实施目视管理时1400张药方作为对照组,实施目视管理联合六西格玛管理模式时1400张药方作为观察组,药方按照电脑予以简单随机法进行分配。比较两组的质量控制指标、配药质量、不良事件发生率、临床各科室满意程度。结果观察组总差错率(0.50%)低于对照组(3.43%)(χ^(2)=38.988,P=0.000);对照组配药及时率、配药准确率、成品输液合格率(分别是88.28%、94.35%、89.07%)低于观察组(分别是96.35%、97.72%、93.14%)(χ^(2)=64.330,P=0.000;χ^(2)=20.722,P=0.000;χ^(2)=14.322,P=0.000)。观察组不合理医嘱审出率、药物破损率、配药差错率、不良事件出现概率(分别是0.21%、0.50%、2.28%、1.07%)低于对照组(分别是1.07%、1.64%、5.65%、4.21%)(χ^(2)=8.052,P=0.005;χ^(2)=8.626,P=0.003;χ^(2)=20.722,P=0.002;χ^(2)=26.872,P=0.000)。观察组临床各科室满意度(91.34±6.29)分高于对照组(83.67±5.14)分(t=869.645,P=0.000)。结论在静脉用药调配中心采用六西格玛管理联合目视管理模式可提高配药质量、工作效率,减少不良事件的发生,有利于静脉配药调配中心的运行。

关键词：目视管理六西格玛管理模式静脉用药调配中心配药质量工作效率

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急诊护理干预对心肺复苏后患者康复的意义

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养生保健指南 2023年第2期 91-93页

作者：汪盼扶菁菁南京中医药大学附属南京医院急诊科南京市第二医院南京中医药大学附属南京医院肝病科南京市第二医院

目的:探讨在心肺复苏患者中运用急诊护理干预,对促进患者康复的意义.方法:试验者是2021.01至2022.06在医院接受心肺复苏治疗的患者90例,以数字奇偶法分作相同例数2组,护理方案为常规护理与急诊护理,比对康复效果、护理效果与生命体征指... 详细信息

目的:探讨在心肺复苏患者中运用急诊护理干预,对促进患者康复的意义.方法:试验者是2021.01至2022.06在医院接受心肺复苏治疗的患者90例,以数字奇偶法分作相同例数2组,护理方案为常规护理与急诊护理,比对康复效果、护理效果与生命体征指标差异.结果:观察组康复效果优于对照组,P ＜ 0.05;观察组护理效果指标优于对照组,P ＜ 0.05;观察组生命体征稳定情况由于对照组,P ＜ 0.05.结论:以急诊护理进行干预,利于进一步提升心肺复苏治疗效果,对促进患者尽快康复起着积极意义,临床借鉴意义较高.

关键词：心肺复苏急诊护理康复效果生命体征护理效果

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中风促通灸对脑梗死恢复期运动功能障碍患者运动功能及皮质脊髓束的影响

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中国针灸 2023年第12期43卷 1358-1362页

作者：朱子龙沈天益孙征李浩单华曹林丽张建斌南京中医药大学第二附属医院/江苏省第二中医院针灸科南京210017 南京中医药大学第二附属医院/江苏省第二中医院影像科南京210017 苏州大学附属常熟医院/常熟市第一人民医院康复医学科

目的:观察中风促通灸对脑梗死恢复期运动功能障碍患者运动功能与皮质脊髓束(CST)结构的影响,探讨中风促通灸改善患者运动功能的中枢机制。方法:将50例脑梗死恢复期运动功能障碍患者随机分为观察组(25例,脱落1例)和对照组(25例,脱落1例)... 详细信息

目的:观察中风促通灸对脑梗死恢复期运动功能障碍患者运动功能与皮质脊髓束(CST)结构的影响,探讨中风促通灸改善患者运动功能的中枢机制。方法:将50例脑梗死恢复期运动功能障碍患者随机分为观察组(25例,脱落1例)和对照组(25例,脱落1例)。两组患者均行常规基础治疗,对照组于百会、水沟及患侧尺泽、内关、委中、三阴交等行针刺治疗,观察组在对照组基础上联合中风促通灸治疗,穴取百会、神阙及双侧足三里。针刺及中风促通灸均每日1次,每周5次,共治疗2周。比较两组患者治疗前后Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,采用弥散张量成像技术检测两组患者治疗前后双侧全段、大脑皮层、内囊后肢、大脑脚CST各向异性分数(FA)值。结果:治疗后,两组患者FMA上肢、下肢评分及总分较治疗前升高(P<0.05),观察组FMA上肢评分及总分高于对照组(P<0.05);两组患者NIHSS评分较治疗前降低(P<0.01);观察组双侧内囊后肢及病灶侧全段CST的FA值较治疗前提高(P<0.05),对照组健侧全段CST的FA值较治疗前提高(P<0.05)。结论:中风促通灸能提高脑梗死恢复期运动功能障碍患者运动功能,改善神经功能缺损,可能与促进病灶侧全段及双侧内囊后肢CST白质纤维束结构重塑有关。

关键词：脑梗死恢复期运动功能障碍中风促通灸针灸皮质脊髓束随机对照试验

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利多卡因联合塞来昔布预防开胸术后慢性疼痛的疗效

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中国疼痛医学杂志 2025年第2期31卷 110-115页

作者：史春雨周森高献忠华敏王然慕玮瑶吴纯邓友明金毅徐晨婕徐州医科大学江苏省麻醉学重点实验室扬州大学附属泰州市第二人民医院疼痛科南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)麻醉疼痛与围术期医学科(疼痛科) 南京中医药大学附属南京医院疼痛科南京大学医学院附属金陵医院(东部战区总医院)疼痛科

目的：观察利多卡因贴剂联合塞来昔布胶囊预防开胸术后慢性疼痛的疗效及安全性。方法：选取开胸术后慢性疼痛病人160例，按随机数字表法随机分配入试验组和对照组，每组80例。试验组口服塞来昔布胶囊0.2 g, q12 h联合利多卡因贴剂；对... 详细信息

目的：观察利多卡因贴剂联合塞来昔布胶囊预防开胸术后慢性疼痛的疗效及安全性。方法：选取开胸术后慢性疼痛病人160例，按随机数字表法随机分配入试验组和对照组，每组80例。试验组口服塞来昔布胶囊0.2 g, q12 h联合利多卡因贴剂；对照组口服塞来昔布胶囊0.2 g, q12 h。记录两组用药后1、7、14天、1、3个月的疼痛数字分级评分法(numerical rating scale, NRS)评分和不良反应，以及治疗前和治疗后3个月杜勒神经病理性疼痛评估量表(douleur neuropathique 4 questions, DN4)评分、疼痛睡眠干扰指数(sleep interference score, SIS)评分。结果：试验组各时间点NRS评分均低于对照组；试验组3个月时DN4评分> 4分病人数较对照组少，且睡眠质量改善明显。结论：利多卡因贴剂联合塞来昔布胶囊可安全有效的控制开胸术后慢性疼痛，降低开胸术后慢性疼痛的发生率。

关键词：利多卡因凝胶贴剂慢性切口痛开胸术后塞来昔布胶囊

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生血宁片结合罗沙司他治疗肾性贫血临床疗效研究

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中华中医药学刊 2022年第9期40卷 247-250页

作者：刘璐许岭王允吉胡娣娟胡文晋南京中医药大学附属南京医院南京市第二医院江苏南京210023

目的探究生血宁片结合罗沙司他治疗肾性贫血临床疗效及安全性,为肾性贫血患者提供可靠安全治疗方法。方法研究共计纳入99例肾性贫血患者,均由江苏省人民医院二院院区2018年1月—2020年11月收治,采取随机数字表法将纳入患者分成观察组以... 详细信息

目的探究生血宁片结合罗沙司他治疗肾性贫血临床疗效及安全性,为肾性贫血患者提供可靠安全治疗方法。方法研究共计纳入99例肾性贫血患者,均由江苏省人民医院二院院区2018年1月—2020年11月收治,采取随机数字表法将纳入患者分成观察组以及对照组,予以对照组患者(50例)罗沙司他胶囊治疗,予以观察组患者(49例)罗沙司他胶囊结合生血宁片治疗,比较两组患者临床疗效、治疗前后贫血指标变化及中医症状(面浮身肿、神疲乏力、面色萎黄、气短懒言、头晕目眩等)积分变化、铁代谢指标变化、肾功能指标及氧化应激指标变化、炎症因子指标变化、不良反应。结果观察组患者治疗总有效率(95.92%,47/49)高于对照组患者(84.00%,42/50)(P<0.05);治疗前,两组患者血细胞比容(Hct)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、等贫血指标、面浮身肿、神疲乏力、面色萎黄、气短懒言、头晕目眩等中医症状积分、转铁蛋白(TRF)、转铁蛋白饱和度(TSAT)及血清铁蛋白(SF)等铁代谢指标、尿素氮(BUN)及血肌酐(Scr)、24 h尿蛋白定量(24 hPRO)等肾功能指标、氧化应激指标超氧化物歧化酶(SOD)、C反应蛋白(CRP)等炎症因子水平比较,P>0.05,治疗后各组患者Hct、RBC、Hb、面浮身肿、神疲乏力、面色萎黄、气短懒言、头晕目眩等中医症状积分、TRF、TSAT、SF、BUN、Scr、24 hPRO、SOD、CRP等指标均改善,观察组患者治疗后Hct、RBC、Hb、面浮身肿、神疲乏力、面色萎黄、气短懒言、头晕目眩等中医症状积分、TRF、TSAT、SF、BUN、Scr、24 hPRO、SOD、CRP等指标均优于对照组(P<0.05);观察组(4.08%,2/49)与对照组(4.00%,2/50)不良反应率均较低(P>0.05)。结论生血宁片结合罗沙司他治疗肾性贫血临床疗效,患者贫血症状改善,肾功能恢复良好,不良反应少,安全性高,值得应用。

关键词：肾性贫血生血宁片罗沙司他胶囊疗效肾功能贫血指标不良反应

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结核丸联合肺结核标准化疗方案治疗肺结核的临床疗效及对IgG、IgA、IgM水平的影响研究

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中华中医药学刊 2022年第4期40卷 255-258页

作者：黄艳张向荣刘裔南京中医药大学附属南京医院南京市第二医院江苏南京211113

目的评价结核丸联合肺结核标准化疗方案治疗肺结核的临床疗效及对IgG、IgA、IgM水平的影响研究。方法将2019年3月—2020年7月来医院治疗的112例初治涂阳肺结核患者分为观察组和对照组,观察组56例,对照组56例。对照组患者严格按照肺结核... 详细信息

目的评价结核丸联合肺结核标准化疗方案治疗肺结核的临床疗效及对IgG、IgA、IgM水平的影响研究。方法将2019年3月—2020年7月来医院治疗的112例初治涂阳肺结核患者分为观察组和对照组,观察组56例,对照组56例。对照组患者严格按照肺结核标准化疗方案治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上,口服结核丸治疗,1次3.5 g(20丸),1日2次。两组患者按疗程规范治疗6个月。依据治疗前后的中医证候积分差值制定疗效判定标准,比较两组治疗后痰菌转阴率、病灶吸收有效率和空洞缩小率,比较两组治疗前后血清IgG、IgA、IgM水平。结果观察组治疗总有效率优于对照组(P<0.05);经过6个月的治疗,两组呛咳气急、咳痰、五心烦热、口干咽燥、骨蒸、失眠和烦躁易怒等临床症状积分明显降低,且观察组的呛咳气急、咳痰、五心烦热、口干咽燥、骨蒸、失眠和烦躁易怒等临床症状积分低于对照组(P<0.05);观察组治疗后痰菌转阴率、病灶吸收有效率和空洞缩小率均高于对照组(P<0.05);经过6个月的治疗,两组血清IgG、IgA、IgM水平均高于治疗前,且观察组治疗后血清IgG、IgA、IgM水平高于对照组(P<0.05)。结论结核丸结合标准化疗方案治疗可降低肺结核患者的临床症状,在促进痰菌转阴、减少病灶和空洞闭合方面疗效显著,可提高治疗疗效和患者的免疫力,具有较高的临床应用价值。

关键词：结核丸肺结核标准化疗方案免疫功能影响

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液体平衡对肝硬化合并肝性脑病患者短期预后的影响

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临床急诊杂志 2022年第10期23卷 733-737页

作者：史东阳肖玲燕杨凯崔大广郑以山南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院)重症医学科南京210003

目的:研究液体平衡对肝硬化合并肝性脑病患者短期预后的影响,为肝硬化合并肝性脑病患者早期合理的液体治疗提供依据。方法:回顾性分析2018年1月—2021年3月入住南京中医药大学附属南京医院重症医学科(ICU)的肝硬化合并肝性脑病患者共71... 详细信息

目的:研究液体平衡对肝硬化合并肝性脑病患者短期预后的影响,为肝硬化合并肝性脑病患者早期合理的液体治疗提供依据。方法:回顾性分析2018年1月—2021年3月入住南京中医药大学附属南京医院重症医学科(ICU)的肝硬化合并肝性脑病患者共71例。根据患者转入ICU 28 d后是否存活分为存活组和死亡组,比较两组患者的各项数据,包括人口学特征(性别、年龄)、基础疾病(高血压、糖尿病等)、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)、实验室检查[白细胞、血小板、血红蛋白、血细胞比容、总胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、白蛋白、凝血酶原活动度(PTA)、血清钾、血清钠、血乳酸、血氨等]、入ICU后前3 d液体总平衡量、住ICU时间等指标并进行统计学分析。两组间比较采用t检验或Mann-Whitney U检验,两组间计数资料采用χ~2检验或Fisher确切概率法检验,应用logistic回归模型进行多因素分析,采用Pearson相关分析法分析两组患者入ICU后前3 d液体总平衡量与28 d生存率的关系。结果:单因素分析显示,两组患者APACHEⅡ评分、总胆红素值、PTA及前3 d液体总平衡量之间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者多因素logistic回归分析显示,前3 d液体总平衡量(OR=1.000,95%CI:1.000~1.001)、总胆红素值(OR=1.006,95%CI:1.002~1.010)及APACHEⅡ评分(OR=1.152,95%CI:1.008~1.318)为肝硬化合并肝性脑病患者28 d预后的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线提示该模型预测肝硬化合并肝性脑病患者28 d预后的曲线下面积(AUC)为0.857(P<0.01,95%CI:0.767~0.948);Pearson相关分析显示前3 d液体总平衡量与生存率的相关系数为-0.366(P<0.05)。结论:入ICU后前3 d液体总平衡量、总胆红素值及APACHEⅡ评分是影响肝硬化合并肝性脑病患者28 d生存率的独立危险因素,前3 d总液体平衡量和生存率呈负相关,较少的液体入量可能会降低患者病死率。

关键词：肝硬化肝性脑病液体平衡预后

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HIV感染孕产妇41例的妊娠结局分析

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中国临床研究 2022年第12期35卷 1713-1717页

作者：徐征洪韩国荣江红秀鞠宇豪南京中医药大学附属南京医院南京市第二医院妇产科江苏南京210003

目的分析人类免疫缺陷病毒(HIV)感染孕产妇的妊娠结局,为完善HIV感染母婴阻断措施并消除HIV母婴传播提供依据。方法收集2017年1月至2020年12月南京市第二医院收治41例HIV感染孕产妇的临床资料,对其妊娠结局、孕产期阻断措施、母婴并发... 详细信息

目的分析人类免疫缺陷病毒(HIV)感染孕产妇的妊娠结局,为完善HIV感染母婴阻断措施并消除HIV母婴传播提供依据。方法收集2017年1月至2020年12月南京市第二医院收治41例HIV感染孕产妇的临床资料,对其妊娠结局、孕产期阻断措施、母婴并发症及母婴阻断临床效果进行分析。结果11例(26.83%)HIV感染孕妇选择终止妊娠。30例(73.17%)选择继续妊娠至分娩,对其进行HIV母婴阻断干预,尽早使用抗反转录病毒药物治疗,其中21例(70.00%)服用齐多夫定(AZT)+拉米夫定(3TC)+洛匹那韦/利托那韦(LPV/r),9例(30.00%)服用AZT+3TC+依非韦伦(EFV);28例(93.33%)行剖宫产,2例(6.67%)经阴道分娩。孕产妇无严重并发症发生。出生活产婴儿30例,新生儿体重1790~3600(2876.00±556.71)g,出生后Apgar评分9~10分28例,7~9分2例。阻断儿服用抗病毒药物并予人工喂养,其中19例(63.33%)服AZT,11例(36.67%)服奈韦拉平。婴儿随访率100%,≥18月龄30例,早期诊断检测率为100%,早期核酸检测阳性0例,18月HIV抗体检测阳性0例,HIV母婴传播率0,母婴阻断成功率100%。随访的婴儿生长发育情况未见明显异常。结论对HIV感染孕妇尽早使用抗反转录病毒药物治疗,安全助产,阻断儿服用抗病毒药物并予人工喂养,能有效降低艾滋病母婴传播,是控制儿童艾滋病的重要措施。

关键词：人类免疫缺陷病毒获得性免疫缺陷综合征妊娠结局母婴阻断齐多夫定奈韦拉平拉米夫定洛匹那韦/利托那韦抗反转录病毒药物

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