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临床肝胆病杂志 2023年第3期39卷 489-490页

作者：杨永峰南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院)肝病科南京210003

肝组织病理学在肝脏疾病分级分期和不明原因肝病病因探寻方面起着至关重要的作用。作为临床医生,要充分了解肝组织活检的适应证和禁忌证、肝脏疾病的病理特征、肝组织病理学的地位和作用、临床病理沟通重要性等内容。本文对上述内容作... 详细信息

肝组织病理学在肝脏疾病分级分期和不明原因肝病病因探寻方面起着至关重要的作用。作为临床医生,要充分了解肝组织活检的适应证和禁忌证、肝脏疾病的病理特征、肝组织病理学的地位和作用、临床病理沟通重要性等内容。本文对上述内容作一概述,以帮助临床医生更好的应用肝组织病理学这一有创诊断方法。

关键词：临床医生肝组织活检肝脏疾病肝脏病理肝组织病理学禁忌证病理特征分级分期

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中国医院药学杂志 2023年第3期43卷 278-284页

作者：钱晶晶魏娟孟桂霞韦成左凌云张斌南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院)消化科江苏南京210003 南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院)肿瘤科江苏南京210003

目的:验证灵芝多糖微乳诱导结直肠癌肿瘤相关巨噬细胞(TAMs)M1极化能力,以及联合PD-1抑制剂协同抗肿瘤的可行性。方法:采用“一步成乳法”制备灵芝多糖微乳(GLP-M),并对其进行理化性质表征。借助RAW264.7细胞考察GLP-M诱导巨噬细胞极化... 详细信息

目的:验证灵芝多糖微乳诱导结直肠癌肿瘤相关巨噬细胞(TAMs)M1极化能力,以及联合PD-1抑制剂协同抗肿瘤的可行性。方法:采用“一步成乳法”制备灵芝多糖微乳(GLP-M),并对其进行理化性质表征。借助RAW264.7细胞考察GLP-M诱导巨噬细胞极化的能力;通过Transwell小室法考察GLP-M处理巨噬细胞后对肿瘤细胞增殖、凋亡的影响,以及GLP-M处理肿瘤细胞后对巨噬细胞极化的影响;考察GLP-M诱导巨噬细胞产生活性氧(ROS)行为。建立荷MC38鼠源肠癌细胞的皮下移植瘤模型,以生理盐水和灵芝多糖为阴性对照和剂型对照组,设置GLP-M、PD-1抑制剂以及GLP-M+PD-1联合给药组;PD-1抑制剂每3天尾静脉注射1次,给药2次,其余制剂每天灌胃1次,给药6次。考察治疗期间肿瘤生长曲线、体质量变化、生存时间、病理切片等。结果:GLP-M粒径为(58.3±2.1) nm, Zeta电位为(-23.5±1.8) mV,多分散系数(PDI)为0.221±0.003,包封率为(82.5±3.2)%,TEM图显示GLP-M形态圆整、分散均匀。GLP-M干预IL-4诱导的RAW264.7细胞后CD86的表达量升高(33.2±1.9)%, ROS水平升高(39.4±2.5)%,差异均具有统计学意义。在RAW264.7与MC38细胞共培养模型中,GLP-M可以显著提高肿瘤细胞的增殖抑制率和凋亡率,促进巨噬细胞的CD86表达。体内抗肿瘤实验显示:GLP-M、PD-1以及GLP-M+PD-1的肿瘤抑制率分别为(44.3±4.2)%、(51.3±2.7)%和(63.7±4.3)%。GLP-M+PD-1组45 d生存率最高(25%),且该组肿瘤切片结果显示坏死明显,细胞增殖被显著抑制。结论:GLP-M可能通过干预TAMs M1极化的机制提高与PD-1抑制剂等免疫治疗协同抗结直肠癌治疗效能。

关键词：灵芝多糖微乳免疫微环境 PD-1抑制剂协同治疗结直肠癌

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DF3/MUC1启动子调控的重组腺病毒的构建及循环肿瘤细胞检测效果的鉴定

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南京医科大学学报（自然科学版） 2024年第9期44卷 1190-1197,1226页

作者：王程顾慧慧宣亮郑勤朱传东徐瀚峰童金龙王礼学南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院)放疗中心江苏南京210003 南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院)肿瘤科江苏南京210003

目的:构建含DF3/MUC1启动子转录调控序列和绿色荧光蛋白(green fluorescent protein,GFP)的重组腺病毒(Ad-DF3-copGFP),探讨其在循环肿瘤细胞(circulating tumor cell,CTC)检测方面的作用。方法:制备并纯化重组腺病毒(Ad-DF3-copGFP),与本实验室构建保存的重组腺病毒(Ad-hTERT-copGFP)进行对比研究,通过感染肺腺癌A549、H1299细胞及健康人外周血单核细胞(peripheral blood mononuclear cell,PBMC)以评估感染效率与非特异性感染率;将A549细胞按一定数量加入到健康人外周血中来模拟CTC,使用两种重组病毒感染并检测模拟CTC细胞以进行检出率测定;使用Ad-DF3-copGFP法及Ad-hTERT-copGFP法检测肺癌患者临床样本中的CTC,初步评估临床CTC检测的效果。结果:成功构建了重组腺病毒Ad-DF3-copGFP,其对A549、H1299细胞有较高感染效率,且与Ad-hTERT-copGFP相比,Ad-DF3-copGFP非特异性感染率更低(P<0.001);Ad-DF3-copGFP法模拟CTC检出率(77.3%)高于Ad-hTERT-copGFP法(69.6%);在临床CTC检测中,Ad-DF3-copGFP法CTC检出数[每4 mL(10.90±2.42)个]明显高于Ad-hTERT-copGFP法[每4 m L(6.20±1.81)个,P<0.001]。结论:成功构建重组腺病毒(Ad-DF3-copGFP),其检测CTC具有可靠性和高效性,为CTC检测提供了新方法。

关键词：循环肿瘤细胞 DF3/MUC1 腺病毒

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肺结核合并侵袭性曲霉菌支气管肺病一例

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中国防痨杂志 2024年第7期46卷 849-852页

作者：戴广川陈珊珊高卫卫唐小莉王天真尹春阳曾谊南京中医药大学附属南京医院/南京市第二医院南京211131

结核病是由结核分枝杆菌感染引起的以肉芽肿伴干酪样坏死为特征的慢性传染性疾病^([1])。侵袭性肺曲霉病(invasive pulmonary aspergillosis,IPA)是一种可危及生命的机会性真菌感染,主要发生于免疫功能低下的患者^([2])。侵袭性气管支... 详细信息

结核病是由结核分枝杆菌感染引起的以肉芽肿伴干酪样坏死为特征的慢性传染性疾病^([1])。侵袭性肺曲霉病(invasive pulmonary aspergillosis,IPA)是一种可危及生命的机会性真菌感染,主要发生于免疫功能低下的患者^([2])。侵袭性气管支气管曲霉病(invasive tracheobronchial aspergillosis,ITBA)是一种罕见的临床侵袭性曲霉病,其感染主要局限于气管支气管树.

关键词：结核曲霉菌病变应性支气管肺高通量测序

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放疗联合普瑞巴林治疗肝癌骨转移神经病理性疼痛的疗效及生存质量评价

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肿瘤防治研究 2023年第12期50卷 1214-1220页

作者：童金龙田小强李英鲁世慧王礼学王海玉南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院)肿瘤一科南京210003 南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院)放疗科南京210003

目的评价放射治疗联合普瑞巴林治疗原发性肝癌骨转移神经病理性疼痛的近期疗效及生存质量变化。方法选取放疗联合普瑞巴林治疗32例肝癌骨转移患者,前瞻性研究神经病理性疼痛的止痛疗效及生存质量变化,基线、放疗后1个月、2个月采用简易... 详细信息

目的评价放射治疗联合普瑞巴林治疗原发性肝癌骨转移神经病理性疼痛的近期疗效及生存质量变化。方法选取放疗联合普瑞巴林治疗32例肝癌骨转移患者,前瞻性研究神经病理性疼痛的止痛疗效及生存质量变化,基线、放疗后1个月、2个月采用简易疼痛评估表、DN4评分评估疼痛,国际骨转移共识终点定义判断止痛疗效,欧洲癌症研究和治疗组织生存质量问卷(EORTC QLQ-C30)和骨转移模块(QLQ-BM22)评估生存质量。结果放疗后1、2个月,神经病理性疼痛DN4评分均数均降低,疼痛客观缓解率为分别为62.8%、68.6%;放疗后1月EORTC QLQ-C30功能量表躯体、情感、社会、角色功能评分显著升高,症状量表疼痛(P=0.015)、失眠(P=0.035)、食欲降低(P=0.022)症状改善,疲倦症状加重(P<0.05);放疗后2个月与基线相比,整体健康状况评分及功能量表评分明显升高,除疲倦、便秘、经济困难(P<0.05),其他症状量表评分均降低;放疗后2个月与疼痛无应答者比较,应答患者表现出情绪功能(P=0.025)和躯体功能显著改善(P=0.029),症状量表中疼痛(P=0.014)和疲倦(P=0.035)显著改善。QLQ-BM22评分显示,放疗后2个月应答者疼痛部位(P=0.021)和疼痛程度(P=0.04)评分显著改善。结论放疗联合普瑞巴林治疗肝癌骨转移所致神经病理性疼痛,能有效缓解神经病理性疼痛并改善患者生存质量,疼痛应答者更为显著。

关键词：神经病理性疼痛放疗普瑞巴林肝癌骨转移生存质量

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艾滋病合并食管结核和巨细胞病毒性食管炎1例

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中华临床感染病杂志 2023年第4期16卷 303-305页

作者：程健刘媛胡志亮池云魏洪霞成骢南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院)感染病科南京210003

艾滋病合并食管结核较为少见,同时合并巨细胞病毒性食管炎更为罕见,大部分临床医师对食管结核的临床表现、辅助检查与诊断的认识不足,易于误诊与漏诊。本文报道了1例以胸骨后疼痛为主要临床表现的艾滋病患者,经验性抗真菌治疗效果差,胃... 详细信息

艾滋病合并食管结核较为少见,同时合并巨细胞病毒性食管炎更为罕见,大部分临床医师对食管结核的临床表现、辅助检查与诊断的认识不足,易于误诊与漏诊。本文报道了1例以胸骨后疼痛为主要临床表现的艾滋病患者,经验性抗真菌治疗效果差,胃镜病理检查示食管可见多发病变,食管下段活检免疫组化标记巨细胞病毒抗原阳性,诊断巨细胞病毒性食管炎,抗病毒治疗后胸骨后疼痛改善,因食管活检病理可见肉芽肿样病变,进一步查抗酸染色阳性,诊断为食管结核,加用抗结核治疗后胸骨后疼痛逐渐改善直至消失。本文结合文献复习探讨食管结核的鉴别诊断,旨在提高临床医师对该疾病的认识,从而及时诊断与治疗,其中经验或可为临床提供借鉴。

关键词：获得性免疫缺陷综合征食管结核病毒性食管炎巨细胞病毒

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接纳与承诺疗法干预艾滋病患者心理灵活性的研究进展

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中国艾滋病性病 2023年第2期29卷 245-246,F0003,F0004页

作者：韩凯骏徐艳张玉杰翟祎帆南京中医药大学南京210046 南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院) 南京210003

接受与承诺疗法(ACT)是一种摆脱心理僵化,接纳事实,提高心理灵活性的认知行为干预方法,有利于艾滋病患者改变心理负面状态,刺激其积极主动行为,是一个值得被尝试的认知行为疗法。本文从相关概念、应用现状、相关测量工具等角度归纳总结... 详细信息

接受与承诺疗法(ACT)是一种摆脱心理僵化,接纳事实,提高心理灵活性的认知行为干预方法,有利于艾滋病患者改变心理负面状态,刺激其积极主动行为,是一个值得被尝试的认知行为疗法。本文从相关概念、应用现状、相关测量工具等角度归纳总结接纳与承诺疗法,为接纳与承诺疗法干预艾滋病心理灵活性相关研究的开展与实践提供借鉴。未来应结合我国艾滋病患者的特点,继续开展相关的探索与研究,最终达到改善患者心理环境,促进艾滋病患者的创伤后成长的长远目标。

关键词：接纳与承诺疗法艾滋病心理灵活性

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慢性肾病与卒中的因果关系:一项两样本双向孟德尔随机化研究

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中国卒中杂志 2024年第12期19卷 1426-1432页

作者：宋金云赵宏宇南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院)临床科研中心南京210003

目的采用两样本双向孟德尔随机化(Mendelian randomization,MR)方法分析慢性肾病(chronic kidney disease,CKD)与卒中之间的因果关系。方法正向研究以CKD为暴露因素,卒中为结局变量,获取CKD和卒中的全基因组关联分析数据,筛选出与CKD显... 详细信息

目的采用两样本双向孟德尔随机化(Mendelian randomization,MR)方法分析慢性肾病(chronic kidney disease,CKD)与卒中之间的因果关系。方法正向研究以CKD为暴露因素,卒中为结局变量,获取CKD和卒中的全基因组关联分析数据,筛选出与CKD显著相关的单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)作为工具变量。反向研究则筛选与卒中密切相关的SNP作为工具变量,CKD作为结局变量。使用逆方差加权法、加权中位数法和MR-Egger回归法进行双向MR分析,探讨CKD与卒中的因果关系。通过Cochran’s Q检验评估异质性,MR-Egger回归截距项进行多效性检验以及留一法进行敏感性分析,以评估MR结果的稳健性。结果正向研究共获得4个与CKD显著相关的SNP作为最终的工具变量,逆方差加权法结果显示CKD与卒中之间具有显著的正向因果关系(OR 1.123,95%CI 1.051~1.200,P<0.001)。反向MR结果显示,卒中也会增加CKD的发生风险(OR 1.213,95%CI 1.003~1.466,P=0.046)。未发现异质性和水平多效性(均P>0.05),逐个剔除SNP后,MR分析结果稳健。结论CKD与卒中存在双向因果关系,CKD会增加卒中的风险,而卒中也会增加CKD的发生风险。

关键词：慢性肾病卒中孟德尔随机化单核苷酸多态性

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医用防护口罩定性适合性检验在临床医务人员中的应用

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中国感染控制杂志 2023年第1期22卷 110-116页

作者：王梦梦沙莉刘艳李新月唐苏姚邵蔚南京中医药大学护理学院江苏南京210046 南京中医药大学附属南京医院南京市第二医院体检中心江苏南京210003 南京中医药大学附属南京医院南京市第二医院结核一科江苏南京210003 南京中医药大学附属南京医院南京市第二医院感染管理科江苏南京210003

目的通过进行医用防护口罩3M FT-30定性适合性检验,以期为医务人员选择适合自己型号的口罩,降低被感染的风险,达到最佳的防护效果。方法选取某院567名主要从事医技、护理及后勤岗位的工作人员于2022年4月1—22日在医院感染科组织下进行... 详细信息

目的通过进行医用防护口罩3M FT-30定性适合性检验,以期为医务人员选择适合自己型号的口罩,降低被感染的风险,达到最佳的防护效果。方法选取某院567名主要从事医技、护理及后勤岗位的工作人员于2022年4月1—22日在医院感染科组织下进行医用防护口罩的定性适合性检验。使用3M FT-30适合性检验设备,采用定性的方法检验受试者佩戴医用防护口罩的适合程度。结果全院567名医务人员均对苦味剂敏感,敏感率为100%;共567名医务人员佩戴稳健医疗公司生产的医用防护口罩(折叠式)进行适合性检验,28名未通过检验,未通过率为4.94%;未通过测验人群中,脸型瘦小、胖大及面部局部五官特征突出的受测人员佩戴口罩与面部贴合不紧密,容易出现漏气,导致检验失败。未通过测验人员更换其他两种不同品牌口罩重新进行测验,其中11名佩戴振德医疗用品股份有限公司生产的医用防护口罩(头戴式)测验通过,16名脸型瘦小、下巴尖、鼻梁塌的医务人员佩戴思沃D920医用防护口罩通过测验,另外还有1名医务人员佩戴三种医用防护口罩均未通过测验。受试者佩戴同一种型号同一批次医用防护口罩做不同动作进行检验时未通过率比较,差异具有统计学差异(均P<0.05)。结论口罩定性适合性检验可以帮助医务人员根据其结果选择适合自己型号的医用防护口罩,提高医务人员的防护意识,降低被感染的风险。

关键词：医用防护口罩定性适合性检验医务人员感染防控新型冠状病毒感染 Omicron变异株

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非肝硬化门静脉高压的诊治

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中国中西医结合消化杂志 2023年第2期31卷 94-99页

作者：钟欢杨永峰南京中医药大学附属南京医院南京市第二医院肝病科南京210037

门静脉高压症常见于肝硬化,而其他非肝硬化的肝脏本身疾病或其他系统疾病统称为非肝硬化门静脉高压(NCPH)。NCPH的机制包括门静脉灌注增加和血管阻力增大两方面。根据血管阻力增大的部位可分为肝前性、肝性和肝后性,而肝性又可细分为窦... 详细信息

门静脉高压症常见于肝硬化,而其他非肝硬化的肝脏本身疾病或其他系统疾病统称为非肝硬化门静脉高压(NCPH)。NCPH的机制包括门静脉灌注增加和血管阻力增大两方面。根据血管阻力增大的部位可分为肝前性、肝性和肝后性,而肝性又可细分为窦前性、窦性和窦后性。不同部位的NCPH,其机制和疾病谱不同。对于门静脉高压表现突出而肝损伤轻微和肝脏外形基本正常的患者需要考虑NCPH。影像学和病理学是协助病因诊断的重要工具,不同疾病有各自的特征性表现。对于NCPH的治疗,主要是针对原发病和门静脉高压的治疗,从而减少门静脉高压相关并发症的发生。

关键词：非肝硬化门静脉高压机制诊断治疗

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