检索结果-内蒙古大学图书馆

中国临床药理学杂志 2023年第3期39卷 341-344页

作者：解东明邓友明刘婷婷南京市第二医院南京中医药大学附属南京医院麻醉科

目的观察病毒性肝硬化对丙泊酚靶控输注Schnider模式下宫腔镜术患者体动反应半数有效效应室靶浓度(EC50)的影响。方法将全身麻醉下行宫腔镜术患者分为病毒性肝硬化患者（记为试验组）和非肝硬化且肝功能正常患者（记为对照组）。2组... 详细信息

目的观察病毒性肝硬化对丙泊酚靶控输注Schnider模式下宫腔镜术患者体动反应半数有效效应室靶浓度(EC50)的影响。方法将全身麻醉下行宫腔镜术患者分为病毒性肝硬化患者（记为试验组）和非肝硬化且肝功能正常患者（记为对照组）。2组患者均行丙泊酚靶控输注Schnider模式下宫腔镜术，初始效应室靶浓度设为5.0μg·mL-1,浓度阶梯设置为0.5μg·mL-1。比较2组丙泊酚输注过程中不同警觉/镇静观察评分（OAA/S）时刻的动脉压和心率，体动反应EC50,以及药物不良反应的发生情况。结果最终试验组和对照组分别入组82和68例，试验过程中无患者脱落。试验组在OAA/S评分为5,4,3,2和1分时的平均动脉压分别为（92.26±8.72）,（89.09±7.73）,（87.19±7.25）,（84.08±7.11）和（83.14±6.86）mmHg,对照组分别为（91.07±9.14）,（87.81±8.02）,（85.27±7.98）,（82.01±6.24）和（81.13±6.05）mmHg;试验组在OAA/S评分为5,4,3,2和1分时的心率分别为（81.39±9.14）,（83.12±9.50）,（78.03±7.98）,（75.21±6.53）和（72.19±6.92）beat·min-1,对照组分别为（80.45±9.26）,（82.01±9.24）,（79.59±8.26）,（77.05±7.02）和（74.25±7.18）beat·min-1,在OAA/S评分相同时，2组间的平均动脉压和心率比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。试验组和对照组的体动反应EC50分别为3.75和4.72μg·mL-1,差异有统计学意义（P<0.01）。试验组的药物不良反应主要有恶心呕吐、头晕、低血压和窦性心动过缓，对照组的药物不良反应主要有恶心呕吐、头晕和低血压。试验组与对照组的总药物不良反应发生率分别为8.54%和5.88%,差异无统计学意义（P>0.05）。结论病毒性肝硬化会降低宫腔镜术患者靶控输注Schnider模式下丙泊酚的EC50,增强体动效力，故建议适当降低病毒性肝硬化患者药物靶浓度。

关键词：丙泊酚宫腔镜术肝硬化半数有效效应室靶浓度

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瑞马唑仑注射剂联合瑞芬太尼注射剂用于老年胸腔镜手术患者的临床研究

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中国临床药理学杂志 2023年第11期39卷 1552-1556页

作者：陈慧王佳张春明南京中医药大学附属南京医院南京市第二医院麻醉科

目的观察瑞马唑仑注射剂联合瑞芬太尼注射剂在老年胸腔镜手术中的应用效果。方法将择期进行胸腔镜手术的老年患者分为对照组和试验组。对照组静脉注射丙泊酚2 mg·kg-1诱导麻醉，静脉泵注丙泊酚4～12 mg·kg-1·h-1+静脉... 详细信息

目的观察瑞马唑仑注射剂联合瑞芬太尼注射剂在老年胸腔镜手术中的应用效果。方法将择期进行胸腔镜手术的老年患者分为对照组和试验组。对照组静脉注射丙泊酚2 mg·kg-1诱导麻醉，静脉泵注丙泊酚4～12 mg·kg-1·h-1+静脉输注瑞芬太尼0.05～0.20μg·kg-1·h-1维持；试验组静脉泵注瑞马唑仑12 mg·kg-1·h-1进行诱导，静脉泵注瑞马唑仑0.5～1.0 mg·kg-1·h-1+静脉输注瑞芬太尼0.05～0.20μg·kg-1·h-1维持。比较2组患者的镇痛镇静效果、炎症因子和血流动力学指标。结果对照组51例和试验组52例。术后2 h和术后12 h时，试验组的视觉模拟评分分别为（3.11±0.42）和（4.07±0.54）分，对照组分别为（3.45±0.36）和（4.92±0.73）分，差异均有统计学意义（均P<0.05）。试验组和对照组的意识消失时间分别为（87.38±13.58）和（79.24±11.27）s,术中瑞芬太尼用量分别为（2 175.63±97.58）和（2 254.84±135.62）μg,差异均有统计学意义（均P<0.05）。术后24 h时，试验组的白细胞介素（IL）-6、IL-8和C反应蛋白（CRP）分别为（18.67±4.86）ng·L-1、（21.83±5.92）ng·L-1和（43.68±9.45）mg·L-1,对照组分别为（31.85±5.47）ng·L-1、（39.47±6.62）ng·L-1和（68.94±12.98）mg·L-1,差异均有统计学意义（均P<0.05）。气管插管后-单肺通气前（T1）时，试验组的心率、收缩压、舒张压、血氧饱和度分别为（73.46±10.37）次/分、（114.62±8.95）mmHg、（78.96±11.75）mmHg和（97.26±0.92）%,对照组为（66.72±9.21）次/分、（99.74±10.52）mmHg、（73.59±10.23）mmHg和（95.87±0.95）%,差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论瑞马唑仑注射剂联合瑞芬太尼注射剂在老年胸腔镜手术中镇痛镇静效果良好，可抑制炎症因子水平，并稳定患者单肺通气后血流动力学。

关键词：瑞马唑仑注射剂瑞芬太尼注射剂胸腔镜手术老年患者镇痛镇静血流动力学

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纳米孔靶向测序在分枝杆菌鉴定和耐药基因检测中的研究进展

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中国防痨杂志 2024年第5期46卷 578-583页

作者：杨晨高卫卫郭羿成曾谊南京医科大学公共卫生学院南京211166 南京中医药大学附属南京医院/南京市第二医院/南京市公共卫生医疗中心结核科南京210003

2023年全球结核病报告显示,结核病的流行病学形势依然严峻。现有的检测方法在分枝杆菌菌种鉴定和耐药基因检测方面存在不足之处,临床亟需开发更加便捷、高效、准确的检测技术,以满足结核病早期诊断和指导治疗的需求。纳米孔靶向测序具... 详细信息

2023年全球结核病报告显示,结核病的流行病学形势依然严峻。现有的检测方法在分枝杆菌菌种鉴定和耐药基因检测方面存在不足之处,临床亟需开发更加便捷、高效、准确的检测技术,以满足结核病早期诊断和指导治疗的需求。纳米孔靶向测序具有便捷高效、长读长测序等优势,给结核病和耐药结核病的诊疗带来了新的契机。笔者就纳米孔靶向测序这一新技术的原理与特点,以及在分枝杆菌鉴定和耐药基因检测方面的应用进行综述,旨在为临床工作者探索新技术提供参考。

关键词：分枝杆菌,结核基因诊断

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UGT1A1多态性与UGT1A1抑制药物相关药物性肝损伤的关系

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实用医学杂志 2025年第4期41卷 588-593页

作者：陆雨佳区可滢马越洋袁传溯刘斌杨永峰熊清芳南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院)肝病科江苏南京210003 南京市传染病临床中心江苏南京210003 南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院)临床科研中心江苏南京210003

目的基于药物基因组学探讨UGT1A1抑制药物相关药物性肝损伤(DILI)与其基因多态性的关系。方法收集2022年6月至2024年6月诊断为DILI的住院患者可能导致肝损伤的相关药物信息、血常规、肝功能等结果,查找相关数据库把DILI患者相关药物分为... 详细信息

目的基于药物基因组学探讨UGT1A1抑制药物相关药物性肝损伤(DILI)与其基因多态性的关系。方法收集2022年6月至2024年6月诊断为DILI的住院患者可能导致肝损伤的相关药物信息、血常规、肝功能等结果,查找相关数据库把DILI患者相关药物分为UGT1A1抑制药物和非UGT1A1药物;并采用Sanger测序或MassARRAY SNP分型技术对UGT1A1基因进行检测与分型。结果共纳入219例DILI患者,男性98例,平均年龄(46.32±14.95)岁,查找相关数据库DILI患者有20个药物(16.26%,20/123)对UGT1A1酶有抑制作用。UGT1A1抑制药物相关DILI占60.73%(133/219)。UGT1A1抑制药物组的ALT、AST、ALP、GGT高于非UGT1A1药物组(P<0.05);而年龄、性别、TBIL、IBIL、WBC、Hb、Plt、损伤类型、损伤分级差异均无统计学意义(P>0.05)。UGT1A1抑制药物组的UGT1A1多态性位点占比(68.42%)高于非UGT1A1药物组[51.16%,OR(95%CI):2.068(1.183~3.617),χ^(2)=6.58,P=0.01]。UGT1A1抑制药物组与非UGT1A1药物组基因分类占比差异有统计学意义(χ^(2)=9.60,P=0.022)。在logistic单因素分析中ALT和UGT1A1*6与UGT1A1抑制药物相关DILI相关,多因素分析中UGT1A1*6[OR(95%CI):3.143(1.398~7.067),P=0.006]与UGT1A1抑制药物相关DILI显著相关。结论UGT1A1*6增加UGT1A1抑制药物相关DILI的发生。

关键词：药物性肝损伤基因多态性 UGT1A1 药物抑制剂

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《2023年欧洲肝病学会临床实践指南:妊娠期肝病的管理》摘译

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临床肝胆病杂志 2023年第10期39卷 2328-2335页

作者：周冠伦鞠宇豪许静张萍韩国荣南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院)妇产科南京210003 南京中医药大学研究生院南京210023

近日,欧洲肝病学会主持制定了“妊娠期肝病的管理临床实践指南”,该指南包括105项妊娠期肝病临床管理的推荐意见。本文对该指南的主要内容进行中文摘译。

关键词：妊娠期肝病治疗学诊疗准则

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免疫检查点抑制剂治疗结直肠癌患者耐药的机理及其干预治疗

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世界华人消化杂志 2024年第9期32卷 645-651页

作者：张美琪金黑鹰王俊舒磊南京中医药大学第二附属医院江苏省南京市210017

免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)在黑色素瘤治疗中展现出的显著疗效,推动了其在多种实体瘤治疗中的广泛应用,目前已成为肿瘤治疗的主要手段之一,特别是在结直肠癌领域展现出巨大的潜力.然而在长期大样本的研究中... 详细信息

免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)在黑色素瘤治疗中展现出的显著疗效,推动了其在多种实体瘤治疗中的广泛应用,目前已成为肿瘤治疗的主要手段之一,特别是在结直肠癌领域展现出巨大的潜力.然而在长期大样本的研究中发现其反应性偏低,存在原发性耐药与获得性耐药问题,严重影响治疗效果.本文拟对ICIs治疗结直肠癌患者耐药的机理及其干预治疗的研究进展作一综述,旨在为临床解决ICIs耐药问题提供新的思路.

关键词：免疫检查点抑制剂免疫治疗结直肠癌耐药

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一孩感染乙肝孕妇二孩妊娠的母婴阻断研究

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医学研究与战创伤救治 2024年第4期37卷 352-356页

作者：陈艳陈超江红秀周冠伦和沁园韩国荣南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院)妇产科南京210003

目的探讨乙肝孕妇一孩母婴阻断失败的原因及二孩妊娠阻断效果和母婴结局,评价妊娠期抗病毒治疗阻断乙型肝炎母婴传播对儿童生长发育的影响。方法选取2017年2月至2019年2月南京中医药大学附属南京医院产科常规产检的34例HBV感染经产妇。... 详细信息

目的探讨乙肝孕妇一孩母婴阻断失败的原因及二孩妊娠阻断效果和母婴结局,评价妊娠期抗病毒治疗阻断乙型肝炎母婴传播对儿童生长发育的影响。方法选取2017年2月至2019年2月南京中医药大学附属南京医院产科常规产检的34例HBV感染经产妇。HBV感染孕妇一孩妊娠时均未抗病毒治疗为一孩组;二孩妊娠时均在妊娠中晚期开始抗病毒治疗为二孩组,比较两次妊娠期合并症及并发症的发生率。两次分娩新生儿分为新生儿一孩组及新生儿二孩组,比较一般情况、患病情况及生长发育。结果34例孕妇两次妊娠期间均为HBeAg阳性,分娩一孩前平均HBV-DNA为(2.27±1.95)×10^(8)IU/mL,二孩妊娠后孕妇平均HBV-DNA水平为(2.43±2.15)×10^(8)IU/mL。二孩组分娩前口服抗病毒药物孕妇病毒载量均下降,平均下降至(1.98±6.23)×10^(3)IU/mL。二孩组孕妇剖宫产率高于一孩组孕妇(P=0.005)。一孩组孕妇出现妊娠合并症、产时并发症发生率与二孩组差异无统计学意义(P>0.05)。新生儿一孩组新生儿出生后规范的乙肝疫苗接种率为70.59%(24/34),规范的乙肝免疫球蛋白接种率为50%(17/34)。新生儿二孩组新生儿乙肝疫苗及免疫球蛋白接种率和及时率高于新生儿一孩组(P<0.05)。两组新生儿出生缺陷、生长发育差异没有统计学意义(P>0.05)。结论高病毒载量孕妇孕期抗病毒治疗可有效降低病毒载量,联合新生儿免疫接种可以减少新生儿乙肝病毒感染的发生。妊娠期抗病毒治疗不会增加围生期不良事件和产时并发症的发病率,也不影响新生儿的生长发育。

关键词：母婴阻断乙肝感染抗病毒生长发育

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慢性心力衰竭患者衰弱变化轨迹及其影响因素

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护理学杂志 2024年第3期39卷 39-44页

作者：丁华李朝凤程钰严静张瑜王岩岩张馨李云南京中医药大学护理学院江苏南京210023 南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院)

目的探索慢性心力衰竭患者衰弱变化轨迹及其影响因素,为针对性干预提供参考。方法采用方便抽样法选取住院治疗的105例慢性心力衰竭患者,对其入院至出院后6个月期间分为4个时间点进行衰弱评估,了解衰弱变化轨迹,分析影响因素。结果4个时... 详细信息

目的探索慢性心力衰竭患者衰弱变化轨迹及其影响因素,为针对性干预提供参考。方法采用方便抽样法选取住院治疗的105例慢性心力衰竭患者,对其入院至出院后6个月期间分为4个时间点进行衰弱评估,了解衰弱变化轨迹,分析影响因素。结果4个时间点患者衰弱评分分别为2(1,3)分、2(0.3)分、1(0,3)分、1(0,3)分;衰弱轨迹分为低水平缓降组(47.6%)、中水平下降组(18.1%)、中水平上升组(34.3%)3个潜类别;多分类logistic回归分析结果显示,年龄、身体质量指数、共病种数、血红蛋白、心功能分级、抑郁和体力活动是患者衰弱轨迹的影响因素(均P<0.05)。结论慢性心力衰竭患者经住院治疗护理,衰弱水平总体呈好转趋势,衰弱轨迹分为3个潜类别,轨迹具有异质性;护理人员可针对不同类别、不同阶段及影响因素制定干预计划,实现精准护理。

关键词：慢性心力衰竭衰弱潜类别抑郁体力活动营养纵向研究影响因素

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枕项部埋线法联合酒石酸美托洛尔片预防性治疗无先兆偏头痛:随机对照试验

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中国针灸 2024年第4期44卷 389-394页

作者：陶腊梅寇任重刘岚青王丹范刚启南京中医药大学附属南京中医院南京市中医院针灸科江苏南京210022 南京中医药大学附属南京中医院南京市中医院脑病科江苏南京210022 徐州市第一人民医院康复科南京市第二医院中医科

目的:观察枕项部埋线法联合酒石酸美托洛尔片预防性治疗无先兆偏头痛的临床疗效,并与单纯枕项部埋线法、单纯酒石酸美托洛尔片治疗进行比较。方法:将105例无先兆偏头痛患者随机分为联合组(35例,脱落5例)、埋线组(35例,脱落4例)和西药组... 详细信息

目的:观察枕项部埋线法联合酒石酸美托洛尔片预防性治疗无先兆偏头痛的临床疗效,并与单纯枕项部埋线法、单纯酒石酸美托洛尔片治疗进行比较。方法:将105例无先兆偏头痛患者随机分为联合组(35例,脱落5例)、埋线组(35例,脱落4例)和西药组(35例,脱落2例)。埋线组予枕项部埋线法(于双侧风池、C2棘突下旁开1.5寸处埋线,每2周1次)治疗,西药组予口服酒石酸美托洛尔片(每次12.5 mg,每日2次)治疗,联合组予枕项部埋线法联合口服酒石酸美托洛尔片治疗,3组均治疗8周。分别于基线期(治疗前4周~治疗前)、观察期(治疗1~4周、治疗5~8周)和随访期(治疗结束后1~4周)观察3组患者头痛发作天数、头痛发作次数、头痛程度[视觉模拟量表(VAS)评分]和偏头痛特异性生活质量问卷2.1版(MSQ)评分,计算3组患者头痛发作天数、发作次数改善50%应答率,并评价安全性。结果:观察期和随访期,3组患者头痛发作天数、头痛发作次数、头痛VAS评分均较基线期减少(P<0.05)。观察期和随访期,联合组患者头痛发作天数、头痛发作次数少于埋线组和西药组(P<0.05);观察期(治疗1~4周)联合组和埋线组患者头痛VAS评分低于西药组(P<0.05),观察期(治疗5~8周)及随访期联合组患者头痛VAS评分低于埋线组和西药组(P<0.05)。观察期及随访期,联合组患者MSQ角色限制、角色妨碍、情感功能评分较基线期升高(P<0.05);观察期(治疗5~8周)及随访期,埋线组和西药组患者MSQ角色妨碍评分较基线期升高(P<0.05);随访期,埋线组和西药组患者MSQ情感功能评分较基线期升高(P<0.05)。观察期及随访期,联合组患者MSQ角色限制、角色妨碍、情感功能评分高于埋线组和西药组(P<0.05)。3组头痛发作天数、发作次数改善50%应答率比较差异无统计学意义(P>0.05);3组均未出现严重不良反应。结论:枕项部埋线法联合口服酒石酸美托洛尔片、单纯枕项部埋线法和单纯口服酒石酸美托洛尔片均可有效减少无先兆偏头痛患者头痛发作天数、发作次数,减轻头痛程度,改善生活质量,枕项部埋线法联合口服酒石酸美托洛尔片疗效更优。

关键词：无先兆偏头痛预防性治疗枕项部埋线法酒石酸美托洛尔片随机对照试验

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影响肝功能衰竭患者短期预后的多因素分析及其与年龄的交互作用对预后影响

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科学技术与工程 2024年第4期24卷 1418-1424页

作者：王雅豪史东阳肖玲燕郑以山杨凯南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院)重症医学科南京210003

为探究肝功能衰竭患者短期预后的影响因素并初步探讨年龄与相关因素交互作用对预后的影响。通过回顾南京中医药大学附属南京医院2020年6月—2022年5月收治的肝功能衰竭患者作为研究对象,采集患者入院时人口学特征、并发症、住院期间实... 详细信息

为探究肝功能衰竭患者短期预后的影响因素并初步探讨年龄与相关因素交互作用对预后的影响。通过回顾南京中医药大学附属南京医院2020年6月—2022年5月收治的肝功能衰竭患者作为研究对象,采集患者入院时人口学特征、并发症、住院期间实验室检查指标,采用单因素、二元Logistic回顾分析研究影响肝衰患者预后的相关因素,采用受试者工作特征曲线(ROC)评估模型效能,采用R语言分析年龄与独立危险因素的交互作用对预后影响。结果表明:共纳入371例患者,治疗2周预后良好组257(69.27%),预后不良组114(30.73%),单因素筛选可能的影响因素有:并发症数量、肝性脑病、胆汁酸最低值、胆汁酸变化率、直接胆红素最低和最高值、直接胆红素变化率、肌酐、尿素氮(P<0.1),二元Logistic回归分析结果发现并发症数量[1.287(95%CI:1.049~1.58),P=0.016]、胆汁酸最低值[1.007(95%CI:1~1.013),P=0.007]及直接胆红素最小值[1.008(95%CI:1.001~1.014),P=0.015]、肌酐[1.008(95%CI:1.001~1.016),P=0.028]、CRP[1.012(95%CI:1~1.025),P=0.047]以及肝性脑病[4.509(95%CI:2.469~8233),P<0.001]为肝衰患者的独立影响因素(P<0.05),ROC曲线显示并发症数量临界值2.5个,AUC 0.713(95%CI:0.656~0.771)、胆汁酸最低值临界值57.8μmol/L,AUC 0.607(95%CI:0.546~0.668)、直接胆红素最低值临界值71.05μmol/L,AUC 0.705(95%CI:0.648~0.762)、肌酐临界值77.5μmol/L,AUC 0.585(95%CI:0.522~0.649)、CRP临界值22.99 mg/L,AUC 0.550(95%CI:0.484~0.615),联合预测因子ROC曲线下面积AUC 0.809,敏感性为66.7%,特异性为83.7%,年龄与胆汁酸最低值、直接胆红素最低值及肝性脑病对预后影响存在协同作用。可见基于肝衰竭患者并发症数量、胆汁酸最低值、直接胆红素最低值,肌酐及肝性脑病构建的Logistic回归模型具有较好的预测分类能力,具备高龄和高胆汁酸、高直接胆红素最低值、高肌酐及肝性脑病阳性因素的患者不良预后风险的概率可能更高。

关键词：肝衰竭预后影响因素回归模型交互作用

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