检索结果-内蒙古大学图书馆

2019—2021年南京地区成人活动性肺结核合并糖尿病患者表型耐药特征分析

中国防痨杂志 2024年第1期46卷 62-69页

作者：郭晶庞加磊高卫卫蔡敏林霏申张侠南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院)结核科南京211132 南京脑科医院重症医学科南京210029 南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院)机构办南京211132

目的:分析南京地区成人活动性肺结核合并糖尿病患者表型耐药谱,为该类人群的结核病防控提供依据。方法:采用回顾性研究方法,收集2019—2021年南京市第二医院2089例成人分枝杆菌分离培养阳性肺结核患者临床分离菌株及临床资料,依据是否... 详细信息

目的:分析南京地区成人活动性肺结核合并糖尿病患者表型耐药谱,为该类人群的结核病防控提供依据。方法:采用回顾性研究方法,收集2019—2021年南京市第二医院2089例成人分枝杆菌分离培养阳性肺结核患者临床分离菌株及临床资料,依据是否合并糖尿病将患者分为肺结核合并糖尿病患者(共病组;544例)和非糖尿病肺结核患者(非共病组;1545例),通过年龄、性别、体质量指数(BMI)、抗结核治疗史进行1∶2病例匹配后最后纳入共病组541例,非共病组881例。分析两组患者耐药谱,以及共病组不同血糖控制水平人群的耐药谱及其耐药顺位。结果:共病组左氧氟沙星耐药率[13.1%(71/541)]、利福平敏感异烟肼耐药结核病(hr-TB)耐药率[10.5%(57/541)]和准广泛耐药结核病(pre-XDR-TB)耐药率[6.8%(37/541)]均高于非共病组[分别为8.9%(78/881)、7.5%(66/881)和4.1%(36/881)],差异均有统计学意义(χ^(2)=6.516,P=0.011;χ^(2)=3.932,P=0.047;χ^(2)=5.216,P=0.022)。初治共病组hr-TB耐药率[9.4%(41/436)]高于非共病组[6.3%(45/717)],复治共病组左氧氟沙星和pre-XDR-TB耐药率[分别为38.1%(40/105)和25.7%(27/105)]均高于非共病组[分别为22.6%(37/164)和14.0%(23/164)],差异均有统计学意义(χ^(2)=3.842,P=0.049;χ^(2)=7.561,P=0.006;χ^(2)=5.781,P=0.016)。共病组初治空腹血糖不达标患者异烟肼单耐药率[12.8%(24/187)]和hr-TB耐药率[12.8%(24/187)]均高于空腹血糖达标患者[分别为6.4%(16/249)和6.8%(17/249)],差异均有统计学意义(χ^(2)=5.264,P=0.022;χ^(2)=4.523,P=0.033)。共病组初治和复治患者耐药顺位均为异烟肼[15.1%(66/436)和44.8%(47/105)]>左氧氟沙星[7.1%(31/436)和38.1%(40/105)]>利福平[6.4%(28/436)和36.2%(38/105)]>乙胺丁醇[2.1%(9/436)和16.2%(17/105)],且初治患者的hr-TB耐药率[9.4%(41/436)]高于耐多药率[5.7%(25/436)],差异有统计学意义(χ^(2)=4.196,P=0.041)。结论:南京地区活动性肺结核合并糖尿病成人患者中异烟肼相关耐药率增加,需尽早对初治肺结核合并糖尿病和空腹血糖控制不达标患者启动异烟肼耐药筛查。

关键词：结核,肺糖尿病结核,抗多种药物性人群监测

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HIV阳性男男性行为者心理健康素养的潜在类别分析

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现代预防医学 2024年第16期51卷 3029-3034+3067页

作者：游心怡文琪王文慧徐兴莲杨雯雯吴雨函宋艳南京中医药大学护理学院南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院)护理部

目的探索HIV阳性男男性行为(men who have sex with men, MSM)心理健康素养的潜在类别及其影响因素。方法于2023年11月至2024年1月，便利选取南京市某三级甲等医院226名HIV阳性MSM,采用一般资料调查问卷和多元心理健康素养量表进行调... 详细信息

目的探索HIV阳性男男性行为(men who have sex with men, MSM)心理健康素养的潜在类别及其影响因素。方法于2023年11月至2024年1月，便利选取南京市某三级甲等医院226名HIV阳性MSM,采用一般资料调查问卷和多元心理健康素养量表进行调查。运用潜在类别分析和多元logistic回归分析探究该群体心理健康素养的分类特征与影响因素。结果 HIV阳性MSM心理健康素养特征可分为低素养组(22.1%)、资源匮乏组(38.1%)、高素养组(39.8%)3类。多元logistic回归分析显示，与低素养组相比，年龄18～34岁(OR=5.573,95%CI=1.020～30.449)的患者更易进入资源匮乏组；参加过心理健康技能学习(OR=0.126,95%CI=0.033～0.476)的患者更易进入高素养组。与高素养组相比，文化程度为初中及以下(OR=15.992,95%CI=2.036～125.591)、高中或专科(OR=2.805,95%CI=1.098～7.166)、HIV感染确诊时长<1年(OR=8.440,95%CI=1.628～43.742),有并发症(OR=6.619,95%CI=1.077～40.663)的患者更容易进入低素养组；家庭人均月收入<3 000元(OR=6.241,95%CI=1.088～35.814)的患者更易进入资源匮乏组。结论 HIV阳性MSM心理健康素养存在3个潜在类别，未来应根据该群体不同类别特征和影响因素制定针对性干预策略，以提高其心理健康素养水平，进一步改善其心理健康。

关键词：艾滋病病毒男男性行为心理健康素养潜在类别分析影响因素

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放疗相关淋巴细胞减少症对不可手术切除原发性肝癌放疗预后的预测价值

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肿瘤防治研究 2024年第12期51卷 1007-1014页

作者：童金龙王海玉田小强李英鲁世慧叶伟南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院)肿瘤一科南京210003 南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院)放疗科南京210003 南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院)肝硬化治疗中心南京210003

目的分析放疗相关淋巴细胞减少症对接受放射治疗的原发性肝癌患者的预后预测价值。方法回顾性分析接受放疗的98例不可手术切除原发性肝癌患者的临床资料,根据CTCAE V4.0对最低绝对淋巴细胞计数(min ALC)进行分级,采用受试者工作特征曲... 详细信息

目的分析放疗相关淋巴细胞减少症对接受放射治疗的原发性肝癌患者的预后预测价值。方法回顾性分析接受放疗的98例不可手术切除原发性肝癌患者的临床资料,根据CTCAE V4.0对最低绝对淋巴细胞计数(min ALC)进行分级,采用受试者工作特征曲线确定对患者预后判断的最佳min ALC阈值,分析min ALC与临床特征、剂量学参数的相关性,Kaplan-Meier法分析不同水平min ALC的患者生存情况,单、多因素Cox风险比例回归模型分析相关预后因素。结果98例患者放疗前ALC与min ALC分别为1.52×10^(9)/L和0.45×10^(9)/L,差异有统计学意义(P<0.001),min ALC预测1年生存率的最佳临界值为0.38×10^(9)/L,GTV、肝脾平均剂量、肝脾V5和V10、脾V15与minALC相关,肝V5是minALC的独立预测因子;>min ALC患者总生存率优于≤min ALC患者,放疗后min ALC≤0.38×10^(9)/L(HR=0.515,P=0.024)、min ALC≥3级(HR=0.576,P=0.032)、门/腔静脉癌栓、Child-Pugh A级、放疗后Child-Pugh评分增加≥2分以及接受≥2种其他治疗均为独立预后因素。结论放疗后min ALC≤0.38×10^(9)/L、min ALC≥3级对接受放疗的不可手术肝癌患者均有独立预后判断价值。

关键词：原发性肝癌放射治疗放疗相关淋巴细胞减少症预后

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艾滋病合并眼结核1例

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中华传染病杂志 2024年第4期42卷 239-240页

作者：朱翠焕陈亚玲许传军池云胡志亮南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院)感染病科南京210003 南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院)放射科南京210003

眼结核是肺外结核中少见的一种临床表现, 临床上易误诊。现报道1例以右眼症状起病的艾滋病合并眼结核患者。患者在眼科就诊过程中右眼视力进行性恶化, 伴有颈部淋巴结肿大, 直至起病50 d余才确诊淋巴结结核并启动治疗, 最终患者右眼球... 详细信息

眼结核是肺外结核中少见的一种临床表现, 临床上易误诊。现报道1例以右眼症状起病的艾滋病合并眼结核患者。患者在眼科就诊过程中右眼视力进行性恶化, 伴有颈部淋巴结肿大, 直至起病50 d余才确诊淋巴结结核并启动治疗, 最终患者右眼球摘除确诊眼结核。该病例警示专科医师在接诊眼疾患者时需重视感染性眼病, 不可忽略眼外症状提供的病因线索, 以便早期诊断包括眼结核在内的感染性眼病, 从而改善患者预后。

关键词：获得性免疫缺陷综合征结核眼淋巴结肿大

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黄连解毒汤调控Nrf2/SLC7A11/GPX4信号通路改善大鼠脓毒症急性肺损伤

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中国实验方剂学杂志 2024年

作者：龙敏刘克琴岳煜费立博邵龙刚童佳佳秦慧玲张潇月李探陈慧敏赵谦辛恒南京中医药大学第二附属医院南京市第一医院

目的：研究黄连解毒汤（HLJDD）对脓毒症急性肺损伤（ALI）的改善作用及其机制。方法：通过网络药理学平台挖掘HLJDD改善脓毒症ALI作用的药效物质基础及潜在的作用机制；将60只SD大鼠随机分为6组：假手术组、模型组、地塞米松阳性对照... 详细信息

目的：研究黄连解毒汤（HLJDD）对脓毒症急性肺损伤（ALI）的改善作用及其机制。方法：通过网络药理学平台挖掘HLJDD改善脓毒症ALI作用的药效物质基础及潜在的作用机制；将60只SD大鼠随机分为6组：假手术组、模型组、地塞米松阳性对照组、黄连解毒汤低剂量组、黄连解毒汤高剂量组、黄连解毒汤高剂量+Nrf2抑制剂组，采用盲肠结扎穿孔术制作脓毒症ALI模型12 h后进行灌胃给药，建模7 d后处死并分离肺组织，观察组织病理学改变和相关键靶点的表达。结果：通过网络药理学平台挖掘分析，HLJDD治疗ALI的高频活性成分为β-谷甾醇、槲皮素、豆甾醇、黄连碱、表小檗碱；通过作用于谷胱甘肽过氧化物酶4（GPX4）、检测核因子E2相关因子2（Nrf2）、血红素加氧酶1（HMOX1）、TP53基因（Tp53）、丝裂原活化蛋白激酶3（MAPK3）、肿瘤坏死因子（TNF）、信号传导及转录激活蛋白3（STAT3）、白细胞介素-1B（IL-1B）、原癌基因（MYC）9个核心靶点，调控铁死亡等信号通路等来调控脓毒症ALI的作用。黄连解毒汤可改善脓毒症ALI大鼠肺泡间质水肿、肺泡壁增厚等病理损伤；使丙二醛（MDA）、Fe2+、活性氧（ROS）水平均显著降低，超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH）水平显著升高；电镜和普鲁士蓝染色显示可显著改善线粒体微结构和铁沉积；使Nrf2、SLC7A11和GPX4和HO1蛋白表达均显著升高。Nrf2抑制剂能够显著逆转HLJDD对脓毒症ALI肺组织的保护作用。结论：HLJDD可通过多途径多靶点改善脓毒症ALI，其代表性机制可能为激活Nrf2/SLC7A11/GPX4信号通路来发挥作用。

关键词：黄连解毒汤脓毒症急性肺损伤检测核因子E2相关因子2(Nrf2)/SLC7A11/谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)信号通路网络药理学

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ETV6基因变异导致继发性血色病1例

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中华肝脏病杂志 2023年第9期31卷 996-998页

作者：张胥磊翁宇航杨永峰南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院)肝病科

血色病常分为原发性及继发性,临床以继发性血色病较为常见,且临床症状多不典型,易引起误诊误治。现介绍1例以肝功能异常及3系减少就诊的继发性血色病患者,全外显子检测提示ETV6基因变异,以期启示临床,找准病因,及时干预,改善患者预后。

关键词：血色病基因变异铁调素 ETV6

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超声测量胃窦横截面积指导脓毒症患者早期个体化肠内营养实施的应用价值分析

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中华急诊医学杂志 2024年第2期33卷 193-200页

作者：李探张潇月刘克琴曾浩唐振东邵龙刚南京中医药大学第二附属医院(江苏省第二中医院)急诊科南京210017 南京中医药大学南京210023

目的探索床旁超声测量胃窦横截面积(CSA)指导脓毒症患者的早期个体化肠内营养的价值。方法纳入2021年1月至2022年12月间南京中医药大学第二附属医院EICU和综合ICU收治的脓毒症患者各30例,EICU患者采用床旁超声测量胃窦CSA指导脓毒症患... 详细信息

目的探索床旁超声测量胃窦横截面积(CSA)指导脓毒症患者的早期个体化肠内营养的价值。方法纳入2021年1月至2022年12月间南京中医药大学第二附属医院EICU和综合ICU收治的脓毒症患者各30例,EICU患者采用床旁超声测量胃窦CSA指导脓毒症患者的早期肠内营养实施,综合ICU采用常规的营养治疗策略。统计分析CSA与脓毒症胃肠功能障碍患者发生喂养不耐受的相关性,绘制ROC曲线,获取最佳截断值;并分析与胃肠功能障碍的其他相关指标[胃肠功能障碍评分、SOFA评分、APACHEⅡ评分、腹内压(IAP)、血清前蛋白(PA)/白蛋白(Alb)]的相关性。对比两组患者不同策略的肠内营养实施后的炎症相关指标、营养状态指标、ICU住院天数等,分析不同策略的优劣性。结果两组患者的基线资料均衡可比;超声治疗组在第1天发现喂养不耐受的发生率(36.67%)显著高于常规治疗组(10.00%),经积极早期的个体化治疗,第3天发生率仅为10.00%,显著低于常规治疗组(40.00%);治疗至第5天,超声治疗组的相关功能评分(胃肠功能障碍评分、APACHEⅡ评分、SOFA评分、IAP)、营养状态指标(5 d热卡达标率、PA、Alb)及炎症相关指标(WBC、PCT、hs-CRP)较入院时均显著改善,且优于常规治疗组,另外超声治疗组患者的ICU住院天数及误吸发生率更低(P<0.05);CSA与胃肠功能障碍评分、APACHEⅡ评分、SOFA评分、IAP、PA、Alb均具有良好的相关性,相关系数分别为0.79、0.60、0.66、0.71、-0.67和-0.64,均P<0.05;CSA对喂养不耐受预测的ROC曲线显示AUC为0.828,95%CI为0.737~0.919,其预测喂养不耐受的最佳截断值为7.835 cm2,其敏感度和特异度分别为88.20%和71.80%。结论超声测量CSA能够早期、有效地发现脓毒症患者喂养不耐受,据此给予个体化的肠内营养实施策略,显著改善了患者的器官功能评分、营养状态及炎症指标,减少ICU的住院天数及误吸发生,与常规的评价指标有良好的相关性,且敏感度和特异度均较高,值得临床进一步推广。

关键词：脓毒症超声胃窦横截面积喂养不耐受胃肠道功能障碍个体化肠内营养实施

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角鲨烯环氧酶对宫颈鳞癌细胞增殖、凋亡及迁移侵袭的影响

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中国药理学通报 2023年第12期39卷 2295-2304页

作者：夏娜娜陈思颖杨京蕊康敏余敏敏南京中医药大学附属南京医院/南京市第二医院江苏南京210003

目的探究角鲨烯环氧酶(squalene epoxidase,SQLE)在宫颈鳞癌中的作用及其分子机制。方法首先利用GEPIA和HPA数据库分析SQLE在宫颈鳞癌与正常宫颈组织中mRNA及蛋白质表达差异,运用UALCAN数据库探讨SQLE与宫颈鳞癌临床病理特征的相关性,... 详细信息

目的探究角鲨烯环氧酶(squalene epoxidase,SQLE)在宫颈鳞癌中的作用及其分子机制。方法首先利用GEPIA和HPA数据库分析SQLE在宫颈鳞癌与正常宫颈组织中mRNA及蛋白质表达差异,运用UALCAN数据库探讨SQLE与宫颈鳞癌临床病理特征的相关性,然后通过GEPIA数据库评估高表达SQLE mRNA的宫颈鳞癌患者的OS和DFS,最后以Siha细胞为研究对象,以siRNA抑制SQLE基因的表达及转染重组质粒促进SQLE的表达,观察SQLE基因对Siha细胞增殖、凋亡及迁移侵袭的影响,qRT-PCR法检测SQLE mRNA表达,Western blot检测Bax、Bcl-2、Vimentin、E-cadherin、PI3K、Akt、p-PI3K和p-Akt蛋白水平。结果SQLE mRNA和蛋白水平在宫颈鳞癌组织中较正常组织中高表达(P<0.05),且SQLE mRNA高表达的宫颈鳞癌患者的OS明显缩短(P<0.05)。SQLE在宫颈鳞癌StageⅣ期的表达明显高于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期(P<0.01);SQLE在淋巴结转移N1组的表达明显高于N0组(P<0.01)。干扰SQLE能够明显抑制Siha细胞增殖、迁移侵袭及促进其凋亡(P<0.01),过表达SQLE时结果与之相反。干扰SQLE时Siha细胞Bcl-2、Vimentin、p-PI3K和p-Akt蛋白表达降低,Bax、E-cadherin蛋白表达增加,且Bcl-2/Bax比值明显减少(P<0.05,P<0.01),过表达SQLE时结果与之相反。结论SQLE在人宫颈鳞癌中高表达,SQLE可能通过调控PI3K/Akt信号通路诱导Siha细胞增殖、迁移侵袭并抑制其凋亡。

关键词：宫颈鳞癌 SQLE 增殖侵袭凋亡 Siha细胞

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62例不明原因肝内胆汁淤积的病因谱、临床特征及基因突变分析

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临床肝胆病杂志 2025年第2期41卷 307-313页

作者：王嘉洛郑玉凤熊清芳杨永峰南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院)感染性疾病/肝病科南京210003

目的回顾性分析62例不明原因肝内胆汁淤积患者的病史、病理结果、基因测序结果,了解其病因、临床特征,以及全外显子组测序(WES)对该类疾病的诊断价值。方法回顾性分析2017年1月—2023年12月因不明原因肝功能异常于南京市第二医院行WES的... 详细信息

目的回顾性分析62例不明原因肝内胆汁淤积患者的病史、病理结果、基因测序结果,了解其病因、临床特征,以及全外显子组测序(WES)对该类疾病的诊断价值。方法回顾性分析2017年1月—2023年12月因不明原因肝功能异常于南京市第二医院行WES的480例患者的临床资料,并根据患者的实验室资料筛选出不明原因肝内胆汁淤积患者62例,通过影像学资料、病理表现及基因测序明确诊断。分析不明原因肝内胆汁淤积患者的人口学特征、临床表现、病因谱和基因谱。结果纳入患者中男35例,女27例,中位年龄42(7~77)岁。通过WES明确诊断21例(33.87%),其中家族性肝内胆汁淤积症占比最高(52.38%,11/21);通过WES排除遗传代谢相关疾病共34例,占比最高的为药物性肝损伤和脓毒症肝损伤(55.88%,19/34),原发性胆汁性胆管炎、原发性硬化性胆管炎占20.59%(7/34),肝内胆管结石占17.65%(6/34),仍无法明确诊断占11.29%(7/62)。共发现21个既往未见报道的突变位点。结论遗传代谢相关疾病占不明原因肝内胆汁淤积的重要部分。WES对诊断不明原因肝内胆汁淤积有重要意义。

关键词：肝疾病胆汁淤积,肝内诊断突变

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雷火灸联合脉冲磁场对原发性骨质疏松症患者运动功能和骨代谢的影响

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中国康复医学杂志 2025年第2期40卷 231-236,247页

作者：刘静黄驰欢季发权张迪柏凌王彤王尊王胜韦理钰徐道明南京中医药大学附属医院江苏省南京市210029 南京医科大学第一附属医院南京中医药大学

目的:观察雷火灸联合脉冲电磁场(pulsed electromagnetic fields,PEMFs)对原发性骨质疏松症患者骨代谢和运动功能的影响。方法:本研究入组原发性骨质疏松症患者90例,采用信封法分为PEMFs组、雷火灸组和PEMFs+雷火灸组,每组30例。PEMFs... 详细信息

目的:观察雷火灸联合脉冲电磁场(pulsed electromagnetic fields,PEMFs)对原发性骨质疏松症患者骨代谢和运动功能的影响。方法:本研究入组原发性骨质疏松症患者90例,采用信封法分为PEMFs组、雷火灸组和PEMFs+雷火灸组,每组30例。PEMFs治疗频率为16Hz,强度为20mT;雷火灸选取双侧肝俞、肾俞部位施灸。治疗时间均为30min,每周3次,连续3个月。在治疗前、治疗3个月及入组6个月随访时评估计时起立-走(TUG)、血清I型前胶原氨基末端肽(PINP)和血清Ⅰ型胶原交联C-末端肽(CTX-I),并在入组6个月随访时进行骨密度(BMD)检测。结果:(1)组间比较:与PEMFs组比较,PEMFs+雷火灸组治疗3个月降低TUG用时和血清CTX-Ⅰ水平显著(P<0.05),血清PINP水平降低更显著(P<0.01)。入组6个月随访时,PEMFs+雷火灸组降低TUG用时较PEMFs组显著(P<0.01)。与雷火灸组比较,PEMFs+雷火灸组治疗3个月降低血清CTX-Ⅰ水平显著(P<0.05)。(2)组内比较:治疗3个月与治疗前比较,PEMFs组降低TUG用时和血清CTX-Ⅰ水平显著(P<0.05);雷火灸组和PEMFs+雷火灸组TUG用时和血清PINP与CTX-Ⅰ水平显著降低(P<0.01)。入组6个月随访时与治疗前比较,PEMFs组降低TUG用时显著(P<0.05);PEMFs+雷火灸组TUG用时和血清PINP水平显著降低(P<0.01)。三组患者腰总和髋总BMD在入组6个月随访和治疗前比较均无显著差异(P>0.05)。结论:雷火灸联合PFMFs可提高原发性骨质疏松症患者运动功能、改善骨代谢指标;骨密度值呈好转趋势。

关键词：原发性骨质疏松症脉冲电磁场雷火灸计时起立-走骨代谢

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