检索结果-内蒙古大学图书馆

中国防痨杂志 2024年第5期46卷 578-583页

作者：杨晨高卫卫郭羿成曾谊南京医科大学公共卫生学院南京211166 南京中医药大学附属南京医院/南京市第二医院/南京市公共卫生医疗中心结核科南京210003

2023年全球结核病报告显示,结核病的流行病学形势依然严峻。现有的检测方法在分枝杆菌菌种鉴定和耐药基因检测方面存在不足之处,临床亟需开发更加便捷、高效、准确的检测技术,以满足结核病早期诊断和指导治疗的需求。纳米孔靶向测序具... 详细信息

2023年全球结核病报告显示,结核病的流行病学形势依然严峻。现有的检测方法在分枝杆菌菌种鉴定和耐药基因检测方面存在不足之处,临床亟需开发更加便捷、高效、准确的检测技术,以满足结核病早期诊断和指导治疗的需求。纳米孔靶向测序具有便捷高效、长读长测序等优势,给结核病和耐药结核病的诊疗带来了新的契机。笔者就纳米孔靶向测序这一新技术的原理与特点,以及在分枝杆菌鉴定和耐药基因检测方面的应用进行综述,旨在为临床工作者探索新技术提供参考。

关键词：分枝杆菌,结核基因诊断

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重视结核病相关疾病的整合医学管理

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中国防痨杂志 2024年第7期46卷 735-738页

作者：曾谊兰学立路希维南京中医药大学附属南京医院/南京市第二医院/南京市公共卫生医疗中心结核科南京210003 北京大学航天临床医学院呼吸与危重症医学科北京100049 大连市公共卫生临床中心结核科大连116033

当前,AIDS合并肺结核、糖尿病合并肺结核已经成为全球主要的公共卫生问题。实际上,在临床上还有许多相关疾病与结核病互为影响、相互促进,不但增加诊疗难度,还加重了疾病负担。因此,临床工作者需树立整合医学的思维,加强多学科协作,提... 详细信息

当前,AIDS合并肺结核、糖尿病合并肺结核已经成为全球主要的公共卫生问题。实际上,在临床上还有许多相关疾病与结核病互为影响、相互促进,不但增加诊疗难度,还加重了疾病负担。因此,临床工作者需树立整合医学的思维,加强多学科协作,提高共病管理和临床处置能力。中国防痨协会多学科诊疗分会受《中国防痨杂志》编辑委员会委托组织了本期重点号,重点列举几种结核病相关疾病,探讨医学处置和健康管理策略,恳请同道批评指正。

关键词：结核肺共病现象疾病管理

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身体活动水平对2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度增厚的影响研究

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中国全科医学 2025年第6期28卷 697-704页

作者：孙珍珍崔茜楼青青陈晓栋方丹姚平袁晓丹南京中医药大学附属医院内分泌科江苏省南京市210004 南京医科大学附属常州第二人民医院内分泌科江苏省常州市213000 海南医学院第一附属医院代谢性疾病临床医学研究中心海南省海口市570102 南京中医药大学附属中西医结合医院心血管内科江苏省南京市210028 南京中医药大学护理学院江苏省南京市210023 南京中医药大学附属中西医结合医院内分泌科江苏省南京市210028 南京中医药大学附属中西医结合医院公共卫生科江苏省南京市210028

背景心血管疾病是2型糖尿病(T2DM)患者的主要死亡原因,颈动脉内膜中层厚度(CIMT)增厚可预测心血管疾病的发生。中高水平的身体活动(PA)可改善患者的血糖水平并降低心血管疾病的发生率和死亡风险。探讨这一可改变的生活方式与CIMT的关系... 详细信息

背景心血管疾病是2型糖尿病(T2DM)患者的主要死亡原因,颈动脉内膜中层厚度(CIMT)增厚可预测心血管疾病的发生。中高水平的身体活动(PA)可改善患者的血糖水平并降低心血管疾病的发生率和死亡风险。探讨这一可改变的生活方式与CIMT的关系可能是预防心血管疾病的有效策略。目的分析不同PA水平与T2DM患者CIMT增厚的关系,为患者推荐个性化活动方案提供科学依据。方法本研究为横断面研究,选取2019年1月—2022年2月于江苏省两家三级甲等医院内分泌门诊就诊的3099例T2DM患者为研究对象,采用国际身体活动量表(IPAQ)短问卷评估患者的PA水平,将患者分为轻度及以下PA组、中度PA组和高强度PA组。通过二元Logistic回归分析探讨PA与CIMT增厚的关系,并按照不同肥胖程度和血压、血脂及糖化达标状况进行分层分析。将PA水平作为连续变量绘制限制性立方样条评价PA与CIMT增厚的剂量反应关系。结果与轻度及以下PA患者(n=981)相比,中度(n=1389)和高强度(n=729)PA患者的年龄较小,糖化血红蛋白(HbA_(1c))和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平较高(P<0.05)。二元Logistic回归分析结果显示,中度PA与发生CIMT增厚的风险呈负关联(OR=0.775,95%CI=0.629~0.956,P<0.05),这种关联独立于社会人口学、生活方式及血脂等生化指标。进一步绘制限制性立方样条结果显示,PA与CIMT增厚的风险之间存在非线性关系(P_(非线性)=0.014)。分层分析结果显示,在体质量正常(n=996)和超重(n=1395)的患者中未发现PA与CIMT的关系(P>0.05);而在肥胖患者(n=708)中仅中度PA与CIMT增厚相关(OR=0.614,95%CI=0.382~0.987,P<0.05);血压、血脂及糖化3项指标均不达标(n=324)和仅1项指标达标(n=1416)的患者,中度PA与发生CIMT增厚呈负相关(P<0.05)。结论PA水平与CIMT增厚存在剂量反应关系,中度PA与CIMT增厚呈负相关,尤其是在肥胖、血压、血脂及糖化控制较差的人群中,而高强度PA对CIMT的影响不显著。

关键词：糖尿病,2型身体活动颈动脉内膜中膜厚度横断面研究江苏省

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动脉栓塞介入治疗肺结核并发肺动脉假性动脉瘤伴大咯血三例并文献复习

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中国防痨杂志 2021年第8期43卷 832-837页

作者：陈珊珊唐晓军唐小莉戴广川曾谊张侠南京中医药大学附属南京医院南京市第二医院南京市公共卫生医疗中心 211131

目的总结和分析动脉栓塞介入治疗肺结核相关肺动脉假性动脉瘤(pulmonary artery pseudoaneurysms,PAP)伴大咯血的临床特征。方法对南京市第二医院行动脉介入栓塞治疗的3例肺结核并发PAP伴大咯血患者的临床表现、治疗及预后进行报道。并... 详细信息

目的总结和分析动脉栓塞介入治疗肺结核相关肺动脉假性动脉瘤(pulmonary artery pseudoaneurysms,PAP)伴大咯血的临床特征。方法对南京市第二医院行动脉介入栓塞治疗的3例肺结核并发PAP伴大咯血患者的临床表现、治疗及预后进行报道。并以“pulmonary tuberculosis”和“pulmonary artery pseudoaneurysms”或“Rasmussen’s aneurysm”为检索词检索PubMed数据库,检索时间为2011年1月至2020年12月,剔除综述类文献、重复发表及资料不全等文献,纳入肺结核并发PAP患者临床资料完整的文章,收集患者的临床特征、影像学表现、PAP分型、诊治方法及预后,并进行文献复习。结果病例1~3均确诊为肺结核并发大咯血,影像学提示肺结核空洞性病灶,且经胸部CT血管造影(CTA)及肺动脉造影均发现PAP继发于结核空洞壁上的肺动脉血管。其中,病例1,男,24岁,以“痰中带血7d,加重3d(咯血量>500ml/d,意识不清)”为主要表现,行支气管动脉栓塞术后再次大咯血,再行左胸廓内动脉和左胸外侧动脉、左侧肺动脉栓塞术后咯血停止;病例2,女,65岁,以“咯血5d(100ml/次,2次/d)伴胸闷”为主要表现,行支气管动脉栓塞术后再次大咯血,再行右侧肺动脉栓塞术后咯血停止;病例3,男,58岁,以“咳嗽、胸闷、盗汗4个月,咯血3d(300ml)”为主要表现,行双侧支气管动脉栓塞术后仍有咯血,再行左右支气管动脉、右上肺动脉栓塞术后咯血停止。通过筛选共获得21篇文献,42例肺结核并发PAP患者,与本文3例患者共计45例,其中男性36例,女9例,中位年龄为52.0(35.0,63.0)岁。45例患者均进行了CTA,PAP的检出率为100.0%;41例进行了肺动脉造影,PAP的检出率为75.6%(31例)。41例患者接受了血管介入治疗,其中26例行肺动脉栓塞治疗,7例行支气管动脉栓塞治疗,8例接受了支气管动脉栓塞+肺动脉栓塞治疗,术后有效止血40例,1例患者因大咯血窒息死亡。术后40例获得随访,2例复发,分别经外科切除术和再次行支气管动脉栓塞而治愈。结论PAP是导致肺结核大咯血的主要原因之一,肺动脉介入栓塞治疗仍是PAP并发大咯血的首选干预措施。当支气管动脉栓塞效果不佳或咯血近期复发时,应及时进行胸部CTA检查,以排除PAP可能。

关键词：咯血放射学介入性栓塞治疗性肺动脉动脉瘤假性

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人工智能辅助定量分析新型冠状病毒肺炎的影像学特点及转归

人工智能辅助定量分析新型冠状病毒肺炎的影像学特点及转归

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中国防痨协会2023年第34届全国学术大会暨结核病诊防治新技术推广应用论坛

作者：曾谊张国庆高卫卫张侠易永祥南京中医药大学附属南京医院南京市第二医院南京市公共卫生医疗中心

目的:利用计算机人工智能(artificial intelligence,AI)定量分析新型冠状病毒肺炎胸部CT影像学特点和转归。方法:回顾性分析南京市第二医院2021年7月20日至2021年8月10日收治的Delta变异株感染新型冠状病毒肺炎患者239例。分为2组:重型... 详细信息

目的:利用计算机人工智能(artificial intelligence,AI)定量分析新型冠状病毒肺炎胸部CT影像学特点和转归。方法:回顾性分析南京市第二医院2021年7月20日至2021年8月10日收治的Delta变异株感染新型冠状病毒肺炎患者239例。分为2组:重型/危重型组(A组)42例,普通型组(B组)197例。分析指标:1、基线指标:患者的性别、年龄、临床症状、有无基础疾病、疫苗接种状况、入院时核酸检测的CT值。2、影像学指标:利用AI软件对每一例患者的初始期、峰值期和转归期CT图像进行定量分析。采用SPSS 22.0统计软件进行分析。结果:1、2组临床基线资料的对比:两组性别无明显差异,但A组的年龄、发热症状、基础疾病均高于B组(P均<0 001);B组的疫苗接种率高于A组(P <0.001);入院ORF1ab基因CT值B组略高于A组(P=0.03)。2、2组病例肺炎病灶占整肺体积百分比及内部成分的变化:A组的肺炎占整肺体积的百分比在初始期、峰值期、转归期均明显高于B组,差异有统计学意义(Z=-5.747、-8.538、-7.755,P<0.001);A组达到影像学进展峰值的时间要长于B组(Z=-2.456,P=0.01);两组的随访时间,A组长于B组(Z=-3.078,P=0.002)。无论在初始期、峰值期和转归期病灶的内部成分均以磨玻璃密度为主,A组要明显高于B组(Z=-6.040、-8.327、-7.637,P<0.001)。3、初始期病灶占整肺体积百分比诊断重型/危重型的曲线下面积(AUC)为0.782,95%置信区间(CI):0.703-0.861。4、不同类型新冠肺炎患者不同时期肺部病灶成分的变化:两组磨玻璃密度、混合密度占整肺体积的百分比均为峰值期最高(P <0.001),而实性密度占比在转归期最高(P <0.001),总体的变化趋势是峰值后磨玻璃、混合性成分的减少,实性成分有所增加。结论:通过对肺炎病灶占整肺体积百分比及内部成分的变化进行量化分析,有助于了解Delta变异株感染的新型冠状病毒肺炎的分型和转归。

关键词：人工智能新型冠状病毒肺炎 Delta变异株体层摄影术 X线计算机

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结核病并发结核性脑膜炎的护理研究

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2023年第12期 5-8页

作者：董文燕许红南京中医药大学附属南京医院南京市第二医院江苏南京210000 南京市公共卫生医疗中心结核三科江苏南京210000

探讨结核病人的护理对策。方法本次以结核性脑膜炎患者50例为研究对象,选取时间为2020年12月至2023年8月,采用掷币随机法,被分为2组,每组25例,其中对照组提供的是一般的护理,而观察组则是在这一基础上,进行优质护理,并将两组的护理满... 详细信息

探讨结核病人的护理对策。方法本次以结核性脑膜炎患者50例为研究对象,选取时间为2020年12月至2023年8月,采用掷币随机法,被分为2组,每组25例,其中对照组提供的是一般的护理,而观察组则是在这一基础上,进行优质护理,并将两组的护理满意度和护理总有效率进行对比。结果两组病人的护理满意度,观察组明显好于对照组,且有显著性差异(P<0.05);观察组病人的护理效果均明显好于对照组,且有明显差别(P<0.05)。结论优质护理施行于结核性脑膜炎患者中,可有效提升护理满意度,值得推广使用。

关键词：结核性脑膜炎患者护理体会

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艾滋病合并鸟分枝杆菌对称性多关节炎一例

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中华内科杂志 2021年第3期60卷 251-253页

作者：陈亚玲许传军孙丙虎池云胡志亮南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院)感染病科 210003 南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院)放射科 210003 南京医科大学公共卫生学院全球健康中心 211166

本例为艾滋病患者,在抗反转录病毒治疗过程中出现发热和对称性多关节肿痛,双侧关节腔积液抗酸染色均为阳性,关节腔积液以及血分枝杆菌培养均为阳性,诊断为艾滋病合并不典型播散性鸟分枝杆菌病。经抗鸟分枝杆菌治疗后症状改善,其中经验... 详细信息

本例为艾滋病患者,在抗反转录病毒治疗过程中出现发热和对称性多关节肿痛,双侧关节腔积液抗酸染色均为阳性,关节腔积液以及血分枝杆菌培养均为阳性,诊断为艾滋病合并不典型播散性鸟分枝杆菌病。经抗鸟分枝杆菌治疗后症状改善,其中经验或可为临床提供借鉴。

关键词：获得性免疫缺陷综合征鸟分枝杆菌关节炎

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指导-反馈教学在实习生临床带教中的应用对教学质量的提升评价

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中国科技经济新闻数据库教育 2023年第8期 166-169页

作者：王涛陈杰南京市江宁医院肾内科江苏南京211100 南京中医药大学的附属南京医院结核二科江苏南京210023 南京市第二医院(南京市公共卫生医疗中心) 江苏南京211131

讨论指导-反馈教学在临床实习生带教期间对教学质量的提高价值。方法本研究选择了医院2022年1月至2023年1月期间开展临床见习的60名医学生作观察样版,凭借任意分类对策,将60例平衡区划为对照组与观察组,每组总数设置均为30例,将基本临... 详细信息

讨论指导-反馈教学在临床实习生带教期间对教学质量的提高价值。方法本研究选择了医院2022年1月至2023年1月期间开展临床见习的60名医学生作观察样版,凭借任意分类对策,将60例平衡区划为对照组与观察组,每组总数设置均为30例,将基本临床对策贯彻落实于对照组,观察组则采取指导-反馈教学模式,将区别化教学模式下,组与组实习生的教学情况展开统计学分析,涵盖指标内容共涉及了5个层面。结果结束本次教学工作之后,观察组实习生在出科考评阶段的最终得分较高(P<0.05)。观察组学生在考评得分中表现出较高的积极性(P<0.05)。观察组学生的综合性能力得分也较高(<0.05)。对于本次教学工作完成后进行整体教学质量评价,观察组实习生在各项目中的占比均较高(P<0.05)。统计分析结果相比,观察组对本次教学工作的满意率更高(P0.05)。结论指导-反馈教学方式的有序开展,对临床实习生的学习效果起到显著的提高作用,还能改善临床教学质量,有利于后续教学工作的展开。

关键词：指导-反馈教学模式临床教学教学效果教学质量

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比较AFP阴性和阳性非手术切除术原发性肝癌患者临床特征及预后生存分析

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襄阳职业技术学院学报 2025年第2期24卷 101-105页

作者：丁艳张礼杏严家来南京中医药大学附属南京医院&南京市第二医院检验科南京市公共卫生医疗中心南京210003 安徽中医药大学附属太和中医院检验科安徽阜阳236600 安徽医学高等专科学校医学技术学院合肥230601

目的比较甲胎蛋白(AFP)阴性和AFP阳性非手术切除术原发性肝癌(PHC)患者的实验室指标及临床资料,并分析影响预后生存的危险因素。方法回顾性分析2018年1月至2019年7月入院治疗的96例非手术切除术PHC患者的临床资料,按治疗前血清AFP水平... 详细信息

目的比较甲胎蛋白(AFP)阴性和AFP阳性非手术切除术原发性肝癌(PHC)患者的实验室指标及临床资料,并分析影响预后生存的危险因素。方法回顾性分析2018年1月至2019年7月入院治疗的96例非手术切除术PHC患者的临床资料,按治疗前血清AFP水平分为阴性组(AFP≤20 ng/mL)和阳性组(AFP>20 ng/mL),各48例,比较两组患者血清中ALB、TBIL、ALT、PLT、PT、FIB水平及临床肿瘤生物学特性包括肝硬化、腹水和肿瘤直径。分析两组患者2年总体生存率,将可能影响肝癌预后的治疗前指标纳入Cox风险比例回归模型。结果与AFP阴性组比较,AFP阳性组TBIL和ALT均升高(P<0.004)、PLT降低(P=0.048)、PT延长(P=0.047),发生腹水概率和肿瘤直径均增加(P<0.05),2年生存率降低(P<0.05)。两组患者的年龄、性别、ALB、FIB和有无肝硬化比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者2年生存率分别为71.79%和37.04%。阴性组患者总生存时间高于阳性组(χ2=9.011,P=0.003),将可能影响肝癌预后的指标纳入Cox风险比例回归模型。单因素分析结果表明,AFP为影响肝癌的独立危险因素(P=0.005)。结论AFP阳性的非手术切除治疗的中晚期肝癌患者预后较差,治疗前AFP水平是影响肝癌预后的重要因素。

关键词：甲胎蛋白原发性肝癌非手术切除 Cox模型

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胸膜结核瘤的临床特征及发病高危因素分析

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临床肺科杂志 2023年第1期28卷 1-5页

作者：高卫卫杨楠尹春阳曾谊南京中医药大学附属南京医院南京市第二医院南京市公共卫生医疗中心结核科江苏南京211131 东部战区总医院心胸外科江苏南京210002

目的总结胸膜结核瘤(pleural tuberculoma,PTM)的临床特征,分析发病高危因素。方法回顾性分析2017年4月至2021年4月在南京市第二医院收治的56例PTM患者(病例组)资料,首先总结该56例患者的临床特征,其次与60例结核性胸膜炎(tuberculous p... 详细信息

目的总结胸膜结核瘤(pleural tuberculoma,PTM)的临床特征,分析发病高危因素。方法回顾性分析2017年4月至2021年4月在南京市第二医院收治的56例PTM患者(病例组)资料,首先总结该56例患者的临床特征,其次与60例结核性胸膜炎(tuberculous pleurisy,TPE)(对照组)未合并PTM的病例对比,分析罹患PTM的高危因素。结果PTM的平均年龄为(29.04±6.95)岁,男女性别无差异。从诊断TPE起,PTM的平均发病时间为(4.29±2.34)个月。42例(75%)PTM位于下肺叶。病例组和对照组临床症状、基础疾病差异无显著性,在合并影像学比较中,病例组胸膜增厚更常见(44.64%vs 23.33%,P=0.02),同时胸水ADA(adenosine deaminase)水平高于对照组[(48.32±19.19)U/L vs(44.79±24.57)U/L,P=0.03]。在细胞免疫功能检测中,CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)T淋巴细胞绝对计数和CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)T比值2组差异无显著性(P>0.05),而病例组CD_(4)^(+)和CD_(8)^(+)T细胞的活化标志物Ki-67+的表达明显高于对照组(36.64±16.50 vs 7.19±5.23,P<0.001;33.31±15.94 vs 5.02±7.13,P<0.001)。结论PTM的发病年龄较轻,多见于TPE治疗半年内出现。罹患PTM的高危因素较复杂,胸膜增厚、ADA水平升高以及T淋巴细胞的免疫活化失调可能是PTM发病的高危因素。

关键词：胸膜结核瘤结核性胸膜炎腺苷脱氨酶 T淋巴细胞亚群 T淋巴细胞活化

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