检索结果-内蒙古大学图书馆

临床肺科杂志 2021年第10期26卷 1609-1612页

作者：胡炜燚高卫卫曾谊南京中医药大学附属南京医院南京市第二医院南京市公共卫生医疗中心结核三科江苏南京211132

机化性肺炎(organizing pneumonia,OP)指以肺泡腔、肺泡管、呼吸性细支气管及终末细支气管腔被疏松的纤维结缔组织充填为病理学特征的疾病[1]。继发性机化性肺炎(secondary organizing pneumonia SOP)属于病因明确的机化性肺炎,有别于... 详细信息

机化性肺炎(organizing pneumonia,OP)指以肺泡腔、肺泡管、呼吸性细支气管及终末细支气管腔被疏松的纤维结缔组织充填为病理学特征的疾病[1]。继发性机化性肺炎(secondary organizing pneumonia SOP)属于病因明确的机化性肺炎,有别于隐源性机化性肺炎(cryptogenic organizing pneumonia COP),常见的致病因素有感染(细菌、病毒、支原体等)、结缔组织疾病、药物(胺碘酮、博来霉素等)、放射线、器官移植等[2]。感染继发SOP临床确诊比较困难。结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis MTB)感染引起的SOP更鲜有报道。现将南京市第二医院结核科收治的一例与MTB感染相关的SOP报道如下。

关键词：机化性肺炎结缔组织疾病呼吸性细支气管纤维结缔组织终末细支气管肺泡腔器官移植肺泡管

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不同影像学进展模式新型冠状病毒肺炎的临床基线特征分析

不同影像学进展模式新型冠状病毒肺炎的临床基线特征分析

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中国防痨协会第33届全国学术大会暨中国防痨科技奖颁奖大会

作者：曾谊张侠高卫卫张向荣戴广川胡炜燚易永祥南京中医药大学附属南京医院南京市第二医院南京市公共卫生医疗中心结核科

目的探索不同影像学进展模式新型冠状病毒肺炎（COVID-19）基线资料的差异,为早期识别有重症倾向的患者提供依据。方法回顾性分析南京市第二医院住院治疗的65例COVID-19患者的临床资料和影像学特征。以48 h内病变是否出现快速进展分为2... 详细信息

目的探索不同影像学进展模式新型冠状病毒肺炎（COVID-19）基线资料的差异,为早期识别有重症倾向的患者提供依据。方法回顾性分析南京市第二医院住院治疗的65例COVID-19患者的临床资料和影像学特征。以48 h内病变是否出现快速进展分为2组:快速进展型（A组）16例、非快速进展型（B组）49例,分析其基线资料:年龄,性别,潜伏期,临床症状,实验室检查,初次胸部CT的特征（病灶的分布、形态、边界和所累及的肺叶数）。用SPSS 22.0统计软件进行分析,对比2组上述指标存在的差异。结果 2组临床基线资料对比:A组年龄、胸闷症状、基础疾病、乳酸脱氢酶明显高于B组（P值均<0.001）;A组CD4、淋巴细胞计数显著低于B组（Z=182.500、259.000,P值均<0.001）。2组影像学基线特征对比:A组多表现为支气管血管束及外周混合性分布的磨玻璃影,病灶的边界模糊;而B组以胸膜下分布边界清楚的磨玻璃影较多见,2组支气管血管束及外周混合性分布、胸膜下外周分布比较差异有统计学意义（χ=32.705、13.268,P值均<0.001）。A组中"细网格"征的检出率高于B组（χ=4.201,P<0.05）。本研究中反晕征的病例数较少,但A组中有1例早期反晕征表现进展为危重症的患者,值得重视。2组血管影增粗比较,差异无统计学意义（χ=1.160,P>0.05）。结论年龄较大、并发基础疾病、淋巴细胞计数和CD4降低、乳酸脱氢酶升高、病灶沿支气管血管束及外周混合分布、磨玻璃影边界模糊或出现"细网格"征提示病变可能出现快速进展。

关键词：新型冠状病毒肺炎临床特征 CT诊断影像表现

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临床护理路径在结核性胸膜炎患者中的应用效果分析

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2021年第12期 166-167页

作者：刘娟娟南京中医药大学附属南京医院江苏南京210003 南京市第二医院江苏南京210003 南京市公共卫生医疗中心江苏南京210003

探究临床护理路径在结核性胸膜炎患者中的应用效果。方法:以结核性胸膜炎者进行研究,共计70例,由两组组成,一组是参照组(常规护理),一组是研究组(临床护理路径),各35例,=比较两组护理效果。结果:试验组护理后负性情绪评分低于参照组,试... 详细信息

探究临床护理路径在结核性胸膜炎患者中的应用效果。方法:以结核性胸膜炎者进行研究,共计70例,由两组组成,一组是参照组(常规护理),一组是研究组(临床护理路径),各35例,=比较两组护理效果。结果:试验组护理后负性情绪评分低于参照组,试验者护理后炎性水平优于参照组,P<0.05。对于护理后生活质量评分,试验组更高,P<0.05。结论:结核性胸膜炎患者实施临床护理路径,有效消除负性情绪,护理效果显著。

关键词：临床护理路径结核性胸膜炎生活质量

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责任制护理对结核性脑膜炎患者依从性及护理满意度的影响

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2021年第11期 158-159页

作者：刘娟娟南京中医药大学附属南京医院江苏南京210003 南京市第二医院江苏南京210003 南京市公共卫生医疗中心江苏南京210003

目的探究责任制护理对结核性脑膜炎患者依从性及护理满意度的影响。方法以结核性脑膜炎者40例进行研究,由两组组成,即参照组(20例,常规护理)、研究组(20例、责任制护理),护理效果进行比较。结果研究组患者在护理以后,日常生活能力评分更... 详细信息

目的探究责任制护理对结核性脑膜炎患者依从性及护理满意度的影响。方法以结核性脑膜炎者40例进行研究,由两组组成,即参照组(20例,常规护理)、研究组(20例、责任制护理),护理效果进行比较。结果研究组患者在护理以后,日常生活能力评分更高,差异可见P<0.05。研究组治疗依从性明显高于参照组,P<0.05,统计学意义存在。研究组护理满意度更高,P<0.05,统计学意义存在。结论结核性脑膜炎者应用责任制护理,具有显著护理效果。

关键词：结核性脑膜炎责任制护理致残率日常生活能力

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胡国俊教授辨治慢性咳嗽的用药规律数据研究

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世界科学技术-中医药现代化 2020年第12期22卷 4219-4224页

作者：戴广川高雅婷吴迪韩磊玲朱慧志南京中医药大学附属南京医院结核三科/南京市第二医院/南京市公共卫生医疗中心南京210000 安徽中医药大学研究生院合肥230012 安徽中医药大学第一附属医院呼吸内科合肥230031

目的探讨胡国俊教授辨治慢性咳嗽的处方用药规律,传承名医经验。方法收集胡国俊教授临床治疗慢性咳嗽的临床方药,将数据统计整理后,采用频数统计、聚类分析和因子分析的方法进行数据挖掘,总结其治疗慢性咳嗽的用药规律。结果共收集到有... 详细信息

目的探讨胡国俊教授辨治慢性咳嗽的处方用药规律,传承名医经验。方法收集胡国俊教授临床治疗慢性咳嗽的临床方药,将数据统计整理后,采用频数统计、聚类分析和因子分析的方法进行数据挖掘,总结其治疗慢性咳嗽的用药规律。结果共收集到有效方剂205首,涉及中药107味。胡国俊教授治疗慢性咳嗽使用的高频药物包括僵蚕、蝉蜕、麻黄、黄芩、甘草、苦杏仁、枇杷叶等,共计38味,出现频次占86.46%。按功效大致可归为化痰止咳平喘药、解表药、补虚药、清热药、平肝熄风药等10类。聚类分析得出僵蚕-蝉蜕-甘草-赤芍-旋覆花,麻黄-苦杏仁-桔梗等6个聚类方。因子分析得出葶苈子-薏苡仁-冬瓜子-芦根,麻黄-苦杏仁-桔梗-半夏等10个公因子。结论胡国俊教授辨治慢性咳嗽重视肺脾不足、风痰内扰的病机,治疗多从风、痰、热入手,多以祛风解痉、清肺化痰、疏风宣肺为大法,兼以补肺、健脾、化瘀、敛肺等;用药重视补肺气肺阴,健脾气与补胃阴相结合,攻补兼施,苦辛并进,寒温并用,为临床治疗和研究慢性咳嗽提供思路和借鉴。

关键词：慢性咳嗽数据挖掘用药规律名医经验

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体外膜肺氧合技术治疗血行播散性肺结核合并巨细胞病毒性肺炎并发急性呼吸窘迫综合征1例报道

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实用临床医药杂志 2021年第4期25卷 29-33页

作者：马南兰茅惠娟张亚平陈杰吴志嵩韩红洋南京中医药大学附属南京医院/江苏省传染病医院/江苏省南京市第二医院/江苏省南京市公共卫生医疗中心结核二科江苏南京211100

体外膜肺氧合(ECMO)技术主要用于对重症心肺功能衰竭患者提供持续的体外呼吸与循环,以维持患者生命。本研究报告1例13岁男性患儿,诊断为急性血行播散性肺结核合并巨细胞病毒性肺炎,短期内并发急性呼吸窘迫综合征及噬血综合征,氧合指数... 详细信息

体外膜肺氧合(ECMO)技术主要用于对重症心肺功能衰竭患者提供持续的体外呼吸与循环,以维持患者生命。本研究报告1例13岁男性患儿,诊断为急性血行播散性肺结核合并巨细胞病毒性肺炎,短期内并发急性呼吸窘迫综合征及噬血综合征,氧合指数进行性下降,机械通气治疗无改善,在积极抗结核抗感染抗病毒治疗同时,及时给予ECMO治疗,患儿病情迅速好转,撤离ECMO及呼吸机,病情稳定出院。本例患儿抢救成功的关键是及时采取ECMO支持疗法后采取肺保护通气策略。ECMO作为一种生命支持疗法,可以明显提高抢救成功率,为疾病治疗及肺功能恢复争取时间。

关键词：体外膜肺氧合技术血行播散性肺结核巨细胞病毒性肺炎急性呼吸窘迫综合征

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二例结核感染所致纵隔纤维化患者的临床诊治过程分析

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中国防痨杂志 2020年第7期42卷 747-751页

作者：曾谊高卫卫宫素岗侯代伦南京中医药大学附属南京医院南京市第二医院南京市公共卫生医疗中心结核科211131 同济大学附属上海市肺科医院肺循环科首都医科大学附属北京胸科医院影像中心

通过分析2例结核所致纵隔纤维化(mediastinal fibrosis,MF)患者的临床诊治过程,增强临床医师对MF的认识,提高对该疾病的诊断能力。经过多学科讨论后发现,该2例结核所致MF患者在临床表现、影像学特征、气管镜检查、诊治过程等方面具有一... 详细信息

通过分析2例结核所致纵隔纤维化(mediastinal fibrosis,MF)患者的临床诊治过程,增强临床医师对MF的认识,提高对该疾病的诊断能力。经过多学科讨论后发现,该2例结核所致MF患者在临床表现、影像学特征、气管镜检查、诊治过程等方面具有一定的共性特征:(1)慢性病程,临床症状缺乏特异性,易误诊为慢性阻塞性肺疾病(COPD)。(2)影像学检查可见纵隔及肺门处不规则软组织影伴钙化,气道和肺血管变形狭窄。(3)气管镜检查可见黏膜多发性色素沉着,支气管狭窄或闭塞。(4)根据患者既往病史、抗结核药品不规则治疗史、结核免疫学指标阳性等可提示MF与结核感染有关。(5)药品治疗效果欠佳,血管介入治疗对改善临床症状有一定的价值。结核感染作为MF的致病因素应加以重视,需早期发现早期治疗。

关键词：结核纵隔纤维化诊断总结性报告(主题)

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不同影像学进展模式新型冠状病毒肺炎的临床基线特征分析

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国际呼吸杂志 2020年第19期40卷 1463-1468页

作者：曾谊张侠高卫卫张向荣戴广川胡炜燚易永祥南京中医药大学附属南京医院南京市第二医院南京市公共卫生医疗中心结核科211131

目的:探索不同影像学进展模式新型冠状病毒肺炎(COVID-19)基线资料的差异,为早期识别有重症倾向的患者提供依据。方法:回顾性分析南京市第二医院住院治疗的65例COVID-19的临床资料和影像学特征。以48 h内病变是否出现快速进展分为2组:... 详细信息

目的:探索不同影像学进展模式新型冠状病毒肺炎(COVID-19)基线资料的差异,为早期识别有重症倾向的患者提供依据。方法:回顾性分析南京市第二医院住院治疗的65例COVID-19的临床资料和影像学特征。以48 h内病变是否出现快速进展分为2组:快速进展型(A组)16例、非快速进展型(B组)49例,分析其基线资料:年龄,性别,潜伏期,临床症状,实验室检查,初次胸部CT的特征(病灶的分布、形态、边界和所累及的肺叶数)。用SPSS 22.0统计软件进行分析,对比2组上述指标存在的差异。结果:2组临床基线资料对比:A组年龄、胸闷症状、基础疾病、乳酸脱氢酶明显高于B组(P值均<0.001);A组CD4、淋巴细胞计数显著低于B组(Z=182.500、259.000,P值均<0.001)。2组影像学基线特征对比:A组多表现为支气管血管束及外周混合性分布的磨玻璃影,病灶的边界模糊;而B组以胸膜下分布边界清楚的磨玻璃影较多见,2组支气管血管束及外周混合性分布、胸膜下外周分布比较差异有统计学意义(χ^2=32.705、13.268,P值均<0.001)。A组中"细网格"征的检出率高于B组(χ^2=4.201,P<0.05)。本研究中反晕征的病例数较少,但A组中有1例早期反晕征表现进展为危重症的患者,值得重视。2组血管影增粗比较,差异无统计学意义(χ^2=1.160,P>0.05)。结论:年龄较大、合并基础疾病、淋巴细胞计数和CD4减低、乳酸脱氢酶升高、病灶沿支气管血管束及外周混合分布、磨玻璃影边界模糊或出现"细网格"征提示病变可能出现快速进展。

关键词：新型冠状病毒肺炎临床特征 CT诊断影像表现

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基于血清学指标的联合模型诊断代偿期肝硬化轻微型肝性脑病的价值

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中华检验医学杂志 2023年第1期46卷 52-61页

作者：刘尚豪祖红梅黄燕郭小青向慧玲党彤李晓燕严兆兰李雅静刘菲孙佳宋瑞欣闫俊卿叶青王晶孟宪梅王海英江振宇黄磊孟繁平张国王文娟杨少奇呼圣娟阮继刚雷创汪清海田宏玲郑琦李异玲王宁宁崔会鹏王滟萌瞿章书袁敏刘益军陈颖夏玉香刘娅媛刘莹曲素萱陶弘石瑞春杨小婷金丹苏丹杨永峰叶伟刘娜唐荣瑜张权刘琴邹高亮李子月赵彩彦赵倩张清格高华方孟涛李婕吴卫华王健杨传龙吕卉刘川王福生福军亮祁小龙兰州大学第一临床医学院兰州730030 青海省第四人民医院消化内科西宁810099 中南大学湘雅医院感染病科病毒性肝炎湖南省重点实验室长沙410008 太原市第三人民医院肝病科太原030012 天津市第三中心医院消化肝病科天津市重症疾病体外生命支持重点实验室天津市人工细胞工程技术研究中心天津市肝胆疾病研究所天津300170 包头医学院第二附属医院消化内科包头014030 解放军医学院解放军总医院第五医学中心感染病医学部国家感染性疾病临床医学研究中心北京100039 天津医科大学第三中心临床学院天津300270 广西壮族自治区人民医院消化内科南宁530021 宁夏医科大学总医院消化内科银川750003 宁夏回族自治区人民医院消化内科银川750002 宁夏医科大学总医院心脑血管病医院消化内科银川750002 常德市第一人民医院感染科常德415003 福建医科大学第一附属医院肝内科肝病研究所福州350004 中国医科大学附属第一医院消化内科沈阳110001 湘西自治州人民医院感染科吉首416007 湖南中医药高等专科学校第一附属医院肝病科株洲412008 丹东市中心医院消化内科丹东118002 吴忠市人民医院消化内科吴忠751199 南京市第二医院肝病科南京210037 南京市第二医院肝硬化治疗中心科南京210037 南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院) 南京210037 贵州医科大学附属医院感染科贵阳550004 河北医科大学第三医院感染科石家庄050051 河北医科大学第三医院质量管理与控制办公室石家庄050051 邢台市人民医院中西医结合肝病科邢台054001 南京大学医学院附属鼓楼医院感染性疾病科南京210008 山东省公共卫生临床中心重症肝病科济南250102 东南大学附属中大医院放射科门静脉高压中心南京210009

目的探讨血清学指标对代偿期肝硬化轻微型肝性脑病(MHE)的诊断价值,构建基于血清学指标的联合模型并评估其对MHE的诊断价值。方法前瞻性、多中心研究。选取2021年10月至2022年8月来自我国15个省(自治区、直辖市)的23家医院就诊的代偿期... 详细信息

目的探讨血清学指标对代偿期肝硬化轻微型肝性脑病(MHE)的诊断价值,构建基于血清学指标的联合模型并评估其对MHE的诊断价值。方法前瞻性、多中心研究。选取2021年10月至2022年8月来自我国15个省(自治区、直辖市)的23家医院就诊的代偿期肝硬化患者263例。收集患者临床资料及实验室检查结果,并计算终末期肝病模型(MELD)评分。使用基线血氨测量值/正常参考值上限(AMM-ULN)集中校正各中心血氨测量结果,以我国《肝硬化肝性脑病诊疗指南》标准,数字连接试验-A、数字符号试验均异常作为诊断MHE的标准。基于R语言caret包将患者随机(7∶3)分为训练集(n=185)和验证集(n=78)。通过Logistic回归构建诊断MHE的联合模型;受试者工作特征曲线下面积(AUC)、Hosmer-Lemeshow拟合优度检验及校准曲线图评估诊断性能,并用Bootstrap法(n=200)进行内部验证;Delong检验比较AUC之间的差异。结果训练集中,MHE占37.8%(70/185),MHE组AMM-ULN、白蛋白、血小板、碱性磷酸酶、国际标准化比值、终末期肝病模型评分以及教育年限与无MHE组比较,差异有统计学意义(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,AMM-ULN(OR=1.78,95%CI 1.05~3.14,P=0.038)和MELD评分(OR=1.11,95%CI 1.04~1.20,P=0.002)是MHE的独立危险因素,AUC分别为0.663和0.625。联合AMM-ULN、MELD评分和教育年限的联合模型诊断MHE的AUC为0.755,特异度和敏感度分别为85.2%和55.7%。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验表明模型具有较好的校准度(P=0.733),联合模型内部验证AUC为0.752。Delong检验显示联合模型诊断效能优于单独使用血氨(P=0.020)和MELD评分(P=0.003)。验证集中,联合模型诊断MHE的AUC为0.794,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示有较好的校准度(P=0.841)。结论基于AMM-ULN、MELD评分和教育年限的联合模型可提高对MHE的诊断价值。

关键词：肝性脑病肝硬化血氨终末期肝病模型评分诊断模型

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《结核病流行背景下胸内结节病与结核病临床鉴别与处置专家共识》解读

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中国防痨杂志 2022年第12期44卷 1242-1248页

作者：曾谊胡红玲李智勇周晖陈禹张培泽方芳赖晓宇路希维南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院)结核科南京211131 华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院呼吸科武汉430014 大连医科大学附属第一医院放射科大连116011 中南大学湘雅医院放射科长沙410008 沈阳市第十人民医院/沈阳市胸科医院学生儿童结核科沈阳110044 深圳市第三人民医院结核科深圳518020 北京医院病理科/国家老年医学中心北京100730 广东省结核病控制中心结核病科广州510630 大连市公共卫生临床中心结核科大连116033

胸内结节病与结核病在临床特征、病理学表现、影像学征象上存在一定的相似性,尤其是在结核病高流行区域,建立规范的鉴别诊断流程以避免误诊误治,显得尤为重要。因此,中国防痨协会多学科诊疗分会、《中国防痨杂志》编辑委员会和中华医学... 详细信息

胸内结节病与结核病在临床特征、病理学表现、影像学征象上存在一定的相似性,尤其是在结核病高流行区域,建立规范的鉴别诊断流程以避免误诊误治,显得尤为重要。因此,中国防痨协会多学科诊疗分会、《中国防痨杂志》编辑委员会和中华医学会放射学分会临床多学科合作工作组联合组织全国结核病科、呼吸科、病理科、影像科及关联学科专家,编制了《结核病流行背景下胸内结节病与结核病临床鉴别与处置专家共识》。笔者作为本共识编制的参与者,就两病鉴别诊断的难点和推荐意见进行解读,以供广大临床工作者参考与借鉴。

关键词：结节病结核,肺诊断,鉴别总结性报告(主题)

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