检索结果-内蒙古大学图书馆

实用检验医师杂志 2024年第3期16卷 233-237页

作者：江华朱银银朱红艳胡志亮殷位刚张洪英南京市雨花台区疾病预防控制中心江苏南京210012 上海市闵行区吴泾社区卫生服务中心预防保健科上海200241 南京医科大学附属南京疾病预防控制中心江苏南京210003 南京中医药大学附属南京市第二医院感染科江苏南京210003

目的对住院艾滋病患者进行合并寄生虫感染的初步检验,比较不同DNA检测技术对艾滋病患者合并寄生虫感染在真实世界的应用效果。方法选择临床诊断为合并弓形虫感染或肺孢子虫感染的16例住院艾滋病患者作为研究对象,以临床诊断为“金标准... 详细信息

目的对住院艾滋病患者进行合并寄生虫感染的初步检验,比较不同DNA检测技术对艾滋病患者合并寄生虫感染在真实世界的应用效果。方法选择临床诊断为合并弓形虫感染或肺孢子虫感染的16例住院艾滋病患者作为研究对象,以临床诊断为“金标准”进行实验室分子检测。检测方法包括针对不同靶基因的荧光定量聚合酶链反应(qPCR)和环介导等温扩增技术(LAMP);临床样本包括脑脊液、血浆和支气管肺泡灌洗液(BALF);比较采用不同方法和临床样本的检测结果。结果采用Rep-529作为靶基因,LAMP与qPCR诊断艾滋病合并弓形虫感染的总检出率均为53.12%,差异无统计学意义(P>0.05)。对脑脊液样本进行LAMP-529-11和qPCR-529检测的检出率显著高于血浆样本〔90.62%(29/32)比15.62%(5/32),P<0.01〕。采用BALF样本临床诊断合并肺孢子虫肺炎的检出率显著高于血浆样本〔100.00%(32/32)比18.75%(6/32),P<0.01〕。LAMP-18S检测的检出率显著高于LAMP-Cob检测引物组〔65.62%(21/32)比46.87%(15/32),P<0.05〕。LAMP-18S与qPCR-mtSSU的总检出率比较差异无统计学意义〔65.62%(21/32)比53.12%(17/32),P>0.05〕。结论采用Rep-529作为靶基因对艾滋病患者合并弓形虫感染进行检测,qPCR和LAMP方法均可选,建议首选样本为脑脊液;肺孢子虫肺炎检测也可选qPCR和LAMP方法,建议首选样本为BALF。当选择LAMP方法时,建议首选针对18S的引物组。

关键词：艾滋病弓形虫肺孢子虫环介导等温扩增技术荧光定量聚合酶链反应

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新冠疫情中感控人员心理体验的质性研究

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现代医学 2021年第2期49卷 180-185页

作者：邵蔚张立沙莉黄英南京中医药大学附属南京医院/南京市第二医院院办江苏南京210003 南京中医药大学附属南京医院南京市第二医院护理部江苏南京210003 南京中医药大学附属南京医院/南京市第二医院感染管理科江苏南京210003

目的:了解新冠疫情中感染预防与控制人员(简称感控人员)的心理体验,并探讨对策。方法:采取半结构式访谈法,于2020年3月15日至25日采取目的抽样法,对符合条件的南京市公共卫生医疗中心16名感控人员进行访谈,由研究者自行设置心理体验相... 详细信息

目的:了解新冠疫情中感染预防与控制人员(简称感控人员)的心理体验,并探讨对策。方法:采取半结构式访谈法,于2020年3月15日至25日采取目的抽样法,对符合条件的南京市公共卫生医疗中心16名感控人员进行访谈,由研究者自行设置心理体验相关因素及其影响的访谈提纲,访谈结束的24 h内将录音转化为文字,采取Colaizzi 7步现象学分析法分析资料,概括主题。结果:归纳出感控人员应具备的能力认知体验、影响感控时效性的因素、感控人员在疫情不同阶段的情绪体验、负性情绪的自我应对方法四个主题。结论:管理者为了更好地应对新冠疫情,要提升感控人员心理弹性,合理选拔和培养专职感控人员,提高感控的时效性。

关键词：新型冠状病毒肺炎突发公共卫生事件感染预防与控制人员心理体验质性研究

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门脉肝窦血管病的研究进展

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临床内科杂志 2025年第4期 269-273页

作者：张誉杨永峰南京市第二医院(南京中医药大学附属南京医院)感染/肝病科

门脉肝窦血管病(PSVD)是一种少见的慢性肝脏疾病，其发病机制尚不完全清楚。临床表现为肝功能异常、脾脏肿大和胃食管静脉曲张等症状。目前，尽管已有一些研究对PSVD进行了探索，但在其病因、诊断、治疗和预后方面仍存在一定的不明确性... 详细信息

门脉肝窦血管病(PSVD)是一种少见的慢性肝脏疾病，其发病机制尚不完全清楚。临床表现为肝功能异常、脾脏肿大和胃食管静脉曲张等症状。目前，尽管已有一些研究对PSVD进行了探索，但在其病因、诊断、治疗和预后方面仍存在一定的不明确性。本文将从发病机制探索，并对临床特征和诊断治疗方面进行综述和分析，以期提供进一步研究和治疗PSVD的思路和方向。

关键词：门脉肝窦血管病病因发病机制诊断治疗

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成人重症水痘并急性戊型肝炎一例

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国际流行病学传染病学杂志 2020年第3期47卷 287-288页

作者：孙丙虎池云陈亚玲胡志亮南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院)感染病科 210003

患者,男,27岁,既往否认病毒性肝炎、水痘病史。此次因"腹痛、腹泻6 d,发热伴皮疹5 d"于2019年6月24日就诊当地医院。患者6 d前进食冰西瓜后出现腹痛、腹泻,为稀水样便。予甲氧氯普胺片、左氧氟沙星治疗,腹泻有所好转,但出现发... 详细信息

患者,男,27岁,既往否认病毒性肝炎、水痘病史。此次因"腹痛、腹泻6 d,发热伴皮疹5 d"于2019年6月24日就诊当地医院。患者6 d前进食冰西瓜后出现腹痛、腹泻,为稀水样便。予甲氧氯普胺片、左氧氟沙星治疗,腹泻有所好转,但出现发热,热峰38.3℃,予以布洛芬退热治疗。4 d前患者出现面部数枚红色针尖样皮疹,并渐增多遍布全身,皮疹渐呈水泡,局部有融合,当地医院考虑水痘,予以青霉素、利巴韦林抗感染治疗,期间皮疹无好转,并出现呼吸费力、气喘,监测肝功能异常,考虑病情恶化转南京中医药大学附属南京医院。

关键词：稀水样南京中医药大学肝功能异常退热治疗抗感染治疗左氧氟沙星水痘病利巴韦林

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应用卡泊芬净治疗氟康唑耐药热带念珠菌尿路感染1例

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中国艾滋病性病 2019年第9期25卷 974-975页

作者：陈亚玲陈伟孙丙虎池云胡志亮南京中医药大学附属南京医院南京市第二医院感染病科南京210003 南京中医药大学附属南京医院南京市第二医院临床科研中心南京210003

艾滋病(AIDS)常合并机会性感染,在治疗机会性感染的过程中,少数病人因药物引发急性肾功能衰竭,从而增加了后续治疗的难度,尤其在并发氟康唑耐药的念珠菌尿路感染时,既要兼顾肾功能,又要取得疗效,此时抗真菌药物的选择尤为困难。近期本院... 详细信息

艾滋病(AIDS)常合并机会性感染,在治疗机会性感染的过程中,少数病人因药物引发急性肾功能衰竭,从而增加了后续治疗的难度,尤其在并发氟康唑耐药的念珠菌尿路感染时,既要兼顾肾功能,又要取得疗效,此时抗真菌药物的选择尤为困难。近期本院1例艾滋病病人合并急性肾功能衰竭及多种机会性感染,住院期间并发氟康唑耐药热带念珠菌尿路感染,使用卡泊芬净抗真菌治疗有效,随访2个月未再复发。现将有关情况报告如下。

关键词：热带念珠菌氟康唑耐药尿路感染卡泊芬净

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艾滋病合并隐球菌性脑膜炎患者两性霉素B二天加量疗法的初步研究

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中华传染病杂志 2020年第12期38卷 810-812页

作者：许苗苗陈亚玲程健刘媛孙丙虎叶子陈晨徐春华成骢池云魏洪霞胡志亮南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院)感染病科 210003

目的初步评估艾滋病合并隐球菌性脑膜炎患者应用两性霉素B二天加量疗法的安全性和有效性。方法本研究为单臂、单中心、开放标签的临床研究。纳入2018年10月至2019年6月南京市第二医院收治的11例艾滋病合并隐球菌性脑膜炎患者。抗隐球菌... 详细信息

目的初步评估艾滋病合并隐球菌性脑膜炎患者应用两性霉素B二天加量疗法的安全性和有效性。方法本研究为单臂、单中心、开放标签的临床研究。纳入2018年10月至2019年6月南京市第二医院收治的11例艾滋病合并隐球菌性脑膜炎患者。抗隐球菌诱导治疗方案选择两性霉素B联合氟胞嘧啶。两性霉素B用法为第1天首次剂量为1 mg,静脉滴注,观察2 h,若能耐受则给予0.3 mg/kg两性霉素B;第2天起两性霉素B的剂量为0.7 mg/(kg·d)。评估患者两性霉素B输液相关不良反应,两性霉素B剂量累积相关不良反应的发生率和严重程度,脑脊液2周和4周的培养阳性率,以及患者2周和10周的生存情况。结果11例患者年龄为(39.2±8.6)岁,其中男10例,女1例。CD4+T淋巴细胞计数为17(11,94)/μL。完成2周和4周两性霉素B疗程的患者分别有10例和9例。无一例患者出现两性霉素B输液相关不良反应。两性霉素B治疗期间(最长统计至使用两性霉素B后4周),1例患者出现3级中性粒细胞计数下降;1例为4级中性粒细胞计数下降。2例患者出现3级血红蛋白下降,最低值均为82 g/L,这2例患者均同时使用更昔洛韦抗巨细胞病毒治疗。1例患者出现4级肝功能损伤,丙氨酸转氨酶最高为403 U/L,总胆红素最高为130.5μmol/L;2例患者出现3级肾功能损伤;1例患者出现3级低钾血症,血钾最低为2.49 mmol/L。启动两性霉素B治疗2周后脑脊液隐球菌培养均为阴性。1例患者放弃治疗,后失访(按死亡病例处理),其余10例患者在启动两性霉素B二天加量疗法后第2和10周均存活。结论两性霉素B二天加量疗法应用于艾滋病合并隐球菌性脑膜炎时,两性霉素B输液相关不良反应罕见,但仍需要密切监测剂量累积相关不良反应。该疗法抗真菌疗效较好,绝大多数患者可完成4周两性霉素B疗程。

关键词：获得性免疫缺陷综合征脑膜炎隐球菌性两性霉素B 快速加量

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肾综合征出血热并发心肌炎一例

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中华传染病杂志 2020年第3期38卷 174-175页

作者：孙丙虎池云裴学玉陈亚玲胡志亮南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院)感染病科 210003

肾综合征出血热主要引起急性肾脏损伤,并发心肌炎者临床较少见,个案报道提示合并心肌炎的患者预后较差。本例患者早期肾综合征出血热抗体呈阴性,恢复期发生了血清学转换,并发心肌炎。尽管心肌酶谱(包括肌钙蛋白)和N末端B型利钠肽原等指... 详细信息

肾综合征出血热主要引起急性肾脏损伤,并发心肌炎者临床较少见,个案报道提示合并心肌炎的患者预后较差。本例患者早期肾综合征出血热抗体呈阴性,恢复期发生了血清学转换,并发心肌炎。尽管心肌酶谱(包括肌钙蛋白)和N末端B型利钠肽原等指标明显升高,但患者缺乏典型心肌炎临床症状,予以抗病毒治疗、连续性肾脏替代治疗和营养心肌对症治疗后,病情好转,其间心肌炎未对疾病的发生、发展产生重大不良影响。

关键词：肾综合征出血热心肌炎心肌酶谱 N末端B型利钠肽原

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艾滋病合并播散性诺卡菌病一例

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中华传染病杂志 2020年第9期38卷 588-590页

作者：池云许传军方明霞徐春华胡志亮南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院)感染病科 210003 南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院)放射科 210003

诺卡菌病常见于免疫缺陷人群,但并非常见艾滋病定义性疾病。现报道1例以呼吸道症状起病的艾滋病合并播散性诺卡菌病患者,起初误诊为肺结核,后出现中枢神经系统受累,结合临床资料和抗感染治疗过程,临床初步诊断为播散性诺卡菌病,最终借... 详细信息

诺卡菌病常见于免疫缺陷人群,但并非常见艾滋病定义性疾病。现报道1例以呼吸道症状起病的艾滋病合并播散性诺卡菌病患者,起初误诊为肺结核,后出现中枢神经系统受累,结合临床资料和抗感染治疗过程,临床初步诊断为播散性诺卡菌病,最终借助脑脊液宏基因组学第二代测序检测明确诊断为诺卡菌感染。就该病例的诊疗过程,分析在病原学检测手段有限的医疗中心,如何结合临床表现及既往抗感染治疗过程,进行临床推论和限定病原学范围,从而优化治疗方案,改善患者预后。

关键词：获得性免疫缺陷综合征诺卡尔菌感染宏基因组第二代测序技术

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体外膜肺氧合技术治疗血行播散性肺结核合并巨细胞病毒性肺炎并发急性呼吸窘迫综合征1例报道

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实用临床医药杂志 2021年第4期25卷 29-33页

作者：马南兰茅惠娟张亚平陈杰吴志嵩韩红洋南京中医药大学附属南京医院/江苏省传染病医院/江苏省南京市第二医院/江苏省南京市公共卫生医疗中心结核二科江苏南京211100

体外膜肺氧合(ECMO)技术主要用于对重症心肺功能衰竭患者提供持续的体外呼吸与循环,以维持患者生命。本研究报告1例13岁男性患儿,诊断为急性血行播散性肺结核合并巨细胞病毒性肺炎,短期内并发急性呼吸窘迫综合征及噬血综合征,氧合指数... 详细信息

体外膜肺氧合(ECMO)技术主要用于对重症心肺功能衰竭患者提供持续的体外呼吸与循环,以维持患者生命。本研究报告1例13岁男性患儿,诊断为急性血行播散性肺结核合并巨细胞病毒性肺炎,短期内并发急性呼吸窘迫综合征及噬血综合征,氧合指数进行性下降,机械通气治疗无改善,在积极抗结核抗感染抗病毒治疗同时,及时给予ECMO治疗,患儿病情迅速好转,撤离ECMO及呼吸机,病情稳定出院。本例患儿抢救成功的关键是及时采取ECMO支持疗法后采取肺保护通气策略。ECMO作为一种生命支持疗法,可以明显提高抢救成功率,为疾病治疗及肺功能恢复争取时间。

关键词：体外膜肺氧合技术血行播散性肺结核巨细胞病毒性肺炎急性呼吸窘迫综合征

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成人麻疹患者的临床观察和护理体会

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实用临床护理学电子杂志 2020年第3期5卷 48-48页

作者：龚蕾张利漫范春红南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院)感染二科

目的总结成人麻疹患者的临床资料和护理方法。方法对我院2007～2017年间的成人麻疹住院患者临床资料进行回顾性分析,总结其护理经验措施。结果成人麻疹的流行具有周期性和季节性特点,临床表现主要为高热、咳嗽呼吸道症状及全身性皮疹,... 详细信息

目的总结成人麻疹患者的临床资料和护理方法。方法对我院2007～2017年间的成人麻疹住院患者临床资料进行回顾性分析,总结其护理经验措施。结果成人麻疹的流行具有周期性和季节性特点,临床表现主要为高热、咳嗽呼吸道症状及全身性皮疹,主要并发症为肺炎、肝损害。结论需对成人麻疹患者实施呼吸道隔离,优质化综合护理有利于病情恢复。

关键词：成人麻疹护理

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