检索结果-内蒙古大学图书馆

中华肝脏病杂志 2024年第10期32卷 940-942页

作者：阚延婷吴卫锋杨永峰南京中医药大学附属南京医院南京210000 南京市第二医院肝病一科南京210000

戈谢病是一种溶酶体贮积病,因编码葡萄糖脑苷脂酶的基因突变,导致葡萄糖脑苷脂分解代谢途径受阻,其底物在肝、脾、骨骼、肺、甚至脑的巨噬细胞溶酶体中贮积,造成一系列器官受损。戈谢病是一种罕见的常染色体隐性遗传病,基因突变超400种... 详细信息

戈谢病是一种溶酶体贮积病,因编码葡萄糖脑苷脂酶的基因突变,导致葡萄糖脑苷脂分解代谢途径受阻,其底物在肝、脾、骨骼、肺、甚至脑的巨噬细胞溶酶体中贮积,造成一系列器官受损。戈谢病是一种罕见的常染色体隐性遗传病,基因突变超400种。根据神经系统是否受累分为3种类型,其中I型最常见。现分享1例成人I型戈谢病的临床表现、诊断过程,提高对该病的认识。

关键词：肝脾肿大戈谢病诊断治疗葡萄糖脑苷脂酶基因突变

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

肺结核合并糖尿病患者营养不良预测模型的构建与验证

引用

中国防痨杂志 2024年第8期46卷 903-909页

作者：刘玲曾谊王进刘晓玲刘艳林霏申郭晶南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院)结核科南京211132

目的:探究肺结核合并糖尿病患者发生营养不良的影响因素,构建并验证列线图预测模型。方法:采用便利抽样法收集2021年10月至2023年9月入住南京市第二医院结核科的401例肺结核合并糖尿病患者的临床资料,按照7∶3的比例将患者分为建模组(28... 详细信息

目的:探究肺结核合并糖尿病患者发生营养不良的影响因素,构建并验证列线图预测模型。方法:采用便利抽样法收集2021年10月至2023年9月入住南京市第二医院结核科的401例肺结核合并糖尿病患者的临床资料,按照7∶3的比例将患者分为建模组(281例)和验证组(120例)。采用logistic回归分析构建列线图预测模型,使用受试者工作特征曲线(ROC)曲线下面积(AUC)和Hosmer-Lemeshow拟合优度检验评价模型的预测效能和校准度。结果:年龄(OR=3.796,95%CI:1.159~12.627)、病程>1个月(OR=5.711,95%CI:1.879~17.274)、糖化血红蛋白(OR=5.951,95%CI:1.517~23.269)、查尔森并发症指数(OR=8.079,95%CI:2.345~27.681)、衰弱状况≥3分(OR=9.145,95%CI:2.404~34.172)是发生营养不良的独立危险因素。将上述变量构建列线图预测模型,预测模型的Hosmer-Lemeshow检验结果显示,P=0.625,AUC为0.897,约登指数为0.584,最佳临界值为0.615。验证组的敏感度为67.5%,特异度为93.8%,预测正确率为85.0%。结论:本研究构建的列线图模型具有一定的预测价值及临床适用性,为临床工作早期识别营养不良并给予针对性的营养干预措施提供参考。

关键词：结核,肺糖尿病营养不良预测列线图

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

肝硬化为主要表现的囊性纤维化1例

引用

中华肝脏病杂志 2023年第10期31卷 1087-1089页

作者：阚延婷吴卫锋杨永峰南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院)肝病一科

患者为青少年不明原因肝硬化,肝功能异常,胆红素高,相关血清学检查阴性,肝穿刺病理提示汇管区间质水肿,较多量炎细胞浸润,以淋巴细胞为主,纤维组织轻度增生,全外显子基因测序提示CFTR基因c.106G>A(***36Asn)杂合突变,诊断为囊性纤维... 详细信息

患者为青少年不明原因肝硬化,肝功能异常,胆红素高,相关血清学检查阴性,肝穿刺病理提示汇管区间质水肿,较多量炎细胞浸润,以淋巴细胞为主,纤维组织轻度增生,全外显子基因测序提示CFTR基因c.106G>A(***36Asn)杂合突变,诊断为囊性纤维化。患者肝损害病因在我国人群中极为罕见,缺乏常规可行的诊断方法及有效的基因治疗方案,可供临床医师借鉴,提高对囊性纤维化的认识。

关键词：肝硬化诊断治疗囊性纤维化

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

2019—2021年南京地区成人活动性肺结核合并糖尿病患者表型耐药特征分析

引用

中国防痨杂志 2024年第1期46卷 62-69页

作者：郭晶庞加磊高卫卫蔡敏林霏申张侠南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院)结核科南京211132 南京脑科医院重症医学科南京210029 南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院)机构办南京211132

目的:分析南京地区成人活动性肺结核合并糖尿病患者表型耐药谱,为该类人群的结核病防控提供依据。方法:采用回顾性研究方法,收集2019—2021年南京市第二医院2089例成人分枝杆菌分离培养阳性肺结核患者临床分离菌株及临床资料,依据是否... 详细信息

目的:分析南京地区成人活动性肺结核合并糖尿病患者表型耐药谱,为该类人群的结核病防控提供依据。方法:采用回顾性研究方法,收集2019—2021年南京市第二医院2089例成人分枝杆菌分离培养阳性肺结核患者临床分离菌株及临床资料,依据是否合并糖尿病将患者分为肺结核合并糖尿病患者(共病组;544例)和非糖尿病肺结核患者(非共病组;1545例),通过年龄、性别、体质量指数(BMI)、抗结核治疗史进行1∶2病例匹配后最后纳入共病组541例,非共病组881例。分析两组患者耐药谱,以及共病组不同血糖控制水平人群的耐药谱及其耐药顺位。结果:共病组左氧氟沙星耐药率[13.1%(71/541)]、利福平敏感异烟肼耐药结核病(hr-TB)耐药率[10.5%(57/541)]和准广泛耐药结核病(pre-XDR-TB)耐药率[6.8%(37/541)]均高于非共病组[分别为8.9%(78/881)、7.5%(66/881)和4.1%(36/881)],差异均有统计学意义(χ^(2)=6.516,P=0.011;χ^(2)=3.932,P=0.047;χ^(2)=5.216,P=0.022)。初治共病组hr-TB耐药率[9.4%(41/436)]高于非共病组[6.3%(45/717)],复治共病组左氧氟沙星和pre-XDR-TB耐药率[分别为38.1%(40/105)和25.7%(27/105)]均高于非共病组[分别为22.6%(37/164)和14.0%(23/164)],差异均有统计学意义(χ^(2)=3.842,P=0.049;χ^(2)=7.561,P=0.006;χ^(2)=5.781,P=0.016)。共病组初治空腹血糖不达标患者异烟肼单耐药率[12.8%(24/187)]和hr-TB耐药率[12.8%(24/187)]均高于空腹血糖达标患者[分别为6.4%(16/249)和6.8%(17/249)],差异均有统计学意义(χ^(2)=5.264,P=0.022;χ^(2)=4.523,P=0.033)。共病组初治和复治患者耐药顺位均为异烟肼[15.1%(66/436)和44.8%(47/105)]>左氧氟沙星[7.1%(31/436)和38.1%(40/105)]>利福平[6.4%(28/436)和36.2%(38/105)]>乙胺丁醇[2.1%(9/436)和16.2%(17/105)],且初治患者的hr-TB耐药率[9.4%(41/436)]高于耐多药率[5.7%(25/436)],差异有统计学意义(χ^(2)=4.196,P=0.041)。结论:南京地区活动性肺结核合并糖尿病成人患者中异烟肼相关耐药率增加,需尽早对初治肺结核合并糖尿病和空腹血糖控制不达标患者启动异烟肼耐药筛查。

关键词：结核,肺糖尿病结核,抗多种药物性人群监测

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

沙利度胺辅助治疗血行播散性结核病伴发矛盾反应1例

引用

中华结核和呼吸杂志 2024年第5期47卷 455-459页

作者：郭晶费贤树张侠林霏申南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院)结核科南京211131

本研究报道了1例接受英夫利西单抗治疗克罗恩病继发活动性结核病患者。患者男,52岁,因发热伴头痛1个月余入院。既往有克罗恩病史13年,入院前曾使用英夫利西单抗2次。通过腰椎穿刺术、支气管镜在脑脊液、灌洗液中发现结核分枝杆菌DNA阳性... 详细信息

本研究报道了1例接受英夫利西单抗治疗克罗恩病继发活动性结核病患者。患者男,52岁,因发热伴头痛1个月余入院。既往有克罗恩病史13年,入院前曾使用英夫利西单抗2次。通过腰椎穿刺术、支气管镜在脑脊液、灌洗液中发现结核分枝杆菌DNA阳性,诊断结核性脑膜炎、肺结核、支气管结核、淋巴结结核。给予规律抗结核、激素等治疗,治疗期间反复发热、病灶进展、气管腔内多发肉芽形成,考虑合并矛盾反应,予沙利度胺联合糖皮质激素治疗。经1 HREZLfxLzd/8 HEZCsLzd/1 HEZCs/8 HZCs 18个月治疗后,患者临床状况显著改善,胸部CT及气管镜下表现均提示病灶明显吸收,脑脊液、灌洗液病原学阴性,予停药观察。

关键词：结核性脑膜炎克罗恩病淋巴结结核停药观察支气管结核灌洗液肉芽形成腰椎穿刺术

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

放疗相关淋巴细胞减少症对不可手术切除原发性肝癌放疗预后的预测价值

引用

肿瘤防治研究 2024年第12期51卷 1007-1014页

作者：童金龙王海玉田小强李英鲁世慧叶伟南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院)肿瘤一科南京210003 南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院)放疗科南京210003 南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院)肝硬化治疗中心南京210003

目的分析放疗相关淋巴细胞减少症对接受放射治疗的原发性肝癌患者的预后预测价值。方法回顾性分析接受放疗的98例不可手术切除原发性肝癌患者的临床资料,根据CTCAE V4.0对最低绝对淋巴细胞计数(min ALC)进行分级,采用受试者工作特征曲... 详细信息

目的分析放疗相关淋巴细胞减少症对接受放射治疗的原发性肝癌患者的预后预测价值。方法回顾性分析接受放疗的98例不可手术切除原发性肝癌患者的临床资料,根据CTCAE V4.0对最低绝对淋巴细胞计数(min ALC)进行分级,采用受试者工作特征曲线确定对患者预后判断的最佳min ALC阈值,分析min ALC与临床特征、剂量学参数的相关性,Kaplan-Meier法分析不同水平min ALC的患者生存情况,单、多因素Cox风险比例回归模型分析相关预后因素。结果98例患者放疗前ALC与min ALC分别为1.52×10^(9)/L和0.45×10^(9)/L,差异有统计学意义(P<0.001),min ALC预测1年生存率的最佳临界值为0.38×10^(9)/L,GTV、肝脾平均剂量、肝脾V5和V10、脾V15与minALC相关,肝V5是minALC的独立预测因子;>min ALC患者总生存率优于≤min ALC患者,放疗后min ALC≤0.38×10^(9)/L(HR=0.515,P=0.024)、min ALC≥3级(HR=0.576,P=0.032)、门/腔静脉癌栓、Child-Pugh A级、放疗后Child-Pugh评分增加≥2分以及接受≥2种其他治疗均为独立预后因素。结论放疗后min ALC≤0.38×10^(9)/L、min ALC≥3级对接受放疗的不可手术肝癌患者均有独立预后判断价值。

关键词：原发性肝癌放射治疗放疗相关淋巴细胞减少症预后

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

放疗联合普瑞巴林治疗肝癌骨转移神经病理性疼痛的疗效及生存质量评价

引用

肿瘤防治研究 2023年第12期50卷 1214-1220页

作者：童金龙田小强李英鲁世慧王礼学王海玉南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院)肿瘤一科南京210003 南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院)放疗科南京210003

目的评价放射治疗联合普瑞巴林治疗原发性肝癌骨转移神经病理性疼痛的近期疗效及生存质量变化。方法选取放疗联合普瑞巴林治疗32例肝癌骨转移患者,前瞻性研究神经病理性疼痛的止痛疗效及生存质量变化,基线、放疗后1个月、2个月采用简易... 详细信息

目的评价放射治疗联合普瑞巴林治疗原发性肝癌骨转移神经病理性疼痛的近期疗效及生存质量变化。方法选取放疗联合普瑞巴林治疗32例肝癌骨转移患者,前瞻性研究神经病理性疼痛的止痛疗效及生存质量变化,基线、放疗后1个月、2个月采用简易疼痛评估表、DN4评分评估疼痛,国际骨转移共识终点定义判断止痛疗效,欧洲癌症研究和治疗组织生存质量问卷(EORTC QLQ-C30)和骨转移模块(QLQ-BM22)评估生存质量。结果放疗后1、2个月,神经病理性疼痛DN4评分均数均降低,疼痛客观缓解率为分别为62.8%、68.6%;放疗后1月EORTC QLQ-C30功能量表躯体、情感、社会、角色功能评分显著升高,症状量表疼痛(P=0.015)、失眠(P=0.035)、食欲降低(P=0.022)症状改善,疲倦症状加重(P<0.05);放疗后2个月与基线相比,整体健康状况评分及功能量表评分明显升高,除疲倦、便秘、经济困难(P<0.05),其他症状量表评分均降低;放疗后2个月与疼痛无应答者比较,应答患者表现出情绪功能(P=0.025)和躯体功能显著改善(P=0.029),症状量表中疼痛(P=0.014)和疲倦(P=0.035)显著改善。QLQ-BM22评分显示,放疗后2个月应答者疼痛部位(P=0.021)和疼痛程度(P=0.04)评分显著改善。结论放疗联合普瑞巴林治疗肝癌骨转移所致神经病理性疼痛,能有效缓解神经病理性疼痛并改善患者生存质量,疼痛应答者更为显著。

关键词：神经病理性疼痛放疗普瑞巴林肝癌骨转移生存质量

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

间充质干细胞来源外泌体在骨组织修复中的应用

引用

南京医科大学学报（自然科学版） 2024年第11期44卷 1590-1598页

作者：黄嘉燕梅钰婷胡春梅南京市第二医院(南京中医药大学附属南京医院)结核科江苏南京210003

间充质干细胞(mesenchymal stem cell,MSC)是骨组织修复中细胞治疗的重要来源之一,研究表明,MSC衍生的外泌体可以规避干细胞移植的局限性。在骨微环境中,外泌体已被证明在体内外均能促进成骨和成骨分化。外泌体携带DNA、mRNA、miRNA、... 详细信息

间充质干细胞(mesenchymal stem cell,MSC)是骨组织修复中细胞治疗的重要来源之一,研究表明,MSC衍生的外泌体可以规避干细胞移植的局限性。在骨微环境中,外泌体已被证明在体内外均能促进成骨和成骨分化。外泌体携带DNA、mRNA、miRNA、蛋白质和脂质,在细胞间交流中发挥重要作用,直接在转录水平调节其靶细胞。其中,miRNA在分化的各个阶段都是主要调节因子,通过降解mRNA或阻断翻译来调节生理和病理过程。最近,MSC衍生的外泌体在骨修复和再生中取得重大进展,文章讨论MSC衍生的外泌体的形成以及其在骨组织缺损修复中的应用与潜在治疗机制。

关键词：间充质干细胞外泌体 miRNA 免疫调节骨修复

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

17例皮下结核性脓肿患者临床特征分析

引用

中国麻风皮肤病杂志 2024年第8期40卷 550-554页

作者：张垚张亚平南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院)结核科江苏南京210000

目的:探讨皮下结核性脓肿患者的临床表现、治疗方案及疾病转归。方法:回顾性分析我院结核科2020年1月至2024年1月期间收治的17例皮下结核性脓肿患者的临床资料,对患者的发病经过、临床表现、治疗情况及疾病预后情况进行描述性分析。结... 详细信息

目的:探讨皮下结核性脓肿患者的临床表现、治疗方案及疾病转归。方法:回顾性分析我院结核科2020年1月至2024年1月期间收治的17例皮下结核性脓肿患者的临床资料,对患者的发病经过、临床表现、治疗情况及疾病预后情况进行描述性分析。结果:6例皮下结核性脓肿患者病灶位于胸壁(35.29%),4例病灶位于颈部(23.53%),部分可见于腹部、肢体、腰部、腹股沟等。局部症状患者居多,多表现为局部疼痛、灼热(47.06%),部分出现全身症状如畏寒发热(23.53%),少数患者无症状仅是触及肿块。17例患者中单纯的皮肤结核占17.65%,皮肤结核合并肺结核占70.59%,合并肺外结核的占64.71%,肺外结核中以骨结核居多。患者结核感染T细胞实验阳性占82.35%;结核菌素实验阳性率占70.59%;脓液结核分子生物学检测阳性占76.47%;患者超敏C-反应蛋白增高者占68.75%;血沉增高者占40%。10例患者内科联合外科手术治疗最终治愈,7例患者抗结核治疗联合脓液穿刺抽液后好转。结论:对于出现皮下肿物尤其是有结核病史的患者应高度警惕皮肤结核,需及时完善肿物结核分子生物学检查、组织活检病理检查等确诊,对于内科治疗效果不佳的经强化抗结核治疗后联合外科手术治疗,提高皮肤结核的治愈率。

关键词：结核皮肤脓肿疾病特征

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

贝达喹啉对老年耐多药肺结核免疫功能和心电图QT间期的影响

引用

中华医院感染学杂志 2024年第5期34卷 712-716页

作者：刘裔杨燕张向荣南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院)结核科江苏南京210000

目的分析贝达喹啉联合利奈唑胺方案对老年耐多药肺结核(MDR-TB)免疫功能及心电图QT间期的影响。方法选取2021年5月-2022年5月在南京市第二医院接受治疗的93例老年MDR-TB患者,根据治疗方案分为研究组(采用贝达喹啉联合利奈唑胺方案,61... 详细信息

目的分析贝达喹啉联合利奈唑胺方案对老年耐多药肺结核(MDR-TB)免疫功能及心电图QT间期的影响。方法选取2021年5月-2022年5月在南京市第二医院接受治疗的93例老年MDR-TB患者,根据治疗方案分为研究组(采用贝达喹啉联合利奈唑胺方案,61例)和对照组(采用利奈唑胺方案,32例)。对两组患者的疗效指标、药物治疗副反应和治疗前、治疗24周末的免疫功能指标进行比较,于治疗前1周内及治疗第4、8、12、16、20、24周对两组患者采用Fridericia公式按心率校正的QT值(QTcF值)进行监测,并记录心电图QT间期延长发生率。结果研究组患者痰培养结果转阴时间短于对照组(P<0.05),两组患者在治疗24周末免疫功能指标均比治疗前改善(P<0.05),研究组患者治疗前、后免疫功能指标变化的差值高于对照组(P<0.05)。在治疗第4、8、12、16、20周,研究组患者的QTcF值均高于对照组(P<0.05)。研究组QT间期延长发生率高于对照组(P<0.05)。结论在老年MDR-TB的治疗中,与单用利奈唑胺作为背景抗结核药物方案相比较,采用贝达喹啉联合利奈唑胺作为背景抗结核药物方案,能够加快患者痰培养结果转阴、更加显著地改善患者的免疫功能,但QT间期延长发生率也较高,在临床治疗中应重视对患者心电图表现的监测。

关键词：贝达喹啉利奈唑胺老年耐多药肺结核免疫功能心电图QT间期

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：