检索结果-内蒙古大学图书馆

目的:探讨三阶梯疗法及护理干预对癌痛患者生活质量的影响.方法:选取2017年8月～2018年8月在我院医治的64例癌痛患者作为研究对象,随机分为对照组(常规止痛和护理)和观察组(三阶梯疗法及护理干预),每组32例,对比治疗后患者生活质量和疼痛程度.结果:经过两种方式治疗后,观察组患者生活质量(62.81 ± 11.32)分明显更高对照组(45.54 ± 5.37)分,观察组患者疼痛程度(2.01 ± 0.87)分低于对照组(5.36 ± 2.69)分,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:癌痛患者采用三阶梯疗法及护理干预方式治疗效果更显著,临床实践应用价值很高,值得推广.

关键词：癌痛患者干预护理三阶梯疗法治疗效果

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临床肿瘤学杂志 2017年第2期22卷 97-106页

作者：秦叔逵杨柳青王科明夏黎明周晋华郑义同李玉杨成喜崔同健汪森明肖明星王红兵白莉刘汉峰安永辉宋启斌张明智韩北秋华东陈玉强陈锦飞杜楠陈文晟冯国生李永强熊建萍欧阳铭刘超英王彩莲张华钟美佐谢绍建无南京中医药大学附属八一医院全军肿瘤中心 210002 南京医科大学附属第二医院肿瘤科 210011 安徽中医学院第一附属医院肿瘤科 230038 连云港市第一人民医院放疗科 222002 福建省立医院肿瘤内科 350001 南方医科大学珠江医院肿瘤中心 510282 徐州医科大学附属医院肿瘤中心 221002 解放军总医院(301医院)肿瘤科 100853 广西医科大学附属第一医院肿瘤内科 530021 河北医科大学附属第一医院肿瘤内科 050000 武汉大学人民医院肿瘤中心 430060 郑州大学第一附属医院肿瘤科 450052 哈尔滨医科大学第四附属医院肿瘤中心 150001 无锡市第四人民医院肿瘤内科 214000 厦门174医院肿瘤中心 361004 南京市第一医院肿瘤内科 210006 解放军总医院第一附属医院(304医院)肿瘤科 100048 广州医科大学附属肿瘤医院肿瘤内科 510095 广西壮族自治区人民医院肿瘤科 530021 广西医科大学附属肿瘤医院消化肿瘤内科 530021 南昌大学第一附属医院肿瘤内科 330006 广州医科大学附属第一医院呼吸内科 510120 无锡市人民医院肿瘤科 214023 东南大学附属中大医院肿瘤科 210009 新疆医科大学第一附属医院耳鼻喉科 830054 中南大学湘雅医院肿瘤科 410008 河北医科大学附属第二医院肿瘤科 050000 MAGIC-301临床研究协作组

目的抗肿瘤细胞毒性药物是引起药物性肝损伤(DILI)最常见的药物之一。本研究旨在观察和评价在大样本恶性肿瘤患者人群中采用异甘草酸镁注射液预防抗肿瘤化疗相关性急性肝损伤的有效性和安全性。方法采取前瞻性、开放性、随机对照、全国... 详细信息

目的抗肿瘤细胞毒性药物是引起药物性肝损伤(DILI)最常见的药物之一。本研究旨在观察和评价在大样本恶性肿瘤患者人群中采用异甘草酸镁注射液预防抗肿瘤化疗相关性急性肝损伤的有效性和安全性。方法采取前瞻性、开放性、随机对照、全国多中心的临床协作研究(简称MAGIC-301研究)。对使用含顺铂(≥60 mg/m^2)、奥沙利铂(≥85mg/m^2)、环磷酰胺(≥600 mg/m^2)或吉西他滨(≥2000 mg/m^2)四种细胞毒药物中任意一种或数种进行化疗的恶性肿瘤患者,随机分为两组。试验组于随机化疗的前1天起,给予异甘草酸镁注射液200 mg/d,静脉滴注,连续使用≥5天;对照组仅给予常规化疗。至1个化疗疗程结束,参照NCI-CTC AE 4.0版标准,严格观察和比较患者化疗前、后肝损伤的发生情况,包括发生率和严重程度,必要时给予解救性保肝方案治疗。结果全国28家研究中心共同参与,2013年2月28日至2015年12月31日共入组病例1200例,其中1146例(95.50%)纳入全分析集(FAS)分析,试验组和对照组分别为766例和380例。两组患者入组前的人口学信息,包括年龄、性别、体重、既往肝病史、癌种以及化疗方案等情况均衡可比(P>0.05)。FAS分析显示,化疗后对照组的肝损伤发生率达62.63%,试验组为52.81%(P=0.0004);根据肝损伤严重程度NCI分级分析显示,化疗后,对照组2级以上肝功能异常率为12.37%,而试验组为10.07%(P=0.0008),且对照组有32.37%的患者上升了至少1个肝损伤等级,相较于试验组高出11.17%(P<0.0001)。分别统计含铂类、含环磷酰胺和含吉西他滨的不同化疗方案,试验组的肝损伤发生率较对照组分别降低7.11%(P=0.0188)、22.36%(P=0.0033)和18.71%(P=0.0380)。化疗后肝功能指标ALT和AST的异常率,试验组也显著低于对照组;化疗第2周(13~15天)试验组的ALT及AST异常率较对照组均降低近50%(ALT异常率:8.63%vs.16.58%,P<0.0001;AST异常率:10.72%vs.20.05%,P<0.0001)。在整个试验过程中,试验组发生解救用药情况的解救率为1.3%,而对照组高达9.2%(P<0.0001)。两组其他不良事件和不良反应的发生率基本相当。结论上述大样本研究结果和数据分析表明,含铂类、含环磷酰胺和含吉西他滨化疗引起的DILI发生率较高、危害程度较重,在临床实践过程中应该高度重视,加强对肝功能的全程监控与肝损伤的防治。在化疗前和化疗同时,预防性应用异甘草酸镁注射液可以明显降低以上药物化疗相关性急性肝损伤的发生率及其严重程度,值得进一步深入研究和临床推广应用。

关键词：肿瘤药物性肝损伤化学治疗急性肝损伤异甘草酸镁注射液预防性应用

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手术患者压疮发生率及发生时间和影响因素研究

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中国护理管理 2013年第9期13卷 25-28页

作者：蒋琪霞瞿小龙郭秀君苏纯音管晓萍陈月娟贾静柏素萍朱亚君刘莉张瑞徐玲刘云南京军区南京总医院门诊部伤口护理中心 210002 南京中医药大学护理学院南京市中医院护理部无锡第二人民医院护理部北京武警部队总医院护理部常熟第二人民医院护理部镇江第一人民医院护理部江苏大学附属医院烧伤整形科靖江市人民医院护理部江苏省中医院肛肠科广州武警总队医院大外科江苏宿迁市中医院护理部南京军区南京总医院护理部 210002

目的:探讨手术患者压疮发生率、发生时间特点和相关因素,为临床制定应对措施提供依据。方法:按照统一标准在12所综合医院中入选1074例术后患者,预防措施相同,采用"外科压疮风险评估表"收集每例患者术后0~5d基线资料,使用Brade... 详细信息

目的:探讨手术患者压疮发生率、发生时间特点和相关因素,为临床制定应对措施提供依据。方法:按照统一标准在12所综合医院中入选1074例术后患者,预防措施相同,采用"外科压疮风险评估表"收集每例患者术后0~5d基线资料,使用Braden计分量表评估压疮危险。采用Logistic回归分析压疮发生的影响因素。结果 :观察期内1074例手术患者中发生11例11处Ⅰ期压疮,发生率1.02%,其中外科监护病房发生率1.95%。多发生在术后1~3d内。压疮发生的影响因素为:手术时间、术后皮肤水肿和使用矫形装置及Braden计分(P<0.05)。结论:对手术时间≥2h、术后皮肤水肿、使用矫形装置及Braden计分≤16分的患者应作为术后压疮预防的重点对象,但Braden量表对围手术期患者压疮风险的预测作用尚有待于进一步研究。

关键词：手术压疮预防相关因素

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老年人(>70岁)血胆固醇多高为宜?需他汀类做一级预防吗?

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中华高血压杂志 2007年第11期15卷 886-889页

作者：邓君曙金振刚花戎林甲宜汪剑锋陈晓虎陈锋戴伦黄瑞燕黄嵩霍晓燕石义永郑长华何贤山《中华高血压杂志》编辑部赵玉玲匡培清陈鹏薛美玉宜兴市第二人民医院心内科江苏宜兴 214221 常熟市第五人民医院江苏常熟 215500 江苏省中西医结合医院内科江苏南京 210028 安徽省九成医院心内科安徽安庆 246220 汕头大学医学院第一附属医院心内科广东汕头 515041 南京中医药大学附属医院心内科江苏南京 210029 谷城县中医院内科湖北谷城 441700 滁州市全椒人民医院安徽滁州 239500 汕大医学院第一附属医院内二科广东汕头 515041 南京市六合区中医院内科江苏南京 211500 任丘市第二人民医院内科河北任丘 062550 湖北谷城中医院内科湖北谷城 441700 单位不详吉林医药学院附属465医院心内科吉林吉林 132013 江阴市疾病预防控制中心慢性病防治所江苏江阴 214400 福清融强医院福建福清 350300 吉林医药学院附属医院心肾内科吉林吉林 132013

老年人(＞70岁)血胆固醇(TC)多高为宜?且不说在健康和非健康(如伴有冠心病或冠心病等危症及有心血管危险因素,或有其他疾病时)之间有区别,就是健康者,也因种族、地区、经济条件、生活习惯等不同而有所差异.但在具体分析某一老年人(＞70... 详细信息

老年人(＞70岁)血胆固醇(TC)多高为宜?且不说在健康和非健康(如伴有冠心病或冠心病等危症及有心血管危险因素,或有其他疾病时)之间有区别,就是健康者,也因种族、地区、经济条件、生活习惯等不同而有所差异.但在具体分析某一老年人(＞70岁)时,还必须结合身体的其他状况来判断是否合适.如果是一个健康老人,即使边缘升高,甚至升高,可能也是适宜的.早年国内有些研究资料发现长寿的老人,特别是＞80岁的高龄老人,TC大都偏高,相反一些过早死亡和容易发生癌症的老人血脂倒是偏低.近年来也有不少报告TC过低的病人,患心肌梗死或脑卒中,心力衰竭后病死率反而更高.尽管对此现象,学术界仍有争议,但也提醒临床医生应辨证地看待TC,既要看到其致动脉粥样硬化、冠心病的病理意义,又要看到其作为人体正常组织代谢不可缺少的生理意义,无论过高过低都是有害的.

关键词：血胆固醇老年人一级预防他汀类心血管危险因素健康者生活习惯冠心病

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