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柯里拉京调控AMPK-自噬信号改善高脂高果糖饮食诱导的小鼠非酒精性脂肪肝病

中国药理学通报 2023年第9期39卷 1725-1730页

作者：汪晶莹杜宏梅陈明曹辉童宁叶明灯俞斐南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院)药学部江苏南京210037 安徽医科大学基础医学院药理学教研室安徽合肥230032

目的探究柯里拉京通过调控AMPK-自噬信号对高脂高果糖饮食诱导的小鼠非酒精性脂肪肝病的影响。方法健康雄性8周龄C57BL/6J小鼠随机分为对照组、模型组和柯里拉京给药组,其中模型组和柯里拉京给药组小鼠于8周龄开始给予高脂高果糖饮食饲... 详细信息

目的探究柯里拉京通过调控AMPK-自噬信号对高脂高果糖饮食诱导的小鼠非酒精性脂肪肝病的影响。方法健康雄性8周龄C57BL/6J小鼠随机分为对照组、模型组和柯里拉京给药组,其中模型组和柯里拉京给药组小鼠于8周龄开始给予高脂高果糖饮食饲养4周,柯里拉京给药组小鼠同时腹腔注射柯里拉京20 mg·kg-1,隔天给药1次,连续给药4周,对照组和模型组给予等剂量生理盐水。造模和给药结束后小鼠处死并记录其肝质量,HE染色、油红O染色、Masson染色观察肝组织病理学特征,试剂盒检测血清和肝脏组织中生化指标,Western blot检测肝脏自噬和p-AMPK水平。结果实验结果发现,模型组小鼠肝质量增加,血清中AST、ALT明显升高,肝脏中出现了大量的脂肪空泡和严重的脂质沉积并有轻度的胶原纤维增生,肝脏中TG水平明显升高,柯里拉京干预后小鼠肝质量降低,肝脏病理改变得到明显改善,TG水平降低;Western blot结果发现,模型组肝脏中Atg7和Atg5等自噬相关蛋白水平明显降低,p-AMPK水平也明显降低,柯里拉京干预后明显升高p-AMPK,并上调自噬水平。结论柯里拉京可以改善高脂高果糖饮食诱导的小鼠非酒精性脂肪肝病,其机制可能是通过促进AMPK磷酸化进而上调自噬水平。

关键词：高脂高果糖饮食非酒精性脂肪肝柯里拉京 p-AMPK 自噬

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肺结核患者CD4^(+)T淋巴细胞计数水平与下呼吸道病原菌感染类型及耐药性的关系

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临床检验杂志 2023年第11期41卷 827-831页

作者：陈影影施旭东黄菁胡琴琴刘冰雪郭晶南京中医药大学附属南京医院&南京市第二医院检验科南京210000 南京中医药大学附属南京医院&南京市第二医院结核科南京210000

目的了解肺结核合并下呼吸道感染患者CD4^(+)T淋巴细胞计数水平、下呼吸道病原菌构成及其耐药情况,为临床制定治疗方案提供依据。方法选取2019年6月至2022年5月南京市第二医院收治的肺结核合并下呼吸道感染者261例作为感染组,另选取单... 详细信息

目的了解肺结核合并下呼吸道感染患者CD4^(+)T淋巴细胞计数水平、下呼吸道病原菌构成及其耐药情况,为临床制定治疗方案提供依据。方法选取2019年6月至2022年5月南京市第二医院收治的肺结核合并下呼吸道感染者261例作为感染组,另选取单纯肺结核者162例作为单纯组,体检健康者83例作为健康人对照组。采用流式细胞仪测定3组外周血CD4^(+)T淋巴细胞计数,对感染组患者的痰或肺泡灌洗液进行细菌培养,VITEK-2 compact全自动微生物分析仪分析病原菌构成,并进行药敏试验分析病原菌的耐药性。结果与健康人对照组相比,单纯组与感染组的CD4^(+)T淋巴细胞数均明显降低(Z分别为2.344与7.813,P<0.05);与单纯组相比,感染组CD4^(+)T淋巴细胞数明显降低(Z=6.680,P<0.01);感染组中合并两种及以上菌株感染者CD4^(+)T淋巴细胞数低于合并一种菌株感染者,且多重耐药者CD4^(+)T淋巴细胞数低于非多重耐药者(P<0.05)。合并菌株数和耐药性均与CD4^(+)T淋巴细胞数呈显著负相关(r分别为-0.3489与-0.3545,P均<0.01)。感染组患者下呼吸道标本细菌培养共分离出病原菌314株,其中革兰阴性菌154株(49.04%),依次为肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌;真菌153株(48.73%),以白色念珠菌为主,革兰阳性菌7株(2.23%)。药敏试验结果显示,鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌对头孢替坦耐药率为100.0%;肺炎克雷伯菌、大肠杆菌对头孢唑林、头孢曲松、环丙沙星、左氧氟沙星耐药率较高,对哌拉西林、亚胺培南耐药率最低,阴沟肠杆菌对妥布霉素、庆大霉素、头孢曲松耐药率较高。真菌对氟康唑敏感率最高,对制霉菌素的敏感率最低。结论肺结核患者合并下呼吸道感染时CD4^(+)T淋巴细胞计数较低,发生多重感染和多重耐药时CD4^(+)T淋巴细胞计数更低,两者呈负相关,且下呼吸道感染的病原菌以革兰阴性菌和真菌为主。

关键词：肺结核 CD4^(+)T淋巴细胞计数下呼吸道感染细菌培养药敏试验

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非小细胞肺癌组织LncRNA-WT1-AS、LncRNA-PRRT3-AS1表达变化及其对患者预后的预测效能

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山东医药 2024年第30期64卷 5-9页

作者：龚程高明悦孟俊宏彭聪张小雅徐健刘杜先南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院)病理科南京210000 南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院)心胸外科

目的观察非小细胞肺癌(NSCLC)组织长链非编码核糖核酸(LncRNA)-WT1-AS、LncRNA-PRRT3-AS1的表达变化,探讨其对患者预后的预测效能。方法选择病理检查明确诊断的NSCLC患者158例,均行肿瘤切除术,术中留取NSCLC癌组织与癌旁组织,采用实时... 详细信息

目的观察非小细胞肺癌(NSCLC)组织长链非编码核糖核酸(LncRNA)-WT1-AS、LncRNA-PRRT3-AS1的表达变化,探讨其对患者预后的预测效能。方法选择病理检查明确诊断的NSCLC患者158例,均行肿瘤切除术,术中留取NSCLC癌组织与癌旁组织,采用实时荧光定量PCR法检测LncRNA-WT1-AS、LncRNA-PRRT3-AS1,分析LncRNA-WT1-AS、LncRNA-PRRT3-AS1与临床病理参数的关系,采用Kaplan-Meier法绘制LncRNA-WT1-AS、LncRNA-PRRT3-AS1的高表达和低表达NSCLC患者3年生存曲线,采用多因素COX回归分析法分析NSCLC患者预后不良的影响因素,绘制受试者工作特征曲线分析LncRNA-WT1-AS、LncRNA-PRRT3-AS1表达对NSCLC预后不良的预测效能。结果与癌旁组织相比,癌组织LncRNA-WT1-AS相对表达量低、LncRNA-PRRT3-AS1相对表达量高(P均<0.05)。肿瘤直径≥3 cm、低分化程度、TNM分期II期、淋巴结转移少的NSCLC患者LncRNA WT1-AS高表达比例低(χ^(2)分别为7.680、4.300、13.830、4.135,P均<0.05);肿瘤直径≥3 cm、低分化程度、TNM分期Ⅱ期、淋巴结转移多的NSCLC患者LncRNA-PRRT3-AS1高表达比例高(χ^(2)值分别为8.072、3.898、14.833、10.040,P均<0.05)。与LncRNA-WT1-AS低表达者相比,LncRNA-WT1-AS高表达者3年生存率高(Log-rank=9.191,P<0.05);与LncRNA-PRRT3-AS1高表达者相比,LncRNA-PRRT3-AS1低表达者3年生存率高(Log-rank=8.783,P<0.053)。肿瘤直径≥3cm、低分化程度、淋巴结转移、TNM分期Ⅱ期、LncRNA-WT1-AS低表达、LncRNA-PRRT3-AS1高表达是NSCLC患者预后不良的独立危险因素(P均<0.05)。LncRNA-WT1-AS、LncRNA-PRRT3-AS1预测NSCLC预后不良的曲线下面积分别为0.767(95%CI:0.714~0.820)、0.848(95%CI:0.807~0.890),Cut-off值分别为2.810、2.705,敏感度分别为53.8%、72.8%,特异度分别为99.4%、84.8%。结论NSCLC组织LncRNA-WT1-AS低表达、LncRNA-PRRT3-AS1高表达。LncRNA-WT1-AS低表达、LncRNA-PRRT3-AS1高表达的NSCLC患者预后较差,LncRNA-WT1-AS低表达和LncRNA-PRRT3-AS1高表达预测NSCLC预后不良的灵敏度及特异度均较高。

关键词：长链非编码核糖核酸长链非编码核糖核酸-WT1-AS 长链非编码核糖核酸-PRRT3-AS1 非小细胞肺癌

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肺结核的不典型影像特征的总结及机制探讨

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中国热带医学 2022年第8期22卷 728-731页

作者：高卫卫张国庆张侠曾谊南京中医药大学附属南京医院南京市第二医院江苏南京210003

肺结核(pulmonary tuberculosis, PTB)是威胁人类健康与生活的一类重要传染病,早期识别、诊断,减少误诊、漏诊是PTB防治工作的核心环节。在PTB的诊断中,影像学几乎起主导地位,常见的PTB计算机断层扫描(computed tomography, CT)影像学... 详细信息

肺结核(pulmonary tuberculosis, PTB)是威胁人类健康与生活的一类重要传染病,早期识别、诊断,减少误诊、漏诊是PTB防治工作的核心环节。在PTB的诊断中,影像学几乎起主导地位,常见的PTB计算机断层扫描(computed tomography, CT)影像学表现主要有空洞、树芽征、结节和肺实变等,但由于患者的年龄、合并基础疾病及免疫功能水平的差异,部分PTB失去了典型影像学征象,这些不典型的肺结核征象给临床诊断带来了巨大的困难,导致漏诊、误诊率的增加。为进一步加强对不典型PTB的认识,减少PTB的漏诊及误诊率,本文通过归纳总结不典型PTB的影像学表现,主要包括:微结节聚集征、反晕征、肺气肿合并肺结核、类转移瘤多发结节以及机化性肺炎表现,分别从几种不典型影像学表现的临床特征、产生机制、临床诊断意义及治疗转归进行总结分析,以期为肺结核的诊断提供依据。

关键词：肺结核影像不典型

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妊娠梅毒回顾性队列探究

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第1期 0153-0158页

作者：王艳王根菊季莹江红秀唐娟南京市第二医院·南京中医药大学附属南京医院江苏南京210003

分析梅毒感染孕母RPR滴度对妊娠结局的影响。方法收集了2013-2021年600名孕妇以及新生儿的资料进行记录。构建了预后模型。结果孕母的RPR滴度越高,新生儿发生不良事件的可能性越大。新生儿出生后滴度与母亲的RPR呈正相关。RPR滴度越高... 详细信息

分析梅毒感染孕母RPR滴度对妊娠结局的影响。方法收集了2013-2021年600名孕妇以及新生儿的资料进行记录。构建了预后模型。结果孕母的RPR滴度越高,新生儿发生不良事件的可能性越大。新生儿出生后滴度与母亲的RPR呈正相关。RPR滴度越高,治疗效果越显著。患有活动性梅毒婴儿的发生率与治疗前母亲的RPR滴度呈正相关。母亲的RPR滴度越高,新生儿患活动性梅毒的可能性越大。活动性梅毒与治疗反应呈负相关。孕妇治疗后 RPR滴度预测新生儿活动性梅毒发病率具有较高的准确性。结论治疗前RPR滴度≥1:8的母亲经历不良事件的可能性增加。诊断模型与RPR滴度的因素和怀孕母亲的治疗反应相结合,可用于预测新生儿活动性梅毒。

关键词：不良结局苄星青霉素快速血浆反应素试验梅毒感染妊娠诊断模型

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青年肺结核病人疾病获益感现状及影响因素

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循证护理 2024年第10期10卷 1837-1843页

作者：李新月唐苏姚王梦梦潘舒雯王丹沙莉南京中医药大学护理学院江苏210023 南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院)

目的:了解青年肺结核病人疾病获益感现状,并分析其影响因素。方法:选取2022年10月—2023年3月于南京市某三级结核病定点治疗医院结核科治疗的263例青年肺结核病人作为研究对象,应用一般资料调查表、疾病获益感量表、伯克利情绪表达量表... 详细信息

目的:了解青年肺结核病人疾病获益感现状,并分析其影响因素。方法:选取2022年10月—2023年3月于南京市某三级结核病定点治疗医院结核科治疗的263例青年肺结核病人作为研究对象,应用一般资料调查表、疾病获益感量表、伯克利情绪表达量表、领悟社会支持评定量表、医学应对方式问卷进行调查。结果:青年肺结核病人疾病获益感得分为(65.05±14.16)分。多重线性回归分析结果显示,年龄、患病时长、自我表露、领悟社会支持、医学应对方式是青年肺结核病人疾病获益感的主要影响因素,可解释总变异的51.1%。结论:青年肺结核病人疾病获益感处于中等水平,临床医护人员应重视青年肺结核病人的积极感知,鼓励青年病人表达患病体验,引导青年病人充分利用外界支持积极应对疾病,以提高疾病获益感水平。

关键词：肺结核青年病人疾病获益感自我表露领悟社会支持医学应对方式

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老年水痘一例分析

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国际流行病学传染病学杂志 2024年第2期51卷 143-144页

作者：池云孙丙虎陈亚玲胡志亮南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院)感染病科南京210003

患者, 男, 69岁。因"皮肤水疱疹3 d"于2021年10月25日就诊于南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院)皮肤科。患者3 d前无发热情况下出现皮肤斑丘疹, 皮疹逐渐增多并伴有明显瘙痒, 初步诊断:过敏性皮炎, 个别斑丘疹转变... 详细信息

患者, 男, 69岁。因"皮肤水疱疹3 d"于2021年10月25日就诊于南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院)皮肤科。患者3 d前无发热情况下出现皮肤斑丘疹, 皮疹逐渐增多并伴有明显瘙痒, 初步诊断:过敏性皮炎, 个别斑丘疹转变为水疱疹, 经感染科会诊水痘不能排除收治。患者否认水痘病史, 否认水痘或带状疱疹患者接触史, 无药物、食物过敏史。10年前有舌癌病史, 行手术切除并化疗。

关键词：水痘老年水痘-带状疱疹病毒

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品管圈活动对提高老年肺结核患者规范化呼吸康复训练执行率的影响

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抗感染药学 2023年第7期20卷 729-732页

作者：刘玲刘晓玲王进南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院)结核科南京211113

目的:探究品管圈活动对提高老年肺结核患者规范化呼吸康复训练执行率的影响,为改善老年肺结核患者的呼吸康复提供参考。方法:成立品管圈小组,选定“提高老年肺结核患者规范化呼吸康复训练执行率”作为活动主题,选取2023年1月—6月在南... 详细信息

目的:探究品管圈活动对提高老年肺结核患者规范化呼吸康复训练执行率的影响,为改善老年肺结核患者的呼吸康复提供参考。方法:成立品管圈小组,选定“提高老年肺结核患者规范化呼吸康复训练执行率”作为活动主题,选取2023年1月—6月在南京市第二医院结核科住院治疗的60例老年肺结核患者作为研究对象,分析品管圈活动对提高老年肺结核患者呼吸康复训练执行率的效果。结果:通过实施品管圈活动,老年肺结核患者规范化呼吸康复训练的执行率由41.67%提高至78.79%,目标达成率为131.91%,进步率为89.08%;在品管圈的实施过程中,圈员的问题解决能力、责任心、沟通协调能力、自信心、团队凝聚力、积极性、品管手法与和谐度都得到了一定程度的提升。结论:品管圈活动的开展有效提高了医务人员分析问题、解决问题的能力,从而提高了临床的医疗服务水平,进而更好地确保了患者的治疗效果。

关键词：品管圈肺结核呼吸康复训练执行率

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神经梅毒患者脑脊液中RARRES2、MACF1和DCN的表达及诊断价值

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中国医师杂志 2024年第3期26卷 413-417页

作者：于晓云李子海闫宁陈韡蒋洁瑶侯申华云晖南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院)皮肤科南京210003

目的探讨神经梅毒患者脑脊液(CSF)中的视黄酸受体应答基因2(RARRES2)、微管微丝交联因子1(MACF1)和核心蛋白多糖(DCN)的表达及其对神经梅毒的诊断价值。方法纳入2020年6月至2022年9月期间南京市第二医院收治的64例非神经梅毒的梅毒患者... 详细信息

目的探讨神经梅毒患者脑脊液(CSF)中的视黄酸受体应答基因2(RARRES2)、微管微丝交联因子1(MACF1)和核心蛋白多糖(DCN)的表达及其对神经梅毒的诊断价值。方法纳入2020年6月至2022年9月期间南京市第二医院收治的64例非神经梅毒的梅毒患者(梅毒组)和78例神经梅毒患者(神经梅毒组)。神经梅毒患者中包括48例早期神经梅毒患者(早期组)和30例晚期神经梅毒患者(晚期组)。神经梅毒患者均给予常规对症治疗及抗生素驱梅治疗。通过qRT-PCR检测各患者治疗前及神经梅毒患者治疗前后的CSF中RARRES2、MACF1和DCN mRNA水平。采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估神经梅毒患者治疗前后的神经功能。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标对神经梅毒的诊断价值。结果神经梅毒组患者CSF中的RARRES2、MACF1和DCN mRNA水平均高于梅毒组(均P<0.001)。晚期神经梅毒组患者CSF中的RARRES2、MACF1和DCN mRNA水平均高于早期组(均P<0.001)。与治疗前相比,神经梅毒患者治疗后的NIHSS评分以及RARRES2、MACF1和DCN mRNA水平均降低(均P<0.001)。CSF中RARRES2、MACF1和DCN mRNA联合诊断神经梅毒的曲线下面积(AUC)、灵敏度和特异度分别为0.995、100.00%和93.75%,AUC和灵敏度高于单独诊断。结论神经梅毒患者CSF中RARRES2、MACF1和DCN表达升高,并且与疾病严重程度和治疗反应有关,这三种基因可能是诊断神经梅毒的候选生物标志物。

关键词：神经梅毒视黄酸受体应答基因2 微管微丝交联因子1 核心蛋白多糖

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普通肝素与萘莫司他抗凝方案对肝衰竭人工肝治疗的抗凝效果与安全性分析

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中国科技期刊数据库医药 2025年第3期 178-181页

作者：吴姗姗南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院)肝病三科江苏南京 210003

比较分析肝衰竭患者人工肝治疗期间普通肝素、萘莫司他抗凝方案临床应用效果,对治疗安全性影响。方法回顾性分析2024.01~2024.10期间接诊肝衰竭患者(67例)人工肝治疗中不同抗凝方案应用效果差异,以抗凝方案差异分组,对照组(34例)接受... 详细信息

比较分析肝衰竭患者人工肝治疗期间普通肝素、萘莫司他抗凝方案临床应用效果,对治疗安全性影响。方法回顾性分析2024.01~2024.10期间接诊肝衰竭患者(67例)人工肝治疗中不同抗凝方案应用效果差异,以抗凝方案差异分组,对照组(34例)接受常规肝素抗凝治疗,研究组(33例)接受甲磺酸萘莫司他抗凝治疗。比较两组抗凝效果、凝血相关安全事件发生率差异。结果两组抗凝干预期间血流速度、TBiL下降率对比无统计学差异,P>0.05;较对照组,研究组干预期间0级、Ⅰ级抗凝效果占比,抗凝优良率升高,且凝血相关不良反应发生率降低,差异有统计学意义,P<0.05;较对照组,研究组抗凝干预后体外、体内APTT缩短,且治疗后血TBiL降低,ALB 升高,差异有统计学意义,P<0.05。结论普通肝素、萘莫司他均可应用于肝衰竭患者人工肝治疗期间抗凝干预处理,但就凝血功能调节、用药安全性及肝衰竭辅助治疗效果而言,萘莫司他应用优势更为显著,应结合患者实际选择用药。

关键词：低分子肝素萘莫司他肝衰竭人工肝抗凝干预

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