检索结果-内蒙古大学图书馆

自身免疫性肝炎-原发性胆汁性胆管炎重叠综合征患者临床和肝组织病理学特征分析

实用肝脏病杂志 2023年第3期26卷 372-375页

作者：郭银燕岳枝盖晓冬冯艳红张杰东南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院)肝病科南京市210003 南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院)病理科南京市210003

目的分析自身免疫性肝炎-原发性胆汁性胆管炎重叠综合征(AIH-PBC OS)患者临床和肝组织病理学特征。方法 2018年3月~2022年3月我院诊治的AIH-PBC OS患者42例,接受肝穿刺检查后,给予熊去氧胆酸(UDCA)联合或不联合甲泼尼松龙治疗半年。采... 详细信息

目的分析自身免疫性肝炎-原发性胆汁性胆管炎重叠综合征(AIH-PBC OS)患者临床和肝组织病理学特征。方法 2018年3月~2022年3月我院诊治的AIH-PBC OS患者42例,接受肝穿刺检查后,给予熊去氧胆酸(UDCA)联合或不联合甲泼尼松龙治疗半年。采用间接免疫荧光法或免疫印迹法等测定抗核抗体(ANA)、抗线粒体抗体(AMA)、抗线粒体抗体Ⅱ型(AMA-M2)、抗核膜糖蛋白210抗体(gp210)和抗可溶性酸性磷酸化核蛋白(sp100)。结果在42例AIH-PBC OS患者中,女性占85.7%,发病年龄为(53.9±10.6)岁;血清TBIL、Alb和ALP异常率分别为57.1%、60.0%和75.7%;ALT、AST和GGT异常率均超过83.0%,其中GGT异常升高达95.2%,在治疗半年后,血生化指标均大幅下降;血清免疫球蛋白IgG、IgM和IgA异常率分别为69.0%、52.3%和33.3%;血清ANA、AMA、AMA2、gp210和sp100阳性率分别为90.5%、73.5%、72.7%、47.1%和36.7%;常见ANA荧光模型为胞浆颗粒型23例、着丝点型13例和核膜型8例;肝组织均表现为界面性肝炎、肝细胞炎症活动度以轻-中度炎症为主,纤维化程度以轻度为主。结论 AIH-PBC OS多见于女性,在临床和组织病理学上兼有PBC和AIH的双重特点,给予UDCA联合皮质激素治疗有助于改善血生化指标。

关键词：自身免疫性肝炎原发性胆汁性胆管炎重叠综合征临床特征熊去氧胆酸甲泼尼松龙治疗

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2018-2022年南京地区肺结核耐药情况分析

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新发传染病电子杂志 2024年第1期9卷 17-20页

作者：孔君牛玉兰黄艳张向荣南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院)结核科江苏南京211131

目的分析南京地区近5年肺结核患者的耐药情况,为本地区肺结核的诊治提供临床依据。方法收集南京市第二医院2018年1月至2022年12月痰结核培养阳性并行菌种鉴定及药物敏感试验患者的临床资料,分析其耐药趋势及特征。结果共纳入4824株... 详细信息

目的分析南京地区近5年肺结核患者的耐药情况,为本地区肺结核的诊治提供临床依据。方法收集南京市第二医院2018年1月至2022年12月痰结核培养阳性并行菌种鉴定及药物敏感试验患者的临床资料,分析其耐药趋势及特征。结果共纳入4824株临床分离菌株,包括人型结核分枝杆菌菌株3855株(79.91%)、牛型结核分枝杆菌菌株39株(0.81%)及非结核分枝杆菌菌株930株(19.28%)。3855株人型结核分枝杆菌菌株中,耐药菌株共1077株,总体耐药率为27.94%。其中利福平耐药462株(11.98%),耐多药218株(5.66%),多耐药201株(5.21%),广泛耐药41株(1.06%)。单因素分析显示,30岁≤年龄<60岁及复治是耐药相关危险因素。南京地区肺结核患者总体耐药率在2018—2021年呈缓慢上升趋势,2021年达峰值31.21%,2022年下降至25.56%;利福平耐药率稍有波动,2018-2020年稳定在11%~12%,2021年骤升至16.56%,2022年下降至10.31%。检测的9种抗结核药物中,人型结核分枝杆菌菌株的耐药顺位依次为异烟肼(16.78%)、链霉素(15.80%)、利福平(11.93%)、左氧氟沙星(8.87%)、乙胺丁醇(4.88%)、阿米卡星(1.79%)、卡那霉素(1.50%)、对氨基水杨酸(1.45%)及卷曲霉素(1.32%)。2018-2022年的耐药顺位相似,前5位均为异烟肼、链霉素、利福平、左氧氟沙星、乙胺丁醇及阿米卡星,二线注射用抗结核药阿米卡星、卷曲霉素及卡那霉素耐药率均较低。结论 2022年南京地区肺结核的防控取得一定成效,总体耐药率及利福平耐药率较2018-2021年下降。临床需重点关注青年男性及复治患者,根据药物敏感试验结果合理选择抗结核药物,减少耐药结核分枝杆菌的传播。

关键词：结核分枝杆菌非结核分枝杆菌南京地区耐药流行状况

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非结核分枝杆菌性胸膜炎1例

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安徽医药 2024年第7期28卷 1360-1362页

作者：戴广川陈珊珊曾谊尹春阳南京中医药大学附属南京医院、南京市第二医院结核科江苏南京210003

目的观察分析非结核分枝杆菌胸膜炎的临床特征、诊断、治疗,以提高临床医生对该病的认识。方法分析2022年4月26日南京中医药大学附属南京医院确诊的1例非结核分枝杆菌胸膜炎病人的临床资料。结果该例为中年男性病人,以咳嗽、胸痛、发热... 详细信息

目的观察分析非结核分枝杆菌胸膜炎的临床特征、诊断、治疗,以提高临床医生对该病的认识。方法分析2022年4月26日南京中医药大学附属南京医院确诊的1例非结核分枝杆菌胸膜炎病人的临床资料。结果该例为中年男性病人,以咳嗽、胸痛、发热为主要症状;胸部CT示右侧胸腔积液,行胸腔闭式引流,查胸水宏基因检测示非结核分枝杆菌阳性,胞内分枝杆菌序列数3606;经引流胸水及阿奇霉素、利福平、乙胺丁醇、莫西沙星治疗,预后佳。结论非结核分枝杆菌胸膜炎较为少见,经内科治疗大多预后良好。

关键词：胸膜炎非结核分枝杆菌阿奇霉素胸腔积液病例报告

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第三方调解化解医疗纠纷的实践与体会

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江苏卫生事业管理 2024年第12期35卷 1710-1712页

作者：张士彪仲崇辉胡亮张绍峰南京中医药大学附属南京医院、南京市第二医院医务处江苏南京210000

医疗纠纷第三方调解模式因其显著的中立性、专业性和无偿性,近年来已逐渐成为医疗纠纷多元化解机制中的主渠道,对缓解医患矛盾,维护医疗秩序具有重要意义。2018年10月1日施行的《医疗纠纷预防和处理条例》,更是将这一模式上升为法律规范... 详细信息

医疗纠纷第三方调解模式因其显著的中立性、专业性和无偿性,近年来已逐渐成为医疗纠纷多元化解机制中的主渠道,对缓解医患矛盾,维护医疗秩序具有重要意义。2018年10月1日施行的《医疗纠纷预防和处理条例》,更是将这一模式上升为法律规范,确立了其在医疗纠纷化解机制中的重要地位。本文立足医方视角,通过对南京市某三甲医院近5年医疗纠纷处置情况进行分析,结合工作实践,详述第三方调解在化解医疗纠纷中的实施情况与体会,并对完善医疗纠纷多元化解机制,构建和谐医患关系提出优化策略。

关键词：医疗纠纷第三方调解实践体会

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肺结核患者CD4^(+)T淋巴细胞计数水平与下呼吸道病原菌感染类型及耐药性的关系

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临床检验杂志 2023年第11期41卷 827-831页

作者：陈影影施旭东黄菁胡琴琴刘冰雪郭晶南京中医药大学附属南京医院&南京市第二医院检验科南京210000 南京中医药大学附属南京医院&南京市第二医院结核科南京210000

目的了解肺结核合并下呼吸道感染患者CD4^(+)T淋巴细胞计数水平、下呼吸道病原菌构成及其耐药情况,为临床制定治疗方案提供依据。方法选取2019年6月至2022年5月南京市第二医院收治的肺结核合并下呼吸道感染者261例作为感染组,另选取单... 详细信息

目的了解肺结核合并下呼吸道感染患者CD4^(+)T淋巴细胞计数水平、下呼吸道病原菌构成及其耐药情况,为临床制定治疗方案提供依据。方法选取2019年6月至2022年5月南京市第二医院收治的肺结核合并下呼吸道感染者261例作为感染组,另选取单纯肺结核者162例作为单纯组,体检健康者83例作为健康人对照组。采用流式细胞仪测定3组外周血CD4^(+)T淋巴细胞计数,对感染组患者的痰或肺泡灌洗液进行细菌培养,VITEK-2 compact全自动微生物分析仪分析病原菌构成,并进行药敏试验分析病原菌的耐药性。结果与健康人对照组相比,单纯组与感染组的CD4^(+)T淋巴细胞数均明显降低(Z分别为2.344与7.813,P<0.05);与单纯组相比,感染组CD4^(+)T淋巴细胞数明显降低(Z=6.680,P<0.01);感染组中合并两种及以上菌株感染者CD4^(+)T淋巴细胞数低于合并一种菌株感染者,且多重耐药者CD4^(+)T淋巴细胞数低于非多重耐药者(P<0.05)。合并菌株数和耐药性均与CD4^(+)T淋巴细胞数呈显著负相关(r分别为-0.3489与-0.3545,P均<0.01)。感染组患者下呼吸道标本细菌培养共分离出病原菌314株,其中革兰阴性菌154株(49.04%),依次为肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌;真菌153株(48.73%),以白色念珠菌为主,革兰阳性菌7株(2.23%)。药敏试验结果显示,鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌对头孢替坦耐药率为100.0%;肺炎克雷伯菌、大肠杆菌对头孢唑林、头孢曲松、环丙沙星、左氧氟沙星耐药率较高,对哌拉西林、亚胺培南耐药率最低,阴沟肠杆菌对妥布霉素、庆大霉素、头孢曲松耐药率较高。真菌对氟康唑敏感率最高,对制霉菌素的敏感率最低。结论肺结核患者合并下呼吸道感染时CD4^(+)T淋巴细胞计数较低,发生多重感染和多重耐药时CD4^(+)T淋巴细胞计数更低,两者呈负相关,且下呼吸道感染的病原菌以革兰阴性菌和真菌为主。

关键词：肺结核 CD4^(+)T淋巴细胞计数下呼吸道感染细菌培养药敏试验

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单核细胞/淋巴细胞比值与耐多药肺结核病情严重程度的相关性

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国际呼吸杂志 2023年第8期43卷 959-964页

作者：杨燕张向荣南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院)结核科南京210003

目的:探讨单核细胞/淋巴细胞比值(MLR)对耐多药肺结核(MDR-TB)病情严重程度是否有预测价值。方法:本研究为队列研究。采用非随机抽样法选取2020年1月至2022年5月南京市第二医院结核科住院确诊的MDR-TB患者204例,使用Bandim TBscore评分... 详细信息

目的:探讨单核细胞/淋巴细胞比值(MLR)对耐多药肺结核(MDR-TB)病情严重程度是否有预测价值。方法:本研究为队列研究。采用非随机抽样法选取2020年1月至2022年5月南京市第二医院结核科住院确诊的MDR-TB患者204例,使用Bandim TBscore评分法将MDR-TB患者分为轻度(n=151例)组和中-重度(n=53例)组。单因素分析比较2组患者临床基线资料,多因素logistic分析评估中-重度耐药结核危险因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估MLR对MDR-TB病情严重程度的预测价值。结果:MDR-TB患者中-重度组MLR值显著高于轻度组0.99(0.71,2.02)比0.38(0.26,0.52),差异有统计学意义(Z=7.86,P<0.001)。MLR是MDR-TB病情严重程度的预测因子(OR=3.62,95%CI:1.49~3.90,P=0.017)。MLR与TBscore呈正相关,在ROC曲线分析中,MLR对中-重度MDR-TB有较好的预测价值,曲线下面积为0.86,最佳截断值为0.65,预测MDR-TB病情严重的敏感度为81.1%,特异度为83.4%(95%CI:0.80~0.93,P<0.001)。结论:MLR升高与MDR-TB严重程度密切相关,可作为MDR-TB病情严重的预测因子。

关键词：耐多药肺结核单核细胞与淋巴细胞比值 Bandim TB评分

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lncRNA NKILA促进结直肠腺癌细胞的增殖和侵袭

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现代肿瘤医学 2022年第18期30卷 3284-3288页

作者：张磊谢劲松南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院)检验科江苏南京210000

目的:探讨lncRNA NKILA对结直肠腺癌细胞增殖和侵袭的影响。方法:对结直肠腺癌病人的肿瘤组织和癌旁组织进行lncRNA测序分析,以肿瘤组织表达明显增高的lncRNA NKILA作为研究对象。将结直肠腺癌细胞DLD-1分为3组,即未转染慢病毒的空白对... 详细信息

目的:探讨lncRNA NKILA对结直肠腺癌细胞增殖和侵袭的影响。方法:对结直肠腺癌病人的肿瘤组织和癌旁组织进行lncRNA测序分析,以肿瘤组织表达明显增高的lncRNA NKILA作为研究对象。将结直肠腺癌细胞DLD-1分为3组,即未转染慢病毒的空白对照组,转染无序序列慢病毒的阴性对照组,以及转染沉默lncRNA NKILA序列的试验组。流式细胞术检测转染效率,qRT-PCR检测lncRNA表达。CCK-8实验和Transwell实验分别检测DLD-1细胞的增殖和侵袭。将三组细胞分别皮下注射到小鼠体内构建荷瘤小鼠模型,观察移植瘤体积以及生存时间。Western blot检测lncRNA NKILA对DLD-1细胞中NF-κB信号通路的影响。结果:相比癌旁组织,结直肠癌组织中的lncRNA NKILA表达显著增高。通过转染慢病毒,试验组DLD-1细胞中lncRNA NKILA表达明显降低(P<0.01)。CCK-8检测结果显示,相比阴性对照组,试验组增殖率降低(P<0.05)。Transwell实验结果显示,相比阴性对照组,试验组DLD-1细胞侵袭能力明显降低(P<0.01)。试验组小鼠肿瘤体积较阴性对照组减小(P<0.05或P<0.001),生存时间明显延长(中位生存期75 vs 58 d,P<0.05)。lncRNA NKILA可以抑制IκBα的磷酸化和p65的核转位。结论:lncRNA NKILA可以促进结直肠腺癌细胞DLD-1的增殖和侵袭,这种作用与lncRNA NKILA抑制NF-κB信号通路相关。

关键词： lncRNA NKILA 结直肠腺癌增殖侵袭

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新型冠状病毒肺炎与肾素-血管紧张素系统相关研究进展

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中国临床研究 2022年第6期35卷 840-843页

作者：卢虎郑义山南京中医药大学附属南京医院南京市第二医院重症医学科江苏南京210003

目前,世界爆发的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)受到国内外的广泛关注。有研究显示,介导新型冠状病毒(2019-nCoV)跨物种传播受体与SARS冠状病毒(SARS-CoV)一致,均为血管紧张素转化酶-2(ACE2)。肾素-血管紧张素(RAS)系统是机体内关键的体液... 详细信息

目前,世界爆发的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)受到国内外的广泛关注。有研究显示,介导新型冠状病毒(2019-nCoV)跨物种传播受体与SARS冠状病毒(SARS-CoV)一致,均为血管紧张素转化酶-2(ACE2)。肾素-血管紧张素(RAS)系统是机体内关键的体液调节系统,在心血管功能稳态及电解质体液平衡调节中发挥着重要作用。在全国抗“疫”的形势下,2019-nCoV与RAS系统的相关研究受到临床医生的关注和重视。本文就当前关注的热点,包括COVID-19、ACE2、ACE抑制剂(ACEI)/血管紧张素受体阻滞剂(ARB)类药物及其相关性的研究进展作一综述。

关键词：新型冠状病毒肺炎血管紧张素转化酶-2 血管紧张素转化酶抑制剂血管紧张素受体阻滞剂

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血液代谢物与原发性硬化性胆管炎风险关系:一项双样本孟德尔随机化研究

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肝脏 2024年第11期29卷 1401-1404页

作者：汪增秀吴卫锋南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院)肝病一科江苏210003

目的运用孟德尔随机化分析血液代谢物和原发性硬化性胆管炎之间的关联。方法获取PSC和血液代谢物的相关全基因组关联研究(GWAS)数据,筛选其中的单核苷酸多态性(SNP)作为工具变量,采用逆方差加权法、加权中位数法、MR-Egger回归法和加权... 详细信息

目的运用孟德尔随机化分析血液代谢物和原发性硬化性胆管炎之间的关联。方法获取PSC和血液代谢物的相关全基因组关联研究(GWAS)数据,筛选其中的单核苷酸多态性(SNP)作为工具变量,采用逆方差加权法、加权中位数法、MR-Egger回归法和加权模式法进行两样本孟德尔随机化(MR)分析。结果基于逆方差加权法分析甘露醇(P=0.049)、尿素(P=0.035)、亚油酸酯(18:2n6)(P=0.049)、咖啡因(P=0.039)、亮氨酸(P=0.019)的水平与PSC的风险呈现正相关,而左旋肉碱(P=0.049)、维生素C(P=0.017)、维生素B5(P=0.005)、棕榈酸酯(16:0)(P=0.030)、肌酸酐(P=0.043)与PSC的风险负相关。结论11种代谢物可能与原发性硬化性胆管炎存在因果关联,其中6种的关联性更加可靠,可为探索原发性硬化性胆管炎的发病机制及早期筛检和治疗提供参考。

关键词：血液代谢物孟德尔随机化相关性研究原发性硬化性胆管炎

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克罗恩病患者及其配偶主观幸福感与婚姻调适的主客体效应分析

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护理学报 2024年第2期31卷 1-5页

作者：潘婷陈艳孔方张爱玲陈丹蕾丁成亮南京中医药大学护理学院江苏南京210023 南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院)护理部江苏南京210003 南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院)消化病治疗中心江苏南京210003

目的利用主客体互倚模型探讨克罗恩病患者及其配偶主观幸福感对婚姻调适的作用。方法采取方便抽样法,抽取南京市某3级甲等医院210对患者及配偶为研究对象,选用自制一般资料调查表、主观幸福感量表简表(Subjective Well-being Scale for ... 详细信息

目的利用主客体互倚模型探讨克罗恩病患者及其配偶主观幸福感对婚姻调适的作用。方法采取方便抽样法,抽取南京市某3级甲等医院210对患者及配偶为研究对象,选用自制一般资料调查表、主观幸福感量表简表(Subjective Well-being Scale for Chinese Citizens,SWBS-CC20)、Locke-Wollance婚姻调适测定(Locke-Wollance Marital Adjustment Test,LWMAT)对其进行调查。采用独立样本t检验和卡方检验比较夫妻主观幸福感和婚姻调适方面的差异,通过主客体互倚模型和Pearson分析法,分析夫妻双方主观幸福感对婚姻调适的影响。结果患者和配偶各自的主观幸福感均可以正向预测自身婚姻调适(β=0.67、0.71,P<0.01),即主体效应明显;同时,患者与配偶的主观幸福感均能正向预测对方的婚姻调适(β=0.47、0.46,P<0.01),即客体效应明显。结论克罗恩病患者及配偶的婚姻调适受自身及对方主观幸福感的交互影响,且主观幸福感与婚姻调适之间主体效应和客体效应显著。因此应将克罗恩病患者及配偶视为一个整体,关注夫妻双方的二元交互影响,积极探索以夫妻为中心的婚姻调适干预方案,对改善克罗恩病夫妻的心理适应有重要意义。

关键词：克罗恩病配偶婚姻调适主观幸福感主客体互倚模型

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