检索结果-内蒙古大学图书馆

实用医学杂志 2025年第4期41卷 588-593页

作者：陆雨佳区可滢马越洋袁传溯刘斌杨永峰熊清芳南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院)肝病科江苏南京210003 南京市传染病临床中心江苏南京210003 南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院)临床科研中心江苏南京210003

目的基于药物基因组学探讨UGT1A1抑制药物相关药物性肝损伤(DILI)与其基因多态性的关系。方法收集2022年6月至2024年6月诊断为DILI的住院患者可能导致肝损伤的相关药物信息、血常规、肝功能等结果,查找相关数据库把DILI患者相关药物分为... 详细信息

目的基于药物基因组学探讨UGT1A1抑制药物相关药物性肝损伤(DILI)与其基因多态性的关系。方法收集2022年6月至2024年6月诊断为DILI的住院患者可能导致肝损伤的相关药物信息、血常规、肝功能等结果,查找相关数据库把DILI患者相关药物分为UGT1A1抑制药物和非UGT1A1药物;并采用Sanger测序或MassARRAY SNP分型技术对UGT1A1基因进行检测与分型。结果共纳入219例DILI患者,男性98例,平均年龄(46.32±14.95)岁,查找相关数据库DILI患者有20个药物(16.26%,20/123)对UGT1A1酶有抑制作用。UGT1A1抑制药物相关DILI占60.73%(133/219)。UGT1A1抑制药物组的ALT、AST、ALP、GGT高于非UGT1A1药物组(P<0.05);而年龄、性别、TBIL、IBIL、WBC、Hb、Plt、损伤类型、损伤分级差异均无统计学意义(P>0.05)。UGT1A1抑制药物组的UGT1A1多态性位点占比(68.42%)高于非UGT1A1药物组[51.16%,OR(95%CI):2.068(1.183~3.617),χ^(2)=6.58,P=0.01]。UGT1A1抑制药物组与非UGT1A1药物组基因分类占比差异有统计学意义(χ^(2)=9.60,P=0.022)。在logistic单因素分析中ALT和UGT1A1*6与UGT1A1抑制药物相关DILI相关,多因素分析中UGT1A1*6[OR(95%CI):3.143(1.398~7.067),P=0.006]与UGT1A1抑制药物相关DILI显著相关。结论UGT1A1*6增加UGT1A1抑制药物相关DILI的发生。

关键词：药物性肝损伤基因多态性 UGT1A1 药物抑制剂

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间充质干细胞来源外泌体在骨组织修复中的应用

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南京医科大学学报（自然科学版） 2024年第11期44卷 1590-1598页

作者：黄嘉燕梅钰婷胡春梅南京市第二医院(南京中医药大学附属南京医院)结核科江苏南京210003

间充质干细胞(mesenchymal stem cell,MSC)是骨组织修复中细胞治疗的重要来源之一,研究表明,MSC衍生的外泌体可以规避干细胞移植的局限性。在骨微环境中,外泌体已被证明在体内外均能促进成骨和成骨分化。外泌体携带DNA、mRNA、miRNA、... 详细信息

间充质干细胞(mesenchymal stem cell,MSC)是骨组织修复中细胞治疗的重要来源之一,研究表明,MSC衍生的外泌体可以规避干细胞移植的局限性。在骨微环境中,外泌体已被证明在体内外均能促进成骨和成骨分化。外泌体携带DNA、mRNA、miRNA、蛋白质和脂质,在细胞间交流中发挥重要作用,直接在转录水平调节其靶细胞。其中,miRNA在分化的各个阶段都是主要调节因子,通过降解mRNA或阻断翻译来调节生理和病理过程。最近,MSC衍生的外泌体在骨修复和再生中取得重大进展,文章讨论MSC衍生的外泌体的形成以及其在骨组织缺损修复中的应用与潜在治疗机制。

关键词：间充质干细胞外泌体 miRNA 免疫调节骨修复

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影响肝功能衰竭患者短期预后的多因素分析及其与年龄的交互作用对预后影响

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科学技术与工程 2024年第4期24卷 1418-1424页

作者：王雅豪史东阳肖玲燕郑以山杨凯南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院)重症医学科南京210003

为探究肝功能衰竭患者短期预后的影响因素并初步探讨年龄与相关因素交互作用对预后的影响。通过回顾南京中医药大学附属南京医院2020年6月—2022年5月收治的肝功能衰竭患者作为研究对象,采集患者入院时人口学特征、并发症、住院期间实... 详细信息

为探究肝功能衰竭患者短期预后的影响因素并初步探讨年龄与相关因素交互作用对预后的影响。通过回顾南京中医药大学附属南京医院2020年6月—2022年5月收治的肝功能衰竭患者作为研究对象,采集患者入院时人口学特征、并发症、住院期间实验室检查指标,采用单因素、二元Logistic回顾分析研究影响肝衰患者预后的相关因素,采用受试者工作特征曲线(ROC)评估模型效能,采用R语言分析年龄与独立危险因素的交互作用对预后影响。结果表明:共纳入371例患者,治疗2周预后良好组257(69.27%),预后不良组114(30.73%),单因素筛选可能的影响因素有:并发症数量、肝性脑病、胆汁酸最低值、胆汁酸变化率、直接胆红素最低和最高值、直接胆红素变化率、肌酐、尿素氮(P<0.1),二元Logistic回归分析结果发现并发症数量[1.287(95%CI:1.049~1.58),P=0.016]、胆汁酸最低值[1.007(95%CI:1~1.013),P=0.007]及直接胆红素最小值[1.008(95%CI:1.001~1.014),P=0.015]、肌酐[1.008(95%CI:1.001~1.016),P=0.028]、CRP[1.012(95%CI:1~1.025),P=0.047]以及肝性脑病[4.509(95%CI:2.469~8233),P<0.001]为肝衰患者的独立影响因素(P<0.05),ROC曲线显示并发症数量临界值2.5个,AUC 0.713(95%CI:0.656~0.771)、胆汁酸最低值临界值57.8μmol/L,AUC 0.607(95%CI:0.546~0.668)、直接胆红素最低值临界值71.05μmol/L,AUC 0.705(95%CI:0.648~0.762)、肌酐临界值77.5μmol/L,AUC 0.585(95%CI:0.522~0.649)、CRP临界值22.99 mg/L,AUC 0.550(95%CI:0.484~0.615),联合预测因子ROC曲线下面积AUC 0.809,敏感性为66.7%,特异性为83.7%,年龄与胆汁酸最低值、直接胆红素最低值及肝性脑病对预后影响存在协同作用。可见基于肝衰竭患者并发症数量、胆汁酸最低值、直接胆红素最低值,肌酐及肝性脑病构建的Logistic回归模型具有较好的预测分类能力,具备高龄和高胆汁酸、高直接胆红素最低值、高肌酐及肝性脑病阳性因素的患者不良预后风险的概率可能更高。

关键词：肝衰竭预后影响因素回归模型交互作用

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17例皮下结核性脓肿患者临床特征分析

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中国麻风皮肤病杂志 2024年第8期40卷 550-554页

作者：张垚张亚平南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院)结核科江苏南京210000

目的:探讨皮下结核性脓肿患者的临床表现、治疗方案及疾病转归。方法:回顾性分析我院结核科2020年1月至2024年1月期间收治的17例皮下结核性脓肿患者的临床资料,对患者的发病经过、临床表现、治疗情况及疾病预后情况进行描述性分析。结... 详细信息

目的:探讨皮下结核性脓肿患者的临床表现、治疗方案及疾病转归。方法:回顾性分析我院结核科2020年1月至2024年1月期间收治的17例皮下结核性脓肿患者的临床资料,对患者的发病经过、临床表现、治疗情况及疾病预后情况进行描述性分析。结果:6例皮下结核性脓肿患者病灶位于胸壁(35.29%),4例病灶位于颈部(23.53%),部分可见于腹部、肢体、腰部、腹股沟等。局部症状患者居多,多表现为局部疼痛、灼热(47.06%),部分出现全身症状如畏寒发热(23.53%),少数患者无症状仅是触及肿块。17例患者中单纯的皮肤结核占17.65%,皮肤结核合并肺结核占70.59%,合并肺外结核的占64.71%,肺外结核中以骨结核居多。患者结核感染T细胞实验阳性占82.35%;结核菌素实验阳性率占70.59%;脓液结核分子生物学检测阳性占76.47%;患者超敏C-反应蛋白增高者占68.75%;血沉增高者占40%。10例患者内科联合外科手术治疗最终治愈,7例患者抗结核治疗联合脓液穿刺抽液后好转。结论:对于出现皮下肿物尤其是有结核病史的患者应高度警惕皮肤结核,需及时完善肿物结核分子生物学检查、组织活检病理检查等确诊,对于内科治疗效果不佳的经强化抗结核治疗后联合外科手术治疗,提高皮肤结核的治愈率。

关键词：结核皮肤脓肿疾病特征

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两样本孟德尔随机化分析循环炎症细胞因子与骨密度的因果关联

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中国组织工程研究 2025年第8期29卷 1556-1564页

作者：陈帅金杰韩化伟田宁晟李志伟南京中医药大学第二附属医院(江苏省第二中医院)骨伤科江苏省南京市210017

背景:最近许多研究表明,炎症细胞因子与骨质疏松症和骨密度之间存在密切关系,然而炎症细胞因子与骨密度之间的因果关系尚未完全揭示。目的:采用两样本孟德尔随机化方法探究炎症细胞因子与骨密度之间潜在的因果关系。方法:从全基因组关... 详细信息

背景:最近许多研究表明,炎症细胞因子与骨质疏松症和骨密度之间存在密切关系,然而炎症细胞因子与骨密度之间的因果关系尚未完全揭示。目的:采用两样本孟德尔随机化方法探究炎症细胞因子与骨密度之间潜在的因果关系。方法:从全基因组关联研究(GWAS)公开数据库中筛选出与41种循环炎症细胞因子相关的单核苷酸多态性作为工具变量。骨密度的GWAS汇总数据来自骨质疏松症遗传因素联盟(GEFOS),共涉及32735名欧洲血统的个体。逆方差加权法作为主要的分析方法来评估因果效应,加权中位数法、MR Egger回归法、简单中位数法和加权中值方法用于补充说明。利用MR-Egger Intercept和MR-PRESSO分析方法进行多效性检验,采用Cochran’s Q检验结果是否存在异质性,同时使用留一法评估结果的稳定性。另外,为了更准确地评估因果关系,采用Bonferroni校正来确定与骨密度有强因果关系的炎症细胞因子。结果与结论:①逆方差加权法分析结果显示,白细胞介素8与腰椎骨密度之间呈正向因果关系(β=0.075,95%CI:0.033-0.117,P=0.0005),白细胞介素17与腰椎骨密度之间呈负向因果关系(β=-0.083,95%CI:-0.152至-0.014,P=0.018),肿瘤坏死因子b与股骨颈骨密度之间可能存在负向因果效应(β=-0.053,95%CI:-0.088至-0.018,P=0.003),碱性成纤维细胞生长因子与股骨颈骨密度之间可能存在正向因果关系(β=0.085,95%CI:0.016-0.154,P=0.015),巨噬细胞炎症蛋白1a与全身骨密度之间可能存在负向因果效应(β=-0.056,95%CI:-0.105至-0.007,P=0.025),白细胞介素5、基质衍生因子1a、肝细胞生长因子、白细胞介素4与足跟骨密度之间存在负向因果效应(β=-0.019,95%CI:-0.031至-0.006,P=0.004;β=-0.022,95%CI:-0.038至-0.005,P=0.010;β=-0.021,95%CI:-0.041至-0.002,P=0.030;β=-0.016,95%CI:-0.032至-0.001,P=0.034),神经生长因子、粒细胞集落刺激因子与足跟骨密度之间存在正向因果关系(β=0.019,95%CI:0.002-0.036,P=0.033;β=0.011,95%CI:0.000-0.022,P=0.050);经Bonferroni校正后发现,白细胞介素8与腰椎骨密度之间有强正向因果效应(P=0.0005)。MR Egger法、加权中位数法、简单中位数法和加权中值法分析结果方向一致。②敏感性分析结果显示,循环炎症细胞因子对骨密度的因果效应没有异质性、多效性或异常值。

关键词：骨质疏松骨密度炎症细胞因子孟德尔随机化因果关系

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非肝硬化门静脉高压的诊治

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中国中西医结合消化杂志 2023年第2期31卷 94-99页

作者：钟欢杨永峰南京中医药大学附属南京医院南京市第二医院肝病科南京210037

门静脉高压症常见于肝硬化,而其他非肝硬化的肝脏本身疾病或其他系统疾病统称为非肝硬化门静脉高压(NCPH)。NCPH的机制包括门静脉灌注增加和血管阻力增大两方面。根据血管阻力增大的部位可分为肝前性、肝性和肝后性,而肝性又可细分为窦... 详细信息

门静脉高压症常见于肝硬化,而其他非肝硬化的肝脏本身疾病或其他系统疾病统称为非肝硬化门静脉高压(NCPH)。NCPH的机制包括门静脉灌注增加和血管阻力增大两方面。根据血管阻力增大的部位可分为肝前性、肝性和肝后性,而肝性又可细分为窦前性、窦性和窦后性。不同部位的NCPH,其机制和疾病谱不同。对于门静脉高压表现突出而肝损伤轻微和肝脏外形基本正常的患者需要考虑NCPH。影像学和病理学是协助病因诊断的重要工具,不同疾病有各自的特征性表现。对于NCPH的治疗,主要是针对原发病和门静脉高压的治疗,从而减少门静脉高压相关并发症的发生。

关键词：非肝硬化门静脉高压机制诊断治疗

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病毒性肝硬化对丙泊酚全身麻醉下行宫腔镜术的影响

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中国临床药理学杂志 2023年第3期39卷 341-344页

作者：解东明邓友明刘婷婷南京市第二医院南京中医药大学附属南京医院麻醉科

目的观察病毒性肝硬化对丙泊酚靶控输注Schnider模式下宫腔镜术患者体动反应半数有效效应室靶浓度(EC50)的影响。方法将全身麻醉下行宫腔镜术患者分为病毒性肝硬化患者（记为试验组）和非肝硬化且肝功能正常患者（记为对照组）。2组... 详细信息

目的观察病毒性肝硬化对丙泊酚靶控输注Schnider模式下宫腔镜术患者体动反应半数有效效应室靶浓度(EC50)的影响。方法将全身麻醉下行宫腔镜术患者分为病毒性肝硬化患者（记为试验组）和非肝硬化且肝功能正常患者（记为对照组）。2组患者均行丙泊酚靶控输注Schnider模式下宫腔镜术，初始效应室靶浓度设为5.0μg·mL-1,浓度阶梯设置为0.5μg·mL-1。比较2组丙泊酚输注过程中不同警觉/镇静观察评分（OAA/S）时刻的动脉压和心率，体动反应EC50,以及药物不良反应的发生情况。结果最终试验组和对照组分别入组82和68例，试验过程中无患者脱落。试验组在OAA/S评分为5,4,3,2和1分时的平均动脉压分别为（92.26±8.72）,（89.09±7.73）,（87.19±7.25）,（84.08±7.11）和（83.14±6.86）mmHg,对照组分别为（91.07±9.14）,（87.81±8.02）,（85.27±7.98）,（82.01±6.24）和（81.13±6.05）mmHg;试验组在OAA/S评分为5,4,3,2和1分时的心率分别为（81.39±9.14）,（83.12±9.50）,（78.03±7.98）,（75.21±6.53）和（72.19±6.92）beat·min-1,对照组分别为（80.45±9.26）,（82.01±9.24）,（79.59±8.26）,（77.05±7.02）和（74.25±7.18）beat·min-1,在OAA/S评分相同时，2组间的平均动脉压和心率比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。试验组和对照组的体动反应EC50分别为3.75和4.72μg·mL-1,差异有统计学意义（P<0.01）。试验组的药物不良反应主要有恶心呕吐、头晕、低血压和窦性心动过缓，对照组的药物不良反应主要有恶心呕吐、头晕和低血压。试验组与对照组的总药物不良反应发生率分别为8.54%和5.88%,差异无统计学意义（P>0.05）。结论病毒性肝硬化会降低宫腔镜术患者靶控输注Schnider模式下丙泊酚的EC50,增强体动效力，故建议适当降低病毒性肝硬化患者药物靶浓度。

关键词：丙泊酚宫腔镜术肝硬化半数有效效应室靶浓度

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瑞马唑仑注射剂联合瑞芬太尼注射剂用于老年胸腔镜手术患者的临床研究

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中国临床药理学杂志 2023年第11期39卷 1552-1556页

作者：陈慧王佳张春明南京中医药大学附属南京医院南京市第二医院麻醉科

目的观察瑞马唑仑注射剂联合瑞芬太尼注射剂在老年胸腔镜手术中的应用效果。方法将择期进行胸腔镜手术的老年患者分为对照组和试验组。对照组静脉注射丙泊酚2 mg·kg-1诱导麻醉，静脉泵注丙泊酚4～12 mg·kg-1·h-1+静脉... 详细信息

目的观察瑞马唑仑注射剂联合瑞芬太尼注射剂在老年胸腔镜手术中的应用效果。方法将择期进行胸腔镜手术的老年患者分为对照组和试验组。对照组静脉注射丙泊酚2 mg·kg-1诱导麻醉，静脉泵注丙泊酚4～12 mg·kg-1·h-1+静脉输注瑞芬太尼0.05～0.20μg·kg-1·h-1维持；试验组静脉泵注瑞马唑仑12 mg·kg-1·h-1进行诱导，静脉泵注瑞马唑仑0.5～1.0 mg·kg-1·h-1+静脉输注瑞芬太尼0.05～0.20μg·kg-1·h-1维持。比较2组患者的镇痛镇静效果、炎症因子和血流动力学指标。结果对照组51例和试验组52例。术后2 h和术后12 h时，试验组的视觉模拟评分分别为（3.11±0.42）和（4.07±0.54）分，对照组分别为（3.45±0.36）和（4.92±0.73）分，差异均有统计学意义（均P<0.05）。试验组和对照组的意识消失时间分别为（87.38±13.58）和（79.24±11.27）s,术中瑞芬太尼用量分别为（2 175.63±97.58）和（2 254.84±135.62）μg,差异均有统计学意义（均P<0.05）。术后24 h时，试验组的白细胞介素（IL）-6、IL-8和C反应蛋白（CRP）分别为（18.67±4.86）ng·L-1、（21.83±5.92）ng·L-1和（43.68±9.45）mg·L-1,对照组分别为（31.85±5.47）ng·L-1、（39.47±6.62）ng·L-1和（68.94±12.98）mg·L-1,差异均有统计学意义（均P<0.05）。气管插管后-单肺通气前（T1）时，试验组的心率、收缩压、舒张压、血氧饱和度分别为（73.46±10.37）次/分、（114.62±8.95）mmHg、（78.96±11.75）mmHg和（97.26±0.92）%,对照组为（66.72±9.21）次/分、（99.74±10.52）mmHg、（73.59±10.23）mmHg和（95.87±0.95）%,差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论瑞马唑仑注射剂联合瑞芬太尼注射剂在老年胸腔镜手术中镇痛镇静效果良好，可抑制炎症因子水平，并稳定患者单肺通气后血流动力学。

关键词：瑞马唑仑注射剂瑞芬太尼注射剂胸腔镜手术老年患者镇痛镇静血流动力学

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医用防护口罩定性适合性检验在临床医务人员中的应用

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中国感染控制杂志 2023年第1期22卷 110-116页

作者：王梦梦沙莉刘艳李新月唐苏姚邵蔚南京中医药大学护理学院江苏南京210046 南京中医药大学附属南京医院南京市第二医院体检中心江苏南京210003 南京中医药大学附属南京医院南京市第二医院结核一科江苏南京210003 南京中医药大学附属南京医院南京市第二医院感染管理科江苏南京210003

目的通过进行医用防护口罩3M FT-30定性适合性检验,以期为医务人员选择适合自己型号的口罩,降低被感染的风险,达到最佳的防护效果。方法选取某院567名主要从事医技、护理及后勤岗位的工作人员于2022年4月1—22日在医院感染科组织下进行... 详细信息

目的通过进行医用防护口罩3M FT-30定性适合性检验,以期为医务人员选择适合自己型号的口罩,降低被感染的风险,达到最佳的防护效果。方法选取某院567名主要从事医技、护理及后勤岗位的工作人员于2022年4月1—22日在医院感染科组织下进行医用防护口罩的定性适合性检验。使用3M FT-30适合性检验设备,采用定性的方法检验受试者佩戴医用防护口罩的适合程度。结果全院567名医务人员均对苦味剂敏感,敏感率为100%;共567名医务人员佩戴稳健医疗公司生产的医用防护口罩(折叠式)进行适合性检验,28名未通过检验,未通过率为4.94%;未通过测验人群中,脸型瘦小、胖大及面部局部五官特征突出的受测人员佩戴口罩与面部贴合不紧密,容易出现漏气,导致检验失败。未通过测验人员更换其他两种不同品牌口罩重新进行测验,其中11名佩戴振德医疗用品股份有限公司生产的医用防护口罩(头戴式)测验通过,16名脸型瘦小、下巴尖、鼻梁塌的医务人员佩戴思沃D920医用防护口罩通过测验,另外还有1名医务人员佩戴三种医用防护口罩均未通过测验。受试者佩戴同一种型号同一批次医用防护口罩做不同动作进行检验时未通过率比较,差异具有统计学差异(均P<0.05)。结论口罩定性适合性检验可以帮助医务人员根据其结果选择适合自己型号的医用防护口罩,提高医务人员的防护意识,降低被感染的风险。

关键词：医用防护口罩定性适合性检验医务人员感染防控新型冠状病毒感染 Omicron变异株

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直肠癌组织中环氧合酶-2和Ki-67的表达及其对新辅助放化疗敏感性的预测价值

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新乡医学院学报 2024年第11期41卷 1038-1042页

作者：付鲁渝熊志强张杰东刘兰侠刘杜先南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院)病理科江苏南京210003

目的探讨直肠癌组织中环氧合酶-2(COX-2)和Ki-67的表达情况及其对新辅助放化疗(NAC)敏感性的预测价值。方法回顾性分析2021年6月至2022年9月南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院)收治的87例行直肠癌术前放化疗患者的临床资料。... 详细信息

目的探讨直肠癌组织中环氧合酶-2(COX-2)和Ki-67的表达情况及其对新辅助放化疗(NAC)敏感性的预测价值。方法回顾性分析2021年6月至2022年9月南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院)收治的87例行直肠癌术前放化疗患者的临床资料。另选择南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院)病理科40例正常直肠组织标本作为对照,采用免疫组织化学法检测直肠癌患者肿瘤组织、癌旁组织和正常直肠组织中COX-2、Ki-67的表达。根据是否对放化疗敏感将患者分为放化疗敏感组(n=62)和放化疗不敏感组(n=27)。分析肿瘤组织及癌旁组织中COX-2、Ki-67的表达与放化疗敏感性的关系;采用logistic回归分析影响直肠癌患者放化疗效果的相关因素;绘制受试者操作特征曲线(ROC),以曲线下面积(AUC)评估直肠癌患者肿瘤组织中COX-2和Ki-67的表达对新辅助放化疗敏感性的预测价值。结果87例直肠癌患者中对放化疗敏感60例,敏感率为68.97%。肿瘤组织、癌旁组织中COX-2、Ki-67阳性表达率显著高于正常直肠组织(χ^(2)=53.187、7.131、53.047、14.613,P<0.05);肿瘤组织中COX-2、Ki-67阳性表达率显著高于癌旁组织(χ^(2)=72.572、67.616,P<0.05)。放化疗敏感组患者肿瘤组织中COX-2和Ki-67阳性表达率显著低于放化疗不敏感组(χ^(2)=3.965、6.264,P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,肿瘤组织中COX-2、Ki-67表达阳性为影响直肠癌患者对新辅助放化疗效果的因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,肿瘤组织中COX-2、Ki-67表达及二者联合预测患者对新辅助放化疗敏感性的灵敏度分别为100.00%、100.00%、100.00%,特异度分别为13.33%、20.00%、31.67%,AUC分别为0.567、0.600、0.658。结论肿瘤组织中COX-2、Ki-67表达阳性为影响直肠癌患者新辅助放化疗效果的因素,联合检测COX-2、Ki-67表达对新辅助放化疗敏感性的预测价值较高。

关键词：直肠癌环氧合酶-2 Ki-67 新辅助放化疗预测价值

来源：评论

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