检索结果-内蒙古大学图书馆

现代医学 2024年第11期52卷 1681-1687页

作者：庄跃林翠萍吴昊仲晨馨单莹张嘉裕王牡丹丁一琳南京中医药大学附属南京市中西医结合医院脾胃病科江苏南京210018 南京中医药大学附属南京市中西医结合医院护理部江苏南京210018 南京中医药大学附属南京市中西医结合医院重症医学科江苏南京210018

目的:探讨五行音乐联合中医清肠操在结肠镜检查患者肠道准备中的效果研究。方法:选择146例行结肠镜检查的患者,随机分成两组,对照组73例,观察组73例。对照组采用聚乙二醇电解质散(PEG-ELS)进行肠道准备,观察组联合应用五行音乐和中医清... 详细信息

目的:探讨五行音乐联合中医清肠操在结肠镜检查患者肠道准备中的效果研究。方法:选择146例行结肠镜检查的患者,随机分成两组,对照组73例,观察组73例。对照组采用聚乙二醇电解质散(PEG-ELS)进行肠道准备,观察组联合应用五行音乐和中医清肠操。比较两组患者应激反应、肠道准备质量、不良反应发生情况及肠道准备耐受程度。结果:肠道准备后内镜检查前5 min,观察组患者的收缩压、舒张压、心率低于对照组(t值分别为3.214、3.085、4.216),右半结肠、横结肠、左半结肠、肠道准备质量总分高于对照组(Z值分别为-2.997、-2.338、-2.551、-2.939),恶心、呕吐、腹痛腹胀及不良反应总分低于对照组(Z值分别为-2.392、-2.023、-3.197、-3.368),肠道准备耐受情况高于对照组(χ^(2)值为9.505),差异均有统计学意义(P<0.05),而两组患者全身乏力、心慌、出冷汗差异无统计学意义(P>0.05)。结论:五行音乐联合中医清肠操可以缓解肠道准备患者的应激反应程度,提高肠道准备质量,改善肠道准备耐受性。

关键词：应激反应清肠操五行音乐肠道准备结肠镜检查

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胆囊切除术后腹泻的研究进展

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中华老年多器官疾病杂志 2022年第6期21卷 473-476页

作者：杜同跃陈闯郑以山南京中医药大学附属南京医院·南京市第二医院重症医学科南京210003

胆囊切除术后腹泻(PCD)是胆囊切除术后综合征(PCS)的常见症状之一,不仅发病率高,且严重影响患者的工作和生活。因此,PCD的治疗已逐渐成为研究热点。然而,目前PCD的发病机制及其治疗方法尚不明确。本文就PCD的相关流行病学、病理生理、... 详细信息

胆囊切除术后腹泻(PCD)是胆囊切除术后综合征(PCS)的常见症状之一,不仅发病率高,且严重影响患者的工作和生活。因此,PCD的治疗已逐渐成为研究热点。然而,目前PCD的发病机制及其治疗方法尚不明确。本文就PCD的相关流行病学、病理生理、发病机制及治疗策略等方面进行综述。

关键词：胆囊切除术后综合征胆囊切除术后腹泻胆汁酸腹泻

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骨转移对免疫检查点抑制剂治疗晚期非小细胞肺癌效果的影响

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实用临床医药杂志 2025年第3期29卷 11-16页

作者：杨朝晖徐力张秀伟南京医科大学附属南京市江宁医院呼吸与危重症医学科江苏南京210000 南京中医药大学附属江苏省中医院肿瘤内科江苏南京210000

目的探讨骨转移对免疫检查点抑制剂(ICI)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)效果的影响。方法回顾性选取248例接受ICI治疗的晚期NSCLC患者作为研究对象,根据是否伴有骨转移分为骨转移组110例和非骨转移组138例。比较骨转移组与非骨转移组的临... 详细信息

目的探讨骨转移对免疫检查点抑制剂(ICI)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)效果的影响。方法回顾性选取248例接受ICI治疗的晚期NSCLC患者作为研究对象,根据是否伴有骨转移分为骨转移组110例和非骨转移组138例。比较骨转移组与非骨转移组的临床特征、客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)、无进展生存期(PFS)和总生存期(OS),并通过Cox比例风险回归模型分析骨转移等因素与NSCLC患者生存预后的相关性。从研究对象中选取60例伴有骨转移的初治NSCLC患者,其中30例采用ICI联合常规化疗(联合组),30例采用常规化疗(化疗组),比较2组患者的治疗效果和治疗相关不良事件(TEAE)发生率。结果骨转移组与非骨转移组患者的ORR、DCR比较,差异均无统计学意义(P>0.05);骨转移组患者的PFS(5.53个月)短于非骨转移组(7.72个月),差异有统计学意义(χ^(2)=3.674,P=0.045);骨转移组患者的OS(16.98个月)与非骨转移组(17.56个月)比较,差异无统计学意义(χ^(2)=1.333,P=0.248)。多因素Cox回归分析显示,骨转移是NSCLC患者PFS的独立影响因素(HR=1.52,95%CI:1.10~1.98,P=0.003),但不是OS的独立影响因素(P>0.05)。联合组患者的ORR、DCR依次为43.33%、93.33%,分别高于化疗组的26.67%、76.67%,差异有统计学意义(P<0.05);联合组患者的PFS长于化疗组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.023,P=0.036),2组患者的OS比较,差异无统计学意义(χ^(2)=1.235,P=0.267);2组患者的TEAE总发生率、≥3级TEAE发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论尽管骨转移的发生对ICI治疗晚期NSCLC的效果具有不利影响,但伴有骨转移的患者通过ICI联合化疗仍能获得优于单纯化疗的疗效。

关键词：免疫检查点抑制剂骨转移非小细胞肺癌化疗无进展生存期总生存期

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预测肝衰竭患者并发感染列线图模型的建立

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肝脏 2022年第5期27卷 521-525页

作者：史东阳伏倩倩肖玲燕杨凯郑以山南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院)重症医学科江苏210003

目的建立预测肝衰竭患者并发感染概率的可视化列线图。方法2014年1月至2019年12月南京市第二医院ICU收治的肝衰竭患者252例。根据感染情况分为感染组及非感染组,分析两组患者的临床资料,logistic单因素及多因素回归分析独立危险因素,利... 详细信息

目的建立预测肝衰竭患者并发感染概率的可视化列线图。方法2014年1月至2019年12月南京市第二医院ICU收治的肝衰竭患者252例。根据感染情况分为感染组及非感染组,分析两组患者的临床资料,logistic单因素及多因素回归分析独立危险因素,利用R语言软件可视化处理逻辑回归(LR)模型获得列线图,并通过内部验证对模型的区分能力和一致性能力进行评估。结果感染组150例,年龄为(44±13)岁,非感染组102例,年龄为(49±14)岁(t=-3.273,P=0.001);肝硬化患者感染组59例(39.3%),非感染组18例(17.6%),χ^(2)=13.46,(P<0.01);感染组合并肝性脑病患者105例(70%),非感染组49例(48%),(χ^(2)=4.341,P=0.037);感染组合并腹水患者87例(58%),非感染组20例(19.6%),(χ^(2)=36.63,P<0.01);感染组合并肝肾综合征患者39例(26%),非感染组4例(3.92%),(χ^(2)=20.91,P<0.01);感染组患者APACHEII评分(19.8±5.30)分,非感染组(16.6±5.24)分,(t=-4,8,P<0.01);感染组患者白细胞计数9.56(6.37,14.6)×10^(9)/L,非感染组7.25(5.77,10.7)×10^(9)/L,(Z=-2.807,P<0.01);感染组丙氨酸氨基转移酶309(64,773)U/L,非感染组554(182,1039)U/L,(Z=-2.577,P=0.01);感染组白蛋白(31.3±5.2)g/L,非感染组(33.1±5.0)g/L,(t=2.657,P=0.008);感染组胆碱酯酶2916(2196,4123)U/L,非感染组3966(2840,4883)U/L,(Z=-3.767,P<0.01);感染组血清钾离子3.98(3.51,4.34)mmol/L,非感染组4.27(3.72,4.54)mmol/L,(t=-2.675,P=0.007);感染组血清铁离子例(26.9±11.2)mmol/L,非感染组例(31.7±12.3)mmol/L,(t=-3.196,P=0.002);感染组肌酐71(52,108)μmol/L,非感染组57.5(45.8,75.3)μmol/L,(Z=-3.676,P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示,腹水(OR=4.90,95%CI:2.51~9.56)、肝性脑病4期(OR=8.41,95%CI:2.18~32.4)、肝肾综合征(OR=3.77,95%CI:1.18~12.1)及APACHEII评分(OR=1.08,95%CI:1.02~1.55)为肝衰竭患者并发感染的独立危险因素(P<0.05)。列线图模型预测肝衰竭患者发生感染的一致性指数(C-index)为0.803,校准曲线显示列线图模型预测肝衰竭患者并发感染的风险与实际发生风险的平均绝对误差为0.038,ROC曲线显示其预测肝衰竭患者合并感染的曲线下面积为0.812(95%CI:0.760~0.864)。结论合并腹水、肝性脑病、肝肾综合征以及较高的APACHEII评分是肝衰竭合并感染的独立危险因素。基于这4个危险因素建立的列线图模型可准确预测肝衰竭患者并发感染的概率。

关键词：肝衰竭感染列线图

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小承气汤合四君子汤加减治疗脓毒症胃肠功能障碍临床研究

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医学食疗与健康 2023年第9期21卷 8-11页

作者：杨云华龚伟伟南京中医药大学第二附属医院/江苏省第二中医院重症医学科江苏南京 210017 南京中医药大学第二附属医院/江苏省第二中医院重症医学科江苏南京 210017

目的:探讨小承气汤合四君子汤加减治疗脓毒症胃肠功能障碍的临床效果.方法:样本收集时间为2019年1月至2021年3月,收集在南京中医药大学第二附属医院/江苏省第二中医院重症医学科接受治疗的70例脓毒症胃肠功能障碍患者,随机分为对照组和... 详细信息

目的:探讨小承气汤合四君子汤加减治疗脓毒症胃肠功能障碍的临床效果.方法:样本收集时间为2019年1月至2021年3月,收集在南京中医药大学第二附属医院/江苏省第二中医院重症医学科接受治疗的70例脓毒症胃肠功能障碍患者,随机分为对照组和研究组,各35例.对照组中实施常规西医治疗,研究组中在对照组基础上应用小承气汤、四君子汤加减治疗.对比两组治疗前、治疗后的胃肠动力指标、症状评分、血清炎症因子指标、生命体征指标及各项评分(如急性生理和慢性健康、舒适度、睡眠质量、生活质量等).结果:在治疗后,两组胃动素、胃泌素

关键词：脓毒症胃肠功能障碍中医学小承气汤四君子汤

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血清细胞因子及CAR、NLR、PLR与免疫检查点抑制剂相关肺炎及预后的关系

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临床肿瘤学杂志 2023年第10期28卷 929-934页

作者：陈慧娟张迎黄静谭德伦徐瀚峰南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院)肿瘤科南京210003 东南大学附属中大医院呼吸与危重症医学科 210000 南京江北医院呼吸与危重症科 210000

目的探讨血清细胞因子及C反应蛋白与白蛋白比值(CAR)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞(PLR)比值与肺癌患者免疫检查点抑制剂(ICIs)相关肺炎(ICIaP)及患者预后的关系。方法收集2018年10月至2021年12月接受至少一次ICI... 详细信息

目的探讨血清细胞因子及C反应蛋白与白蛋白比值(CAR)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞(PLR)比值与肺癌患者免疫检查点抑制剂(ICIs)相关肺炎(ICIaP)及患者预后的关系。方法收集2018年10月至2021年12月接受至少一次ICIs治疗的无法切除的Ⅲ或Ⅳ期肺癌患者,77例患者发生ICIaP(ICIaP组),选择77例无ICIaP患者作为对照组。在基线(ICIs之前)、ICIaP诊断时(ICIaP组)和最后一次ICIs之后(对照组)收集细胞因子、血常规、CRP和ALB。比较两组基线值和各种血液参数随时间的变化。收集随访数据,并绘制生存曲线。结果Logistic回归分析显示组织学类型和ICI单药治疗是影响ICIaP的独立因素。在ICIaP组中,ICIaP确诊时血清白细胞介素(IL)-6、IL-17A、NLR、PLR、CAR较基线显著增加(P<0.05)。对照组血清IL-6和IL-17A水平随着时间的推移而降低(P<0.05),其他指标未见显著变化。ICIaP确诊时更高的IL-6、IL-17A、PLR、NLR、CAR都可以良好地预测严重ICIaP(≥3级),曲线下面积为0.712~0.859。ICIaP确诊时测得的高IL-6水平(HR=1.002,P=0.044)和高CAR(HR=1.174,P=0.049)与ICIaP不良生存有关。结论血清IL-6、IL-17A、NLR、PLR、CAR可能作为ICIaP早期诊断的生物标志物,并有助于改善ICIaP的风险分层;尤其是ICIaP症状最初发作时,高IL-6和CAR可能预示着肺癌患者预后不良。

关键词：肺癌免疫检查点抑制剂免疫检查点抑制剂相关肺炎预后血清细胞因子

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脓毒症心肌功能障碍及其预后影响因素研究

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实用心脑肺血管病杂志 2022年第11期30卷 47-52,56页

作者：庄燕张海东戴林峰陈秋华王建南京中医药大学附属医院重症医学科江苏省南京市210029

目的探讨脓毒症心肌功能障碍(SIMD)及其预后影响因素。方法回顾性选取2019年6月至2020年12月南京中医药大学附属医院重症医学科收治的脓毒症患者102例。根据是否发生SIMD将患者分为SIMD组和非SIMD组。比较SIMD组和非SIMD组患者临床资料... 详细信息

目的探讨脓毒症心肌功能障碍(SIMD)及其预后影响因素。方法回顾性选取2019年6月至2020年12月南京中医药大学附属医院重症医学科收治的脓毒症患者102例。根据是否发生SIMD将患者分为SIMD组和非SIMD组。比较SIMD组和非SIMD组患者临床资料〔性别、年龄,高血压、冠心病、糖尿病、慢性肾脏病(CKD)、慢性阻塞性肺疾病(COPD)发生情况,入院时平均动脉压(MAP)、心率(HR)、氧合指数(OI)、血乳酸(Lac)、血肌酐(Scr)、WBC、降钙素原(PCT)、B型利钠肽(BNP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、急性生理学与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭评估(SOFA)评分、ICU住院时间、28 d生存情况〕。根据28 d死亡情况,将SIMD患者分为存活亚组和死亡亚组,比较存活亚组和死亡亚组患者临床资料。采用多因素Logistic回归分析探讨脓毒症患者发生SIMD的影响因素及SIMD患者28 d死亡的影响因素,并绘制ROC曲线以评估影响因素对脓毒症患者发生SIMD及SIMD患者28 d死亡风险的预测价值。结果102例患者中有45例发生SIMD,SIMD发生率为44.1%。SIMD组患者Scr、BNP、APACHEⅡ评分、SOFA评分高于非SIMD组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、HR、BNP及SOFA评分是脓毒症患者发生SIMD的影响因素(P<0.05)。年龄、HR、BNP、SOFA评分及四者联合预测脓毒症患者发生SIMD的AUC分别为0.608、0.576、0.649、0.681及0.770。45例SIMD患者中16例28 d内死亡。存活亚组患者年龄、BNP、SOFA评分低于死亡亚组,MAP高于死亡亚组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,SOFA评分是SIMD患者28 d死亡的影响因素(P<0.05)。SOFA评分预测SIMD患者28 d死亡风险的AUC为0.704。结论脓毒症患者SIMD发生率较高。年龄增大和HR增快及BNP、SOFA评分升高是脓毒症患者发生SIMD的危险因素,且SOFA评分升高是SIMD患者28 d死亡的危险因素。

关键词：脓毒症脓毒症心肌功能障碍影响因素分析预测价值

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老年重症病人发生血流感染的危险因素分析

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实用老年医学 2022年第10期36卷 1046-1049页

作者：陈畅泉许飚南京中医药大学附属南京中医院重症医学科江苏省南京市210022

目的探讨ICU老年重症病人发生血流感染(bloodstream infections,BSI)的危险因素。方法回顾性分析南京市中医院2017年1月至2020年12月重症监护病房内诊断为BSI的老年病人(BSI阳性组)64例以及同时期未发生BSI的老年病人(BSI阴性组)56例,比... 详细信息

目的探讨ICU老年重症病人发生血流感染(bloodstream infections,BSI)的危险因素。方法回顾性分析南京市中医院2017年1月至2020年12月重症监护病房内诊断为BSI的老年病人(BSI阳性组)64例以及同时期未发生BSI的老年病人(BSI阴性组)56例,比较2组病人性别、年龄、APACHEⅡ评分、Nutric评分、合并症、住院时间、侵入性操作等资料,采用多因素Logistic回归分析筛选BSI发生的危险因素。结果单因素分析显示,BSI阳性组病人营养风险更高,且肿瘤、糖尿病、泌尿系统感染、胃肠功能紊乱发病率以及抗菌药物暴露史均高于BSI阴性组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,合并恶性肿瘤(OR=2.476,95%CI:1.032~5.941)、胃肠功能紊乱(OR=3.410,95%CI:1.366~8.514)、有抗菌药物暴露史(OR=3.705,95%CI:1.516~9.057)、高营养风险(OR=7.005,95%CI:2.588~18.957)是老年重症病人发生BSI的独立危险因素。结论合并恶性肿瘤、胃肠功能紊乱、有抗菌药物暴露史以及高营养风险的老年重症病人发生BSI的风险较高。

关键词：血流感染胃肠功能紊乱危险因素老年人

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老年脓毒症病人RNA损伤与28 d死亡率的相关性研究

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实用老年医学 2023年第9期37卷 890-892,897页

作者：高戎章启东杨雯祝颖杨润华南京中医药大学附属南京市中西医结合医院急诊科江苏省南京市210014 南京中医药大学附属南京市中西医结合医院呼吸科江苏省南京市210014 南京中医药大学附属南京市中西医结合医院重症医学科江苏省南京市210014

目的探讨老年脓毒症病人RNA损伤与28 d死亡率的相关性。方法选取急诊入院的老年脓毒症病人,根据28 d生存情况分为存活组及死亡组,记录年龄、性别、住院时间、平均动脉压,检测RNA氧化损伤后尿中代谢产物8-氧化鸟苷(8-oxoGuo)浓度等临床... 详细信息

目的探讨老年脓毒症病人RNA损伤与28 d死亡率的相关性。方法选取急诊入院的老年脓毒症病人,根据28 d生存情况分为存活组及死亡组,记录年龄、性别、住院时间、平均动脉压,检测RNA氧化损伤后尿中代谢产物8-氧化鸟苷(8-oxoGuo)浓度等临床实验室指标,并评估APACHEⅡ评分和序贯器官衰竭(SOFA)评分,随访病人28 d死亡率。比较存活组和死亡组之间上述指标的差异,分析影响老年脓毒症病人28 d死亡的危险因素。采用ROC曲线分析不同指标对老年脓毒症病人28 d死亡的预测价值。结果8-oxoGuo、APACHEⅡ评分、SOFA评分和去甲肾上腺素(NE)用量是影响老年脓毒症病人28 d死亡的危险因素(P<0.05)。8-oxoGuo对病人预后有较高的预测价值(AUC=0.847,Z=6.397,P<0.001),其预测死亡风险的特异度和灵敏度分别是87.5%和70.8%。结论RNA氧化损伤与老年脓毒症病人的不良预后显著相关。

关键词：脓毒症老年人 RNA损伤死亡率

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卡瑞丽珠单抗联合培美曲赛和顺铂治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床观察及生存分析

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中国肿瘤外科杂志 2022年第6期14卷 567-570,575页

作者：张新月陈慧娟白巧红吉宁飞南京中医药大学附属南京市第二医院呼吸与危重症医学科江苏南京210003 南京中医药大学附属南京市第二医院肿瘤内科江苏南京210003

目的研究卡瑞丽珠单抗联合培美曲赛和顺铂治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床效果。方法选取2019年3月至2021年2月连云港市第二人民医院收治的62例局部晚期NSCLC患者,采用奇偶数字法分为对照组(给予培美曲赛和顺铂治疗,31例)和研究... 详细信息

目的研究卡瑞丽珠单抗联合培美曲赛和顺铂治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床效果。方法选取2019年3月至2021年2月连云港市第二人民医院收治的62例局部晚期NSCLC患者,采用奇偶数字法分为对照组(给予培美曲赛和顺铂治疗,31例)和研究组(给予卡瑞丽珠单抗联合培美曲赛和顺铂治疗,31例)。比较两组患者的近期疗效,以及治疗前后肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、血管内皮生长因子(VEGF)、细胞角蛋白19片段抗原(CYFRA21-1)]水平;比较两组患者治疗期间的不良反应发生率及生存率。结果研究组客观缓解率(45.16%)、临床控制率(83.87%)均高于对照组(分别为19.35%、54.84%),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后CEA、VEGF及CYFRA21-1均低于对照组(P<0.001)。两组患者治疗期间胃肠道反应、白细胞减少、皮疹、贫血总发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。随访结束,研究组生存率高于对照组(76.67%vs.48.28%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论卡瑞丽珠单抗联合培美曲赛和顺铂治疗NSCLC可提高临床疗效,降低肿瘤标志物水平,安全可靠,并可提高患者近期生存率。

关键词：卡瑞丽珠单抗晚期非小细胞肺癌疗效生存

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