检索结果-内蒙古大学图书馆

医学新知 2020年第2期30卷 124-138页

作者：王云云曹英娟傅荣傅侃达范仲凯高维杰靳英辉刘玉峰毛智裴斌戎萍施月仙谭力铭王芬王颖许大国许庆安谢文忠肖政杨简杨启文杨志平周波翟晓文张昀钟燕军朱小平王行环顾晋武汉大学中南医院循证与转化医学中心武汉430071 武汉大学循证与转化医学中心武汉430071 山东大学齐鲁医院护理部济南250012 南京大学医学院附属鼓楼医院内科南京210008 河南大学淮河医院河南开封475000 锦州医科大学附属第一医院骨科辽宁锦州121001 天津中医药大学护理学院天津301617 郑州大学第一附属医院小儿内科郑州450052 中国人民解放军总医院第一医学中心重症医学科北京100853 湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院循证医学中心湖北襄阳441000 天津中医药大学第一附属医院儿科天津300381 北京大学护理学院北京100191 怀化市第二人民医院湖南怀化418200 南昌大学第一附属医院妇产科南昌330006 吉林大学中日联谊医院药学部长春130033 南方医科大学珠江医院质量管理科广州510282 江汉大学医学院口腔系武汉430056 江汉大学口腔医院武汉430022 开封市医学科学研究所附属医院河南开封475000 遵义医科大学附属医院循证医学中心贵州遵义536000 三峡大学人民医院心血管内科湖北宜昌443000 三峡大学循证与转化医学研究所湖北宜昌443003 北京协和医院检验科北京100730 空军军医大学西京消化病医院西安710032 中国医科大学附属第一医院临床流行病学与循证医学教研室沈阳110001 复旦大学附属儿科医院血液科上海201102 兰州市口腔医院兰州730000 中南大学湘雅二医院重症医学科长沙410011 武汉大学中南医院医院质量与安全管理办公室武汉430071 北京大学首钢医院胃肠外科北京100043

目的目前关于医疗机构工作人员是否需要戴口罩仍存在较大争议,本研究意在评价和总结针对这一问题的现有最佳证据,以期为临床医务工作人员使用口罩提供参考。方法计算机检索PubMed、Cochrane图书馆、Web of Science、CINAHL、中国知网、... 详细信息

目的目前关于医疗机构工作人员是否需要戴口罩仍存在较大争议,本研究意在评价和总结针对这一问题的现有最佳证据,以期为临床医务工作人员使用口罩提供参考。方法计算机检索PubMed、Cochrane图书馆、Web of Science、CINAHL、中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库,指南数据库平台及相关专业学会组织,检索时限为建库至2019年10月27日,以获取相关指南、专家共识、系统评价,应用国际公认的质量评价工具对纳入的证据进行质量评价,汇总现有证据对医疗机构人员是否需要戴口罩这一问题的相关推荐内容。结果共纳入35篇文献,其中6篇指南,27篇专家共识,2篇系统评价,证据质量整体较高。现有证据均推荐使用口罩作为个人防护措施之一,且与不使用呼吸防护设备相比,戴口罩在预防院内感染方面具有明显的优势,并根据不同的应用情景如手术区域、实验室区、产科等提出多项推荐意见。结论现有证据充分认可戴口罩作为个人防护措施之一在医疗机构中预防院内感染的重要作用。但本研究纳入的证据质量仍有一定的局限性。临床医务工作人员应当结合自身工作经验、临床实际情况等因素综合考虑,合理、规范使用口罩。

关键词：医疗机构医务人员口罩最佳证据临床证据

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基于中位数为效应量的Meta分析及R实现

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医学新知 2020年第4期30卷 265-271页

作者：黄桥邝心颖童铁军毛智郑亮陈昊贺小峰董圣杰张超仇成凤翁鸿桂裕亮任学群曾宪涛武汉大学中南医院循证与转化医学中心武汉430071 武汉大学第二临床学院循证医学与临床流行病学教研室武汉430071 日本圣路加国际大学看护学研究科全球健康看护系日本东京1040045 香港浸会大学数学系香港999077 中国人民解放军总医院重症医学科北京100853 同济大学附属东方医院转化医学中心上海200120 南京中医药大学针灸推拿学院针灸临床教研室南京210029 长治医学院附属和平医院科教科山西长治046000 长治医学院第一临床学院教学科研科山西长治046000 烟台市烟台山医院骨关节科山东烟台264001 十堰市太和医院湖北医药学院附属循证医学中心湖北十堰442000 南华大学附属怀化市第一人民医院循证医学与临床研究中心湖南怀化418000 河南大学循证医学与临床转化研究院河南开封475000 武汉大学中南医院人事处武汉430071 武汉大学全球健康研究中心武汉430072

中位数是在连续变量为非正态分布时采用的统计描述方法,本文旨在探讨以中位数为效应量进行Meta分析的可行性。本文以中位数为效应量进行Meta合并的统计基础和常见实现方法,并用R软件实现。通过R软件中的metamedian程序包实现了以中位数... 详细信息

中位数是在连续变量为非正态分布时采用的统计描述方法,本文旨在探讨以中位数为效应量进行Meta分析的可行性。本文以中位数为效应量进行Meta合并的统计基础和常见实现方法,并用R软件实现。通过R软件中的metamedian程序包实现了以中位数为效应量的Meta分析,并进行异质性分析。本文可为Meta分析中的对基于中位数的效应量的处理提供另外一种可行的方案。

关键词：中位数 Meta分析 R软件 metamedian程序包

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犬尿氨酸-3-单加氧酶抑制剂GSK180对小鼠脓毒症致急性肺损伤的影响

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中国急救医学 2017年第5期37卷 406-409,I0001页

作者：高戎杨润华祁玮阚民强谷伟南京医科大学江苏南京211166 南京中医药大学附属南京市中西医结合医院重症医学科江苏南京210014 南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)呼吸科江苏南京210006

目的探讨犬尿氨酸-3-单加氧酶（KMO）抑制剂GSK180对小鼠脓毒症引起急性肺损伤（ALI）的影响及潜在机制。方法采用盲肠结扎穿孔法（CLP）建立小鼠脓毒症ALI模型。第一批56只成年雄性小鼠随机分为四组：假手术＋溶剂组（n=10）、假手术＋... 详细信息

目的探讨犬尿氨酸-3-单加氧酶（KMO）抑制剂GSK180对小鼠脓毒症引起急性肺损伤（ALI）的影响及潜在机制。方法采用盲肠结扎穿孔法（CLP）建立小鼠脓毒症ALI模型。第一批56只成年雄性小鼠随机分为四组：假手术＋溶剂组（n=10）、假手术＋GSK180组（n=10）、CLP＋溶剂组（n=18）及CLP＋GSK180组（n=18）；另外一批56只小鼠按上述方法建模后观察各组小鼠7天生死率。于术后即刻及5h腹腔分别注射GSK180（30mg／kg）或等剂量的生理盐水。假手术或CLP24h后，采用HE染色法进行肺组织学评分，取肺组织检测湿干质量比（W／D）、髓过氧化物酶（MPO）活性、TUNEL阳性细胞数、肿瘤坏死因子-α（TNF—α）、白细胞介素-6（IL-6）、IL—10、丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD），并观察各组小鼠7d生存率。结果与假手术＋溶剂组比较，CLP＋溶剂组肺组织学评分、W／D、MPO、TUNEL阳性细胞数、IL-6及MI）A均显著升高（P〈0．05）；与CLP＋溶剂组比较，CLP＋GSK180组肺组织学评分、W／D、MPO、TUNEL阳性细胞数、IL-6及MDA显著降低（P〈0．05）。各组小鼠生存率、肺组织TNF—α、IL-10及SOD水平比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论犬尿氨酸-3-单加氧酶抑制剂GSK180可改善小鼠脓毒症所致ALl，推测与其降低脓毒症的炎性因子和氧化应激水平有关。

关键词：脓毒症肺损伤(ALI) 炎症反应氧化应激犬尿氨酸-3-单加氧酶 (KMO)

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单胺氧化酶B抑制剂对急性脑出血患者APACHE Ⅱ评分和GCS评分的影响

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脑与神经疾病杂志 2017年第11期25卷 704-706页

作者：阚民强杨润华时良玺张龙海南京中医药大学附属南京市中西医结合医院急诊重症医学科江苏210000

目的评价单胺氧化酶B抑制剂对急性脑出血(ICH)患者急性生理和慢性健康评分(APACHEⅡ)评分和格拉斯哥昏迷(GCS)评分的影响。方法共纳入ICH患者82例,随机分为对照组和观察组各41例,对照组采用常规内科治疗,必要时行外科手术;观察组联合应... 详细信息

目的评价单胺氧化酶B抑制剂对急性脑出血(ICH)患者急性生理和慢性健康评分(APACHEⅡ)评分和格拉斯哥昏迷(GCS)评分的影响。方法共纳入ICH患者82例,随机分为对照组和观察组各41例,对照组采用常规内科治疗,必要时行外科手术;观察组联合应用单胺氧化酶B抑制剂5mg·d-1×14d。对比两组患者治疗前和治疗后1个月、3个月APACHEⅡ评分和GCS评分。结果治疗1个月和3个月后两组患者APACHEⅡ评分逐渐降低,GCS评分逐渐升高;且观察组改善程度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。3个月后两组患者昏迷程度均显著改善,且观察组正常患者比例显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论单胺氧化酶B抑制剂可有效改善ICH患者APACHEⅡ、GCS评分与临床预后。

关键词：单胺氧化酶B抑制剂急性脑出血 APACHE Ⅱ评分 GCS评分

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茵陈蒿汤治疗脓毒症相关肝损伤的临床应用研究

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中国中西医结合急救杂志 2016年第3期23卷 248-252页

作者：杨润华陈娇高戎陈王凯时良玺阚民强南京中医药大学附属南京市中西医结合医院重症医学科江苏南京210014

目的探讨茵陈蒿汤在治疗脓毒症相关肝损伤中的临床应用。方法选择2014年1月至2015年12月入住南京中医药大学附属南京市中西医结合医院重症医学科诊断为脓毒症相关肝损伤的患者40例，按随机数字表法分为常规治疗对照组和茵陈蒿汤治疗组... 详细信息

目的探讨茵陈蒿汤在治疗脓毒症相关肝损伤中的临床应用。方法选择2014年1月至2015年12月入住南京中医药大学附属南京市中西医结合医院重症医学科诊断为脓毒症相关肝损伤的患者40例，按随机数字表法分为常规治疗对照组和茵陈蒿汤治疗组，每组20例。常规治疗对照组按照2012年严重脓毒症和脓毒性休克治疗指南进行标准治疗，包括抗感染、液体复苏、眦管活性药物等及其他对症治疗；茵陈蒿汤治疗组杠标准治疗基础上鼻饲茵陈蒿汤（茵陈18g，栀子9g，生大黄9g），每日1剂，连续使用7d。分别于治疗前和治疗后3d和7d观察并记录两组患者肝功能、腹腔内压、肠内营养热仁数、痰培养和尿培养情况、肠道菌群移位率，治疗终点的实际病死率、重症加强治疗病房（ICU）住院时间。单因素分析影响脓毒症并发肝损伤患者预后的危险因素。采用logistic回归分析筛出独立危险因素。结果两组治疗后天冬氨酸转氨酶（AST）、丙氨酸转氨酶（ALT）、总胆红素（TBil）、直接胆红素（DBil）、腹内压均较治疗前降低，肠内营养热k／体质量比值较治疗前升高，且以茵陈蒿汤治疗组治疗后7d反映器官功能损伤各项指标的变化较常规治疗对照组更湿著[AST（U／L）102．5±12．6比175．4±18．5，ALT（U／L）127．6±15．5比180．9±16．3，TBil（mmol／L）15．7±3．6比23．0±***（mmol／L）6．9±3．4比9．2．±3．5，腹内压（mmHg，1mmHg=0．133kPa）10．6±2．5比14．4±2．1；肠内营养热书／体质量（kJ／kg）比值106．69±15．90比63．60±14．64，均P〈0．05]；菌陈蒿汤治疗组的肠道菌群移位率[25．0％（5／20）比55．0％（11／20）]、实际病死率／预期病死率[（0．50±0．03）％比（0．86±0．07）％]、ICU住院时间（t1：20．2±5．9比28．9±8．2）均明显低于常规治疗对照组（均P〈0．05）。Pearson相关性分析显示，性别、年龄与患者死亡和ICU住院时间无明娃相关性（均P〉0．05）。茵陈蒿汤治疗与脓毒症并发肝损伤患者的死亡（r=-0．465，P=0．03）和ICU住院时间（r=-0．412，P=0．034）均呈负相关。急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分与脓毒症并发肝损伤患者死亡（r=0．335，P=0．03）和ICU住院时间（r=0．389，P=0．04）均呈正相关；多变量logistic回归分析显示，脓毒症相关肝损伤患者使用茵陈蒿汤治疗后可以使死亡风险降低25％[优势比（OR）=0．75，95％可信区间（95％C1）=0．85～1．24，P=0．012]。结论茵陈蒿汤能佩著改善脓毒症相关肝损伤患者的肝功能，提高肠内营养耐受性，降低腹内压和防止肠道菌群移位，且能降低患苦的病死率和ICU住院时间。

关键词：茵陈蒿汤脓毒症肝损伤肠道菌群移位肠内营养病死率

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中药口腔护理液在口腔护理中的应用

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湖南中医药大学学报 2016年第A02期36卷 1473-1474页

作者：徐月红南京中医药大学附属南京市中西医结合医院重症医学科 210014

目的：探讨在口腔护理中, 应用中药口腔护理液的效果. 方法：将2015年4月至2016年4月我科收治的60例患者作为研究对象, 随机分为对照组和研究组, 对照组30例,使用3%过氧化氢溶液,研究组30例,使用中药口腔护理液护理,比较两种护理液的应... 详细信息

目的：探讨在口腔护理中, 应用中药口腔护理液的效果. 方法：将2015年4月至2016年4月我科收治的60例患者作为研究对象, 随机分为对照组和研究组, 对照组30例,使用3%过氧化氢溶液,研究组30例,使用中药口腔护理液护理,比较两种护理液的应用效果.结果：研究组患者护理总有效率93.3%高于对照组 76.6%,口腔清洁感93.3%高于对照组73.3%,而口腔不适感16.7%低于对照组40.0%,与对照组相比,存在明显差异（P〈0.05）,具有统计学意义.结论：在口腔护理中,应用中药口腔护理液能够提高口腔清洁度,减少口腔疾病的发生,具有显著效果.

关键词：中药口腔护理液口腔护理应用效果

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南京市4所三级医院ICU护士对ICU获得性衰弱认知度的调查分析

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护理管理杂志 2016年第10期16卷 723-725页

作者：董大伟冯波段艳丽黄红娟周娟楚姝南京大学医学院附属鼓楼医院重症医学科南京市210008 南京市第一医院重症医学科 210006 江苏省人民医院急诊监护室南京市210029 东南大学附属中大医院重症医学科南京市210009 南京中医药大学护理学院南京市210023

目的了解ICU护士对ICU获得性衰弱的认知程度,为预防ICU获得性衰弱的发生提供可靠依据。方法采用自行设计的ICU获得性衰弱认知情况问卷,对南京市4所三级医院的227名ICU护士进行调查。结果 ICU护士对ICU获得性衰弱认知得分(19.12±5.... 详细信息

目的了解ICU护士对ICU获得性衰弱的认知程度,为预防ICU获得性衰弱的发生提供可靠依据。方法采用自行设计的ICU获得性衰弱认知情况问卷,对南京市4所三级医院的227名ICU护士进行调查。结果 ICU护士对ICU获得性衰弱认知得分(19.12±5.93)分,认知正确率42.50%,其中ICU护士对ICU获得性衰弱的概念认知得分为(7.54±4.18)分,认知正确率31.42%;对ICU获得性衰弱治疗预防认知得分为(11.89±3.14)分,认知正确率56.62%。不同学历、职称、ICU工作年限、护理岗位的护士对ICU获得性衰弱的认知差异具有统计学意义(P<0.01)。结论 ICU护士对ICU获得性衰弱的认知程度低,应加强相关知识的培训,降低ICU患者并发ICU获得性衰弱的风险程度。

关键词： ICU 护士 ICU获得性衰弱 CA知度

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头孢唑肟致严重过敏反应伴溶血性贫血1例分析

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药学与临床研究 2016年第5期24卷 419-420页

作者：刘欣怡穆心苇朱君荣南京中医药大学附属南京市中西医结合医院药学部南京210014 南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)重症医学科南京210029 南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)药学部南京210029

1病例资料患者,男,72岁,因“咳痰气喘伴下肢浮肿一周”于2016年2月19日入院。既往有“2型糖尿病”病史30余年,平时使用诺和灵30R控制,有慢性阻塞性肺气肿病史一年,未规律治疗。否认头孢菌素类等药物过敏史。

关键词：头孢唑肟溶血性贫血过敏反应不良反应

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PCT、BNP、D-D二聚体及APACHEⅡ评分预测脓毒症患者预后的研究

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临床肺科杂志 2015年第8期20卷 1429-1431页

作者：高戎王世刚纪放刘静时良玺杨润华南京中医药大学附属南京市中西医结合医院重症医学科江苏南京210014

目的探讨PCT、BNP、D-D二聚体水平及APACHEⅡ评分预测脓毒血症患者预后的作用。方法比较分析死亡组与生存组脓毒症患者第1、3、7天检测PCT、BNP、D-D二聚体水平及APACHEⅡ评分,采用受试者工作曲线(ROC)评估上述指标与预后的关系。结果... 详细信息

目的探讨PCT、BNP、D-D二聚体水平及APACHEⅡ评分预测脓毒血症患者预后的作用。方法比较分析死亡组与生存组脓毒症患者第1、3、7天检测PCT、BNP、D-D二聚体水平及APACHEⅡ评分,采用受试者工作曲线(ROC)评估上述指标与预后的关系。结果与生存组患者相比,死亡组住院第1、3、7天PCT、BNP及APACHEⅡ评分显著增高(P<0.05),死亡组和生存组的D-D二聚体水平差异无统计学意义(P>0.05)。PCT、BNP、APACHEⅡ评分住院第1、3、7天ROC曲线下面积(AUC)均>70%。结论高PCT、BNP及APACHEⅡ评分可作为脓毒症患者不良预后的指标。

关键词：脓毒症降钙素原脑钠尿肽 D-D二聚体 APACHEⅡ评分预后

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吸痰负压对机械通气患者影响的研究进展

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现代医学 2012年第1期40卷 128-130页

作者：任璐璐李国宏朱艳萍陈玉红南京中医药大学护理学院江苏南京100620 东南大学附属中大医院护理部江苏南京210009 东南大学附属中大医院重症医学科江苏南京210009 南京医科大学附属南京市第一医院护理部江苏南京210006

吸痰负压正确、安全与否是气道管理的关键。作者综述了国内外推荐的吸痰负压范围,吸痰负压对机械通气患者吸痰效果、呼吸系统及血流动力学方面的影响。

关键词：吸痰负压机械通气循证护理综述

来源：评论

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