检索结果-内蒙古大学图书馆

中华男科学杂志 2025年第1期31卷 90-92页

作者：王健滕凤猛卢阳吴岩橙章茂森南京中医药大学附属医院/江苏省中医院男科江苏南京210029 南京中医药大学附属医院/江苏省中医院检验科江苏南京210029 南京中医药大学附属医院/江苏省中医院泌尿外科江苏南京210029 南京中医药大学附属医院/江苏省中医院徐福松全国名中医传承工作室江苏南京210029

勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)是指男性无法维持勃起或获得足够的阴茎勃起以完成满意的性生活的一种疾病,病程达3个月以上[1]。当今社会,人们生活与饮食习惯发生了巨大的改变,食饮不节,起居无常,不知持满,不时御神,逆于生乐,... 详细信息

勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)是指男性无法维持勃起或获得足够的阴茎勃起以完成满意的性生活的一种疾病,病程达3个月以上[1]。当今社会,人们生活与饮食习惯发生了巨大的改变,食饮不节,起居无常,不知持满,不时御神,逆于生乐,务快其心,故宗筋早衰而不用也。临床治疗ED,5型磷酸二酯酶抑制剂(PDE5i)为首选用药,但服用此类药物可能引起视力障碍、面部潮红甚至出现阴茎纤维化等不良反应[2]。此外,部分患者服用西药后效果不佳[3],中医药治疗ED有着独特的优势。章茂森教授通过四诊合参搜集病史,辨证论治,治愈重度男性ED 1例。本研究通过了南京中医药大学附属医院/江苏省中医院伦理委员会批准(批号:2020伦审第13号),且经患者知情同意。

关键词：天麻钩藤饮勃起功能障碍

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基于数据挖掘探讨新型冠状病毒初次感染和再感染的中医证候差异

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中国临床研究 2025年第4期38卷 612-617页

作者：任威铭姚颖吴承玉张彦亮徐征张栎婧张箫箫南京中医药大学中医学院江苏南京210023 南京市中医院吴承玉名医工作室江苏南京210022 南京中医药大学附属南京中医院感染科南京市中西医结合疫病研究中心江苏南京210022

目的从藏象辨证体系视角探讨新型冠状病毒(新冠病毒)初次感染和再感染的证候特点,为其中医辨治提供临床数据支持。方法选择2023年6月1日至8月31日南京市中医院感染科新冠病毒咽拭子核酸检测为阳性的患者共141例为研究对象,其中新冠病... 详细信息

目的从藏象辨证体系视角探讨新型冠状病毒(新冠病毒)初次感染和再感染的证候特点,为其中医辨治提供临床数据支持。方法选择2023年6月1日至8月31日南京市中医院感染科新冠病毒咽拭子核酸检测为阳性的患者共141例为研究对象,其中新冠病毒初次感染40例(28.4%),再感染101例(71.6%)。运用频数统计、聚类分析、因子分析等统计分析和数据挖掘方法,探讨新冠病毒初次感染和再感染的证候特点。结果初次感染年龄[35.50(26.25, 62.75)岁]与再感染者[35.50(26.25, 62.75)岁],差异无统计学意义(Z=0.686,P=0.492)。初次感染者体温[38.50(38.00,39.20)℃]高于再感染者[37.40(38.00,38.50)℃],差异有统计学意义(Z=3.619,P<0.01)。频数统计、聚类分析、因子分析等结果显示,新冠病毒初次感染病位主要在肺,可涉及心、脾、胃,少有肝、肾;病性多以热、湿为主,可涉及寒、气滞、气虚、阴虚、阳虚等。再感染患者病位在肺,涉及上中下三焦之心、脾、胃、肝、胆、肾等脏;病性以湿、热、寒、气虚、气滞、阴虚等为主。结论新冠病毒初次感染和再次感染都以肺为主要病变部位,初次感染患者症状较为集中,而再感染患者体现了多病位、多病性的复杂特点,总体症状较轻。

关键词：新冠病毒感染数据挖掘藏象辨证病位病性

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身体活动水平对2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度增厚的影响研究

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中国全科医学 2025年第6期28卷 697-704页

作者：孙珍珍崔茜楼青青陈晓栋方丹姚平袁晓丹南京中医药大学附属医院内分泌科江苏省南京市210004 南京医科大学附属常州第二人民医院内分泌科江苏省常州市213000 海南医学院第一附属医院代谢性疾病临床医学研究中心海南省海口市570102 南京中医药大学附属中西医结合医院心血管内科江苏省南京市210028 南京中医药大学护理学院江苏省南京市210023 南京中医药大学附属中西医结合医院内分泌科江苏省南京市210028 南京中医药大学附属中西医结合医院公共卫生科江苏省南京市210028

背景心血管疾病是2型糖尿病(T2DM)患者的主要死亡原因,颈动脉内膜中层厚度(CIMT)增厚可预测心血管疾病的发生。中高水平的身体活动(PA)可改善患者的血糖水平并降低心血管疾病的发生率和死亡风险。探讨这一可改变的生活方式与CIMT的关系... 详细信息

背景心血管疾病是2型糖尿病(T2DM)患者的主要死亡原因,颈动脉内膜中层厚度(CIMT)增厚可预测心血管疾病的发生。中高水平的身体活动(PA)可改善患者的血糖水平并降低心血管疾病的发生率和死亡风险。探讨这一可改变的生活方式与CIMT的关系可能是预防心血管疾病的有效策略。目的分析不同PA水平与T2DM患者CIMT增厚的关系,为患者推荐个性化活动方案提供科学依据。方法本研究为横断面研究,选取2019年1月—2022年2月于江苏省两家三级甲等医院内分泌门诊就诊的3099例T2DM患者为研究对象,采用国际身体活动量表(IPAQ)短问卷评估患者的PA水平,将患者分为轻度及以下PA组、中度PA组和高强度PA组。通过二元Logistic回归分析探讨PA与CIMT增厚的关系,并按照不同肥胖程度和血压、血脂及糖化达标状况进行分层分析。将PA水平作为连续变量绘制限制性立方样条评价PA与CIMT增厚的剂量反应关系。结果与轻度及以下PA患者(n=981)相比,中度(n=1389)和高强度(n=729)PA患者的年龄较小,糖化血红蛋白(HbA_(1c))和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平较高(P<0.05)。二元Logistic回归分析结果显示,中度PA与发生CIMT增厚的风险呈负关联(OR=0.775,95%CI=0.629~0.956,P<0.05),这种关联独立于社会人口学、生活方式及血脂等生化指标。进一步绘制限制性立方样条结果显示,PA与CIMT增厚的风险之间存在非线性关系(P_(非线性)=0.014)。分层分析结果显示,在体质量正常(n=996)和超重(n=1395)的患者中未发现PA与CIMT的关系(P>0.05);而在肥胖患者(n=708)中仅中度PA与CIMT增厚相关(OR=0.614,95%CI=0.382~0.987,P<0.05);血压、血脂及糖化3项指标均不达标(n=324)和仅1项指标达标(n=1416)的患者,中度PA与发生CIMT增厚呈负相关(P<0.05)。结论PA水平与CIMT增厚存在剂量反应关系,中度PA与CIMT增厚呈负相关,尤其是在肥胖、血压、血脂及糖化控制较差的人群中,而高强度PA对CIMT的影响不显著。

关键词：糖尿病,2型身体活动颈动脉内膜中膜厚度横断面研究江苏省

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陈朝明运用“通督调脊”法联合毫火针点刺法治疗寒湿痹阻型强直性脊柱炎的经验总结

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中国医药科学 2025年第8期 57-60+84页

作者：罗镐埼陈朝明南京中医药大学南京中医药大学附属南京市中医院针灸科

总结陈朝明教授运用“通督调脊”法联合毫火针点刺法治疗寒湿痹阻型强直性脊柱炎的临证经验。陈师认为，强直性脊柱炎与脊柱稳定性被破坏密切相关，脊柱失稳导致局部神经受压是核心病机。“通督调脊”法包括体针针刺与经络整脊两部分，... 详细信息

总结陈朝明教授运用“通督调脊”法联合毫火针点刺法治疗寒湿痹阻型强直性脊柱炎的临证经验。陈师认为，强直性脊柱炎与脊柱稳定性被破坏密切相关，脊柱失稳导致局部神经受压是核心病机。“通督调脊”法包括体针针刺与经络整脊两部分，此法具有恢复脊柱稳定性的作用，再联合毫火针点刺法抑制局部炎症反应，二者相互配合，标本同治。陈师在临床运用此联合法治疗寒湿痹阻型强直性脊柱炎，能够有效改善患者疼痛、晨僵、活动受限、畏寒等症状。

关键词： “通督调脊”法毫火针点刺法脊柱稳定性强直性脊柱炎

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加味玉屏风散的抗肝癌效应及机制

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新乡医学院学报 2025年第3期42卷 169-177页

作者：张明慧王宗傲孙华欧阳怡然赵兰美张婷姚霏袁琴江国荣张露蓉刘敏南京中医药大学附属苏州市中医医院江苏苏州215009 南京医药大学附属苏州市中医医院肿瘤科江苏苏州215009 南京医药大学附属苏州市中医医院中心实验室江苏苏州215009

目的探讨加味玉屏风散改善肝癌免疫状态、延缓肿瘤生长的效应和机制。方法将C57小鼠随机分为正常组、模型组、玉屏风散组、加味玉屏风散组和索拉菲尼组,模型组、玉屏风散组、加味玉屏风散组和索拉菲尼组小鼠使用Hepa1-6肝癌细胞制备肝... 详细信息

目的探讨加味玉屏风散改善肝癌免疫状态、延缓肿瘤生长的效应和机制。方法将C57小鼠随机分为正常组、模型组、玉屏风散组、加味玉屏风散组和索拉菲尼组,模型组、玉屏风散组、加味玉屏风散组和索拉菲尼组小鼠使用Hepa1-6肝癌细胞制备肝癌模型,造模成功后玉屏风散组小鼠灌胃给予玉屏风散颗粒(每千克体质量7.8 g),加味玉屏风散组小鼠灌胃给予加味玉屏风散颗粒(每千克体质量7.8 g),索拉菲尼组腹腔注射给予索拉非尼(每千克体质量1 mg),连续给药2周。然后,5组小鼠经眼眶取血,置于含100μL抗凝剂取血管中;脱颈处死小鼠,取4组荷瘤小鼠的肿瘤组织及癌旁组织、胸腺、脾脏,以及正常组小鼠的肝脏、胸腺、脾脏;称量肿瘤组织、胸腺、脾脏质量,并计算肿瘤抑制率、脾脏指数、胸腺指数;采用流式细胞术检测小鼠外周血淋巴细胞、肿瘤组织、癌旁组织的淋巴细胞免疫表型;采用酶联免疫吸附试验检测小鼠血清、肿瘤组织和癌旁组织中胸腺基质淋巴细胞生成素(TSLP)水平。结果玉屏风散组、加味玉屏风散组及索拉非尼组小鼠肿瘤质量显著低于模型组,加味玉屏风散组和索拉非尼组小鼠肿瘤质量显著低于玉屏风散组(P<0.05)。加味玉屏风散组和索拉非尼组小鼠肿瘤抑制率显著高于玉屏风散组(P<0.05)。模型组小鼠脾脏质量、脾脏指数、胸腺质量及胸腺指数显著低于正常组(P<0.05)。玉屏风散组和加味玉屏风散组小鼠脾脏质量、脾脏指数与胸腺质量均显著高于模型组(P<0.05);玉屏风散组小鼠胸腺指数显著高于模型组(P<0.05);索拉菲尼组小鼠脾脏指数显著高于模型组(P<0.05);加味玉屏风散组小鼠脾脏质量和脾脏指数显著低于玉屏风散组(P<0.05);玉屏风散组小鼠肿瘤组织、癌旁组织和外周血中CD8^(+)T淋巴细胞比例显著高于模型组(P<0.05);加味玉屏风散组小鼠癌旁组织和外周血中CD8^(+)T淋巴细胞比例显著高于模型组(P<0.05);加味玉屏风散组小鼠肿瘤组织中CD8^(+)T淋巴细胞比例显著低于玉屏风散组(P<0.05);玉屏风散组小鼠肿瘤组织和外周血中CD8^(+)T淋巴细胞比例显著高于索拉菲尼组,加味玉屏风散组小鼠外周血中CD8^(+)T淋巴细胞比例显著高于索拉菲尼组(P<0.05)。玉屏风散组小鼠肿瘤组织中自然杀伤(NK)细胞比例显著高于模型组(P<0.05);索拉菲尼组小鼠肿瘤组织中NK细胞比例显著高于模型组(P<0.05);加味玉屏风散组小鼠肿瘤组织中NK细胞比例显著低于玉屏风散组(P<0.01);加味玉屏风散组小鼠肿瘤组织中NK细胞比例显著高于索拉菲尼组(P<0.05)。模型组小鼠外周血中M1型巨噬细胞比例显著低于正常组(P<0.05);玉屏风散组小鼠肿瘤组织和癌旁组织、外周血淋巴中总巨噬细胞比例和M1型巨噬细胞比例显著高于模型组,M2型巨噬细胞比例显著低于模型组(P<0.05)。加味玉屏风散组小鼠肿瘤组织和癌旁组织中总巨噬细胞比例及癌旁组织中M1型巨噬细胞比例显著高于模型组,肿瘤组织中M2型巨噬细胞比例显著低于模型组(P<0.05);索拉菲尼组小鼠癌旁组织中总巨噬细胞比例和肿瘤组织中M2型巨噬细胞比例显著高于模型组(P<0.05);加味玉屏风散组小鼠肿瘤组织及癌旁组织、外周血中总巨噬细胞比例显著低于玉屏风散组,肿瘤及癌旁组织中M1型巨噬细胞比例显著低于玉屏风散组,癌旁组织中M2型巨噬细胞比例显著高于玉屏风散组(P<0.05)。模型组小鼠癌旁组织和外周血中TSLP水平显著高于正常组(P<0.05)。玉屏风散组和加味玉屏风散组小鼠肿瘤组织、癌旁组织和血清中的TSLP水平显著低于模型组(P<0.05);玉屏风散组小鼠肿瘤组织中TSLP水平显著低于加味玉屏风散组(P<0.05);肿瘤组织和血清中TSLP水平与肿瘤质量呈中度正相关(r=0.584、0.521,P<0.05)。结论加味玉屏风散能明显延缓C57荷瘤小鼠肝癌的发展,其机制之一可能是通过降低TSLP的表达,重塑肝癌肿瘤微环境并提高小鼠免疫状态,最终延缓肿瘤的生长。

关键词：肝癌胸腺基质淋巴细胞生成素加味玉屏风散

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从“脾不化气，蕴毒生热”探讨2型糖尿病病因病机

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基层中医药 2025年第5期 40-46页

作者：李治王辰宇刘心悦李楠叶丽芳南京中医药大学南京中医药大学附属医院内分泌科

现今初发2型糖尿病患者以形体肥胖者居多，以胖大舌、厚腻苔多见，如《素问·奇病论》中对“脾瘅”的描述。在血糖极高的患者中，常可见到舌红少苔“阴虚火旺”之象，但这并不能代表2型糖尿病发生发展的全过程。结合临床及古今医家... 详细信息

现今初发2型糖尿病患者以形体肥胖者居多，以胖大舌、厚腻苔多见，如《素问·奇病论》中对“脾瘅”的描述。在血糖极高的患者中，常可见到舌红少苔“阴虚火旺”之象，但这并不能代表2型糖尿病发生发展的全过程。结合临床及古今医家的经验，笔者认为“脾不化气，蕴毒生热”是2型糖尿病发生发展的基本病机。多食肥甘、久坐少动、情绪异常是现代2型糖尿病的主要病因，助脾运化是该病基本治法，以兰草汤为代表的芳香化湿类药物具有辛开苦降之功，不仅可以芳化浊毒、条达气机，还可以助脾运化，能够从根本上改善血糖代谢异常，值得我们实践探索。

关键词： 2型糖尿病脾不化气蕴毒生热痰瘀互结辛开苦降

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伴p53缺失/突变的双打击多发性骨髓瘤的临床特征及患者预后风险评分模型与验证

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现代检验医学杂志 2025年第2期40卷 17-23,29页

作者：陈平环亚红南京中医药大学附属南京中医院血液科南京210022

目的分析伴p53缺失/突变的双打击多发性骨髓瘤(MM)患者的临床特征及预后影响因素。方法以2017年6月~2023年6月南京中医药大学附属南京中医院收治的MM患者为研究对象。采用荧光原位杂交技术(FISH)检测染色体变化,基因测序检测p53基因突... 详细信息

目的分析伴p53缺失/突变的双打击多发性骨髓瘤(MM)患者的临床特征及预后影响因素。方法以2017年6月~2023年6月南京中医药大学附属南京中医院收治的MM患者为研究对象。采用荧光原位杂交技术(FISH)检测染色体变化,基因测序检测p53基因突变情况,根据检测结果选择p53缺失或突变患者共180例,将这180例患者分为仅p53缺失/突变组(对照组,n=73)和伴p53缺失/突变双打击组(研究组,n=107)。对两组患者的临床特征和疗效进行比较,分析MM患者预后影响因素,建立评估MM患者预后的风险评分模型并进行验证。结果研究组髓外病变(46.73%)、骨病变(42.06%)、处于DSⅢ期(70.09%)、ISSⅢ期(64.49%)、R-ISS Ⅲ期(59.81%)的患者比例明显高于对照组(28.77%,19.18%,45.21%,39.73%,32.88%),差异具有统计学意义(χ^(2)=5.861~12.600,均P<0.05)。研究组患者治疗后的临床总有效率(OR)为52.34%,低于对照组的65.75%,但两组间比较差异无统计学意义(χ^(2)=3.202,P=0.074)。研究组MM患者无进展生存期(PFS)及总体生存期(OS)均明显短于对照组,差异具有统计学意义(χ^(2)=15.522,16.973,均P<0.05)。多因素COX回归分析显示,骨髓浆细胞比例≥30%,β2-MG≥5.5mg/L,PLT<125×109/L,LDH≥240U/L和伴p53缺失/突变双打击是MM患者PFS率的危险因素(Wald χ^(2)=2.983~3.942,均P<0.05)。R-ISS分期Ⅲ期、骨髓浆细胞比例≥30%,β2-MG≥5.5mg/L,LDH≥240U/L和伴p53缺失/突变双打击是MM患者OS率的危险因素(Wald χ^(2)=3.389~3.971,均P<0.05)。建立评估MM患者预后的风险评分模型,并且ROC曲线结果显示风险评分模型具有较好的区分度。两年PFS,OS在低危组、中危组及高危组中依次缩短,差异具有统计学意义(F=23.629,17.664,均P<0.05)。结论伴p53缺失/突变的双打击MM患者临床表现主要为髓外病变、骨病变、处于DSⅢ期、ISSⅢ期、R-ISSⅢ期居多。伴p53缺失/突变双打击是MM患者预后的重要影响因素。

关键词： p53缺失/突变双打击多发性骨髓瘤临床特征预后因素

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基于不同机器学习方法构建非心脏手术老年患者术后谵妄预测模型

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临床麻醉学杂志 2025年第3期41卷 240-245页

作者：石金云陈荣李文媛纪木火李青南京中医药大学附属中西医结合医院麻醉科 210028 南京医科大学第二附属医院麻醉科

目的采用不同机器学习方法构建非心脏手术老年患者术后谵妄(POD)的预测模型其性能。方法收集2022年4月至2024年4月行非心脏手术的905例老年患者围术期资料,包括人口学特征、既往合并症、术前认知功能评估、实验室检查结果、麻醉记录单等... 详细信息

目的采用不同机器学习方法构建非心脏手术老年患者术后谵妄(POD)的预测模型其性能。方法收集2022年4月至2024年4月行非心脏手术的905例老年患者围术期资料,包括人口学特征、既往合并症、术前认知功能评估、实验室检查结果、麻醉记录单等共102个变量。采用单因素分析初步筛选危险因素,将有统计学差异(P<0.05)的变量纳入最小绝对收缩与选择算子(LASSO)筛选特征变量,应用随机森林(RF)、支持向量机(SVM)、自适应增强算法(Adaboost)和神经网络(NN)4种机器学习方法构建POD预测模型,采用受试者工作特征曲线下面积(AUROC)、精确度-召回率(PR)曲线的平均精度(AP)、Brier评分等对模型进行综合评估,引入Shapley加性解释(SHAP)对最优机器学习模型进行可解释化分析。结果有155例(17%)患者发生POD,经LASSO回归分析后,确定10个特征变量用于构建机器学习模型。4种机器学习模型中,RF的AUROC最高为0.90(95%CI 0.86~0.93),AP为0.8,Brier评分为0.086。SHAP模型解释性分析显示,对POD贡献度最高的是手术时间。结论在应用4种机器学习方法构建的非心脏手术老年患者POD预测模型中,RF的预测效能最佳。

关键词：非心脏外科手术术后谵妄机器学习预测模型 Shapley加性解释

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磁共振成像技术在肝纤维化分级诊断中的研究进展

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磁共振成像 2025年第3期16卷 196-200页

作者：包媛媛潘燚琪麦筱莉南京中医药大学鼓楼临床医学院医学影像科南京210008 南京大学医学院附属鼓楼医院医学影像科南京210008

肝纤维化(hepatic fibrosis,HF)是肝细胞对组织慢性损伤的修复反应过程,是多种肝病发展成为肝硬化的重要阶段之一。早期HF是一种可逆的病理生理过程,HF早期精准诊断有利于其治疗,改善其预后。由于当前检测手段中肝穿刺活检存在局限性,... 详细信息

肝纤维化(hepatic fibrosis,HF)是肝细胞对组织慢性损伤的修复反应过程,是多种肝病发展成为肝硬化的重要阶段之一。早期HF是一种可逆的病理生理过程,HF早期精准诊断有利于其治疗,改善其预后。由于当前检测手段中肝穿刺活检存在局限性,且无法进行连续检查,而MRI技术为无创性技术,因此在HF诊断中发挥着越来越重要的作用。本文就磁共振弹性成像等常规诊断技术、基于自旋锁相的大分子质子分数映射等新技术,以及血氧水平依赖功能MRI等技术在HF诊断中的新应用进行综述,旨在为未来通过联合多种序列,发挥多种序列优势,提高HF早期诊断能力提供参考,为临床HF诊疗提供更精确的影像支持。

关键词：肝纤维化肝硬化肝铁沉积磁共振成像分期诊断

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代谢组学在糖尿病肾病中的研究进展

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中国中西医结合肾病杂志 2025年第3期26卷 276-278页

作者：王文君朱美凤南京中医药大学南京210049 南京中医药大学常州附属医院肾病科常州213003

糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)是糖尿病常见的慢性并发症。近年来Alicic等研究发现糖尿病患者DKD的患病率高达40%左右^([1])。截止2020年研究发现DKD引起的终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)比例占37.1%,成为导致ESRD的首要病因^([2])。DKD发病机制复杂,目前西医治疗对DKD的早期干预和远期预后效果欠佳。代谢组学利用质谱和磁共振技术对机体进行检测,通过定性定量的高通量检测方法,分析不同状态下差异代谢物,系统全面地对DKD患者治疗前、治疗后所有代谢产物进行分析,有助于早期发现、追踪进程、并找出药物作用机制和新的治疗靶点。

关键词：代谢组学糖尿病肾病终末期肾病

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