检索结果-内蒙古大学图书馆

吉林医学 2022年第12期43卷 3238-3240页

作者：刘莹洁南京中医药大学附属南京医院胸心外科南京市第二医院江苏南京210003

目的:探究肺癌患者肺叶切除术后并发症发生的危险因素。方法:选取100例肺癌行肺叶切除术患者作为研究对象,分析所选患者的临床资料,根据术后是否发生并发症将其分为未发组(n=69)和并发症组(n=31),采用Logistic回归分析筛选肺癌患者肺叶... 详细信息

目的:探究肺癌患者肺叶切除术后并发症发生的危险因素。方法:选取100例肺癌行肺叶切除术患者作为研究对象,分析所选患者的临床资料,根据术后是否发生并发症将其分为未发组(n=69)和并发症组(n=31),采用Logistic回归分析筛选肺癌患者肺叶切除术后并发症发生的危险因素。结果:经对比两组患者性别、高血压、置管时间、体重指数(BMI)、心脏病、喝酒、住院时间、平时是否锻炼等因素比较差异无统计学意义(P>0.05),而两组患者年龄、糖尿病、吸烟、尿量等因素差异无统计学意义(P<0.05);根据未发组与并发症组一般资料对比结果,剔除差异无统计学意义(P>0.05)的因素,对年龄、糖尿病、吸烟、尿量作二元Logistic回归分析表明:年龄、糖尿病、吸烟、尿量为术后并发症的独立危险因素(P<0.05)。结论:肺癌患者肺叶切除术后并发症发生的风险较高,与年龄、糖尿病、吸烟、尿量等因素间有相关性,临床医护人员可结合危险因素制定相应的方案来降低术后并发症的风险,提高术后治愈效果,在临床治疗中有着重要意义。

关键词：肺癌患者肺叶切除术术后并发症危险因素分析

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乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒相关性肝癌的研究进展

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新发传染病电子杂志 2022年第1期7卷 92-99页

作者：李晓月李述捷易永祥南京中医药大学附属南京医院南京市第二医院肝胆外科南京210003 福建医科大学附属协和医院中医科福州350000

乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)相关的原发性肝细胞癌(HCC)发生机制复杂,其可通过介导机体免疫功能紊乱诱导慢性炎症和产生炎性因子,调控多种癌症信号通路诱导HCC的发生和进展。HBV可通过病毒基因整合、病毒蛋白(主要是HBx、PreS... 详细信息

乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)相关的原发性肝细胞癌(HCC)发生机制复杂,其可通过介导机体免疫功能紊乱诱导慢性炎症和产生炎性因子,调控多种癌症信号通路诱导HCC的发生和进展。HBV可通过病毒基因整合、病毒蛋白(主要是HBx、PreS)变异诱导宿主基因不稳定发生插入、缺失等突变诱导HCC的发生和进展。HCV基因组不能整合到宿主基因组,但是其可通过病毒蛋白以及调控特定的致癌通路产生活性氧(ROS)损伤宿主肝脏细胞DNA导致肝脏细胞某些基因突变进而诱导HCC的发生。目前关于病毒相关HCC的治疗除了经典的抗病毒治疗外,中医药疗法、HBx靶向治疗、血小板治疗以及工程T细胞治疗也显示出了极大的前景和优势。本篇综述通过回顾总结关于HBV/HCV相关HCC的发病机制和治疗的研究进展,提出HBV/HCV相关HCC有待解决的疑问及未来的研究方向。

关键词：乙型肝炎病毒丙型肝炎病毒原发性肝细胞癌发生机制临床治疗

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江苏省新型冠状病毒Delta突变株患者的临床特征

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临床肺科杂志 2022年第9期27卷 1297-1301,1311页

作者：高卫卫杨楠张国庆曾谊张侠南京中医药大学附属南京医院南京市第二医院结核科江苏南京210003 东部战区总医院心胸外科江苏南京210002

目的回顾性分析江苏省新冠Delta病毒突变株患者的临床特征,为疫情防控提供依据。方法以江苏省2021年7月20日至2021年8月5日于南京市第二医院收治的392名Delta病毒突变株的COVID-19患者资料为研究对象,根据年龄(<60岁和≥60岁)分为A、... 详细信息

目的回顾性分析江苏省新冠Delta病毒突变株患者的临床特征,为疫情防控提供依据。方法以江苏省2021年7月20日至2021年8月5日于南京市第二医院收治的392名Delta病毒突变株的COVID-19患者资料为研究对象,根据年龄(<60岁和≥60岁)分为A、B组,总结分析2组的临床特征。结果共纳入392名Delta病毒突变株患者,男性207例,女性185例,平均年龄为52.13±15.80(14~84)岁。359名(91.58%)患者有明确的流行病学接触史,患者的平均潜伏期为(4.56±2.23)d,疾病分型的人数及百分比分别为:轻型119例(30.36%)、普通型261例(66.58%)、重型10例(2.55%)和危重型2例(0.05%)。A组轻型所占比例明显高于B组(37.92%vs 13.82%,P=0.0001),而B组普通型和重型比例均高于A组(78.05%vs 61.34%,6.50%vs 0.74%,P<0.001)。最常见的临床表现是发热(82.40%)、干咳(66.58%)。<60岁269例,≥60岁123例。疫苗总接种率为61.99%,其中A组接种率为81.78%,B组为18.70%。2组患者入院时外周血淋巴细胞计数均在正常范围内,但B组外周血淋巴细胞计数在治疗7 d后低于A组(P=0.00)。影像学表现中,B组在疾病进展期和恢复期肺炎病灶/总肺体积均高于A组(P<0.05)。患者的总体核酸检测转阴天数为:(21.25±5.32)d,而B组核酸检测转阴后天数明显高于A组,分别是(20.00±5.00)和(24.00±4.98)d(P<0.001)。目前,390患者经治疗后痊愈出院隔离并随访,2例危重患者病情趋于好转已转为普通型,继续住院接受治疗。结论Delta突变株病毒传播速度快,老年患者病灶范围更广、病情更重、免疫功能恢复更慢、病毒核酸持续时间更长,对疫情的防控提出更大的挑战,在缺乏确切有效的治疗药物出现之前,我国疫苗及中药可能是有效的预防及治疗措施。

关键词：新型冠状病毒肺炎 Delta突变株临床特征老年

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呼吸功能锻炼日程表在结核性胸膜炎患者围手术期的应用研究

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健康之家 2021年第15期 52-53页

作者：黄慧张立董燕群张志静刘宏冀赛光南京中医药大学附属南京医院南京市第二医院普外科，江苏南京 210003 南京中医药大学附属南京医院南京市第二医院普外科，江苏南京 210003 南京中医药大学附属南京医院南京市第二医院普外科，江苏南京 210003 南京中医药大学附属南京医院南京市第二医院普外科，江苏南京 210003 南京中医药大学附属南京医院南京市第二医院普外科，江苏南京 210003 南京中医药大学附属南京医院南京市第二医院普外科，江苏南京 210003

目的：探讨呼吸功能锻炼日程表在结核性胸膜炎患者围手术期的应用效果。方法：选取2020年1～6月南京中医药大学附属南京医院（南京市第二医院）收治的21例结核性胸膜炎患者为对照组，应用传统的呼吸功能锻炼指导方法，选取2020年7～12... 详细信息

目的：探讨呼吸功能锻炼日程表在结核性胸膜炎患者围手术期的应用效果。方法：选取2020年1～6月南京中医药大学附属南京医院（南京市第二医院）收治的21例结核性胸膜炎患者为对照组，应用传统的呼吸功能锻炼指导方法，选取2020年7～12月收治的19例结核性胸膜炎患者为实验组，应用呼吸功能锻炼日程表进行呼吸功能锻炼，比较两组患者术后的疼痛评分、术后肺漏气率、胸腔闭式引流管留置时间。结果：实验组术后疼痛评分显著低于对照组（P＜0.05），肺漏气率显著少于对照组（P＜0.05），胸腔闭式引流管留置时间显著短于对照组（

关键词：呼吸功能锻炼日程表结核性胸膜炎围手术期

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基于PDCA联合多元化宣教提高甲状腺术前体位训练规范执行率

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医学理论与实践 2021年第16期34卷 2898-2900页

作者：吴莉张立杭秦雯曾玲张继宗刘燕鸿南京中医药大学附属南京医院南京市第二医院甲乳外科江苏省南京市210003 南京中医药大学附属南京医院南京市第二医院护理部江苏省南京市210003 南京中医药大学附属南京医院南京市第二医院神经内科江苏省南京市210003

目的:探讨PDCA联合多元化宣教在甲状腺术前体位训练质量改进中的应用效果。方法:对2019年3—4月某院甲乳外科拟行甲状腺手术患者进行甲状腺术前体位训练规范执行情况的改善前现状调查;实施PDCA对策联合多元化宣教后于2019年6—7月进行... 详细信息

目的:探讨PDCA联合多元化宣教在甲状腺术前体位训练质量改进中的应用效果。方法:对2019年3—4月某院甲乳外科拟行甲状腺手术患者进行甲状腺术前体位训练规范执行情况的改善前现状调查;实施PDCA对策联合多元化宣教后于2019年6—7月进行改善中调查,于2019年8—9月进行改善后调查,比较各阶段甲状腺术前体位训练规范执行情况。结果:改善前共调查拟行甲状腺手术患者32例,查检行术前体位训练项目756次,不规范执行项目数为405次,规范执行率为46.43%,根据二八原则将颈仰卧位训练姿势、颈仰卧位训练时长、颈部放松训练姿势、颈仰卧位训练频次作为改善重点,占79.05%,通过PDCA循环,实施4个对策并联合多元化宣教后,甲状腺术前体位训练规范执行率由改善前的46.43%提高至80.29%,目标达成率为113.51%,进步率为72.97%,效果明显。且改善后的5个月规范执行率平均维持于81.26%,成效维持良好。结论:应用PDCA联合多元化宣教能有效提高甲状腺术前体位训练质量,提高患者对手术体位的耐受性,降低甲状腺术后体位综合征的发生,增加患者术后舒适度,减轻患者痛苦,提高患者满意度。

关键词：甲状腺术前体位训练 PDCA 执行率多元化宣教

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淋巴细胞与单核细胞比值在肝细胞癌患者中的预后价值分析

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中国普通外科杂志 2020年第7期29卷 867-876页

作者：束青华张楠楠韩建波易永祥张郁峰南京中医药大学附属南京医院/南京市第二医院肝胆胰外科江苏南京210003 南京医科大学附属老年医院消化内科江苏南京210024

背景与目的:通过实验室血样进行评估系统性炎症的临床意义已在多种癌症中被证实。肝细胞癌(HCC)是一种炎症驱动型癌症,炎症已被证实与分化不良、微血管侵犯和微转移相关。本研究旨在探讨淋巴细胞/单核细胞比值(LMR)对HCC患者术后的预后... 详细信息

背景与目的:通过实验室血样进行评估系统性炎症的临床意义已在多种癌症中被证实。肝细胞癌(HCC)是一种炎症驱动型癌症,炎症已被证实与分化不良、微血管侵犯和微转移相关。本研究旨在探讨淋巴细胞/单核细胞比值(LMR)对HCC患者术后的预后评估价值。方法:回顾性分析2012年1月—2016年12月在南京中医药大学附属南京医院行根治性肝切除术的88例HCC患者的资料。通过ROC曲线分析LMR评估HCC预后的性能,并将其与中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)和血小板/淋巴细胞比值(PLR)进行比较。分析LMR与HCC患者临床病理因素的关系,以及与无病生存率(DFS)、总生存率(OS)的关系。用Cox回归模型分析DFS和OS的危险因素。结果:ROC曲线确定LMR最佳诊断界值为2.87,曲线下面积(AUC)为0.757,其评估HCC预后的性能大于NLR(AUC=0.687)和PLR(AUC=0.583)。根据LMR界值将患者分为高LMR组(LMR>2.87)与低LMR组(LMR≤2.87)。高LMR组中肿瘤数>3的例数明显少于低LMR组(P=0.048);高LMR组的DFS与OS均明显优于低LMR组(均P<0.05);在分期分层(BCLCA/B、BCLCC/D;CNLCⅠ/Ⅱ、CNLCⅢ/Ⅳ)比较结果显示,除了在CNLCⅠ/Ⅱ期组患者中,高LMR组与低LMR组的DFS无统计学差异(P=0.132),在其他分期组患者中,高LMR组患者的DFS与OS均明显优于低LMR组(均P<0.05)。LMR为DFS的独立影响因素(P=0.001),而BCLC分期(P=0.000)和LMR(P=0.000)为OS的独立影响因素,此外,对LMR、PLR与NLR以连续性变量形式进行校正后,仅LMR具有预后价值(P=0.001)。结论:LMR是HCC患者术后DFS和OS的独立预后因素,且评估价值可能优于NLR和PLR。用LMR结合HCC分期对患者进行危险分级,可能做出更为精准的评估。

关键词：癌,肝细胞淋巴细胞-单核细胞比值预后危险因素

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环状RNA102958在胃癌组织中的表达及其临床意义

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肿瘤研究与临床 2020年第6期32卷 391-393页

作者：魏娟魏尉张启佳徐瀚峰南京中医药大学附属南京医院南京市第二医院肿瘤科 210003 江苏省肿瘤医院胃外科南京210009

目的探讨环状RNA102958(circRNA_102958)在人胃癌组织中的表达情况及其临床意义。方法收集2017年9月至2018年3月江苏省肿瘤医院30例胃癌患者肿瘤组织及其配对正常胃黏膜组织标本,采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测组织中circRN... 详细信息

目的探讨环状RNA102958(circRNA_102958)在人胃癌组织中的表达情况及其临床意义。方法收集2017年9月至2018年3月江苏省肿瘤医院30例胃癌患者肿瘤组织及其配对正常胃黏膜组织标本,采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测组织中circRNA_102958相对表达量。分析胃癌组织circRNA_102958表达水平与临床病理特征的关系。应用受试者工作特征曲线(ROC)判断circRNA_102958诊断胃癌的效能。结果胃癌组织circRNA_102958相对表达量高于正常胃黏膜组织,差异有统计学意义(5.1±1.0比1.0±0.0,t=4.045,P<0.01)。Ⅲ~Ⅳ期患者胃癌组织circRNA_102958相对表达量高于Ⅰ~Ⅱ期患者,差异有统计学意义(9.3±2.6比2.0±0.5,t=2.302,P=0.029),不同性别、年龄、肿瘤长径、组织分化程度、淋巴结转移患者间circRNA_102958相对表达量差异均无统计学意义(均P>0.05)。ROC分析显示,circRNA_102958诊断胃癌的敏感度和特异度分别为74%和61%,曲线下面积为0.74。结论circRNA_102958在胃癌组织中高表达,其表达水平与胃癌分期相关,可能与胃癌发生、发展具有相关性。circRNA_102958有望成为胃癌诊断的分子标志物。

关键词： RNA,环状胃肿瘤肿瘤标志,生物学诊断

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不同HCV基因型感染的慢性丙型肝炎和肝硬化患者对重组人干扰素α-2a治疗应答的影响

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实用肝脏病杂志 2021年第6期24卷 899-902页

作者：束青华张楠楠葛勇胜南京中医药大学附属南京医院/南京市第二医院肝胆胰外科南京市210003 南京医科大学附属老年医院消化内科安徽省立医院肝脏外科

目的研究丙型肝炎病毒(HCV)基因型对慢性丙型肝炎(CHC)和丙型肝炎肝硬化患者接受干扰素α-2a治疗的影响。方法2015年1月~2020年4月我院收治的CHC患者198例和丙型肝炎肝硬化患者200例,均接受肝活检和干扰素α-2a治疗24周,随访24周。采用... 详细信息

目的研究丙型肝炎病毒(HCV)基因型对慢性丙型肝炎(CHC)和丙型肝炎肝硬化患者接受干扰素α-2a治疗的影响。方法2015年1月~2020年4月我院收治的CHC患者198例和丙型肝炎肝硬化患者200例,均接受肝活检和干扰素α-2a治疗24周,随访24周。采用实时荧光定量PCR法检测血清HCV RNA水平,采用基因序列测定法检测HCV基因分型,采用单因素和多因素回归分析影响治疗应答的因素。结果肝硬化组HCV基因1b型检出率为31.0%,显著高于86例≤S1的15.1%或112例S2~3组的18.8%(P<0.05);212例无应答组HCV基因1b型检出率显著高于186例治疗应答组(29.7%对17.7%),1a型检出率显著低于治疗应答组(17.9%对28.0%,P<0.05);应答组早期应答率为60.8%,显著高于无应答组的18.9%(P<0.05),应答组治疗前血清HCV RNA高水平比率为37.1%,显著低于无应答组的47.6%(P<0.05);HCV基因1b型(OR为0.553,95%CI为0.316~0.969)是影响干扰素治疗应答的危险因素,而早期应答(OR为1.704,95%CI为1.008~2.881)为影响干扰素治疗应答的保护因素。结论HCV基因型可影响干扰素α-2a治疗慢性HCV感染者的应答反应,检测病毒基因型可能对选择合适的治疗方案或疗程有指导意义。

关键词：肝硬化慢性丙型肝炎干扰素α-2a 丙型肝炎病毒基因型治疗应答

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乙型肝炎病毒的分子流行病学研究进展

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新发传染病电子杂志 2020年第1期5卷 1-7,F0002页

作者：易永祥南京市第二医院南京中医药大学附属南京医院肝胆外科

乙型肝炎病毒(HBV)的分子流行病学近年来一直是HBV基础和临床研究方面的热点问题。本文总结了近20年来国内外HBV的感染流行特点,分析了HBV基因型/亚型的地域性分布特征,阐述了HBV基因型的临床意义,解析了HBV基因型对抗病毒应答效应的影... 详细信息

乙型肝炎病毒(HBV)的分子流行病学近年来一直是HBV基础和临床研究方面的热点问题。本文总结了近20年来国内外HBV的感染流行特点,分析了HBV基因型/亚型的地域性分布特征,阐述了HBV基因型的临床意义,解析了HBV基因型对抗病毒应答效应的影响。这些HBV分子流行病学方面的研究将有助于高耐药屏障的抗乙肝病毒药物的研发,有助于HBV感染诱发的各种肝脏相关疾病的精准治疗。

关键词：乙型肝炎病毒基因型分子流行病学

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全椎板切开与半椎板切开在脊髓外硬膜下肿瘤切除中的临床应用分析

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中国医学前沿杂志（电子版） 2021年第8期13卷 45-48页

作者：王希岗王伟杰张波李鸣南京中医药大学附属南京医院南京市第二医院神经外科南京210003 淮安市第一人民医院神经外科江苏淮安223300

目的探究全椎板切开与半椎板切开在脊髓外硬膜下肿瘤切除中的临床应用差异。方法回顾性分析2014年10月至2018年6月淮安市第一人民医院收治的58例椎管内脊髓外硬膜下肿瘤患者的临床资料,依据手术方式将其分为A组(37例)和B组(21例),A组患... 详细信息

目的探究全椎板切开与半椎板切开在脊髓外硬膜下肿瘤切除中的临床应用差异。方法回顾性分析2014年10月至2018年6月淮安市第一人民医院收治的58例椎管内脊髓外硬膜下肿瘤患者的临床资料,依据手术方式将其分为A组(37例)和B组(21例),A组患者采用全椎板切开切除椎管内肿瘤,B组患者采用半椎板切开切除椎管内肿瘤,收集并比较两组患者围手术期相关指标,包括肿瘤在椎管内相对位置、肿瘤最大径、手术时间、肿瘤手术切除程度、术后症状改善情况、术后并发症发生情况和抗生素使用情况。结果两组患者肿瘤椎管内相对位置比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者肿瘤最大径、手术时间、肿瘤切除程度、术后症状改善、术后并发症发生情况、术后抗生素使用时间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。A组患者术中出血量显著多于B组(P<0.05)。结论全椎板切开与半椎板切开切除脊髓外硬膜下肿瘤均可取得良好的临床效果,但半椎板切开方式术中出血量少、损伤小,更适用于椎管内偏侧肿瘤的切除。

关键词：脊髓外硬膜下半椎板全椎板

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