检索结果-内蒙古大学图书馆

中国中西医结合急救杂志 2016年第3期23卷 248-252页

作者：杨润华陈娇高戎陈王凯时良玺阚民强南京中医药大学附属南京市中西医结合医院重症医学科江苏南京210014

目的探讨茵陈蒿汤在治疗脓毒症相关肝损伤中的临床应用。方法选择2014年1月至2015年12月入住南京中医药大学附属南京市中西医结合医院重症医学科诊断为脓毒症相关肝损伤的患者40例，按随机数字表法分为常规治疗对照组和茵陈蒿汤治疗组... 详细信息

目的探讨茵陈蒿汤在治疗脓毒症相关肝损伤中的临床应用。方法选择2014年1月至2015年12月入住南京中医药大学附属南京市中西医结合医院重症医学科诊断为脓毒症相关肝损伤的患者40例，按随机数字表法分为常规治疗对照组和茵陈蒿汤治疗组，每组20例。常规治疗对照组按照2012年严重脓毒症和脓毒性休克治疗指南进行标准治疗，包括抗感染、液体复苏、眦管活性药物等及其他对症治疗；茵陈蒿汤治疗组杠标准治疗基础上鼻饲茵陈蒿汤（茵陈18g，栀子9g，生大黄9g），每日1剂，连续使用7d。分别于治疗前和治疗后3d和7d观察并记录两组患者肝功能、腹腔内压、肠内营养热仁数、痰培养和尿培养情况、肠道菌群移位率，治疗终点的实际病死率、重症加强治疗病房（ICU）住院时间。单因素分析影响脓毒症并发肝损伤患者预后的危险因素。采用logistic回归分析筛出独立危险因素。结果两组治疗后天冬氨酸转氨酶（AST）、丙氨酸转氨酶（ALT）、总胆红素（TBil）、直接胆红素（DBil）、腹内压均较治疗前降低，肠内营养热k／体质量比值较治疗前升高，且以茵陈蒿汤治疗组治疗后7d反映器官功能损伤各项指标的变化较常规治疗对照组更湿著[AST（U／L）102．5±12．6比175．4±18．5，ALT（U／L）127．6±15．5比180．9±16．3，TBil（mmol／L）15．7±3．6比23．0±***（mmol／L）6．9±3．4比9．2．±3．5，腹内压（mmHg，1mmHg=0．133kPa）10．6±2．5比14．4±2．1；肠内营养热书／体质量（kJ／kg）比值106．69±15．90比63．60±14．64，均P〈0．05]；菌陈蒿汤治疗组的肠道菌群移位率[25．0％（5／20）比55．0％（11／20）]、实际病死率／预期病死率[（0．50±0．03）％比（0．86±0．07）％]、ICU住院时间（t1：20．2±5．9比28．9±8．2）均明显低于常规治疗对照组（均P〈0．05）。Pearson相关性分析显示，性别、年龄与患者死亡和ICU住院时间无明娃相关性（均P〉0．05）。茵陈蒿汤治疗与脓毒症并发肝损伤患者的死亡（r=-0．465，P=0．03）和ICU住院时间（r=-0．412，P=0．034）均呈负相关。急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分与脓毒症并发肝损伤患者死亡（r=0．335，P=0．03）和ICU住院时间（r=0．389，P=0．04）均呈正相关；多变量logistic回归分析显示，脓毒症相关肝损伤患者使用茵陈蒿汤治疗后可以使死亡风险降低25％[优势比（OR）=0．75，95％可信区间（95％C1）=0．85～1．24，P=0．012]。结论茵陈蒿汤能佩著改善脓毒症相关肝损伤患者的肝功能，提高肠内营养耐受性，降低腹内压和防止肠道菌群移位，且能降低患苦的病死率和ICU住院时间。

关键词：茵陈蒿汤脓毒症肝损伤肠道菌群移位肠内营养病死率

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中药口腔护理液在口腔护理中的应用

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湖南中医药大学学报 2016年第A02期36卷 1473-1474页

作者：徐月红南京中医药大学附属南京市中西医结合医院重症医学科 210014

目的：探讨在口腔护理中, 应用中药口腔护理液的效果. 方法：将2015年4月至2016年4月我科收治的60例患者作为研究对象, 随机分为对照组和研究组, 对照组30例,使用3%过氧化氢溶液,研究组30例,使用中药口腔护理液护理,比较两种护理液的应... 详细信息

目的：探讨在口腔护理中, 应用中药口腔护理液的效果. 方法：将2015年4月至2016年4月我科收治的60例患者作为研究对象, 随机分为对照组和研究组, 对照组30例,使用3%过氧化氢溶液,研究组30例,使用中药口腔护理液护理,比较两种护理液的应用效果.结果：研究组患者护理总有效率93.3%高于对照组 76.6%,口腔清洁感93.3%高于对照组73.3%,而口腔不适感16.7%低于对照组40.0%,与对照组相比,存在明显差异（P〈0.05）,具有统计学意义.结论：在口腔护理中,应用中药口腔护理液能够提高口腔清洁度,减少口腔疾病的发生,具有显著效果.

关键词：中药口腔护理液口腔护理应用效果

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头孢唑肟致严重过敏反应伴溶血性贫血1例分析

引用

药学与临床研究 2016年第5期24卷 419-420页

作者：刘欣怡穆心苇朱君荣南京中医药大学附属南京市中西医结合医院药学部南京210014 南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)重症医学科南京210029 南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)药学部南京210029

1病例资料患者,男,72岁,因“咳痰气喘伴下肢浮肿一周”于2016年2月19日入院。既往有“2型糖尿病”病史30余年,平时使用诺和灵30R控制,有慢性阻塞性肺气肿病史一年,未规律治疗。否认头孢菌素类等药物过敏史。

关键词：头孢唑肟溶血性贫血过敏反应不良反应

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PCT、BNP、D-D二聚体及APACHEⅡ评分预测脓毒症患者预后的研究

引用

临床肺科杂志 2015年第8期20卷 1429-1431页

作者：高戎王世刚纪放刘静时良玺杨润华南京中医药大学附属南京市中西医结合医院重症医学科江苏南京210014

目的探讨PCT、BNP、D-D二聚体水平及APACHEⅡ评分预测脓毒血症患者预后的作用。方法比较分析死亡组与生存组脓毒症患者第1、3、7天检测PCT、BNP、D-D二聚体水平及APACHEⅡ评分,采用受试者工作曲线(ROC)评估上述指标与预后的关系。结果... 详细信息

目的探讨PCT、BNP、D-D二聚体水平及APACHEⅡ评分预测脓毒血症患者预后的作用。方法比较分析死亡组与生存组脓毒症患者第1、3、7天检测PCT、BNP、D-D二聚体水平及APACHEⅡ评分,采用受试者工作曲线(ROC)评估上述指标与预后的关系。结果与生存组患者相比,死亡组住院第1、3、7天PCT、BNP及APACHEⅡ评分显著增高(P<0.05),死亡组和生存组的D-D二聚体水平差异无统计学意义(P>0.05)。PCT、BNP、APACHEⅡ评分住院第1、3、7天ROC曲线下面积(AUC)均>70%。结论高PCT、BNP及APACHEⅡ评分可作为脓毒症患者不良预后的指标。

关键词：脓毒症降钙素原脑钠尿肽 D-D二聚体 APACHEⅡ评分预后

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