检索结果-内蒙古大学图书馆

臂丛神经阻滞应用于小儿上肢手术的临床观察

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江苏医药 2010年第20期36卷 2468-2469页

作者：蔡靓羽南京中医药大学附属无锡市中医院麻醉科无锡市214001

小儿手术一般都在全麻下进行;但在适当的基础麻醉或辅助用药的配合下,一些成人适应的神经阻滞技术同样也适用于小儿。本文观察了小儿上肢手术应用臂丛神经阻滞的效果。[第一段]

关键词：臂丛神经阻滞小儿手术上肢手术临床观察应用神经阻滞技术辅助用药基础麻醉

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腰-硬联合麻醉在90岁以上超高龄患者下肢骨折手术中的麻醉体会

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江苏医药 2011年第11期37卷 1334-1335页

作者：尹卫娟蔡靓羽祝平南京中医药大学附属无锡市中医院麻醉科无锡市214000

目的观察腰-硬联合麻醉用于超高龄患者下肢骨折手术的麻醉效果。方法下肢骨折手术超高龄患者48例,随机分为两组:A组选用腰-硬联合麻醉,用轻比重0.5%罗哌卡因7.5～12mg;B组选用硬膜外麻醉,用0.5%罗哌卡因。比较两组麻醉效果、局麻药用量... 详细信息

目的观察腰-硬联合麻醉用于超高龄患者下肢骨折手术的麻醉效果。方法下肢骨折手术超高龄患者48例,随机分为两组:A组选用腰-硬联合麻醉,用轻比重0.5%罗哌卡因7.5～12mg;B组选用硬膜外麻醉,用0.5%罗哌卡因。比较两组麻醉效果、局麻药用量、镇静镇痛使用和术中BP、HR、SpO2变化。结果腰-硬联合麻醉比单纯硬膜外麻醉起效快、镇痛完善、局麻药用量少、严重低血压发生率低。结论腰-硬联合麻醉是超高龄患者下肢手术麻醉的良好选择。

关键词：腰-硬联合麻醉硬膜外麻醉超高龄

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地佐辛预防雷米芬太尼静脉全麻后痛觉过敏的效果

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江苏医药 2012年第2期38卷 227-228页

作者：任晓平蔡靓羽张建楠尹卫娟南京中医药大学附属无锡市中医院麻醉科江苏省214001

雷米芬太尼复合泊丙酚全凭静脉麻醉广为临床应用;但雷米芬太尼停用后会出现快速阿片耐受及剂量和时间依赖性的痛觉过敏。地佐辛（dezocine）是阿片受体激动-拮抗剂,本文观察其预防停用雷米芬太尼痛觉过敏的效果。

关键词：雷米芬太尼全凭静脉麻醉痛觉过敏预防全麻后时间依赖性临床应用阿片耐受

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雷米芬太尼复合丙泊酚持续泵注麻醉在脊柱手术的应用

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江苏医药 2012年第21期38卷 2621-2622页

作者：任晓平尹卫娟章沁丹南京中医药大学附属无锡市中医院麻醉科江苏省214001

雷米芬太尼具有起效迅速、持续输注半衰期短，并且其代谢不受肝肾功能的影响特点。本研比较了持续泵注雷米芬太尼复合丙泊酚或芬太尼复合丙泊酚麻醉在脊柱手术中患者的应用效果。

关键词：雷米芬太尼复合丙泊酚脊柱手术持续泵注应用麻醉持续输注半衰期肝肾功能

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针刺通督调卫组方治疗失眠症的适宜人群画像构建研究

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针刺研究 2024年

作者：王驰刘成勇王晓秋刘恺江静刘恩琦孙菊光陆瑾丁敏吴文忠南京中医药大学附属医院针灸康复科徐州市中医院针灸科南京市中医院针灸科无锡市中医医院针灸科

目的：建立针刺治疗失眠症的疗效预测模型，并构建针刺方案适宜人群画像，以帮助提高临床疗效。方法：113例失眠症患者的相关数据被纳入分析，其中，匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）减分率作为总体临床疗效评价。首先，结合单因素logistic... 详细信息

目的：建立针刺治疗失眠症的疗效预测模型，并构建针刺方案适宜人群画像，以帮助提高临床疗效。方法：113例失眠症患者的相关数据被纳入分析，其中，匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）减分率作为总体临床疗效评价。首先，结合单因素logistic回归和Boruta算法进行特征选择，通过比较3种Boosting算法的准确性筛选最佳算法，使用网格搜索和十折交叉验证对最佳算法进行超参数调优，通过分层随机划分法筛选最佳数据集划分方式，根据约登指数寻找最佳截断值，构建模型并进行性能评价，最终通过SHAP分析对模型进行可视化解释。结果：纳入模型的特征包括N1期占总睡眠时长比例、N2期占总睡眠时长比例、自关灯时间起R期潜伏期、自关灯时间起N2期潜伏期、入睡后清醒时间、PSQI睡眠效率得分、老舌。XGBoost是最佳算法，最佳概率阈值为0.76，对应的精确度为0.91，召回率为0.91，F1分数为0.91，准确率为0.91，AUC为0.82。符合以下条件的患者更容易对针刺通督调卫组方产生应答：N1期占总睡眠时长比例约6%～70%，自关灯时间起N2期潜伏期低于约40 min，入睡后清醒时长小于约75 min或100～300 min，自关灯时间起R期潜伏期大于约75 min，N2期占总睡眠时长比例约20%～50%，PSQI睡眠效率得分为2或3分，舌象无“老舌”。结论：采用XGBoost建立的电针治疗失眠症疗效预测模型和借助SHAP初步构建的电针适宜人群画像，为针刺治疗失眠症提供了较可靠的辅助决策工具。

关键词：失眠症针刺机器学习预测模型辅助决策

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枕项部埋线法联合酒石酸美托洛尔片预防性治疗无先兆偏头痛:随机对照试验

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中国针灸 2024年第4期44卷 389-394页

作者：陶腊梅寇任重刘岚青王丹范刚启南京中医药大学附属南京中医院南京市中医院针灸科江苏南京210022 南京中医药大学附属南京中医院南京市中医院脑病科江苏南京210022 徐州市第一人民医院康复科南京市第二医院中医科

目的:观察枕项部埋线法联合酒石酸美托洛尔片预防性治疗无先兆偏头痛的临床疗效,并与单纯枕项部埋线法、单纯酒石酸美托洛尔片治疗进行比较。方法:将105例无先兆偏头痛患者随机分为联合组(35例,脱落5例)、埋线组(35例,脱落4例)和西药组... 详细信息

目的:观察枕项部埋线法联合酒石酸美托洛尔片预防性治疗无先兆偏头痛的临床疗效,并与单纯枕项部埋线法、单纯酒石酸美托洛尔片治疗进行比较。方法:将105例无先兆偏头痛患者随机分为联合组(35例,脱落5例)、埋线组(35例,脱落4例)和西药组(35例,脱落2例)。埋线组予枕项部埋线法(于双侧风池、C2棘突下旁开1.5寸处埋线,每2周1次)治疗,西药组予口服酒石酸美托洛尔片(每次12.5 mg,每日2次)治疗,联合组予枕项部埋线法联合口服酒石酸美托洛尔片治疗,3组均治疗8周。分别于基线期(治疗前4周~治疗前)、观察期(治疗1~4周、治疗5~8周)和随访期(治疗结束后1~4周)观察3组患者头痛发作天数、头痛发作次数、头痛程度[视觉模拟量表(VAS)评分]和偏头痛特异性生活质量问卷2.1版(MSQ)评分,计算3组患者头痛发作天数、发作次数改善50%应答率,并评价安全性。结果:观察期和随访期,3组患者头痛发作天数、头痛发作次数、头痛VAS评分均较基线期减少(P<0.05)。观察期和随访期,联合组患者头痛发作天数、头痛发作次数少于埋线组和西药组(P<0.05);观察期(治疗1~4周)联合组和埋线组患者头痛VAS评分低于西药组(P<0.05),观察期(治疗5~8周)及随访期联合组患者头痛VAS评分低于埋线组和西药组(P<0.05)。观察期及随访期,联合组患者MSQ角色限制、角色妨碍、情感功能评分较基线期升高(P<0.05);观察期(治疗5~8周)及随访期,埋线组和西药组患者MSQ角色妨碍评分较基线期升高(P<0.05);随访期,埋线组和西药组患者MSQ情感功能评分较基线期升高(P<0.05)。观察期及随访期,联合组患者MSQ角色限制、角色妨碍、情感功能评分高于埋线组和西药组(P<0.05)。3组头痛发作天数、发作次数改善50%应答率比较差异无统计学意义(P>0.05);3组均未出现严重不良反应。结论:枕项部埋线法联合口服酒石酸美托洛尔片、单纯枕项部埋线法和单纯口服酒石酸美托洛尔片均可有效减少无先兆偏头痛患者头痛发作天数、发作次数,减轻头痛程度,改善生活质量,枕项部埋线法联合口服酒石酸美托洛尔片疗效更优。

关键词：无先兆偏头痛预防性治疗枕项部埋线法酒石酸美托洛尔片随机对照试验

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臂丛神经阻滞复合喉罩通气全麻在老年患者上肢手术中的应用

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江苏医药 2010年第17期36卷 2091-2092页

作者：蔡靓羽南京中医药大学无锡附属医院无锡市214000 无锡市中医院麻醉科

单侧臂丛神经阻滞对患者损伤小,并发症少,是上肢手术的常用方法。但有时阻滞不全或者患者术中恐惧、知晓和不适感强烈,常不能满足手术需要。有学者推荐,臂丛神经阻滞复合浅全麻却能够消除这种不适感和术中知晓对患者造成的心理伤害。但... 详细信息

单侧臂丛神经阻滞对患者损伤小,并发症少,是上肢手术的常用方法。但有时阻滞不全或者患者术中恐惧、知晓和不适感强烈,常不能满足手术需要。有学者推荐,臂丛神经阻滞复合浅全麻却能够消除这种不适感和术中知晓对患者造成的心理伤害。但气管插管又会增加患者的并发症。我们应用臂丛神经阻滞复合喉罩通气浅全麻,尤其适合老年患者上肢手术的麻醉选择。[第一段]

关键词：臂丛神经阻滞复合浅全麻喉罩通气全麻老年患者上肢手术手术中应用常用方法

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喉罩通气全麻在老年患者PFNA手术中的应用

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江苏医药 2011年第9期37卷 1085-1086页

作者：李黎蔡靓羽南京中医药大学附属医院无锡市中医院麻醉科无锡市214001

目的比较喉罩与传统气管内插管麻醉用于防旋股骨近端髓内钉（PFNA）手术的安全性、可行性。方法择期老年PFNA内固定术患者50例,年龄70~90岁,ASAⅢ级,随机分为喉罩组（L组）和气管导管组（T组）,每组25例。记录心率（HR）、平均动脉压（... 详细信息

目的比较喉罩与传统气管内插管麻醉用于防旋股骨近端髓内钉（PFNA）手术的安全性、可行性。方法择期老年PFNA内固定术患者50例,年龄70~90岁,ASAⅢ级,随机分为喉罩组（L组）和气管导管组（T组）,每组25例。记录心率（HR）、平均动脉压（MAP）、气道峰压（Ppeak）、潮气量（VT）、脉博血氧饱和度（SpO2）、呼气末二氧化碳分压（PETCO2）和相关并发症。结果 L组插管后即刻,插管后2 min,拔管后即刻的MAP和HR较T组降低（P〈0.05）。拔管时T组80.0%出现呛咳或挣扎反应,术后24 h咽痛发生率为30%;而L组拔管反应轻微无术后咽痛。结论经喉罩全身麻醉可确保呼吸道通畅,同时可维持术中血流动力学稳定,术后苏醒快,不良反应少,是老年患者PFNA手术较理想的通气方法。

关键词：喉罩通气老年髓内钉

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内质网应激介导的细胞凋亡与心力衰竭

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中华老年心脑血管病杂志 2018年第4期20卷 432-436页

作者：卢磊刘晓丹张培影南京中医药大学附属徐州市中医院心血管科 221000 徐州市中心医院心血管科

心力衰竭（heart failure,HF）是各种心脏疾病的终末阶段,具有高发病率、高病死率的特点,其5年生存率仅约50%。如何有效的防治HF,已成为21世纪心血管领域的两大挑战之一。HF病因较多,发病机制复杂。防治HF,在疾病初期即通过分子生物学手... 详细信息

心力衰竭（heart failure,HF）是各种心脏疾病的终末阶段,具有高发病率、高病死率的特点,其5年生存率仅约50%。如何有效的防治HF,已成为21世纪心血管领域的两大挑战之一。HF病因较多,发病机制复杂。防治HF,在疾病初期即通过分子生物学手段,从细胞水平机制入手,可能有望逆转HF的进展,降低病死率。

关键词：心力衰竭内质网细胞凋亡细胞色素C类糖尿病痴呆

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慢性肛病人者情绪障碍的调查与多因素分析

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中国疼痛医学杂志 2017年第6期23卷 473-475页

作者：韩明张伟周东红薛雅红丁康杨芹南京中医药大学第三附属医院南京市中医院麻醉科南京210001 南京中医药大学第三附属医院南京市中医院肛肠科南京210001

慢性肛痛（chronic proctalgia,CP）是功能性肛门直肠痛的一种,为发生在肛门直肠会阴区的慢性功能性疼痛,此类疾病发生部位较为私密,症状多难以启齿,疼痛更容易伴有情绪反应;同时又具有牵涉器官复杂、疾病诊断路线曲折等[1]特征,目前临... 详细信息

慢性肛痛（chronic proctalgia,CP）是功能性肛门直肠痛的一种,为发生在肛门直肠会阴区的慢性功能性疼痛,此类疾病发生部位较为私密,症状多难以启齿,疼痛更容易伴有情绪反应;同时又具有牵涉器官复杂、疾病诊断路线曲折等[1]特征,目前临床对CP的病情特点与疾病转归等问题认识尚不足,使得此类病人长期生活在身心双重痛苦之中。负性情绪是慢性疼痛常见的并存症状[2],

关键词：情绪障碍功能性疼痛肛门直肠慢性疼痛会阴区病情特点疾病转归疾病诊断情绪反应负性情绪

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