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补肾助孕方对LPD模型大鼠子宫内膜NF-κB、NLRP3、COX-2表达水平的影响

时珍国医国药 2023年第10期34卷 2358-2361页

作者：王小兰刘贝袁艺祯周维叶胡明慧周惠芳南京中医药大学江苏南京210023 南京中医药大学附属医院江苏南京210029 无锡市锡山区中医医院江苏无锡214192

目的研究补肾助孕方对于由米非司酮诱导的LPD模型大鼠子宫内膜炎性因子NF-κB、NLRP3、COX-2表达水平的影响,探讨补肾助孕方治疗LPD的相关机制。方法随机将60只雌性SD育龄期大鼠分为空白组、模型组、阳性药地屈孕酮组、补肾助孕方低、... 详细信息

目的研究补肾助孕方对于由米非司酮诱导的LPD模型大鼠子宫内膜炎性因子NF-κB、NLRP3、COX-2表达水平的影响,探讨补肾助孕方治疗LPD的相关机制。方法随机将60只雌性SD育龄期大鼠分为空白组、模型组、阳性药地屈孕酮组、补肾助孕方低、中、高剂量治疗组,每组10只进行相应造模给药。分别采用qPCR、Western Blot法检测各组大鼠子宫内膜NF-κB、NLRP3、COX-2的mRNA和蛋白表达水平。结果与空白组相比,模型组NF-κB、NLRP3的蛋白及mRNA表达水平明显上升(P<0.01),COX-2蛋白及mRNA表达水平明显下降(P<0.01)。与模型组相比,NF-κB中药各剂量组的蛋白及mRNA表达均下调(P<0.05),但地屈孕酮组无统计学差异(P>0.05);NLRP3阳性药、补肾助孕方低、中、高剂量治疗组的mRNA均明显下降(P<0.05),但蛋白水平,仅中、高剂量中药组有统计学差异;补肾助孕方刺激了COX-2表达,其蛋白表达水平在各组间有显著上升(P<0.05),其中中剂量组效果最佳,mRNA水平仅中药高剂量组有统计学差异。结论补肾助孕方可能通过提高LPD模型大鼠子宫内膜容受性,提高抗氧化、抗炎能力,缓解大鼠子宫内膜组织凋亡、炎性水平,达到治疗LPD目的。

关键词：炎性因子补肾助孕方黄体功能不全

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茵陈水提物对阿霉素肾病大鼠保护作用的研究

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时珍国医国药 2024年第5期35卷 1087-1091页

作者：黄国顺雍晨祝一叶姚敏舒亮辉周恩超南京中医药大学附属医院(江苏省中医院) 江苏南京210029 南京中医药大学第一临床医学院江苏南京210046 国医大师邹燕勤传承工作室江苏南京210029 南京中医药大学无锡附属医院无锡市中医医院江苏无锡214041

目的研究茵陈水提物(Water extract of Artemisiae Scopariae Herba,WAC)对阿霉素肾病(Adriamycin nephropathy,AN)大鼠的保护作用。方法以雄性SD大鼠为研究对象,适应性喂养1周,24只大鼠随机均分为4组:空白组(Control组)、模型组(ADR组)、茵陈水提物干预组(WAC组)的低剂量组(WAC-L组)和高剂量组(WAC-H组)。除Control组外其余组建立AN模型(采用单次尾静脉注射阿霉素注射液6.5mg·kg^(-1)),WAC组给予茵陈水提物灌胃给药,WAC-L、WAC-H组剂量分别为1.35g/(kg·d)、4.05g/(kg·d),所有SD大鼠均予以自由饮食、饮水,持续饲养5周。观察大鼠的一般情况;每周检测大鼠体质量;在建立模型后第3周末,采用代谢笼收集尿液,以尿蛋白定量测试盒检测尿蛋白浓度并计算24小时尿蛋白定量;麻醉处死后取肾脏拍照、称重并记录,计算肾脏指数,全自动生化分析仪检测血清生化指标(如肝、肾功能、脂质代谢以及电解质代谢等),H&E和Masson染色观察大鼠肾组织的病理变化情况。结果相比Control组,ADR组大鼠造模后出现精神疲倦、活动较少、毛色变黄、饮食减少、大便稀溏,且第2周出现一例死亡现象,WAC组相较于ADR组情况改善,WAC-H组明显。相比Control组,ADR组大鼠体质量增加缓慢(P<0.05),WAC组相较ADR组体质量增加明显,WAC-H组较为明显(P<0.05)。相比Control组,ADR组大鼠肾重以及肾重指数增加(前者P>0.05,后者P<0.01),WAC组相较模型组肾重降低(P>0.05),肾重指数降低(P<0.01),WAC-H组较为明显。与Control组相比,ADR组肾功能降低(SCR、BUN、Cys-C升高)、脂质代谢紊乱(TG,TC升高)、肝功能降低(TP、ALB降低)、电解质紊乱(K、Ca、P升高)(P<0.01),WAC组相较ADR组相关指标均有改善,WAC-H改善明显(P<0.05)。HE和Masson染色结果显示ADR组大鼠肾脏结构改变,组织纤维化明显(P<0.01),WAC组相较ADR组均有不同程度的改善,WAC-H组改善明显(P<0.05)。结论茵陈水提物对AN大鼠具有保护作用,可以改善肝、肾功能以及脂质代谢、电解质代谢异常,改善肾脏病理以保护肾脏。

关键词：茵陈肾脏保护阿霉素肾病

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基于常规治疗基础的右正中神经刺激对重型颅脑损伤患者SPECT/CT、脑血流动力学及脑电图synek分级的影响

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中国医学物理学杂志 2023年第11期40卷 1423-1427页

作者：杜延平梁建广王玉海张夏慧金东姜立先无锡市中医医院(南京中医药大学附属无锡医院)神经外科江苏无锡214001 联勤保障部队第九0四医院神经外科江苏无锡214044

目的:分析基于常规治疗基础的右正中神经刺激疗法在重型颅脑损伤(sTBI)患者中的应用效果。方法:选取60例sTBI患者,均处于昏迷状态,格拉斯哥昏迷评分低于9分。患者经随机数字表法被分成观察组(n=30)和对照组(n=30),其中对照组接受常规疗... 详细信息

目的:分析基于常规治疗基础的右正中神经刺激疗法在重型颅脑损伤(sTBI)患者中的应用效果。方法:选取60例sTBI患者,均处于昏迷状态,格拉斯哥昏迷评分低于9分。患者经随机数字表法被分成观察组(n=30)和对照组(n=30),其中对照组接受常规疗法,观察组在此基础上接受右正中神经刺激疗法,治疗周期均为1个月。比较两组治疗效果、脑血流动力学水平、脑干听觉诱发电位(BAEP)潜伏期指标及脑电图synek分级,并通过SPECT/CT评价脑血流灌注情况。结果:治疗1月后,观察组运动感觉皮质、丘脑区的血流灌注量显著高于对照组(P<0.05);两组运动感觉海马区的血流灌注量相比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组脑电图synek分级中Ⅰ~Ⅲ级的占比高于对照组(P<0.05);观察组平均血流速度、局部脑血流量、局部脑血容量指标显著高于对照组(P<0.05)。观察组左、右耳BAEP的Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ、Ⅰ~Ⅲ、Ⅲ~Ⅴ级潜伏期均短于对照组(P<0.05)。随访6个月后观察组清醒、微意识状态占比高于对照组(P<0.05)。结论:在常规治疗基础上加以右正中神经刺激疗法用于sTBI患者,可显著增加其伤侧皮质、丘脑区血流灌注量,促进脑电图synek分级、脑血流动力学水平、神经功能改善,缩短BAEP潜伏期,有利于改善预后。

关键词：重型颅脑损伤右正中神经刺激疗法单光子发射计算机断层成像技术血流动力学脑电图

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黄芪及其主要活性成分抗阿霉素肾脏毒性药理作用研究进展

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中药材 2024年第5期47卷 1315-1319页

作者：黄国顺雍晨祝一叶李一卓余寒祎周恩超南京中医药大学附属医院(江苏省中医院) 南京中医药大学第一临床医学院国医大师邹燕勤传承工作室南京中医药大学无锡附属医院(无锡市中医医院) 河南中医药大学第一附属医院

阿霉素作为临床上常用的化疗药物，虽疗效显著，但是具有明显的毒副作用，这也是限制其使用的重要因素。它对机体各脏器如肾、心、肝、神经以及生殖系统均有一定的毒性作用。肾毒性也是其主要的副作用之一。黄芪是补气之要药，多用于各... 详细信息

阿霉素作为临床上常用的化疗药物，虽疗效显著，但是具有明显的毒副作用，这也是限制其使用的重要因素。它对机体各脏器如肾、心、肝、神经以及生殖系统均有一定的毒性作用。肾毒性也是其主要的副作用之一。黄芪是补气之要药，多用于各种虚证及慢性病的治疗。现代研究表明，黄芪具有抑制炎症、清除自由基、保护肾脏、提高免疫力、抗肿瘤等功效。该文从化疗药物阿霉素肾脏毒性的机制和黄芪及其主要活性成分在抗阿霉素肾脏毒性方面的作用进行概述，为黄芪抗阿霉素肾脏毒性的应用提供依据，促进相关药物的研发。

关键词：黄芪阿霉素肾脏毒性药理作用研究进展

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从"情志致病"论治胃癌

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康颐 2024年第6期 293-295页

作者：袁芸金春晖南京中医药大学江苏南京 210023 无锡市中医医院江苏无锡 214071

胃癌是我国常见的恶性肿瘤,现代医学采用手术和化疗的治疗效果有限,而中医中药可以明显减少化疗的副作用,缓解患者的症状,延长患者的生命,全面提高胃癌患者的生存质量.临床研究显示,胃癌的死亡率及发病率在恶性肿瘤性疾病中居于高位.现... 详细信息

胃癌是我国常见的恶性肿瘤,现代医学采用手术和化疗的治疗效果有限,而中医中药可以明显减少化疗的副作用,缓解患者的症状,延长患者的生命,全面提高胃癌患者的生存质量.临床研究显示,胃癌的死亡率及发病率在恶性肿瘤性疾病中居于高位.现代医学对于胃癌的治疗主要以放疗、化疗等方式为主,患者会产生不同程度的不良反应,影响治疗效果.中医作为中国传统医学,对胃癌的认识和治疗有着悠久的历史和丰富的经验.我国古代医学对于胃癌有着独特的见解及治疗方法,且取得了一定的效果,现将对情志致病关于胃癌的认识进行综述.中医认为胃癌的发生发展与痰、火、湿、瘀等多种因素引起的体质失衡有关.中医治疗胃癌的原则是扶正祛邪,调整气血阴阳,消散结块,缓解症状,提高生存质量和延长生存期.在中医看来,胃癌不仅是胃某一部位的病变,更是全身气血循环失衡、受阻的表现.因此,中医治疗胃癌不仅是针对病变部位,还需要调节人体的整体气血循环,逆转病变的进展.

关键词：情志致病胃癌治疗策略

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基于生物信息学的变应性鼻炎易感基因筛选及潜在干预中药分析

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中草药 2024年第22期55卷 7773-7785页

作者：田心语唐心浩李梓墨陈小宁袁海洲沙志荣史军南京中医药大学附属医院江苏南京210029 南京中医药大学第一临床医学院江苏南京210023 江苏省老龄事业发展研究会江苏南京210008 江汉大学医学部药学系湖北武汉430056 无锡市惠山区中医医院江苏无锡214000 启东市中医院江苏南通226200

目的利用多种广义生物信息学技术从遗传流行病学方向发掘变应性鼻炎易感基因,发扬中医药在变应性鼻炎疾病管理中的优势,助力于变应性鼻炎预防。方法利用孟德尔随机化及汇总数据的孟德尔随机化分别获取蛋白质及基因表达水平遗传变异相... 详细信息

目的利用多种广义生物信息学技术从遗传流行病学方向发掘变应性鼻炎易感基因,发扬中医药在变应性鼻炎疾病管理中的优势,助力于变应性鼻炎预防。方法利用孟德尔随机化及汇总数据的孟德尔随机化分别获取蛋白质及基因表达水平遗传变异相关基因,取交集获取对遗传变异影响较大的变应性鼻炎易感基因,并利用基因集数据对其进行表达富集分析,探寻基因生物功能。利用共定位分析进一步筛选出关键变应性鼻炎易感基因,并对其进行可药性分析。同时利用分子对接及中药数据库筛选关键变应性鼻炎易感基因相关活性成分及潜在干预中药。结果筛选出6个变应性鼻炎易感基因TLR1、NFKB1、TNFSF8、TAPBP、ITPKA、MAP1LC3A,其表达与Toll样受体、NOD样受体、吞噬细胞等免疫与炎症相关成分功能密切相关,同时参与激素的分解代谢。其中TLR1、ITPKA是关键变应性鼻炎易感基因且具有开发靶向药物潜力。活性成分中丙酸成分具有防治变应性鼻炎的潜力。通过靶点预测补益肺脾药是靶向关键变应性鼻炎易感基因主要潜在中药。而“肺脾同治,气阴同调”或是预防变应性鼻炎的中药配伍关键思路之一。结论挖掘变应性鼻炎易感基因和潜在干预中药,为变应性鼻炎的研究提供了新的视角,实现遗传流行病学在变应性鼻炎领域的中医药临床转化。

关键词：变应性鼻炎全基因组关联研究孟德尔随机化虚拟药物筛选肺脾同治丙酸槲皮素红藻氨酸

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针刺通督调卫组方治疗失眠症的适宜人群画像构建研究

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针刺研究 2024年

作者：王驰秦珊刘成勇王晓秋刘恺江静刘恩琦孙菊光陆瑾丁敏吴文忠南京中医药大学附属医院针灸康复科徐州市中医院针灸科南京市中医院针灸科无锡市中医医院针灸科

目的：建立针刺治疗失眠症的疗效预测模型，并构建针刺方案适宜人群画像，以帮助提高临床疗效。方法：113例失眠症患者的相关数据被纳入分析，其中，匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）减分率作为总体临床疗效评价。首先，结合单因素logistic... 详细信息

目的：建立针刺治疗失眠症的疗效预测模型，并构建针刺方案适宜人群画像，以帮助提高临床疗效。方法：113例失眠症患者的相关数据被纳入分析，其中，匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）减分率作为总体临床疗效评价。首先，结合单因素logistic回归和Boruta算法进行特征选择，通过比较3种Boosting算法的准确性筛选最佳算法，使用网格搜索和十折交叉验证对最佳算法进行超参数调优，通过分层随机划分法筛选最佳数据集划分方式，根据约登指数寻找最佳截断值，构建模型并进行性能评价，最终通过SHAP分析对模型进行可视化解释。结果：纳入模型的特征包括N1期占总睡眠时长比例、N2期占总睡眠时长比例、自关灯时间起R期潜伏期、自关灯时间起N2期潜伏期、入睡后清醒时间、PSQI睡眠效率得分、老舌。XGBoost是最佳算法，最佳概率阈值为0.76，对应的精确度为0.91，召回率为0.91，F1分数为0.91，准确率为0.91，AUC为0.82。符合以下条件的患者更容易对针刺通督调卫组方产生应答：N1期占总睡眠时长比例约6%～70%，自关灯时间起N2期潜伏期低于约40 min，入睡后清醒时长小于约75 min或100～300 min，自关灯时间起R期潜伏期大于约75 min，N2期占总睡眠时长比例约20%～50%，PSQI睡眠效率得分为2或3分，舌象无“老舌”。结论：采用XGBoost建立的电针治疗失眠症疗效预测模型和借助SHAP初步构建的电针适宜人群画像，为针刺治疗失眠症提供了较可靠的辅助决策工具。

关键词：失眠症针刺机器学习预测模型辅助决策

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脾虚湿困型肥胖症患者肠道菌群分布多样性及相关性研究

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中国中西医结合杂志 2022年第1期42卷 40-48页

作者：何珂陆西宛朱丽华朱立萍无锡市中医医院(南京中医药大学无锡附属医院)内分泌科江苏214000

目的探讨脾虚湿困型肥胖症患者肠道菌群多样性差异及相关性。方法招募59例脾虚湿困型肥胖症患者,按糖化血红蛋白A1c(HbA1c)分为肥胖1(FAT1)组35例(HbA1cFAT1组>FAT2组,P<0.05),巨单胞菌属(Megamonas)(对照组<FAT1组<FAT2组,... 详细信息

目的探讨脾虚湿困型肥胖症患者肠道菌群多样性差异及相关性。方法招募59例脾虚湿困型肥胖症患者,按糖化血红蛋白A1c(HbA1c)分为肥胖1(FAT1)组35例(HbA1c<6%)及肥胖2(FAT2)组24例(HbA1c 6%),并招募29名健康志愿者为对照组。获取肥胖组及对照组新鲜粪便,提取肠道菌群总DNA,采用Illumina Miseq高通量测序平台,对粪便样本中所有细菌的16S rRNA V3-V4区进行DNA测序,对测序结果进行数据分析。结果脾虚湿困型肥胖症患者存在肠道菌群失调,其肠道微生物的丰富度与多样性均上升。粪杆菌属(Faecalibacterium)、布劳特氏菌属(Blautia)、罕见小球菌属(Subdoligranulum)及小类杆菌属(Dialister)肥胖组比例低于对照组(对照组>FAT1组>FAT2组,P<0.05),巨单胞菌属(Megamonas)(对照组

关键词：肥胖脾虚湿困肠道菌群多样性

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智能手康复训练联合经颅直流电刺激治疗轻度脑梗死伴手功能障碍的临床研究

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中国实用神经疾病杂志 2024年第12期27卷 1538-1542页

作者：戴训刚吴琼瑛张博洋王金桂南京中医药大学无锡附属医院无锡市中医医院江苏无锡214000

目的观察智能手康复训练联合经颅直流电刺激治疗轻度脑梗死伴手功能障碍的临床效果。方法将96例2022-01—2023-01南京中医药大学无锡附属医院诊治的轻度脑梗死伴手功能障碍患者随机分为研究组(48例,智能手康复训练结合经颅直流电刺激)... 详细信息

目的观察智能手康复训练联合经颅直流电刺激治疗轻度脑梗死伴手功能障碍的临床效果。方法将96例2022-01—2023-01南京中医药大学无锡附属医院诊治的轻度脑梗死伴手功能障碍患者随机分为研究组(48例,智能手康复训练结合经颅直流电刺激)和对照组(48例,常规康复结合经颅直流电刺激),评价组间上肢Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)评分、上肢功能测试评分(UEFT)、偏瘫手功能测试分级、手握力测试、Lindmark上肢感觉功能评分、改良Barthel指数。结果治疗前2组患者的FMA评分、UEFT评分、偏瘫手功能测试分级、手握力测试、Lindmark各单项评分、改良Barthel指数均无统计学差异(P>0.05),治疗后2组患者的FMA评分、UEFT评分、偏瘫手功能测试分级、手握力测试、Lindmark各单项评分、改良Barthel指数均较治疗前明显升高(P<0.05)。治疗后研究组患者的FMA评分[(29.57±5.69)分比(22.59±5.02)分]、UEFT评分[(54.66±11.78)分比(41.49±10.59)分]、偏瘫手功能测试分级[(5.51±1.75)级比(3.75±0.73)级]、手握力测试[(18.54±4.52)kg比(14.02±3.56)kg]、Lindmark各单项评分[手指:(20.77±4.25)分比(16.89±2.56)分;腕关节:(8.44±1.98)分比(5.29±1.03)分;上肢:(20.73±3.96)分比(16.74±4.87)分]、改良Barthel指数[(56.78±8.72)分比(43.26±8.97)分]显著均高于对照组(P<0.05)。结论智能手康复训练联合经颅直流电刺激可显著改善轻度脑梗死伴手功能障碍患者的手及上肢功能,还可显著提升患者的日常生活能力,较常规康复训练联合经颅直流电刺激的效果更为显著。

关键词：脑梗死智能手康复训练经颅直流电刺激手功能障碍生活质量

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超声引导下隐神经联合IPACK阻滞对老年全膝关节置换术患者应激反应、炎性细胞因子及膝关节活动度的影响

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现代生物医学进展 2023年第22期23卷 4299-4303页

作者：章沁丹祝平张立红杨慧慧尤武林周红梅无锡市中医医院(南京中医药大学无锡附属医院)麻醉科江苏无锡214071 无锡市中医医院(南京中医药大学无锡附属医院)检验科江苏无锡214071 无锡市中医医院(南京中医药大学无锡附属医院)关节骨科江苏无锡214071

目的:探讨超声引导下隐神经联合腘动脉与膝关节后囊间隙(IPACK)阻滞对老年全膝关节置换术(TKA)患者应激反应、炎性细胞因子及膝关节活动度的影响。方法:根据随机数字表法,将无锡市中医医院2021年3月~2022年9月期间收治的102例初次行TKA... 详细信息

目的:探讨超声引导下隐神经联合腘动脉与膝关节后囊间隙(IPACK)阻滞对老年全膝关节置换术(TKA)患者应激反应、炎性细胞因子及膝关节活动度的影响。方法:根据随机数字表法,将无锡市中医医院2021年3月~2022年9月期间收治的102例初次行TKA的老年患者分为观察组(超声引导下隐神经联合IPACK阻滞镇痛处理)和对照组(超声引导下隐神经镇痛处理),每组各51例。对比两组疼痛情况、炎性细胞因子、应激反应指标、不良反应发生率、膝关节活动度。结果:观察组术后6 h、术后12 h、术后24 h视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组(P<0.05)。观察组术后48 h肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6、IL-1β、β-淀粉样蛋白(Aβ)低于对照组(P<0.05)。观察组术后48 h血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、皮质醇(COR)低于对照组(P<0.05)。观察组术后24 h、术后48 h膝关节活动度大于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率对比无差异(P>0.05)。结论:超声引导下隐神经联合IPACK阻滞用于TKA患者,具有较好的镇痛效果,可减轻应激反应,抑制炎性细胞因子过度分泌,改善膝关节活动度,麻醉效果较好。

关键词：老年全膝关节置换术超声引导 IPACK 隐神经应激反应膝关节活动度炎性细胞因子

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