检索结果-内蒙古大学图书馆

基于常规治疗基础的右正中神经刺激对重型颅脑损伤患者SPECT/CT、脑血流动力学及脑电图synek分级的影响

中国医学物理学杂志 2023年第11期40卷 1423-1427页

作者：杜延平梁建广王玉海张夏慧金东姜立先无锡市中医医院(南京中医药大学附属无锡医院)神经外科江苏无锡214001 联勤保障部队第九0四医院神经外科江苏无锡214044

目的:分析基于常规治疗基础的右正中神经刺激疗法在重型颅脑损伤(sTBI)患者中的应用效果。方法:选取60例sTBI患者,均处于昏迷状态,格拉斯哥昏迷评分低于9分。患者经随机数字表法被分成观察组(n=30)和对照组(n=30),其中对照组接受常规疗... 详细信息

目的:分析基于常规治疗基础的右正中神经刺激疗法在重型颅脑损伤(sTBI)患者中的应用效果。方法:选取60例sTBI患者,均处于昏迷状态,格拉斯哥昏迷评分低于9分。患者经随机数字表法被分成观察组(n=30)和对照组(n=30),其中对照组接受常规疗法,观察组在此基础上接受右正中神经刺激疗法,治疗周期均为1个月。比较两组治疗效果、脑血流动力学水平、脑干听觉诱发电位(BAEP)潜伏期指标及脑电图synek分级,并通过SPECT/CT评价脑血流灌注情况。结果:治疗1月后,观察组运动感觉皮质、丘脑区的血流灌注量显著高于对照组(P<0.05);两组运动感觉海马区的血流灌注量相比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组脑电图synek分级中Ⅰ~Ⅲ级的占比高于对照组(P<0.05);观察组平均血流速度、局部脑血流量、局部脑血容量指标显著高于对照组(P<0.05)。观察组左、右耳BAEP的Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ、Ⅰ~Ⅲ、Ⅲ~Ⅴ级潜伏期均短于对照组(P<0.05)。随访6个月后观察组清醒、微意识状态占比高于对照组(P<0.05)。结论:在常规治疗基础上加以右正中神经刺激疗法用于sTBI患者,可显著增加其伤侧皮质、丘脑区血流灌注量,促进脑电图synek分级、脑血流动力学水平、神经功能改善,缩短BAEP潜伏期,有利于改善预后。

关键词：重型颅脑损伤右正中神经刺激疗法单光子发射计算机断层成像技术血流动力学脑电图

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Flow-through股前外侧穿支皮瓣或腓肠内侧动脉穿支皮瓣修复足部Gustilo Ⅲ C型损伤创面

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中华显微外科杂志 2022年第4期45卷 377-382页

作者：沈学强戴锋林顺周建东南京中医药大学附属苏州市中医医院骨伤科江苏苏州215009 无锡市第九人民医院足踝外科江苏无锡214062

目的探讨应用Flow-through股前外侧穿支皮瓣(ALTPF)或腓肠内侧动脉穿支皮瓣(MSAPF)一期修复足部Gustilo Ⅲ C型损伤创面的临床疗效。方法 2015年7月至2021年6月, 在无锡市第九人民医院足踝外科治疗的足部Gustilo Ⅲ C型损伤患者共8例, ... 详细信息

目的探讨应用Flow-through股前外侧穿支皮瓣(ALTPF)或腓肠内侧动脉穿支皮瓣(MSAPF)一期修复足部Gustilo Ⅲ C型损伤创面的临床疗效。方法 2015年7月至2021年6月, 在无锡市第九人民医院足踝外科治疗的足部Gustilo Ⅲ C型损伤患者共8例, 其中男7例, 女1例;年龄25~62(45.88±12.96)岁。根据创面大小、血管缺损长度及口径选择Flow-through ALTPF或Flow-through MSAPF修复足部创面, 其中6例行游离Flow-through ALTPF修复,2例行游离Flow-through MSAPF修复, 皮瓣切取面积9 cm×5 cm~22 cm×8 cm[(115.00±46.16) cm^(2)], 血管桥接长度6~12(8.75±2.50) cm。所有患者均获得门诊随访, 记录皮瓣外观、患肢血运、骨折脱位愈合及肢体功能恢复情况, 应用Maryland评分评价功能恢复情况。结果所有8例患者皮瓣均成活, 受区一期愈合。术后随访6~22(12.25±5.39)个月。末次随访时皮瓣外形良好, 质地柔软, 患肢血运良好, 桥接血管通畅, 骨折和脱位均愈合, 足部外形及功能恢复较满意。足部Maryland功能评分:优3例, 良4例, 可1例。结论临床可以根据创面大小、血管缺损长度及口径选择运用Flow-through ALTPF或Flow-through MSAPF急诊一期修复足部Gustilo Ⅲ C型损伤创面, 后期患肢功能恢复满意, 具有较好的临床疗效。

关键词：足部开放伤血流接桥皮瓣股前外侧穿支皮瓣腓肠内侧动脉穿支皮瓣移植

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脾胃学说在外科临床的应用与思考

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中医学 2023年第6期12卷 1476-1482页

作者：阙华发张臻王云飞沈义婷王轩宇朱义用宋潇逸严张仁毛文丽刘怀强上海中医药大学附属龙华医院中医外科上海南京中医药大学附属无锡市中医院中医外科江苏无锡江西中医药大学附属医院中医外科江西南昌江苏无锡市惠山区中医医院中医外科江苏无锡

脾胃学说是中医学理论体系的重要组成部分。本文梳理了脾胃学说的渊源、形成、发展至成熟,探讨了脾胃学说与外科疾病的发生、发展、变化、预后与转归的相关性与意义。并从脾胃的生理功能、病理特点及病证分析等出发,认为从脾胃论治外科... 详细信息

脾胃学说是中医学理论体系的重要组成部分。本文梳理了脾胃学说的渊源、形成、发展至成熟,探讨了脾胃学说与外科疾病的发生、发展、变化、预后与转归的相关性与意义。并从脾胃的生理功能、病理特点及病证分析等出发,认为从脾胃论治外科疾病,必须时时顾护脾胃,调理脾胃法必须贯穿治疗始终,同病异治,异病同治;在外科围手术期,能加速患者快速康复。以脾胃学说指导外科疾病诊治,能拓宽治疗思路,进一步提高临床疗效,丰富和发展外科学术理论。

关键词：脾胃学说外科疾病中医药

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胰十二指肠切除术后腹腔内出血的相关因素分析及预防策略

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外科理论与实践 2024年第3期29卷 243-248页

作者：李伟吴胜田宇剑唐晓明蔡创许志伟无锡市中医医院南京中医药大学无锡附属医院普外科江苏无锡214071 中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院(无锡市太湖医院)肝胆外科江苏无锡214044 上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科上海200025

目的:探讨胰十二指肠切除术后出血的相关因素及预防策略。方法:中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院肝胆外科2017年1月至2021年12月期间住院行胰十二指肠切除术的病人共计208例,其中出现术后出血21例,对其进行回顾性分析。结果:单... 详细信息

目的:探讨胰十二指肠切除术后出血的相关因素及预防策略。方法:中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院肝胆外科2017年1月至2021年12月期间住院行胰十二指肠切除术的病人共计208例,其中出现术后出血21例,对其进行回顾性分析。结果:单因素分析表明,21例病人术后出血主要与胰漏、胆汁漏、腹腔感染、低蛋白血症、糖尿病、超声刀使用不当、骨骼化清扫、术中出血量、术前黄疸水平等有关(P<0.05),而与性别及年龄无关(P>0.05)。其中,4例经止血、输血等保守治疗后痊愈,6例行介入栓塞止血,11例行剖腹探查止血,其中2例术后出现多脏器功能衰竭死亡。胰漏(OR=3.963,95%CI:1.120~14.025)、胆汁漏(OR=4.013,95%CI:1.173~13.734)、腹腔感染(OR=7.545,95%CI:1.833~31.051)是术后出血的独立危险因素。结论:不断提高吻合技术,减少吻合口漏,预防和控制腹腔感染,是预防胰十二指肠切除术后出血的主要措施。对术后出血保守治疗效果不佳的病人,应及时行手术治疗。

关键词：胰十二指肠切除术术后出血相关因素预防

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分析外治法在慢性创面愈合中的应用

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世界复合医学 2021年第11期7卷 190-194页

作者：宋潇逸程亮无锡市中医医院普外科江苏无锡214000 南京中医药大学附属无锡医院江苏无锡214000

慢性创面为创伤、各种急慢性疾病引起的创面迁延不愈,是国内外临床治疗难题之一,其疗程长,给患者及社会带来巨大负担。创面的愈合分为止血、炎症、增殖修复、重塑4个阶段,其中包含多种细胞、生长因子、炎症介质等的参与。目前慢性创面... 详细信息

慢性创面为创伤、各种急慢性疾病引起的创面迁延不愈,是国内外临床治疗难题之一,其疗程长,给患者及社会带来巨大负担。创面的愈合分为止血、炎症、增殖修复、重塑4个阶段,其中包含多种细胞、生长因子、炎症介质等的参与。目前慢性创面治疗仍以外治法为主。该文对近年来慢性创面外治方法及其作用机制研究进行综述。为促进创面愈合的应用及研究提供参考。

关键词：慢性创面外治法中西医治疗

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探讨腰大池-腹腔分流术治疗特发性正常压力脑积水的临床疗效

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当代医学 2021年第16期27卷 140-141页

作者：梁建广何新俊杜延平金东吴春富南京中医药大学无锡附属医院(无锡市中医医院)脑外科江苏南京214071

目的分析腰大池-腹腔分流术治疗特发性正常压力脑积水(idiopathic normal pressure hydrocephalus,INPH)患者的临床效果及预后。方法选取2016年5月至2019年5月本院收治的50例INPH患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(n=21)与... 详细信息

目的分析腰大池-腹腔分流术治疗特发性正常压力脑积水(idiopathic normal pressure hydrocephalus,INPH)患者的临床效果及预后。方法选取2016年5月至2019年5月本院收治的50例INPH患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(n=21)与参照组(n=29)。参照组采用脑室腹腔分流术治疗,观察组采用腰大池腹腔分流术治疗,比较两组治疗前后症状、并发症发生率、手术时间和预后情况。结果治疗后,两组症状改善情况比较差异无统计学意义;治疗后,观察组并发症发生率为9.52%,略低于参照组的17.24%,但差异无统计学意义;观察组平均手术时间明显短于参照组(P<0.05);治疗后,两组MRS评分比较差异无统计学意义。结论腰大池腹腔分流术与脑室腹腔分流术治疗INPH患者的临床疗效无明显差异,但腰大池腹腔分流术的并发症发生率更低,手术时间更短,值得临床推广应用。

关键词： MRS评分脑室腹腔分流术腰大池腹腔分流术

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穴位按摩缓解PICC置管患者疼痛的效果观察

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中西医结合护理（中英文） 2019年第2期5卷 67-70页

作者：张夏慧周春华林嘉鳞蔡银珠张淑平苏玲英南京中医药大学无锡附属医院江苏省无锡市中医医院外科江苏无锡214071

目的观察穴位按摩缓解经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)患者疼痛的效果。方法将99例PICC置管患者按随机数字表法分为研究组49例和对照组50例。对照组按照常规置管,在扩皮前进行0.1%利多卡因局部麻醉。研究组按照常规置管,在穿刺至撤鞘... 详细信息

目的观察穴位按摩缓解经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)患者疼痛的效果。方法将99例PICC置管患者按随机数字表法分为研究组49例和对照组50例。对照组按照常规置管,在扩皮前进行0.1%利多卡因局部麻醉。研究组按照常规置管,在穿刺至撤鞘时间段,助手进行穴位按压(合谷穴、液门穴)。比较2组患者的疼痛积分、血压、心率、一次穿刺成功率和满意度。结果置管后,2组收缩压和心率均升高,但研究组低于对照组(P<0.05);舒张压变化不明显,差异无统计学意义(P>0.05);2组患者各时间点疼痛评分与一次穿刺成功率比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者满意度(100.00%)显著高于对照组(94.00%),差异有统计学意义(Z=-1.966,P=0.049)。结论穴位按摩能有效稳定PICC置管患者的血压和心率,缓解置管引起的疼痛,提高患者满意度。

关键词：经外周静脉置入中心静脉导管穴位按摩疼痛血压心率中医护理

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IL-6通过激活HIF-1α促进人胃癌MKN45细胞裸鼠移植瘤顺铂耐药的作用及机制研究

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中国现代手术学杂志 2019年第3期23卷 161-165页

作者：丁忠阳王柯梅丹吴昊天蒋盘强张朦晓朱雪汪舒伟南京中医药大学附属无锡市中医医院普通外科无锡214071 江苏省原子医学研究所国家卫生健康委核医学重点实验室无锡214063

目的探讨IL-6介导的HIF-1α激活对人胃癌MKN45细胞裸鼠移植瘤顺铂耐药的影响。方法通过接种人胃癌MKN45细胞建立人胃癌裸鼠移植瘤模型。将胃癌移植瘤裸鼠分为三组:对照组,顺铂组和顺铂+IL-6组,每组10只。给药4周后,取出瘤体测量瘤重... 详细信息

目的探讨IL-6介导的HIF-1α激活对人胃癌MKN45细胞裸鼠移植瘤顺铂耐药的影响。方法通过接种人胃癌MKN45细胞建立人胃癌裸鼠移植瘤模型。将胃癌移植瘤裸鼠分为三组:对照组,顺铂组和顺铂+IL-6组,每组10只。给药4周后,取出瘤体测量瘤重及抑瘤率,并用Western-blot法检测肿瘤组织中相关蛋白的表达。结果在瘤重方面,对照组>顺铂+IL-6组>顺铂组;在抑瘤率方面,顺铂组>顺铂+IL-6组,差异有统计学意义(P<0.05)。进一步研究发现IL-6诱导裸鼠移植瘤耐药主要通过激活HIF-1α,抑制下游凋亡通路(Bax,Bcl-2, Cleaved Caspase-9及Cleaved Caspase-3)的激活及诱导下游药物外排通路(P-gp和MRP1)的表达(P<0.05)。结论 IL-6干预可促进人胃癌MKN45细胞裸鼠移植瘤顺铂耐药,其机制主要通过激活HIF-1α及下游信号通路。

关键词：白细胞介素6 缺氧诱导因子-1α 胃肿瘤顺铂耐药

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三维放化疗结合中医药治疗对胃癌远期及近期的影响

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中国中医基础医学杂志 2017年第12期23卷 1731-1733页

作者：丁忠阳唐建东李淦蒋盘强吴昊天唐张峰南京中医药大学附属无锡市中医医院普外科江苏无锡214071

目的:探讨三维放化疗结合中医药治疗胃癌患者远期及近期疗效。方法:选取我院2013年3月至2015年3月的208例胃癌患者,根据治疗方法不同分为试验组和对照组各104例,试验组采用三维放化疗结合中医药进行治疗,对照组采用单纯放化疗进行治疗,... 详细信息

目的:探讨三维放化疗结合中医药治疗胃癌患者远期及近期疗效。方法:选取我院2013年3月至2015年3月的208例胃癌患者,根据治疗方法不同分为试验组和对照组各104例,试验组采用三维放化疗结合中医药进行治疗,对照组采用单纯放化疗进行治疗,观察2组患者的肿瘤标志物、1年、3年、5年的生存率和肿瘤体积、并发症等。结果:试验组CA72-4水平明显低于对照组,差异有统计学意义;试验组的1年、3年、5年生存率(76.9%,66.3%,56.7%)明显高于对照组(65.2%,53.8%,44.2%),差异有统计学意义;2组患者治疗后试验组肿瘤体积与不良反应发生率均明显低于对照组。结论:采用三维放化疗结合中医药治疗胃癌能更好地控制病情,提高患者的生存率,减少并发症的发生。

关键词：三维放化疗中医药胃癌生存率控制率

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梗阻性无精子症显微外科重建策略分析

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上海交通大学学报（医学版） 2017年第3期37卷 420-422页

作者：李朋谭广兴黄煜华陈慧兴夏术阶李铮上海交通大学附属第一人民医院泌尿外科医学中心、男科/盆底尿失禁外科、男性健康评估中心、上海交通大学泌尿外科研究所、上海市生殖医学重点实验室上海200080 南京中医药大学附属无锡市中医医院男科无锡214071

目的·探讨梗阻性无精子症显微外科重建策略。方法·以182例梗阻性无精子症手术患者为研究对象。首先行输精管道探查,根据术中探查情况行输精管道显微重建术。结果·术中探查证实附睾梗阻86例,输精管梗阻30例,先天性双侧输... 详细信息

目的·探讨梗阻性无精子症显微外科重建策略。方法·以182例梗阻性无精子症手术患者为研究对象。首先行输精管道探查,根据术中探查情况行输精管道显微重建术。结果·术中探查证实附睾梗阻86例,输精管梗阻30例,先天性双侧输精管精囊缺如48例,睾丸网梗阻1例,射精管梗阻17例;探查后行显微重建吻合术114例。术后患者共随访92例,平均随访时间9个月(3~16个月)。术后复通率为71.7%(66/92),自然受孕率为32.6%(29/89),其中3例未婚。结论·梗阻性无精子症梗阻原因复杂,梗阻部位多变,可根据术前严格评估和术中探查行显微复通手术,进而获得自然妊娠的机会。

关键词：梗阻性无精子症显微重建自然妊娠

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