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固本防哮饮对IL-4联合IL-13诱导的人支气管上皮细胞中CGRP/ILC2及GABA表达的影响

中国实验方剂学杂志 2025年第2期31卷 93-100页

作者：欧炜莹袁雪晶纪建建南京中医药大学附属医院南京210029 南京中医药大学第一临床医学院南京210023

目的:观察固本防哮饮含药血清对白细胞介素-4(IL-4)和白细胞介素-13(IL-13)刺激的人支气管上皮细胞(BEAS-2B)中降钙素相关基因肽(CGRP)、γ-氨基丁酸(GABA)及Ⅱ型固有淋巴细胞(ILC2)相关转录因子、细胞因子的表达,探究其改善支气管上皮... 详细信息

目的:观察固本防哮饮含药血清对白细胞介素-4(IL-4)和白细胞介素-13(IL-13)刺激的人支气管上皮细胞(BEAS-2B)中降钙素相关基因肽(CGRP)、γ-氨基丁酸(GABA)及Ⅱ型固有淋巴细胞(ILC2)相关转录因子、细胞因子的表达,探究其改善支气管上皮细胞Ⅱ型炎症的可能机制。方法:用含有高(20%)、中(15%)、低(10%)体积分数的固本防哮饮含药血清及孟鲁斯特钠(10%)含药血清对IL-4和IL-13联合刺激的BEAS-2B细胞进行干预,实时荧光定量聚合酶链式反应(Realtime PCR)检测各组细胞中CGRP、GABA、黏蛋白(MUC)5AC、胸腺基质淋巴细胞生成素(TSLP)、白细胞介素-25(IL-25)、白细胞介素-33(IL-33)、白细胞介素-5(IL-5)、GATA结合蛋白3(GATA3)、B细胞淋巴瘤-11B(Bcl-11B)mRNA表达;蛋白免疫印迹法(Western blot)检测各组细胞CGRP、MUC5AC蛋白相对表达;免疫荧光技术检测CGRP和GABA在细胞中的相对表达;酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测培养基上清和细胞上清中IL-33、MUC5AC、IL-5的蛋白含量;过碘酸-雪夫反应(PAS)染色检测黏蛋白的分泌情况。结果:IL-4联合IL-13刺激细胞后,与正常组比较,各给药组CGRP、GABA、MUC5AC、TSLP、IL-25、IL-33 mRNA表达量明显上升(P<0.05,P<0.01);与模型组比较,固本防哮饮含药血清各剂量组可显著降低造模后细胞中CGRP、GABA、MUC5AC、IL-5、GATA3、Bcl-11B mRNA表达(P<0.05,P<0.01),并表现出剂量依赖性。与正常组比较,模型组CGRP、GABA、MUC5AC、IL-33和IL-5蛋白表达明显增加(P<0.05,P<0.01);与模型组比较,固本防哮饮含药血清各剂量组细胞中CGRP、GABA、MUC5AC、IL-33和IL-5的蛋白表达明显降低(P<0.05,P<0.01)。与正常组比较,模型组CGRP和GABA的平均荧光强度显著升高(P<0.01);与模型组比较,固本防哮饮含药血清各剂量组中CGRP和GABA的平均荧光强度显著降低(P<0.01)。与正常组比较,模型组中黏蛋白分泌增多;与模型组比较,固本防哮饮含药血清各剂量组中黏蛋白的分泌减少。结论:固本防哮饮通过减轻Ⅱ型免疫性气道炎症和减少气道黏液分泌,达到防治支气管哮喘的目的,其可能的机制是固本防哮饮降低了CGRP、GABA、MUC5AC及ILC2相关转录因子的表达。

关键词：支气管哮喘固本防哮饮降钙素相关基因肽 γ-氨基丁酸 Ⅱ型固有淋巴细胞

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犀角地黄汤干预PKM2介导的一碳代谢途径调控脓毒症炎症反应的机制

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中国实验方剂学杂志 2025年第10期31卷 18-26页

作者：闫其祥朱晔妍葛凡孙启蒙叶乐瑶田芳鲁俊南京中医药大学附属医院南京中医药大学第一临床医学院江苏省中医院

目的：研究犀角地黄汤对脓毒症小鼠及细胞模型的作用，探究其通过调控丙酮酸激酶M2（PKM2）介导的一碳代谢途径缓解脓毒症炎症反应的分子机制。方法：将40只C57BL/6N小鼠随机分为正常组、模型组、犀角地黄汤低剂量组(7.7 g·kg-1)... 详细信息

目的：研究犀角地黄汤对脓毒症小鼠及细胞模型的作用，探究其通过调控丙酮酸激酶M2（PKM2）介导的一碳代谢途径缓解脓毒症炎症反应的分子机制。方法：将40只C57BL/6N小鼠随机分为正常组、模型组、犀角地黄汤低剂量组(7.7 g·kg-1)和犀角地黄汤高剂量组(15.4 g·kg-1)。各组连续灌胃1周后，除正常组外，采用盲肠穿刺结扎法（CLP）构建脓毒症动物模型。术后24 h统计各组死亡率，酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测血清细胞因子，苏木素-伊红（HE）染色检测肺组织病理变化。体外实验中，将人单核巨噬细胞（THP-1）暴露于不同浓度犀角地黄汤，加入终质量浓度为2 mg·L-1的脂多糖（LPS）处理24 h，另设空白组。原位末端标记法（TUNEL）试剂盒检测细胞凋亡水平，蛋白免疫印迹法（Western blot）检测炎症因子肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-1β（IL-1β）和凋亡相关蛋白B细胞淋巴瘤-2（Bcl-2）、Bcl-2相关X蛋白（Bax）的表达。转录组测序分析各组差异表达基因并进行基因本体富集分析。Western blot验证一碳代谢通路关键基因PKM2、5-甲基四氢叶酸-高半胱氨酸甲基转移酶（MTR）、磷酸甘油酸脱氢酶（PHGDH）的表达，随后使用紫草素建立PKM2表达抑制模型，进一步分析相关蛋白表达变化。结果：动物实验显示，与正常组比较，模型组小鼠体温显著上升，并出现肺部炎性病变（P<0.01），血清TNF-α和IL-1β水平显著提高（P<0.01）；与模型组比较，犀角地黄汤高剂量组可降低脓毒症模型小鼠体温及肺组织损伤（P<0.05），同时显著降低血清TNF-α和IL-1β水平（P<0.01）；犀角地黄汤低剂量组小鼠体温下降差异无统计学意义，血清TNF-α和IL-1β水平显著下降（P<0.01）。转录组测序及Western blot结果表明TNF-α、IL-1β及代谢相关基因（PKM2、MTR、PHGDH）表达具有显著差异（P<0.01）。细胞实验表明，与正常组比较，模型组THP-1细胞TNF-α及IL-1β蛋白表达水平显著升高，Bcl-2/Bax表达水平比值显著下降，凋亡程度显著增加（P<0.01）；转录组测序及Western blot结果表明TNF-α、IL-1β及代谢相关基因（PKM2、MTR、PHGDH）表达具有显著差异（P<0.01）；与模型组比较，犀角地黄汤高剂量组显著上调Bax/Bcl-2值及PHGDH蛋白表达水平（P<0.01），有效减轻细胞凋亡程度（P<0.01），同时显著下调TNF-α、IL-1β、PKM2、MTR蛋白表达水平（P<0.01），犀角地黄汤低剂量组Bax/Bcl-2值及PHGDH蛋白表达水平上调（P<0.05），细胞凋亡程度有所减轻（P<0.05）,IL-1β及MTR蛋白水平明显降低（P<0.05,P<0.01），但TNF-α及PKM2表达差异无统计学意义。经紫草素抑制THP-1细胞PKM2蛋白表达后，检测一碳代谢相关蛋白表达。与空白组比较，LPS诱导模型组中PKM2表达显著上调（P<0.01），同时MTR蛋白表达显著升高（P<0.01）,PHGDH表达显著下调（P<0.01）；与模型组比较，紫草素处理组PKM2表达明显降低（P<0.05）,PHGDH表达显著上调（P<0.01）,MTR表达明显下调（P<0.05）。结论：犀角地黄汤可抑制脓毒症炎症因子释放，其作用机制与其干预巨噬细胞PKM2介导的一碳代谢途径相关。

关键词：脓毒症丙酮酸激酶一碳代谢凋亡犀角地黄汤

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PANoptosis:解析细胞死亡的新维度在相关疾病中的研究进展

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中国药理学通报 2025年第2期41卷 214-218页

作者：邵钧连娜琦李育卞勉励南京中医药大学第一临床医学院江苏南京210023 南京中医药大学医学院江苏南京210023

众所周知,程序性细胞死亡在宿主防御中起着重要作用,各种细胞死亡途径有其独特的调控机制。近年来随着对细胞死亡途径的进一步研究,发现各种途径之间存在串扰和协调,进而有研究提出一种新的细胞死亡途径:PANoptosis,认为PANoptosis是由P... 详细信息

众所周知,程序性细胞死亡在宿主防御中起着重要作用,各种细胞死亡途径有其独特的调控机制。近年来随着对细胞死亡途径的进一步研究,发现各种途径之间存在串扰和协调,进而有研究提出一种新的细胞死亡途径:PANoptosis,认为PANoptosis是由PANoptosome复合物调节的炎症性程序性细胞死亡途径,具有细胞焦亡、细胞凋亡和坏死性凋亡的关键特征,并不能被细胞焦亡、细胞凋亡、坏死性凋亡中任意一种死亡方式单独表征。PANoptosis参与了多种疾病,包括感染性疾病和肿瘤相关疾病等,其特定的触发因素可以诱导宿主以PANoptosis的途径死亡。对PANoptosis的深入研究有助于更好地理解细胞死亡的复杂调控网络,并有望为疾病的治疗提供新的靶点。该文对PANoptosis具体发生机制及其在肿瘤、感染性疾病、心血管等多种疾病中发挥的潜在作用进行综述。

关键词： PANoptosis 作用机制免疫炎症肿瘤临床应用

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脑卒中患者居家运动康复自我决策体验的Meta整合

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中华护理杂志 2025年第1期60卷 121-128页

作者：徐婕王清邵佳宁许文锦戴雨婷吉康菱南京中医药大学护理学院南京市210023 南京中医药大学附属鼓楼临床医学院护理部南京大学医学院附属鼓楼医院呼吸科南京大学医学院附属鼓楼医院神经内科

目的系统评价和整合脑卒中患者居家运动康复自我决策的真实体验,为进一步开展脑卒中患者自我决策支持方案提供参考。方法计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、CINAHL、中国知网、万方数据库、维普数据库、中... 详细信息

目的系统评价和整合脑卒中患者居家运动康复自我决策的真实体验,为进一步开展脑卒中患者自我决策支持方案提供参考。方法计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、CINAHL、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库中关于脑卒中患者居家运动康复自我决策的困境、体验及相关心理感受的质性研究,检索时限为建库至2024年2月。采用2016版澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心质性研究质量评价标准评价文献质量,用汇集性整合法进行结果整合。结果共纳入16篇文献,提炼出23个主题,归纳为10个新类别,汇合成3个整合结果:居家运动康复自我决策面临多重困境、自我决策过程中的动机转变、采取多种策略实现自我决策。结论医护人员应重视脑卒中患者自我决策的困境、动机变化与应对策略,探索患者决策优化机制,制订针对性的决策支持方案,实现居家运动康复科学化与精准化,改善患者远期康复结局。

关键词：脑卒中运动康复自我决策 Meta整合循证护理学

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原位新膀胱术后患者尿失禁发展轨迹及影响因素研究

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中华护理杂志 2025年第2期60卷 208-214页

作者：丁佳蓉陈慧王雪瑞孙小玲张银南京中医药大学护理学院南京市210000 南京大学医学院附属鼓楼医院泌尿外科南京大学医学院附属鼓楼医院肝胆与肝移植外科南京中医药大学鼓楼临床医学院江北门诊

目的探讨膀胱癌患者行原位新膀胱术后尿失禁现状及发展轨迹,分析不同发展轨迹类别的特征差异,为实施针对性干预提供依据。方法采用便利抽样法,选取南京市某三级甲等医院泌尿外科2019年1月—2022年8月就诊的142例原位新膀胱术后患者作为... 详细信息

目的探讨膀胱癌患者行原位新膀胱术后尿失禁现状及发展轨迹,分析不同发展轨迹类别的特征差异,为实施针对性干预提供依据。方法采用便利抽样法,选取南京市某三级甲等医院泌尿外科2019年1月—2022年8月就诊的142例原位新膀胱术后患者作为调查对象,收集患者的人口学资料和临床资料。使用国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷调查患者术后1个月、3个月、6个月、1年的尿失禁情况,并收集患者术后体力状况评分、盆底肌训练和定时排尿情况。利用组基轨迹模型分析尿失禁发展轨迹类别,采用Logistic回归分析尿失禁发展轨迹的影响因素。结果最终纳入142例患者,日间和夜间尿失禁分别呈现出明显改善组(21.83%、29.58%)、缓慢缓解组(52.82%、48.59%)和风险波动组(25.35%、21.83%)3类发展轨迹。Logistic回归分析显示,年龄、是否保留性神经、是否坚持定时排尿是原位新膀胱术后患者尿失禁发展轨迹的影响因素(P<0.05)。结论原位新膀胱术后1年内患者尿失禁的发展轨迹总体呈改善趋势,群体间存在差异性,临床应重视高龄、未保留性神经、未坚持定时排尿患者的术后尿失禁动态评估,并制订针对性的术后康复方案,以改善患者的控尿水平。

关键词：膀胱癌原位新膀胱术尿失禁发展轨迹影响因素分析护理

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老年股骨转子间骨折患者术前心力衰竭的相关危险因素及其预测效能分析

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中华创伤杂志 2025年第3期41卷 267-273页

作者：钱玺文孟晓孟唯浩李雨河韩成华张子韬南京中医药大学鼓楼临床医学院骨科南京210008 南京大学医学院附属鼓楼医院骨科南京210008

目的探讨老年股骨转子间骨折患者术前心力衰竭的相关危险因素及其预测效能。方法采用回顾性队列研究分析2018年7月至2022年7月南京大学医学院附属鼓楼医院收治的163例老年股骨转子间骨折患者的临床资料,其中男57例,女106例;年龄63~98岁[... 详细信息

目的探讨老年股骨转子间骨折患者术前心力衰竭的相关危险因素及其预测效能。方法采用回顾性队列研究分析2018年7月至2022年7月南京大学医学院附属鼓楼医院收治的163例老年股骨转子间骨折患者的临床资料,其中男57例,女106例;年龄63~98岁[83.3(78.0,87.0)岁]。按照入院24 h内首次血清B型利钠肽(BNP)是否超过100 pg/ml,将患者分为心力衰竭高危组(66例)和非高危组(97例)。收集2组性别、年龄、骨折AO分型、骨折侧别、合并基础疾病(糖尿病、心血管疾病、脑梗死)、既往骨折史、既往手术史、受伤至入院时间<48 h、入院首次血压、入院首次血常规检查[白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEUT)、淋巴细胞计数、血小板计数(PLT)、血红蛋白(Hb)]、入院首次血生化检查[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、白蛋白、血糖、血钙、肌酐、肾小球滤过率(GFR)]、入院首次其他相关检查[D-二聚体、凝血酶原时间(PT)、C-反应蛋白(CRP)]。通过单因素和二元Logistic回归分析筛选老年股骨转子间骨折患者术前心力衰竭的独立危险因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积(AUC),评估各独立危险因素单独或两两联合对老年股骨转子间骨折患者术前心力衰竭的预测效能。结果单因素分析结果显示,年龄、合并心血管疾病、既往骨折史、受伤至入院时间<48 h、Hb、肌酐和GFR与老年股骨转子间骨折患者术前心力衰竭有一定的相关性(P<0.05),而性别、骨折AO分型、骨折侧别、糖尿病、脑梗死、既往手术史、血压、WBC、NEUT、淋巴细胞计数、PLT、CRP、ALT、AST、LDH、白蛋白、血糖、血钙、D-二聚体、PT及CRP与老年股骨转子间骨折患者术前心力衰竭不相关(P>0.05)。Logistic回归分析结果表明,年龄(95%CI 1.02,1.15,P<0.05)、合并心血管疾病(95%CI 1.31,5.88,P<0.01)、Hb(95%CI 0.96,1.00,P<0.05)和GFR(95%CI 0.97,1.00,P<0.05)是老年股骨转子间骨折患者术前心力衰竭的独立危险因素。ROC曲线分析结果表明,年龄、合并心血管疾病、Hb和GFR对老年股骨转子间骨折患者术前心力衰竭均有预测作用,其中合并心血管疾病联合GFR的预测能力较强(AUC=0.76,95%CI 0.68,0.84)。结论年龄、合并心血管疾病、Hb和GFR是老年股骨转子间骨折患者术前心力衰竭的独立危险因素;合并心血管疾病联合GFR对老年股骨转子间骨折患者术前心力衰竭预测效能较高。

关键词：股骨骨折心力衰竭利钠肽,脑危险因素

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基于网络药理学和分子对接探究清宣止咳颗粒治疗H1N1感染的机制

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南京中医药大学学报 2025年

作者：薛刚卢阳邱玺瑞许思妍方占涵汪敏纪建建南京中医药大学扬州附属医院南京中医药大学第一临床医学院南京中医药大学附属无锡医院

目的采用网络药理学、分子对接技术及实验验证评估清宣止咳颗粒治疗甲型流感病毒（H1N1）感染的疗效及其潜在作用机制。方法结合TCMSP、ETCM、BATMAN-TCM数据库及《中国药典》筛选清宣止咳颗粒中含有的有效活性成分及其作用靶点；利用Ge... 详细信息

目的采用网络药理学、分子对接技术及实验验证评估清宣止咳颗粒治疗甲型流感病毒（H1N1）感染的疗效及其潜在作用机制。方法结合TCMSP、ETCM、BATMAN-TCM数据库及《中国药典》筛选清宣止咳颗粒中含有的有效活性成分及其作用靶点；利用GeneCard数据库获取甲型流感相关疾病靶点；疾病靶点与成分靶点映射后使用Cytoscape3.7.2软件构建“疾病-药物-化合物-靶点”网络；结合STRING数据库构建蛋白质相互作用（PPI）网络筛选核心靶点；利用Omicshare数据平台进行GO和KEGG富集分析，获取潜在信号通路；通过AutoDock vina 1.1.2软件将关键活性成分与治疗H1N1的潜在靶点进行分子对接；最后，采用滴鼻法构建H1N1感染小鼠模型，清宣止咳颗粒干预后，评估肺组织炎症病理指征，采用实时荧光定量PCR（qPCR）法检测IL-6、IL-1β、TNF-αmRNA等炎症因子及STAT3、AKT1、RELA、MAPK1 mRNA表达水平，进一步验证网络药理学分析结果。结果筛选得到清宣止咳颗粒活性成分167个、靶点342个，获得H1N1相关靶点2 740个，清宣止咳颗粒与H1N1共表达靶点165个。主要核心靶点为STAT3、AKT1、RELA、MAPK1、SRC，度值排名前5的槲皮素、阿尔本酚、木犀草素、柚皮素、花生四烯酸为清宣止咳颗粒潜在活性成分。GO及KEGG富集分析结表明清宣止咳颗粒主要通过Human cytomegalovirus infection、Non-small cell lung cancer、Small cell lung cancer、PI3K-AKT等信号通路发挥治疗H1N1的作用。分子对接结果显示，排名前5的活性成分与5个核心靶点的结合能均小于-5 kcal·mol-1,HE染色显示清宣止咳颗粒可有效改善H1N1感染诱发的肺部病理损伤、抑制肺组织IL-6、IL-1β、TNF-αmRNA的表达，同时可抑制STAT3、MAPK1 mRNA的表达。结论清宣止咳颗粒可能通过抑制细胞因子表达及炎症反应相关靶点发挥抗H1N1感染的治疗作用。

关键词：网络药理学分子对接清宣止咳颗粒甲型流感病毒肺部炎症肺损伤 STAT3信号通路 MAPK信号通路

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不同部位局部注射糖皮质激素治疗突发性聋的Meta分析

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2025年第1期60卷 10-21页

作者：陈天玮朱昊远倪佳豪蒋龙魁戴建国南京中医药大学医学院临床医学专业南京210023 南京中医药大学组织部及统战部南京210023 南京中医药大学医学院病理学与病理生理学系南京210023

目的分析比较耳后注射及鼓室注射糖皮质激素初始治疗突发性聋的疗效和安全性。方法检索PubMed、Web of Science、中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方数据(WANFANG)等数据库,收集2015—2024年间发表的有关糖皮质激素耳后注射及鼓室注射初... 详细信息

目的分析比较耳后注射及鼓室注射糖皮质激素初始治疗突发性聋的疗效和安全性。方法检索PubMed、Web of Science、中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方数据(WANFANG)等数据库,收集2015—2024年间发表的有关糖皮质激素耳后注射及鼓室注射初始治疗突发性聋的随机对照研究,采用RevMan5.4对符合纳入标准的文献进行分析,探讨糖皮质激素不同局部给药方式治疗突发性聋的效果和安全性。结果共检索获得文献971篇,经筛选纳入23篇中文文献。Meta分析发现耳后注射总有效率明显高于鼓室注射(OR=1.37,95%CI:1.15~1.65,P=0.0006);耳后注射患者听阈恢复值高于鼓室注射(SMD=1.24,95%CI:0.01~2.46,P=0.05);鼓室注射的不良反应及并发症发生率明显高于耳后注射(OR=0.20,95%CI:0.15~0.28,P<0.00001)。结论突发性聋患者耳后注射糖皮质激素比鼓室注射糖皮质激素疗效更好、安全性更高,但仍需进一步明确何种局部给药方式可作为突发性聋的首选初始治疗方案。

关键词：听觉丧失,突发性糖皮质激素类 Meta分析耳后注射鼓室注射投药途径

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2型糖尿病患者视网膜病变与轻度认知障碍及脑影像改变的相关性研究

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中华糖尿病杂志 2025年第2期17卷 235-243页

作者：朱文慧张洲杨思珏马雪琳于从从陈诗桦翟贝贝李方怡杨东辉毕艳南京中医药大学鼓楼临床医学院、南京鼓楼医院内分泌科南京210008 南京大学医学院附属鼓楼医院内分泌科南京210008

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者视网膜病变与轻度认知障碍(MCI)及脑影像改变的相关性。方法该研究为横断面研究。选取2019年1月至2023年12月在南京鼓楼医院内分泌科住院的T2DM患者为研究对象,收集研究对象眼底照相检查数据,并进行认知功... 详细信息

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者视网膜病变与轻度认知障碍(MCI)及脑影像改变的相关性。方法该研究为横断面研究。选取2019年1月至2023年12月在南京鼓楼医院内分泌科住院的T2DM患者为研究对象,收集研究对象眼底照相检查数据,并进行认知功能评估和3.0T头颅磁共振检查。根据认知功能评估结果判断研究对象是否患有MCI;采用可重复的成套神经心理状态评定量表收集延时记忆、处理速度耗时;根据眼底照相结果将T2DM患者分为糖尿病视网膜病变组(DR)组和无糖尿病视网膜病变(NDR)组。采用两独立样本t检验和卡方检验比较两组患者合并MCI比例和认知功能的差异;采用logistic回归分析法分析DR是否为T2DM患者发生MCI的影响因素;基于头颅磁共振检查结果,采用freesurfer 7.1.0软件提取右侧海马体积,采用DPABI软件计算右侧海马与默认模式网络及视觉网络的功能连接情况,采用协方差分析法分析两组脑结构和功能的差异。结果共纳入T2DM患者196例。其中,DR组49例,NDR组147例。与NDR组相比,DR组MCI比例更高、延时记忆得分更低、处理速度耗时更长(均P<0.05)。logistic回归分析显示,DR是T2DM患者发生MCI的影响因素(OR=2.065,95%CI 1.011~4.220,P=0.047)。头颅磁共振结果显示,DR患者较NDR患者右侧海马萎缩(P<0.05);DR患者右侧海马与默认模式网络的功能连接增强,与视觉网络的功能连接受损(均P<0.05)。结论T2DM并发DR患者相较于NDR患者发生MCI的风险更高、认知域损伤更重。DR患者右侧海马体积减小同时存在局部功能活动同步性异常增强,并且与多个脑区的功能连接受损。

关键词：糖尿病 2型糖尿病视网膜病变认知功能脑结构脑功能

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系统性炎症评分与颈动脉狭窄患者斑块稳定性的相关性及其预测价值分析

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中华医学杂志 2025年第7期105卷 537-543页

作者：王庆贺唐晨蔡晶王宜梅郑磊赵飙范丽桢倪茜梁子舜乔彤南京大学医学院附属鼓楼医院血管外科南京210008 南京中医药大学鼓楼临床医学院血管外科南京210008 南京大学医学院附属鼓楼医院老年科南京210008

目的分析系统性炎症评分(SIG)与颈动脉狭窄患者斑块稳定性的相关性,并评估其预测价值。方法回顾性分析2019年1月至2023年10月于南京大学医学院附属鼓楼医院住院治疗的149例颈动脉狭窄患者的临床资料,年龄(68.2±8.9)岁,男124例,女2... 详细信息

目的分析系统性炎症评分(SIG)与颈动脉狭窄患者斑块稳定性的相关性,并评估其预测价值。方法回顾性分析2019年1月至2023年10月于南京大学医学院附属鼓楼医院住院治疗的149例颈动脉狭窄患者的临床资料,年龄(68.2±8.9)岁,男124例,女25例。根据颈动脉内膜剥脱术后标本病理结果将患者分为斑块稳定组(n=70)和斑块易损组(n=79)。收集患者术前血液实验室指标,计算中性粒细胞与淋巴细胞比值和改良格拉斯哥预后评分(mGPS),并将二者联合计算出SIG。采用多因素logistic回归模型分析影响颈动脉狭窄患者斑块稳定性的相关因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析SIG对颈动脉狭窄患者斑块稳定性的预测价值。结果斑块易损组糖尿病史患者占比[36.7%(29/79)比20.0%(14/70)]及IL‑6[0.43(0.31,0.64)比0.34(0.17,0.44)ng/L]均高于斑块稳定组(均P<0.05)。斑块易损组mGPS评分及SIG评分均高于斑块稳定组(均P<0.05)。多因素logistic回归模型结果显示,糖尿病病史(OR=2.82,95%CI:1.23~6.48)、IL‑6水平高(OR=1.16,95%CI:1.01~1.33)和SIG评分高[以SIG=0为参照,OR(SIG=1)=1.76,95%CI:1.21~2.41;OR(SIG=2)=2.21,95%CI:1.51~3.01;OR(SIG=3)=4.47,95%CI:2.42~6.52;OR(SIG=4)=3.19,95%CI:2.01~4.36]是颈动脉狭窄患者斑块稳定性的危险因素。ROC曲线分析结果显示,SIG cut‑off值为1.5分时,预测颈动脉狭窄患者斑块稳定性的灵敏度为70.0%,特异度为74.3%,曲线下面积为0.745(95%CI:0.666~0.825,P<0.001)。结论SIG评分高是颈动脉狭窄患者斑块稳定性的危险因素,且具有良好的预测效能。

关键词：颈动脉狭窄动脉粥样硬化系统性炎症评分斑块稳定性

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