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磁共振成像 2025年第3期16卷 196-200页

作者：包媛媛潘燚琪麦筱莉南京中医药大学鼓楼临床医学院医学影像科南京210008 南京大学医学院附属鼓楼医院医学影像科南京210008

肝纤维化(hepatic fibrosis,HF)是肝细胞对组织慢性损伤的修复反应过程,是多种肝病发展成为肝硬化的重要阶段之一。早期HF是一种可逆的病理生理过程,HF早期精准诊断有利于其治疗,改善其预后。由于当前检测手段中肝穿刺活检存在局限性,... 详细信息

肝纤维化(hepatic fibrosis,HF)是肝细胞对组织慢性损伤的修复反应过程,是多种肝病发展成为肝硬化的重要阶段之一。早期HF是一种可逆的病理生理过程,HF早期精准诊断有利于其治疗,改善其预后。由于当前检测手段中肝穿刺活检存在局限性,且无法进行连续检查,而MRI技术为无创性技术,因此在HF诊断中发挥着越来越重要的作用。本文就磁共振弹性成像等常规诊断技术、基于自旋锁相的大分子质子分数映射等新技术,以及血氧水平依赖功能MRI等技术在HF诊断中的新应用进行综述,旨在为未来通过联合多种序列,发挥多种序列优势,提高HF早期诊断能力提供参考,为临床HF诊疗提供更精确的影像支持。

关键词：肝纤维化肝硬化肝铁沉积磁共振成像分期诊断

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少血供肾透明细胞癌的CT特征及病理相关性的分析

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临床放射学杂志 2025年第3期44卷 489-495页

作者：程畅潘燚琪祝丽孙林包媛媛孙琦王玉婷朱小倩麦筱莉南京大学医学院附属鼓楼医院医学影像科 210008 南京大学医学院附属鼓楼医院病理科 210008 南京医科大学鼓楼临床医学院医学影像科南京中医药大学鼓楼临床医学院医学影像科

目的探讨少血供肾透明细胞癌(ccRCC)的影像学与病理学特征,以提高对该常见病不典型表现的认识。方法回顾性分析经病理证实为ccRCC且CT影像及病理资料完备的病例,将增强扫描表现为富血供(A、B组)、少血供(C、D组)病例按囊(A、C组)实性(B... 详细信息

目的探讨少血供肾透明细胞癌(ccRCC)的影像学与病理学特征,以提高对该常见病不典型表现的认识。方法回顾性分析经病理证实为ccRCC且CT影像及病理资料完备的病例,将增强扫描表现为富血供(A、B组)、少血供(C、D组)病例按囊(A、C组)实性(B、D组)差别分为4组,将总计病例定义为标准组,比较各组间WHO/ISUP分级的差异。将少血供ccRCC患者根据WHO/ISUP分为低级别组(L组)、高级别组(H组),比较两组CT特征的差异,包括位置、形状、肿瘤生长方式、大小、包膜完整性、强化均匀程度、瘤周静脉是否存在、囊实性、强化相关参数。将经过独立样本t检验(或秩和检验)、χ2检验(或Fisher确切概率法)分析后差异有统计学意义的CT特征进行Logistic回归分析;使用χ2检验及Redit检验分析各组少血供ccRCC免疫组织化学特征的差异。结果共计90例少血供ccRCC、617例富血供ccRCC,WHO/ISUP分级在A、B组间差异无统计学意义(P>0.05),C、D组与标准组的WHO/ISUP分级差异具有统计学意义(P<0.05);L、H组在年龄及肿瘤大小、囊实性、肿瘤包膜完整性、肿瘤瘤周静脉是否可见、平扫CT值等CT特征间差异有统计学意义(P<0.05)。二元Logistic回归模型分析显示,囊实性(OR=20.408)、包膜(OR=16.215)是少血供ccRCC WHO/ISUP分级的独立危险因素,曲线下面积为0.887。免疫组织化学结果显示,少血供ccRCC与富血供ccRCC免疫组织化学表征大致相符,C、D组的CK7、Ki-67表达量差异有统计学意义(P<0.05),L、H组的Ki-67表达量差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合分析少血供ccRCC的CT特征,有助于提高诊断准确性及术前判断肿瘤WHO/ISUP分级,Ki-67高表达与肿瘤的恶性程度相关。

关键词：肾透明细胞癌体层摄影术 X线计算机 WHO/ISUP分级免疫组织化学

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中华解剖与临床杂志 2025年第3期30卷 145-153页

作者：周娴李建瑞许强詹天亮张志强南京医科大学金陵临床医学院医学影像科南京江苏省中医院健康管理中心南京南京医科大学金陵临床医学院放射诊断科南京南京中医药大学金陵临床医学院医学影像科南京

目的分析弥漫性胶质瘤MRI多序列参数的空间相关性特征, 并探讨空间相关性对胶质瘤病理分级及异柠檬酸脱氢酶(IDH)基因分型的预测效能。方法横断面研究。回顾性分析2017年1月—2020年1月南京医科大学金陵临床医学院经病理证实的198例弥... 详细信息

目的分析弥漫性胶质瘤MRI多序列参数的空间相关性特征, 并探讨空间相关性对胶质瘤病理分级及异柠檬酸脱氢酶(IDH)基因分型的预测效能。方法横断面研究。回顾性分析2017年1月—2020年1月南京医科大学金陵临床医学院经病理证实的198例弥漫性胶质瘤患者的多序列MRI影像资料。MRI序列有T1加权像(T1WI)、T2WI、T1加权对比增强(T1CE)、动脉自旋标记(ASL)和弥散加权成像(DWI)。各序列肿瘤实质区信号采用美国MathWorks公司MATLAB R2018B软件进行两两Pearson相关分析, 并对相关系数r值进行Fisher Z转换。定量分析肿瘤实性部分多序列指标[T1CE、T1WI及T2WI信号强度, 表观弥散系数(ADC)值, 以及脑血流量(CBF)值]间的空间相关性特征。分析多指标间空间相关性特征与病理分级及IDH基因分型的关系。利用支持向量机(SVM)分类器建立MRI多指标空间相关性特征模型, 用于胶质瘤病理分级及IDH基因分型的预测。结果 198例患者中, 男109例、女89例, 年龄23～80(52.3±13.3)岁;低级别胶质瘤(LGG)组71例(Ⅱ级)、高级别胶质瘤HGG组127例(Ⅲ级42例、Ⅳ级85例)。IDH基因型检测的145例中, IDH野生型组89例、IDH突变型组56例。全组198例患者中MRI多序列指标相关性分析显示, T1CE与CBF、T1CE与T1WI、ADC与T2WI、CBF与T2WI指标呈两两正相关, 且ADC与T2WI正相关性最强;T1CE与ADC、T1CE与T2WI、ADC与CBF、ADC与T1WI、CBF与T1WI、T1WI与T2WI指标呈两两负相关, 且ADC与T1WI负相关性最强。检测IDH基因分型的145例患者中, 除CBF与T2WI指标呈两两负相关外, 其他各指标间的相关性方向与之前一致, 且T1WI与T2WI负相关性最强。在HGG与LGG组中MRI的T1CE与ADC、T1CE与CBF、T1CE与T1WI、T1CE与T2WI、ADC与CBF、ADC与T1WI、CBF与T1WI、CBF与T2WI、T1WI与T2WI的空间相关性差异均有统计学意义(P值均<0.05), 且基于此9项指标间空间相关性构建的SVM预测模型的验证集结果显示其有较高的病理分级效能(AUC为0.928、准确度为0.867), 其中T1CE与T2WI、T1CE与CBF、CBF与T1WI、CBF与T2WI的Z值特征权重较高。在IDH野生型和突变型胶质瘤中MRI的T1CE与ADC、T1CE与CBF、T1CE与T2WI、T1CE与T1WI指标间相关性差异均有统计学意义(P值均<0.05), 基于此4项指标间空间相关性构建的SVM预测模型验证集结果显示其有较高IDH突变类型的分类效能(AUC为0.889, 准确度为0.818), 其中T1CE与T2WI、T1CE与CBF Z值特征权重较高。结论 MRI多参数间具有空间相关性, 可为弥漫性胶质瘤异质性病理生理机制提供证据, 并在肿瘤病理级别和IDH基因分型预测方面具有一定价值。

关键词：神经胶质瘤多参数磁共振成像空间相关性组织学分级异柠檬酸脱氢酶

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电针对腰椎间盘突出症患者中短期疗效及脑功能的影响：基于静息态功能磁共振成像评估

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中国康复医学杂志 2025年第5期40卷 673-679页

作者：吕莹徐婷马芳芳陆金超陈宇奇戴德纯南京中医药大学第一临床医学院昆山市中医医院康复科昆山市中医医院影像科

目的：观察电针对腰椎间盘突出症（LDH）患者的中短期临床疗效及基于静息态功能磁共振成像（rs-fMRI）技术探讨电针对LDH的脑效应。方法：纳入30例LDH患者为试验组（LDH组），33例健康受试者为对照组（HC组）。LDH组予电针治疗，取双侧L... 详细信息

目的：观察电针对腰椎间盘突出症（LDH）患者的中短期临床疗效及基于静息态功能磁共振成像（rs-fMRI）技术探讨电针对LDH的脑效应。方法：纳入30例LDH患者为试验组（LDH组），33例健康受试者为对照组（HC组）。LDH组予电针治疗，取双侧L3—S1夹脊穴、大肠俞，采用连续波，频率20Hz，强度以患者耐受为宜，留针20min，隔日1次，共10次。于治疗前及治疗1个月后，两组均行rs-fMRI扫描。观察LDH组治疗前及治疗后1个月、3个月、6个月改良Oswestry功能障碍指数（ODI）、健康状况调查简表（SF-36）的心理维度（MCS）及生理维度（PCS）评分。观察HC组及LDH组治疗前后脑区的局部一致性（ReHo）、度中心性（DC）差异。结果：(1)LDH组经电针治疗后ODI评分各时期均有改善（P<0.05）。治疗后3个月、1个月PCS评分持续改善，且3个月时疗效最佳（P<0.05）；治疗后6个月呈下降趋势，但较治疗前仍有改善趋势（P=0.072）。治疗后3个月、1个月MCS评分均较前一时期改善，差异具有显著性意义（P<0.05），但在治疗后6个月呈下降趋势。(2)LDH组治疗前与HC组比较，左侧前扣带回ReHo值增高；右侧丘脑、左侧丘脑DC值增高，双侧中央后回DC值减低。(3)LDH组经电针治疗后，双侧楔前叶、右侧额中回的ReHo值增高；左侧中央后回DC值增高。结论：电针能改善LDH患者中短期疗效，其中以中期疗效（3个月）最佳；此外电针改善疼痛和心理健康的作用与调控疼痛矩阵、默认模式脑网络和情绪认知控制网络相关。

关键词：腰椎间盘突出症电针静息态功能磁共振成像局部一致性度中心性

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不同3D MRI增强扫描序列在脑转移瘤检出中的价值

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中国中西医结合影像学杂志 2025年第2期23卷 257-261页

作者：李怀花梁雪田传帅张庆雷王坤陈夫涛张鑫张冰南京医科大学鼓楼临床医学院医学影像科江苏南京210008 南京中医药大学附属南京医院/南京市第二医院医学影像科江苏南京210008 南京大学医学院附属鼓楼医院医学影像科江苏南京210008

目的:探讨3D-T_(1)WI、3D-T_(2) FLAIR、3D-BrainVIEW-T_(1)黑血增强MRI(CE-MRI)对脑转移瘤的检出能力。方法:收集经病理确诊或经临床随访证实的25例脑转移瘤患者,同时行3D-T_(1)WI、3D-T_(2) FLAIR和3D-BrainVIEW-T_(1)黑血序列增强扫描。按病灶直径分为3组(≤3 mm、>3~<10 mm、≥10 mm),比较以上3个序列对脑转移瘤的检出数目及对不同直径病灶的检出率。结果:25例共检出246个脑转移瘤病灶,3D-T_(1)WI、3D-T_(2) FLAIR和3D-BrainVIEW-T_(1)黑血增强扫描对脑转移瘤的检出数目分别为153、183和246个。两两比较发现,3D-BrainVIEW-T_(1)黑血序列对病灶的检出数目显著高于3D-T_(1)WI和3D-T_(2) FLAIR(P=0.003,P=0.002);3种序列对直径≤3 mm及>3~<10 mm、≥10 mm病灶检出情况差异有统计学意义(P=0.034)。结论:相较于3D-T_(2)FLAIR和3D-T_(1)WI序列,3D-BrainVIEW-T_(1)黑血增强扫描对脑转移瘤的检出率更高,尤其是对微小转移瘤的检出更有价值,临床常规应用可早期发现转移病灶。

关键词：脑转移瘤黑血序列磁共振成像

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定量CT与MRI测量2型糖尿病患者胰腺脂肪含量的一致性研究

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中国中西医结合影像学杂志 2025年第1期23卷 74-79页

作者：杨梦任帅李源曹营营袁永丰辛小燕王中秋南京大学医学院附属鼓楼医院医学影像科江苏南京210008 南京中医药大学附属医院/江苏省中医院放射科江苏南京210029

目的:分析定量CT(QCT)与MRI定量非对称回波的最小二乘估算法迭代水脂分离序列(IDEAL-IQ)测量2型糖尿病(T2DM)患者胰腺脂肪含量(PFC)的一致性。方法:选取T2DM患者60例,均于同日行QCT和MRI IDEAL-IQ扫描。分别基于QCT和MRI IDEAL-IQ测量... 详细信息

目的:分析定量CT(QCT)与MRI定量非对称回波的最小二乘估算法迭代水脂分离序列(IDEAL-IQ)测量2型糖尿病(T2DM)患者胰腺脂肪含量(PFC)的一致性。方法:选取T2DM患者60例,均于同日行QCT和MRI IDEAL-IQ扫描。分别基于QCT和MRI IDEAL-IQ测量胰腺头、胰体、胰尾脂肪含量,取3个部分的平均值作为PFC_(QCT)和PFC_(MRI)。采用ICC分析2位医师测量PFC的可重复性;采用Pearson相关分析评估PFC_(QCT)与PFC_(MRI)的相关性;采用Bland-Altman分析验证PFC_(QCT)与PFC_(MRI)的一致性。结果:医师A首次测量与间隔3周测量PFC_(QCT)的ICC为0.897(95%CI 0.833~0.937),医师B首次测量与间隔3周测量PFC_(MRI)的ICC为0.997(95%CI 0.995~0.998);医师A首次测量PFC_(QCT)与医师B首次测量PFC_(MRI)组间ICC为0.991(95%CI 0.984~0.994)。PFC_(QCT)与PFC_(MRI)分别为(13.1±3.0)%和(9.8±2.9)%。Pearson分析显示,PFC_(QCT)与PFC_(MRI)呈正相关(r=0.988,P<0.001),PFC_(MRI)=-0.6+0.8×PFC_(QCT);Bland-Altman分析显示PFC_(QCT)与PFC_(MRI)一致性良好(95%CI 2.86%~3.60%,P<0.001),3例样本在区间外。结论:QCT与MRI IDEAL-IQ测量的PFC相关性、一致性和可重复性均较高,可用于测量T2DM患者的PFC。

关键词： 2型糖尿病胰腺脂肪含量磁共振成像体层摄影术 X线计算机

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碱性磷酸酶和白介素-8对重型发热伴血小板减少综合征患者早期预测价值研究

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新发传染病电子杂志 2025年第1期10卷 50-55页

作者：许坦周楠胡琴琴肖园园张觅李金龙南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院)检验检测中心江苏南京210000 南京大学医学院附属鼓楼医院医学影像科江苏南京210008

目的分析多种血液指标,寻找对新型布尼亚病毒引起的重型发热伴血小板减少综合征(severe fever with thrombocytopenia syndrome,SFTS)具有早期预测价值的指标并构建联合预测模型,为临床对重型SFTS进行早期干预提供依据。方法回顾性纳入2... 详细信息

目的分析多种血液指标,寻找对新型布尼亚病毒引起的重型发热伴血小板减少综合征(severe fever with thrombocytopenia syndrome,SFTS)具有早期预测价值的指标并构建联合预测模型,为临床对重型SFTS进行早期干预提供依据。方法回顾性纳入2023年4月至2024年7月南京市第二医院的98例SFTS住院患者,并依据治疗过程中是否出现合并症将患者分为重型SFTS组(33例)和轻型SFTS组(65例)。收集患者入院后初次检测的血液指标,并比较两组间的差异。将具有显著差异的指标用于构建联合预测模型。通过ROC曲线评估血液指标对重型SFTS的早期预测价值。利用Hosmer-Lemeshow检验和决策曲线评估联合预测模型的校准度和临床适用性。结果重型SFTS组的B型尿钠肽、D-二聚体、活化部分凝血酶原时间、α-羟丁酸脱氢酶、谷氨酰转肽酶、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶线粒体同工酶/天冬氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶线粒体同工酶、碱性磷酸酶、磷酸肌酸激酶、乳酸脱氢酶、干扰素-γ(interferon-γ,IFN-γ)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)、白介素-8(interleukin-8,IL-8)、白介素-10(interleukin-10,IL-10)和降钙素原水平显著高于轻型SFTS组,而白蛋白、CD3+T淋巴细胞、CD4+T淋巴细胞和CD8+T淋巴细胞水平显著低于轻型SFTS组(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示碱性磷酸酶[OR=1.029(95%CI:1.005~1.054),P=0.019]和IL-8[OR=1.005(95%CI:1.001~1.009),P=0.026]水平升高为重型SFTS的危险因素。ROC曲线分析显示联合预测模型对重型SFTS具有较好的早期预测价值(AUC=0.893),且联合预测模型具有较好的校准度和临床适用性。结论基于血液指标构建的联合预测模型对早期预测重型SFTS具有较高的价值和临床适用性,有助于临床医师对重型SFTS患者进行早期预测并开展及时的个体化治疗。

关键词：重型发热伴血小板减少综合征新型布尼亚病毒严重程度血液指标联合预测模型早期预测

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中华医学杂志 2014年第19期94卷 1470-1472页

作者：朱庆强朱文荣吴晶涛傅剑雄陈文新王中秋江苏省扬州大学临床医学院江苏省苏北人民医院医学影像科 225001 南京中医药大学附属江苏省中医院医学影像科

目的探讨XP1 1.2/TFE易位基因融合相关性肾癌（XP11.2 RCC）与乳头状肾细胞癌（PRCC）的CT及MRI鉴别诊断.方法回顾性分析经1997年3月至2013年1月江苏省苏北人民医院经手术病理证实的12例XP1 1.2 RCC和18例PRCC的CT和MRI表现并与病理对... 详细信息

目的探讨XP1 1.2/TFE易位基因融合相关性肾癌（XP11.2 RCC）与乳头状肾细胞癌（PRCC）的CT及MRI鉴别诊断.方法回顾性分析经1997年3月至2013年1月江苏省苏北人民医院经手术病理证实的12例XP1 1.2 RCC和18例PRCC的CT和MRI表现并与病理对照.采用单因素方差分析和x2检验进行比较.结果 12例XP11.2 RCC和18例PRCC,瘤内囊变（2例比11例,P＜0.05）,钙化（0例比6例,P＜0.05）,出血（9例比5例,P＜0.05）,均质强化（10例比7例,P＜0.05）,腹膜后淋巴结转移（3例比0例）或肝脏转移（1例比0例）（P＜0.05）.CT平扫,XP1 1.2 RCC密度高于PRCC、肾皮质及肾髓质（P＜0.05）.CT增强,XP11.2RCC和PRCC均呈渐进性延迟强化;XP11.2 RCC及PRCC强化程度低于正常肾皮质（P＜0.05）,PRCC强化程度低于XP11.2 RCC（P＜0.05）.皮质期及皮髓质期,XP1 1.2 RCC强化高于肾髓质,肾盂期强化低于肾髓质（P＜0.05）.6例XP1 1.2 RCC MRI扫描,T1WI肿瘤呈等信号,T2WI呈低信号.11例PRCC MRI扫描,T1WI肿瘤呈低或等信号,T2WI呈等信号.MRI增强扫描,XP11.2RCC和PRCC均呈渐进性延迟强化,XP11.2RCC呈轻～中度强化,PRCC强化较XP11.2RCC轻.结论 XP11.2 RCC和PRCC的CT、MRI扫描有一定的特征性表现,在两者的鉴别诊断中有较高的价值.

关键词：癌,肾细胞诊断,鉴别体层摄影术

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肾下型腹主动脉瘤腔内修复术后长期口服阿司匹林对瘤囊影响的倾向性评分匹配研究

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中华外科杂志 2024年第10期62卷 960-966页

作者：王宜梅季润陈志鹏张梦强范海健蔡晶乔彤南京中医药大学鼓楼临床医学院血管外科南京210008 南京大学医学院附属鼓楼医院血管外科南京210008 南京大学医学院附属鼓楼医院影像科南京210008

目的探讨肾下型腹主动脉瘤行血管腔内修复术(EVAR)后长期口服阿司匹林对瘤囊扩张情况及持续性Ⅱ型内漏的影响。方法本研究为回顾性队列研究。回顾性分析2019年1月至2021年12月在南京大学医学院附属鼓楼医院血管外科接受EVAR治疗的133例... 详细信息

目的探讨肾下型腹主动脉瘤行血管腔内修复术(EVAR)后长期口服阿司匹林对瘤囊扩张情况及持续性Ⅱ型内漏的影响。方法本研究为回顾性队列研究。回顾性分析2019年1月至2021年12月在南京大学医学院附属鼓楼医院血管外科接受EVAR治疗的133例肾下型腹主动脉瘤患者的临床资料。其中男性113例,女性20例,年龄(74.8±7.2)岁(范围:59~95岁)。根据患者术后是否长期规律服用阿司匹林,将其分为服用阿司匹林组(n=80)与未服用阿司匹林组(n=53)。采用倾向性评分匹配的方法对两组患者进行1∶1匹配,卡钳值为0.05。采用Kaplan-Meier法绘制两组患者主要终点事件(瘤囊扩大、发生持续性Ⅱ型内漏)和次要终点事件(不良心脑血管事件和临床相关出血事件)发生的累积概率曲线,并用Log-rank法进行比较。结果所有患者获得随访,随访时间(38.4±11.8)个月(范围:30~58个月)。133例患者中发生瘤囊扩大25例(18.8%),其中服用阿司匹林组20例,未服用阿司匹林组5例;Ⅱ型内漏35例(26.3%),其中服用阿司匹林组26例,未服用阿司匹林组9例。发生不良心血管事件11例(8.3%),临床相关出血事件5例。倾向性评分匹配后,两组均纳入32例患者。两组患者结局事件的累积概率曲线比较结果显示,服用阿司匹林组患者的瘤囊扩大率(Log-rank检验:P=0.010)、持续性Ⅱ型内漏发生率(Log-rank检验:P=0.019)均高于未接受阿司匹林组,差异有统计学意义。两组不良心血管事件和临床相关出血事件发生率的差异均无统计学意义(Log-rank检验:P值均>0.05)。结论血管腔内修复术后长期服用阿司匹林患者的瘤囊扩张率和持续性Ⅱ型内漏发生率高于未服用阿司匹林组,应在术前对该类患者的手术风险和获益进行全方面评估。

关键词：主动脉瘤腹血管外科手术腔内修复术瘤囊扩张 Ⅱ型内漏阿司匹林

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体素内不相干运动磁共振成像评估鼻咽癌同步放化疗疗效

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磁共振成像 2017年第4期8卷 254-259页

作者：郭婷婷刘松周楠周正扬南京中医药大学中西医结合鼓楼临床医学院医学影像科南京210008

目的探讨体素内不相干运动磁共振成像(intravoxel incoherent motion magnetic resonance imaging,IVIM-MRI)评估鼻咽癌放化疗疗效的价值。材料与方法 27例经活检证实为鼻咽癌的患者,于治疗前、放疗开始后1个月及结束后1个月行MRI扫描,... 详细信息

目的探讨体素内不相干运动磁共振成像(intravoxel incoherent motion magnetic resonance imaging,IVIM-MRI)评估鼻咽癌放化疗疗效的价值。材料与方法 27例经活检证实为鼻咽癌的患者,于治疗前、放疗开始后1个月及结束后1个月行MRI扫描,扫描序列包括T1WI、T2WI、IVIM(9个b值,范围0~800 s/mm^2)及T1WI增强。放疗过程中接受3个周期的同步化疗。使用单指数模型获得表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值,双指数模型测得体素内的纯扩散系数(true molecular diffusion coefficient,D)、灌注分数(perfusion fraction,f)、伪扩散系数(pseudodiffusion coefficient,D*)。测量各扫描时间点肿瘤最大面积及IVIM参数,并分析其动态变化及相关性。结果排除图像伪影病例,最终23例患者被纳入。鼻咽癌病灶ADC及D值在整个治疗过程中逐步升高,治疗前与结束后1个月ADC均值为0.80×10^(-3) mm^2/s和1.57×10^(-3) mm^2/s(P_(1/3)<0.001),D均值为0.68×10^(-3) mm^2/s和1.31×10^(-3) mm^2/s(P_(1/3)<0.001)。f值先上升后下降,治疗前与放疗开始后1个月f值分别为11%、19%(P_(1/2)<0.001)。D*值在1组与2组、1组与3组及2组与3组间差异均无统计学意义。结论 IVIM-MRI可监测鼻咽癌在放化疗过程中的动态变化。组织内微循环灌注对单指数ADC值有影响,体素内水分子的扩散被高估了。而D值的计算是选取高b值(>200 s/mm^2),微循环灌注对MR信号的影响微乎其微,反映的是纯扩散信息。因而,D值更能有效监测放化疗疗效,f值可作为潜在观察指标。

关键词：体素内不相干运动鼻咽肿瘤放化疗磁共振成像

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