检索结果-内蒙古大学图书馆

中华结核和呼吸杂志 2025年第1期48卷 8-10页

作者：苏欣贺彬婵南京大学医学院附属鼓楼医院呼吸与危重症医学科南京210008 南京中医药大学第二附属医院呼吸与危重症医学科南京210017

老年肺炎治疗难度大,病死率较高。新近发表的《老年肺炎临床诊断与治疗专家共识(2024年版)》指出,初始经验性抗感染治疗应当覆盖老年肺炎常见的病原体,并兼顾患者脏器功能和合并用药等因素,同时需要重视抗感染药物以外的综合治疗。本文... 详细信息

老年肺炎治疗难度大,病死率较高。新近发表的《老年肺炎临床诊断与治疗专家共识(2024年版)》指出,初始经验性抗感染治疗应当覆盖老年肺炎常见的病原体,并兼顾患者脏器功能和合并用药等因素,同时需要重视抗感染药物以外的综合治疗。本文围绕该共识,就如何制定初始治疗方案,准确评估治疗效果、调整治疗方案,及抗感染治疗以外的综合治疗措施等展开评述。

关键词：老年肺炎临床诊断与治疗抗感染药物初始治疗抗感染治疗合并用药综合治疗脏器功能

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肺毛细血管瘤病二例报告并文献复习

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中国呼吸与危重监护杂志 2025年第05期 336-343页

作者：蔡敏任丽君夏鑫烨刘小琴徐庆庆程乐徐新运蔡后荣张英为南京大学医学院附属鼓楼医院呼吸与危重症医学科南京中医药大学鼓楼临床医学院呼吸与危重症医学科南京大学医学院附属鼓楼医院医学影像科南京大学医学院附属鼓楼医院病理科

目的通过分析总结肺毛细血管瘤病的临床特征，提高临床医生对肺毛细血管瘤病的认识及诊疗水平。方法回顾并分析南京鼓楼医院呼吸与危重症医学科收治的2例肺毛细血管瘤病患者的临床表现、影像学特征及组织病理学等资料；同时以“肺毛... 详细信息

目的通过分析总结肺毛细血管瘤病的临床特征，提高临床医生对肺毛细血管瘤病的认识及诊疗水平。方法回顾并分析南京鼓楼医院呼吸与危重症医学科收治的2例肺毛细血管瘤病患者的临床表现、影像学特征及组织病理学等资料；同时以“肺毛细血管瘤病”和“Pulmonary Capillary Hemangiomatosis”为关键词，在国内外数据库共检索到肺毛细血管瘤病相关文献227篇，对其中113篇肺毛细血管瘤病相关病例报告进行分析。结果本文报道了2例肺毛细血管瘤病，患者均先被误诊为其他疾病，跟踪随访发现治疗效果不佳，后通过外科肺活检确诊。例1患者确诊4个月后行肺移植手术，例2患者规律服用降肺动脉压药物，目前2例患者症状稳定，肺动脉压力明显降低。在文献复习中，93例患者病历资料进入本次回顾性研究，对这些患者的确诊手段、临床表现、基因检测、检查结果、影像学特征、病理诊断和生存预后等进行了归纳总结。结论肺毛细血管瘤病在临床中是一个罕见病，其发病率极低，临床表现大多无特异性，极易误诊、漏诊，充分认识并掌握其临床特征是未来降低漏诊、误诊的关键。

关键词：肺毛细血管瘤病误诊临床诊治

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特发性肺纤维化的中医治疗研究进展

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大医生 2025年第7期10卷 132-136页

作者：张志超周贤梅南京中医药大学第一临床医学院江苏南京210023 南京中医药大学附属医院呼吸与危重症医学科江苏南京210029

特发性肺纤维化(IPF)是一种呼吸系统疾病,随着病情的持续发展,患者的肺部功能会逐渐衰退,不仅对患者日常生活造成极大的影响,严重情况可威胁患者生命安全。目前在IPF的治疗上仍以减轻患者临床症状为主要目标。中医认为,IPF核心病理机制... 详细信息

特发性肺纤维化(IPF)是一种呼吸系统疾病,随着病情的持续发展,患者的肺部功能会逐渐衰退,不仅对患者日常生活造成极大的影响,严重情况可威胁患者生命安全。目前在IPF的治疗上仍以减轻患者临床症状为主要目标。中医认为,IPF核心病理机制为肺脾肾三脏同病,血瘀痰阻,阴阳失调,可通过补益肺气、滋阴润肺等多种方法调整机体平衡以缓解症状。与其他治疗方案相比,中医治疗IPF具备多途径作用、全面调理、辨证论治及随证灵活配方等优点。现对中医治疗IPF的最新研究进展、治疗方案等进行综述,总结经典的中药方剂及其作用机制,并提出未来研究的重点,以期为临床提供参考。

关键词：特发性肺纤维化中医治疗研究进展

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抗CCL20单克隆抗体对血清淀粉样蛋白A相关的结节病中促炎性细胞因子的抑制作用

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医学研究与战创伤救治 2024年第1期37卷 1-6页

作者：魏佳马成星郑颖那雨琪丁晶晶南京中医药大学鼓楼临床医学院呼吸与危重症医学科南京210008 南京大学医学院附属鼓楼医院呼吸与危重症医学科南京210008 南京医科大学鼓楼临床医学院呼吸与危重症医学科南京210008

目的探讨抗CCL20单克隆抗体是否可抑制高水平血清淀粉样蛋白A(SAA)相关的结节病外周血单个核细胞(PBMC)中促炎性细胞因子的表达。方法提取健康人和结节病患者的PBMC,并进行分组。除空白对照组(正常人PBMC)和结节病PBMC对照组(患者PBMC)... 详细信息

目的探讨抗CCL20单克隆抗体是否可抑制高水平血清淀粉样蛋白A(SAA)相关的结节病外周血单个核细胞(PBMC)中促炎性细胞因子的表达。方法提取健康人和结节病患者的PBMC,并进行分组。除空白对照组(正常人PBMC)和结节病PBMC对照组(患者PBMC)外,另将结节病组PBMC中分别加入SAA、SAA+抗CCL20单克隆抗体、SAA+NF-κB抑制剂BAY11-7082或地塞米松,经培养48 h后收集各组细胞,分别作为PBMC+SAA刺激组、PBMC+SAA+NF-κB抑制剂BAY11-7082组、PBMC+SAA+抗CCL20单抗组、PBMC+地塞米松干预组,使用ELISA分别测定各组细胞上清液中细胞因子IL-17A、IL-23、IL-6、CCL20和TGF-β1的表达,使用RT-PCR测定各组细胞中CCR6、IL-17、ROR-γt和Foxp3的mRNA表达水平,使用Western blot检测各组细胞中p-NF-κB和NF-κB蛋白的表达水平。结果PBMC+SAA+抗CCL20单抗组与PBMC+SAA组相比,细胞上清液中的IL-17A、IL-23和IL-6的水平显著降低(P<0.01),而TGF-β1的含量显著升高(P<0.01)。PBMC+SAA+抗CCL20单抗组相较于PBMC+SAA组,细胞中CCR6、IL-17A、ROR-γtmRNA水平显著降低(P<0.01),而Foxp3 mRNA差异无统计学意义(P>0.05)。PBMC+SAA+抗CCL20单抗组中p-NF-κB蛋白表达水平较PBMC+SAA组明显降低(P<0.01)。结论抗CCL20单克隆抗体可抑制高水平SAA相关的结节病PBMC中促炎性细胞因子的表达。

关键词：结节病血清淀粉样蛋白A 核因子κB 抗CCL20单克隆抗体

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支气管肺泡灌洗液中CCL2水平对特发性肺纤维化患者预后的判断价值

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南京医科大学学报（自然科学版） 2022年第9期42卷 1271-1278页

作者：王学伊晴刘小琴张英为周玉皆南京中医药大学鼓楼临床医学院呼吸与危重症医学科江苏南京210008

目的:探究在临床实践中支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)中趋化因子CCL2[chemokine(C-C motif)ligand 2]和性别-年龄-生理学指标(gender-age-physiological index,GAP)评分对特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)预后的判断价值以及两者之间的相关性。方法:回顾性分析了2017年1月—2019年12月在南京鼓楼医院住院确诊为IPF的患者35例,同期收集了因慢性咳嗽(chronic cough,CC)就诊、但无其他肺部疾病或其他器官疾病的门诊患者10例。比较两组患者的性别、年龄、用力肺活量占预计值百分比(percentage of predicted forced vital capacity,FVC%)、一氧化碳弥散量占预计值百分比(percentage of predicted diffusing capacity for carbon monoxide,DLCO%)(CC组除外)、血气分析等指标的差异,同时检测血清和BALF中CCL2的水平,分析不同GAP组间CCL2水平、生存时间的差异以及CCL2与GAP评分之间的相关性。结果:与CC组相比,IPF组血清和BALF中CCL2均升高。IPF组(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期)与CC组4组间比较显示,氧合指数、FVC%、血清和BALF中CCL2水平差异均有统计学意义,IPF组(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期)3组间比较显示DLCO%有差异。相关性方面,BALF中CCL2与FVC%、DLCO%均呈负相关,与GAP评分呈正相关。IPF组(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期)3组间生存时间有差异。结论:本研究结果不仅验证了BALF中CCL2和GAP评分对预测IPF预后的价值,同时首次揭示了不同GAP分期患者BALF中CCL2水平具有差异性,且BALF中CCL2与GAP评分具有相关性。

关键词：特发性肺纤维化支气管肺泡灌洗液趋化因子CCL2

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抗血管生成药物联合免疫检查点抑制剂治疗晚期非小细胞肺癌的协同作用机制及临床研究的新进展

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中南药学 2023年第11期21卷 2990-2995页

作者：魏佳丁晶晶南京中医药大学鼓楼临床医学院呼吸与危重症医学科南京210000

抗血管生成和免疫治疗是肺癌治疗的重要方法。抗血管生成治疗可以阻止肿瘤血管的形成,增加免疫细胞的浸润,将肿瘤微环境从免疫抑制转变为免疫支持。免疫治疗可以提高机体的免疫功能,也可以促进血管“正常化”。抗血管生成药物和免疫检... 详细信息

抗血管生成和免疫治疗是肺癌治疗的重要方法。抗血管生成治疗可以阻止肿瘤血管的形成,增加免疫细胞的浸润,将肿瘤微环境从免疫抑制转变为免疫支持。免疫治疗可以提高机体的免疫功能,也可以促进血管“正常化”。抗血管生成药物和免疫检查点抑制剂具有协同作用。本文就抗血管生成联合免疫治疗的理论基础以及该联合策略在晚期非小细胞肺癌的研究进展进行综述。

关键词：抗血管生成药物免疫检查点抑制剂晚期非小细胞肺癌

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miR-22-3p对人肺微血管内皮细胞HMGB1/NLRP3信号通路的调控作用

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中国呼吸与危重监护杂志 2022年第12期21卷 878-884页

作者：贺彬婵徐小勇闵海燕苏欣南京中医药大学第二附属医院呼吸与危重症医学科江苏南京210009 南京大学附属金陵医院(东部战区总医院)呼吸与危重症医学科江苏南京210018 南京大学医学院附属鼓楼医院呼吸与危重症医学科江苏南京210003

目的探究微RNA-22-3p(microRNA-22-3p,miR-22-3p)调控HMGB1/NLRP3通路对脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)诱导的人肺微血管内皮细胞(human pulmonary microvascular endothelial cells,HPMEC)炎症反应的影响。方法取腹腔感染导致的急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者和健康对照者外周血行miRNA芯片分析,选定目标miRNA,在HPMEC中分别利用目标miRNA类似物和抑制剂进行预先处理,再利用LPS刺激,采用实时荧光定量聚合酶链反应(real time fluorescent quantitative polymerase chain reaction,RT-qPCT)和蛋白印迹法检测高迁移率族蛋白1(high mobility group box-1 protein,HMGB1)和Nod样受体蛋白3(nucleotide binding oligomerization segment like receptor family 3,NLRP3)mRNA和蛋白的表达变化,采用RT-qPCT和酶联免疫吸附试验检测细胞和上清中的相关炎症因子水平。结果 miRNA芯片分析显示,miR-22-3p在ARDS患者的血浆中表达显著下调。与阴性对照组相比,转染miR-22-3p类似物后,HMGB1、NLRP3 mRNA和蛋白表达水平明显降低,活化的半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-1(cysteinyl aspartate specific proteinase-1,Caspase-1)水平显著减少。相应的,炎症因子白细胞介素(interleukin,IL)-6、IL-8、IL-1β的mRNA水平,细胞上清中炎症因子水平均显著降低(均P<0.05);转染miR-22-3p抑制剂后,HMGB1、NLRP3、Caspase-1蛋白和炎症因子的表达水平显著上调(均P<0.05)。结论 miR-22-3p在腹腔感染导致的ARDS患者外周血中显著下调,可在HPMEC中抑制HMGB1/NLRP3信号通路,并抑制其下游炎症反应。

关键词：急性呼吸窘迫综合征 miR-22-3p 血管内皮细胞高迁移率族蛋白1 Nod样受体蛋白3

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脑卒中患者居家康复支持性照护需求的质性研究

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实用心脑肺血管病杂志 2025年第6期33卷 108-113页

作者：吉康菱王清史慧玲许文锦徐婕南京大学医学院附属鼓楼医院护理部江苏省南京市210008 南京大学医学院附属鼓楼医院神经内科江苏省南京市210008 南京大学医学院附属鼓楼医院呼吸与危重症医学科江苏省南京市210008 南京中医药大学护理学院江苏省南京市210023

目的采用质性研究方法深入剖析脑卒中患者居家康复支持性照护需求。方法采用目的抽样法,选取2023年9月—2024年1月就诊于南京大学医学院附属鼓楼医院神经内科门诊或康复科的脑卒中患者为调查对象。样本量以信息“饱和”为标准,最终共纳... 详细信息

目的采用质性研究方法深入剖析脑卒中患者居家康复支持性照护需求。方法采用目的抽样法,选取2023年9月—2024年1月就诊于南京大学医学院附属鼓楼医院神经内科门诊或康复科的脑卒中患者为调查对象。样本量以信息“饱和”为标准,最终共纳入15例受访者。根据访谈提纲,对受访者进行面对面半结构式访谈。运用Colaizzi 7步分析法进行主题分析和提炼。结果最终共提炼出5个主题,分别为多维信息整合需求(导航式康复信息支持需求、自我健康管理过程中的信息补偿需求、便捷化医患互动模式需求)、身体功能恢复需求(实现功能独立的需求、缓解躯体不适症状的需求)、情感支持与关怀需求(外部正向情感反馈需求、监督与鞭策的需求、被理解与尊重的需求)、回归社会的需求(“返轨”社交网络需求、维持社会角色功能的需求)、现实康复环境支持需求(优质基层康复资源的支持需求、无障碍居住环境适宜性改造的需求、医保支持及财政援助需求)。结论脑卒中患者在居家康复过程中存在多维信息整合需求、身体功能恢复需求、情感支持与关怀需求、回归社会的需求、现实康复环境支持需求。

关键词：卒中居家康复支持性照护卫生服务需求定性研究

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特发性肺纤维化药物治疗研究进展

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国际呼吸杂志 2023年第11期43卷 1357-1364页

作者：张明蕊黄歆梅曹孟淑南京中医药大学鼓楼临床医学院呼吸与危重症医学科南京210008 南京大学医学院附属鼓楼医院呼吸与危重症医学科南京210008

特发性肺纤维化(IPF)是一种病因和发病机制未明的慢性进展性纤维化肺疾病,到目前为止尚缺乏有效的治疗手段。过去几十年内已开展了多项临床试验,以探索IPF患者药物治疗的安全性和有效性。直到2014年,美国食品药品监督管理局批准两种抗... 详细信息

特发性肺纤维化(IPF)是一种病因和发病机制未明的慢性进展性纤维化肺疾病,到目前为止尚缺乏有效的治疗手段。过去几十年内已开展了多项临床试验,以探索IPF患者药物治疗的安全性和有效性。直到2014年,美国食品药品监督管理局批准两种抗纤维化药物(吡非尼酮和尼达尼布)用于治疗IPF,但这两种药物也仅仅可减缓IPF患者的肺功能下降和疾病进展,并不能逆转肺纤维化。目前针对IPF发病机制新靶点的多种抗纤维化药物正在进行临床前试验,如结缔组织生长因子、自分泌运动因子、溶血磷脂酸和整合素αvβ6等,疗效仍需进一步研究。本综述总结近年来有关IPF药物治疗的研究进展,为新靶点药物的研发提供思路和依据。

关键词：特发性肺纤维化药物疗法临床试验

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多成分非药物性干预对非特异性间质性肺炎患者生活质量的影响

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中国临床研究 2022年第12期35卷 1771-1774页

作者：魏田田张丽缇苗桂玲南京大学医学院附属鼓楼医院呼吸与危重症医学科江苏南京210000 南京中医药大学翰林学院江苏南京210000

目的分析多成分非药物性干预对糖皮质激素治疗非特异性间质性肺炎(NSIP)的作用及对抑郁情绪、生活质量的影响。方法选取2021年4月至12月南京大学医学院附属鼓楼医院治疗的NSIP患者120例,采用随机数字表法分为试验组和对照组,各60例。对... 详细信息

目的分析多成分非药物性干预对糖皮质激素治疗非特异性间质性肺炎(NSIP)的作用及对抑郁情绪、生活质量的影响。方法选取2021年4月至12月南京大学医学院附属鼓楼医院治疗的NSIP患者120例,采用随机数字表法分为试验组和对照组,各60例。对照组采用糖皮质激素治疗,试验组在对照组基础上采用多成分非药物性干预。记录患者抑郁情绪、生活质量变化。结果试验组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(93.33%vs 78.33%,P<0.05)。试验组患者咳嗽消失、退热、肺部湿啰音消失时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。干预后,试验组抑郁自评量表评分低于对照组,生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论多成分非药物干预应用于糖皮质激素治疗NSIP中,能够有效改善患者的临床症状和抑郁情绪,提高患者的肺功能,改善生活质量。

关键词：非特异性间质性肺炎糖皮质激素多成分非药物性干预生活质量抑郁

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