检索结果-内蒙古大学图书馆

中华糖尿病杂志 2025年第1期17卷 174-179页

作者：吴浩雯束燕雯袁方勤沈山梅毕艳顾天伟南京医科大学鼓楼临床医学院内分泌科南京210000 江苏大学附属人民医院内分泌科镇江212000 南京中医药大学鼓楼临床医学院内分泌科南京210000 南京大学医学院附属鼓楼医院内分泌科南京210000

该文报道4例年轻起病、胰岛自身抗体阴性、基因检测均提示存在葡萄糖激酶(GCK)基因杂合突变,但临床表现及临床诊治各异的糖尿病病例,提示针对年轻起病的糖尿病患者,需结合其临床特征判读其基因检测报告以明确糖尿病分型,指导进一步个体... 详细信息

该文报道4例年轻起病、胰岛自身抗体阴性、基因检测均提示存在葡萄糖激酶(GCK)基因杂合突变,但临床表现及临床诊治各异的糖尿病病例,提示针对年轻起病的糖尿病患者,需结合其临床特征判读其基因检测报告以明确糖尿病分型,指导进一步个体化的治疗。

关键词：糖尿病青少年起病的成人型糖尿病葡萄糖激酶基因

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加味六君子合剂在不同工艺放大过程中6种活性成分含量比较

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中成药 2025年第2期47卷 395-400页

作者：朱亚苹刘玉鑫邵孟其汪有锦吴磊南京中医药大学附属医院江苏南京210029 南京中医药大学第一临床医学院江苏南京210029 南京中医药大学附属医院中药制剂实验室江苏南京210029

目的比较加味六君子合剂在小试、中试(500、1500 L)、大生产过程中咖啡酸、阿魏酸、芸香柚皮苷、毛蕊异黄酮、甘草酸、白术内酯Ⅲ的含量。方法分别在浸泡60 min,一煎煮沸0、5、10、15、20、25、30 min,二煎煮沸5、10、15、20 min时取样... 详细信息

目的比较加味六君子合剂在小试、中试(500、1500 L)、大生产过程中咖啡酸、阿魏酸、芸香柚皮苷、毛蕊异黄酮、甘草酸、白术内酯Ⅲ的含量。方法分别在浸泡60 min,一煎煮沸0、5、10、15、20、25、30 min,二煎煮沸5、10、15、20 min时取样,建立HPLC指纹图谱,测定活性成分含量。结果小试、中试HPLC指纹图谱中有6个共有峰,而大生产HPLC指纹图谱中有5个,相似度均大于0.980。在不同时间点中试过程中,各活性成分含量变化趋势一致,其总含量高于小试、大生产过程中。结论工艺放大对加味六君子合剂中活性成分含量影响较小,并非随着容器扩大和投料量增加呈升高趋势。

关键词：加味六君子合剂活性成分小试中试大生产 HPLC指纹图谱含量测定

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基于数据挖掘、网络药理学及实验验证探究金陵医派治疗慢性肾衰竭的用药规律及作用机制

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中国中药杂志 2025年第6期50卷 1637-1649页

作者：王金龙吴薇万毅刚房其军王玉李雅静 CHONG Fee-lan 穆森林黄楚博黄煌南京中医药大学鼓楼临床医学院中医科江苏南京210008 徐州市中医院肾病科江苏徐州221000 南京大学医学院附属鼓楼医院中医科江苏南京210008 南京大学中医研究院江苏南京210008 the School of Pharmacy Management and Science UniversityShah Alam 40100Malaysia 南京中医药大学国际经方学院江苏南京210029

基于数据挖掘、网络药理学及实验验证系统而深入地探究金陵医派治疗慢性肾衰竭(chronic renal failure,CRF)的用药规律及作用机制。首先,利用中国知网、万方、维普等数据库,以“中药+慢性肾衰竭”“中药+慢性肾功能不全”“中药+虚劳”... 详细信息

基于数据挖掘、网络药理学及实验验证系统而深入地探究金陵医派治疗慢性肾衰竭(chronic renal failure,CRF)的用药规律及作用机制。首先,利用中国知网、万方、维普等数据库,以“中药+慢性肾衰竭”“中药+慢性肾功能不全”“中药+虚劳”为主题词,选取金陵医派传承医家公开发表的中文期刊文献,按照纳入与排除标准筛选临床治疗CRF的中药处方,进行单味中药用药的频次分析,高频中药四气、五味、归经、功效的分析,关联规则分析以及聚类分析,筛选出215首中药处方和235味单味中药;其中,高频中药包括“黄芪、大黄、丹参、茯苓、白术”(前5位)等;“寒性、甘味、归脾经”的单味中药和“补虚类”中药应用频数最高,其次分别是“活血化瘀类”“利水渗湿类”中药;频数最高的核心中药组合[“核心方”(Hexin Formula,HXF)]是“黄芪、大黄、茯苓、丹参、当归”。其次,借助网络药理学分析发现HXF中的活性成分共有91个,对应的潜在靶点共有250个,包括前列腺素内过氧化物合酶2、前列腺素内过氧化物合酶1、电压门控钠离子通道α亚单位5、毒蕈碱型胆碱受体1、热休克蛋白90α家族A成员1(前5个)等。基因本体论功能的富集分析结果显示,核心靶点参与的主要生物进程、细胞组分以及分子功能分别是核糖核酸聚合酶Ⅱ诱导的转录正向调控和脱氧核糖核酸模板转录的正向调控,细胞溶质、分子、质膜的形成以及同种蛋白的结合和酶的结合;京都基因与基因组百科全书通路的富集分析结果显示,CRF相关基因富集在多种信号通路和细胞代谢通路中,主要涉及“磷脂酰肌醇3-激酶(phosphatidylinositol 3-kinase,PI3K)-蛋白激酶B(protein kinase B,Akt)通路”和“晚期糖基化终产物-晚期糖基化终产物受体通路”。分子对接的结果显示,HXF中的活性成分,如黄芪异黄烷苷、白桦脂酸、谷甾醇、紫丹参乙素等在治疗CRF中可能发挥重要作用。最后,基于上述预测结果,借助腺嘌呤诱导的改良型大鼠肾衰竭模型开展体内实验验证。结果证实,HXF在体内调控肾组织线粒体自噬及其上游的PI3K-Akt-哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin,mTOR)信号通路活性,减轻肾小管间质纤维化,进而延缓CRF进展。

关键词：金陵医派慢性肾衰竭线粒体自噬数据挖掘网络药理学

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新型抗体偶联药物治疗多线治疗后进展的铂耐药性卵巢癌1例及文献复习

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中国肿瘤生物治疗杂志 2025年第1期32卷 115-118页

作者：殷姿邓丽萍周凡卢慧包金枫朱丽晶刘宝瑞南京大学医学院附属鼓楼医院肿瘤中心暨南京大学临床肿瘤研究所江苏南京210008 南京医科大学鼓楼临床医学院肿瘤中心江苏南京210008 南京中医药大学鼓楼临床医学院肿瘤中心江苏南京210008

铂耐药性卵巢癌(PROC)是卵巢癌进展的必经阶段,患者预后普遍较差。目前常规的治疗方法效果不佳,亟需新的治疗药物。本文报道1例经多线治疗后进展的PROC患者,在临床试验中接受靶向间皮素(MSLN)的新型抗体偶联药物(ADC)RC88治疗后,肝转移... 详细信息

铂耐药性卵巢癌(PROC)是卵巢癌进展的必经阶段,患者预后普遍较差。目前常规的治疗方法效果不佳,亟需新的治疗药物。本文报道1例经多线治疗后进展的PROC患者,在临床试验中接受靶向间皮素(MSLN)的新型抗体偶联药物(ADC)RC88治疗后,肝转移灶和肝门部淋巴结明显缩小,骨转移灶范围减小,达到部分缓解。通过总结该患者的病史资料、影像学表现、基因检测、治疗方案、治疗效果等病例资料,并对PROC的治疗方法进行文献回顾,探讨RC88治疗作为新药在PROC的应用前景。靶向MSLN的RC88在PROC治疗中显示出良好的抗肿瘤效果和安全性,能够显著减轻肿瘤负荷,为晚期PROC的治疗带来了新希望。

关键词：铂耐药性卵巢癌(PROC) 抗体偶联药物(ADC) RC88

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敦土利水分期针灸治疗脾肾两虚型多囊卵巢综合征胰岛素抵抗的临床疗效及与血清炎症因子的相关性研究

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世界科学技术-中医药现代化 2025年第1期27卷 227-234页

作者：陈阳邢利威赵锐章小娟王菁夏小焱赵荣海南省妇女儿童医学中心海口571100 南京中医药大学第一临床医学院南京210023 云南中医药大学第一临床医学院昆明650500

目的验证敦土利水分期针灸对多囊卵巢综合征胰岛素抵抗(PCOS-IR)的临床疗效,分析针灸改善PCOS-IR临床指标与炎性因子水平变化的相关性。方法70例PCOS-IR患者行饮食、运动指导等基础治疗并随机分为二甲双胍(对照)组及敦土利水分期针灸(... 详细信息

目的验证敦土利水分期针灸对多囊卵巢综合征胰岛素抵抗(PCOS-IR)的临床疗效,分析针灸改善PCOS-IR临床指标与炎性因子水平变化的相关性。方法70例PCOS-IR患者行饮食、运动指导等基础治疗并随机分为二甲双胍(对照)组及敦土利水分期针灸(主穴取关元、中极、三阴交、足三里、丰隆,隔天针灸)联合二甲双胍组(针灸组),各35例,连续治疗3个月,分别采集治疗前后患者中医症候积分、体征评分(多毛评分、痤疮评分、黑棘皮评分)、性激素、血脂、空腹血糖、空腹胰岛素及血清炎症因子IL-1β、IL-18水平。结果对照组有效率为48.57%,针灸组有效率为94.29%,统计学差异显著(P<0.01);治疗前后组内比较,两组中医症候积分、体征评分、FPG、FINS、HOMA-IR、TG、LDL-C、LH、LH/FSH、T、PRL、IL-18及IL-1β均下降,而E2及P水平升高,有统计学差异(P<0.05);组间比较,痤疮评分、黑棘皮评分、FINS、HOMA-IR、TG、LDL-C、LH、LH/FSH、T、IL-18及IL-1β下降,HDL-C、FSH水平升高,有统计学差异(P<0.05);Pearson相关分析显示IL-1β及IL-18在治疗前后的水平变化与BMI、LH、T、FINS、HOMA-IR、TG的变化水平呈明显正相关(R值>0.40,P<0.05)。结论敦土利水针法联合二甲双胍可显著改善PCOS-IR患者糖脂代谢,缓解胰岛素抵抗,调节性激素水平,疗效优于单纯西药治疗。Pearson相关分析提示炎症因子可能是针灸显效的重要靶点之一。

关键词：敦土利水分期针灸脾肾两虚多囊卵巢综合征胰岛素抵抗炎症因子

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不同肝纤维化风险的2型糖尿病患者临床特征及心血管疾病风险研究

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中国全科医学 2025年第15期28卷 1847-1854,1861页

作者：聂媛媛方达徐浩杨东辉毕艳顾天伟南京中医药大学鼓楼临床医学院、南京鼓楼医院内分泌科江苏省南京市210008 南京大学医学院附属鼓楼医院内分泌科江苏省南京市210008

背景2型糖尿病(T2DM)和代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)之间相互影响,两者并存会进一步增加心血管疾病(CVD)及肝纤维化等不良结局风险。因此有必要对T2DM患者,特别是伴有多种心脏代谢风险的患者,进行MAFLD筛查和肝纤维化风险分层。目的探讨... 详细信息

背景2型糖尿病(T2DM)和代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)之间相互影响,两者并存会进一步增加心血管疾病(CVD)及肝纤维化等不良结局风险。因此有必要对T2DM患者,特别是伴有多种心脏代谢风险的患者,进行MAFLD筛查和肝纤维化风险分层。目的探讨不同肝纤维化风险的T2DM患者的临床特征及CVD风险。方法回顾性纳入2020年7月—2023年6月在南京鼓楼医院内分泌科住院的T2DM患者1425例为研究对象,患者均接受肝脏瞬时弹性扫描仪检查。参考2023年美国糖尿病协会(ADA)《糖尿病诊疗标准》建议,根据肝纤维化4指数(FIB4)与肝脏硬度值(LSM)将患者分为3组:肝纤维化低风险组(1235例)、肝纤维化中风险组(110例)和肝纤维化高风险组(80例)。比较各组之间临床特征,利用Framingham风险评分(FRS)评估10年心血管疾病发生风险。进一步将不同肝纤维化风险患者根据CVD风险分层进一步分为4组:心肝低危组(214例)、心高肝低危组(1021例)、心肝高危组(178例)和心低肝高危组(12例),比较前3组T2DM患者的临床特征。结果纳入1425例T2DM患者中有5.6%属于肝纤维化高风险患者。肝纤维化高风险组患者年龄、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、直胆红素(DBIL)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))、脂肪衰减参数(UAP)、LSM、FIB4、肌肉质量减少、糖尿病周围神经病变、降脂治疗高于肝纤维化低风险组,血小板计数(PLT)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、骨骼肌质量指数(SMI)低于肝纤维化低风险组,天冬氨酸氨基转移酶(AST)、糖尿病视网膜病变高于肝纤维化低风险组和肝纤维化中风险组(P<0.05)。分层分析结果显示,年龄>60岁、HbA_(1c)>9%、肝酶异常以及合并肌肉质量减少的T2DM患者肝纤维化风险更高(P<0.05)。不同肝纤维化风险患者CVD风险发生率比较结果显示,随着肝纤维化风险的增加,CVD高风险的发生率逐渐增加(χ_(趋势)^(2))=35.900,P<0.001)。心肝高危组患者的年龄、AST、DBIL、UAP、LSM、FIB4、FRS、糖尿病周围神经病变、降脂治疗高于心肝低危组和心高肝低危组,PLT低于心肝低危组和心高肝低危组(P<0.05)。结论T2DM患者是发生肝纤维化及CVD的高风险人群,其中高龄、血糖控制不佳、合并多种糖尿病并发症、肝酶异常、肝脏脂质沉积增加或肌肉质量减少会增加CVD和肝纤维化风险,应加强对这部分患者的早期监测与预防管理。

关键词： 2型糖尿病肝纤维化心血管疾病代谢相关脂肪性肝病心血管风险

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基于16S rDNA测序探讨滋肾通关方对慢性非细菌性前列腺炎大鼠“肠-前列腺”轴的影响

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中国实验方剂学杂志 2025年第7期31卷 63-71页

作者：李晰然陈梦娇邹恺平赵晨光代兴斌张晓清刘顺南京中医药大学附属医院/江苏省中医院江苏省中医创新制剂工程研究中心江苏省中药特色制剂融合创新中心南京210029 南京中医药大学第一临床医学院南京210023

目的:基于“肠-前列腺”轴理论,通过检测炎症因子表达水平和慢性非细菌性前列腺炎(CNP)大鼠肠道菌群的组成结构,探究滋肾通关方及方中肉桂治疗CNP大鼠的作用与机制。方法:42只SD大鼠随机挑选8只作为正常组,其余动物采用注射角叉菜胶的... 详细信息

目的:基于“肠-前列腺”轴理论,通过检测炎症因子表达水平和慢性非细菌性前列腺炎(CNP)大鼠肠道菌群的组成结构,探究滋肾通关方及方中肉桂治疗CNP大鼠的作用与机制。方法:42只SD大鼠随机挑选8只作为正常组,其余动物采用注射角叉菜胶的方法制备CNP模型,造模成功后将其中32大鼠随机分为模型组、宁泌泰胶囊组(0.50 g·kg^(-1))、滋肾通关方组(2.00 g·kg^(-1))、黄柏-知母药对组(2.00 g·kg^(-1)),每组8只,给药组分别给予相应药液灌胃,正常组和模型组给予等量生理盐水灌胃,1次/d,连续给药14 d。收集大鼠前列腺组织并进行苏木素-伊红(HE)染色和马松(Masson)染色,观察各组大鼠前列腺组织病理变化。利用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测大鼠血清中白细胞介素-8(IL-8)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、免疫球蛋白M(IgM)、分泌型IgA(sIgA)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、转化生长因子-β(1 TGF-β_(1))水平。利用16S rDNA测序分析给药前后肠道菌群变化。结果:各给药组均可缓解CNP大鼠的炎症症状,提高抗炎因子的表达水平,降低促炎因子的表达水平,以滋肾通关方组最明显。与正常组比较,模型组大鼠IL-8、hs-CRP、sIgA、IgM、iNOS表达水平均显著增加(P<0.01);与模型组比较,各个给药组上述炎症因子表达水平均显著降低(P<0.01);与黄柏-知母药对组比较,滋肾通关方组TGF-β_(1)表达水平明显降低(P<0.05),IgM表达水平显著增加(P<0.01)。肠道菌群结果显示,与黄柏-知母药对组比较,在目水平上,滋肾通关方组可以显著降低条件致病菌拟杆菌目(Bacteroidales)、Acidaminococcales、红螺菌目(Rhodospirillales)、梭菌目(Clostridiales)、迷踪菌目(Elusimicrobiales)菌群的相对丰度(P<0.01);在属水平上,显著降低致病菌毛螺菌属和拟杆菌属菌群的相对丰度(P<0.01),显著增加有益菌瘤胃球菌属和乳酸杆菌属等菌群的相对丰度(P<0.01)。结论:滋肾通关方可降低肠道有害菌水平、提升肠道有益菌水平,并下调血清炎症因子表达,方中配伍的少量肉桂可能对滋肾通关方治疗CNP起到关键作用。

关键词：慢性非细菌性前列腺炎肠道菌群炎症因子滋肾通关方 “肠-前列腺”轴 16S rDNA测序

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黄芩素可缓解蛛网膜下腔出血后神经元的铁死亡

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中国组织工程研究 2025年第1期29卷 52-57页

作者：朱婷岳婷婷崔悦鲁悦李伟杭春华南京中医药大学鼓楼临床医学院江苏省南京市210008 南京大学医学院附属鼓楼医院神经外科江苏省南京市210008

背景:铁死亡是一种区别于凋亡、坏死等新型细胞程序性死亡的方式,主要由累积的脂质过氧化引起,已被证实参与蛛网膜下腔出血后的病理过程。黄芩素是一种铁螯合剂,能够抑制脂质过氧化反应,但其在蛛网膜下腔出血后早期脑损伤中缓解神经元... 详细信息

背景:铁死亡是一种区别于凋亡、坏死等新型细胞程序性死亡的方式,主要由累积的脂质过氧化引起,已被证实参与蛛网膜下腔出血后的病理过程。黄芩素是一种铁螯合剂,能够抑制脂质过氧化反应,但其在蛛网膜下腔出血后早期脑损伤中缓解神经元铁死亡的作用仍未明确。目的:探讨黄芩素治疗蛛网膜下腔出血后对神经元铁死亡的影响及机制。方法:提取孕16-17 d C57BL/6L胎鼠大脑皮质神经元细胞,运用血红蛋白刺激原代神经元模拟体外蛛网膜下腔出血模型。采用CCK-8法检测5,15,25,50,100μmol/L黄芩素作用24 h后原代神经元细胞的活力,确定黄芩素的最适浓度。然后将原代神经元细胞分为对照组、血红蛋白组、血红蛋白+黄芩素组,利用试剂盒检测细胞内活性氧和丙二醛水平,RT-PCR检测铁死亡相关标记物PTGS2、SLC7A11、谷胱甘肽过氧化物酶4的mRNA表达;进一步将原代神经元细胞分为对照组、SLC7A11抑制剂Erastin组、血红蛋白组、血红蛋白+黄芩素组、血红蛋白+黄芩素+Erastin组,Western blot检测铁死亡相关标记物SLC7A11和谷胱甘肽过氧化物酶4的蛋白表达。结果与结论:(1)选取25μmol/L黄芩素作为后续实验浓度;(2)与血红蛋白组相比,血红蛋白+黄芩素组丙二醛和活性氧水平显著下降(P <0.05);(3)与血红蛋白组相比,血红蛋白+黄芩素组PTGS2的m RNA表达显著下降,SLC7A11和谷胱甘肽过氧化物酶4的m RNA表达显著升高(P <0.000 1);(4)SLC7A11抑制剂Erastin能在一定程度上逆转黄芩素改善的铁死亡作用(P <0.05);(5)结果表明,黄芩素可通过SLC7A11/GPX4通路缓解蛛网膜下腔出血后神经元细胞的铁死亡。

关键词：蛛网膜下腔出血黄芩素铁死亡神经元 Erastin 小鼠

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两样本孟德尔随机化研究炎症因子与骨质疏松症的因果关联

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中国骨质疏松杂志 2025年第1期31卷 62-69页

作者：王亮郭翔云秦金然刘庆庆周勤峰郭杨章轶立南京中医药大学中西医结合学院江苏南京210023 南京中医药大学骨伤修复与重建新技术实验室江苏南京210023 南京中医药大学第一临床医学院江苏南京210023 南京中医药大学无锡附属医院江苏省中医退行性骨关节病临床医学创新中心江苏无锡214071

目的评估炎症因子与骨质疏松症(osteoporosis,OP)之间的因果关系。方法从GWAScatalog数据库中获取41个炎症因子和骨密度(bone mineral density,BMD)的GWAS数据,芬兰数据库中获取OP的GWAS数据。采用逆方差加权法(IVW)、MR-Egger回归法(M... 详细信息

目的评估炎症因子与骨质疏松症(osteoporosis,OP)之间的因果关系。方法从GWAScatalog数据库中获取41个炎症因子和骨密度(bone mineral density,BMD)的GWAS数据,芬兰数据库中获取OP的GWAS数据。采用逆方差加权法(IVW)、MR-Egger回归法(MER)、加权中位数法(WME)、简单中位数法和加权中值方法进行两样本孟德尔随机化分析,并以IVW法为主要分析方法。再进行敏感性分析以检验结果的可靠性,留一法评估单核苷酸多态性对结果的影响。最后进行药物预测和分子对接进一步验证炎症因子的药理价值。结果研究表明炎症因子与OP和BMD之间存在因果关系。其中肿瘤坏死因子相关的凋亡诱导配体(TRAIL)和单核细胞趋化蛋白1(MCP-1/MCAF)与OP发生风险呈正相关;肿瘤坏死因子β(TNF-β)与0~15岁人群的BMD呈负相关;白细胞介素7(IL-7)与15~30岁人群的BMD呈负相关;肝细胞生长因子(HGF)与30~45岁人群的BMD呈负相关;巨噬细胞炎性蛋白1α(MIP-1α)和巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)与60岁以上人群的BMD呈负相关;MIP-1α与全年龄段人群的BMD呈负相关。此外,分子对接证明了药物与蛋白质的良好结合,进一步证实了这些靶点的药理价值。结论通过孟德尔随机化方法全面评估了41种炎症因子对OP和BMD的因果效应,表明炎症因子与OP和BMD之间存在因果关联,提示OP患者可以在疾病早期通过干预炎症因子进而干预OP的发生发展过程。

关键词：骨免疫炎症因子骨质疏松症孟德尔随机化药物靶点

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真实世界中维立西呱联合“四联疗法”对射血分数降低型心力衰竭的疗效

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实用医学杂志 2025年第09期 1379-1386页

作者：陈琳邬保川吴少军王奕付毅蓓刘晓丽顾蓉南京中医药大学鼓楼临床医学院心内科南京大学医学院附属南京鼓楼医院心内科徐州医科大学附属南京鼓楼医院心内科

目的评估维立西呱联合“新四联”药物治疗射血分数降低型心力衰竭（heart failure with reduced ejection fraction, HFrEF）的临床疗效与安全性，并探讨其对不同基线特征患者左室逆重构（left ventricular reverse remodeling, LVRR... 详细信息

目的评估维立西呱联合“新四联”药物治疗射血分数降低型心力衰竭（heart failure with reduced ejection fraction, HFrEF）的临床疗效与安全性，并探讨其对不同基线特征患者左室逆重构（left ventricular reverse remodeling, LVRR）的影响。方法连续纳入2022年6月至2024年3月于南京大学医学院附属鼓楼医院心内科接受维立西呱治疗的慢性心力衰竭患者87例作为观察组，并按年龄、性别及左室射血分数（left ventricular ejection fraction, LVEF）1∶1匹配未使用维立西呱的87例患者作为对照组。采用倾向性评分匹配法进一步平衡混杂因素，最终各保留64例患者对结果加以验证。通过分析两组患者在基线和6个月随访期间超声心动图参数、肝肾功能、电解质水平以及血压的变化，评估维立西呱对HFrEF患者的疗效和安全性。主要疗效终点为患者发生LVRR。基于年龄、性别等基线特征展开亚组分析，并通过交互作用评估维立西呱的疗效异质性。结果 6个月治疗期间，维立西呱组患者的心脏结构和功能较对照组改善明显，左室舒张末期内径显著降低[-0.43(-1.00,-0.10) mm vs.-0.22(-0.53,0.02) mm, P=0.002]、LVEF显著升高[8.45%(1.40%,16.50%) vs. 2.75%(0,11.00%), P=0.002]、发生LVRR的患者更多（46.4%vs. 27.4%,P=0.011），多因素logistic回归证实，联用维立西呱是LVRR的独立危险因素（OR=2.54, 95%CI:1.29～5.01, P=0.007），且逆转重构的效果不受特定基线特征的影响，在不同亚组间无显著异质性（P交互> 0.05）。在安全性方面，联用维立西呱不会对血压、肝肾功能以及电解质水平造成影响，但胃肠道反应的发生率增高（16.1%vs. 5.7%, P <0.001）。结论在四联疗法的基础上联用维立西呱可以在确保安全性的同时显著改善HFrEF患者的心脏功能并逆转其左心室重构。

关键词：维立西呱心力衰竭四联疗法左心室重构队列研究

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