检索结果-内蒙古大学图书馆

中华护理杂志 2016年第6期51卷 650-654页

作者：徐娟蒋琪霞刘颖陈星南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院骨关节科江苏省宿迁市223800 南京军区南京总医院门诊伤口护理中心

目的探讨负压伤口疗法联合局部给氧治疗骨科慢性伤口的抑菌促愈效果。方法将60例患者随机分为试验组和对照组,每组30例。试验组在负压伤口治疗的基础上局部给氧2L/min,连续10d。对照组给予负压伤口治疗,连续10d。之后,两组均给予手术治... 详细信息

目的探讨负压伤口疗法联合局部给氧治疗骨科慢性伤口的抑菌促愈效果。方法将60例患者随机分为试验组和对照组,每组30例。试验组在负压伤口治疗的基础上局部给氧2L/min,连续10d。对照组给予负压伤口治疗,连续10d。之后,两组均给予手术治疗或标准湿性疗法至愈合并随访3个月。结果干预后第10天,试验组细菌培养阳性率低于对照组(P<0.05),伤口渗液p H低于对照组(P<0.01),伤口温度高于对照组(P<0.01),肉芽组织覆盖率高于对照组(P<0.01),两组压疮愈合计分量表计分结果差异无统计学意义(P>0.05)。随访期内试验组治愈率高于对照组(P<0.01),平均愈合时间短于对照组(P<0.05)。结论给氧负压封闭伤口治疗有利于控制骨科慢性伤口感染,促进肉芽组织生长,提高伤口治愈率并缩短伤口愈合时间,效果优于单纯负压伤口疗法。

关键词：外科伤口感染负压伤口疗法

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罕见非结核分枝杆菌感染伤口的病例研究并文献复习

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创伤外科杂志 2016年第10期18卷 581-584页

作者：蒋琪霞彭青南京军区南京总医院门诊伤口护理中心江苏210002

目的探讨罕见非结核分枝杆菌感染伤口的临床特征、诊断和处理方法。方法对2例经细菌学检测确诊的非结核分枝杆菌感染伤口进行评估和分析,结合文献复习,总结临床特征为复杂全层伤口、大量脓性渗液、重度疼痛、引流不畅、持续时间长(≥2个... 详细信息

目的探讨罕见非结核分枝杆菌感染伤口的临床特征、诊断和处理方法。方法对2例经细菌学检测确诊的非结核分枝杆菌感染伤口进行评估和分析,结合文献复习,总结临床特征为复杂全层伤口、大量脓性渗液、重度疼痛、引流不畅、持续时间长(≥2个月)、细菌培养阳性率低(≤50%),常伴有免疫力低下,治疗难度大,抗生素治疗和多次手术治疗难以奏效。根据文献复习结果和患者特点制定个体化身心整体干预方案,全身干预重点是心理调适、口入营养、有氧运动、确保良好和充足睡眠以提高免疫功能和降低应激反应,局部干预重点是清创、充分引流、银敷料抗感染结合负压伤口治疗、红外线和红光治疗。动态评价治疗效果和调整方法,直至愈合。愈合后采用电话和微信随访3个月,旨在了解有无复发和功能活动情况。结果 2例均治愈,愈合时间分别为98d和48d。随访3个月时,1例伴有糖尿病的男性患者局部伤口感染复发,再次治疗35d愈合;1例女性患者随访期间无复发,功能活动正常。结论非结核分枝杆菌感染伤口复杂难愈,需要综合干预。个体化身心整体干预结合局部伤口处理能有效治疗此类感染伤口。

关键词：伤口感染细菌学护理干预

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应用指南建议的方法护理失禁相关性皮炎8例研究报告

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中华现代护理杂志 2016年第1期22卷 20-23页

作者：蒋琪霞刘燕平彭青韩小琴南京军区南京总医院门诊部伤口护理中心 210002 南京军区南京总医院门诊部急诊中心 210002 中国康复研究中心北京博爱医院门诊部 100063

目的探讨应用指南建议措施方法护理不同程度失禁相关性皮炎的效果，为临床护理提供依据。方法选择2013年1月-2014年12月8例由尿或便失禁引起IAD的患者，评估其失禁原因、类型及严重度后，根据指南建议结合评估结果制定并实施个性化护理... 详细信息

目的探讨应用指南建议措施方法护理不同程度失禁相关性皮炎的效果，为临床护理提供依据。方法选择2013年1月-2014年12月8例由尿或便失禁引起IAD的患者，评估其失禁原因、类型及严重度后，根据指南建议结合评估结果制定并实施个性化护理方案，持续尿失禁者给予短期留置导尿、持续粪失禁者使用大便失禁护理套装，间断失禁者使用吸湿垫。局部皮肤每日清洗、保护、保湿和润肤一次。每次记录护理时间、费用，直至IAD愈合，记录愈合时间。结果3例中度、5例重度IAD患者全部治愈，平均愈合时间（10．75±3．29）d，护理时间（144．75±92．54）min，护理费用（1532．63±585．52）元。IAD重度患者较中度患者护理时间长、愈合时间长，且费用多，但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论应用指南建议均能有效护理失禁相关性皮炎，但应用中需要因人而异采取个性化的护理方法才能取得良好的结果和成本效益。未来需要多中心大样本进一步研究。

关键词：失禁相关性皮炎护理成本效益循证指南

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技术改良结合专科培训用于伤口护理中心的管理实践

技术改良结合专科培训用于伤口护理中心的管理实践

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第五届全军门诊管理专业委员会第一次全体大会暨学术交流研讨会

作者：蒋琪霞王桂玲彭青黄秀玲李晓华南京军区南京总医院门诊伤口护理中心 210002

目的：探讨将技术改良结合专科培训的管理方法在伤口护理中心专科管理中的作用. 方法：从技术改良入手,2013-2014年改良和应用(改良应用阶段)5项伤口护理技术环节技术流程30项及其管理流程15项,2015年对其中16项技术流程和6项管理流... 详细信息

目的：探讨将技术改良结合专科培训的管理方法在伤口护理中心专科管理中的作用. 方法：从技术改良入手,2013-2014年改良和应用(改良应用阶段)5项伤口护理技术环节技术流程30项及其管理流程15项,2015年对其中16项技术流程和6项管理流程进行再改进和应用(优化应用阶段),通过角色扮演、专科门诊跟训、疑难伤口个案护理报告、考核流程等方法培训护士应用流程为患者解决问题的能力.评价指标：每季度考核1次护士个案护理报告和流程操作.每月纠纷投诉数量、不良事件发生率及等级、专科护理门诊量、工作量、改良技术的治疗量、伤口治愈率、患者满意率,比较实施两阶段的效果. 结果：改良和优化应用两阶段无纠纷投诉,不良事件为Ⅲ级和Ⅳ级,发生率0.01％-0.02％.两阶段每月专科护理门诊量和工作量有增加,以工作量增加较明显(P＜0.05),其中清创、负压和红光治疗量优化阶段明显增加(P＜0.05),优化阶段患者满意率提高((P＜0.05))和伤口治愈率增加但差异无统计学意义(P＞0.05). 结论：技术改良结合专科培训有助于伤口护理中心的安全和质量管理,有益于提高护理质量和降低伤口护理风险.

关键词：伤口护理中心技术改良专科培训管理模式

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医院内皮肤撕裂伤现患率及流行特征的多中心横断面调查

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中国护理管理 2017年第5期17卷 631-636页

作者：蒋琪霞江智霞郑美春郭艳侠吴越香唐永利付红英陈丽娟李玉红封海霞陈玉盘沈定玉潘迎春贾静朱亚君南京军区南京总医院门诊伤口护理中心南京市210002 遵义医学院附属医院护理部广州中山大学附属肿瘤医院宁夏医科大学总医院伤口门诊重庆医科大学附属第一院骨科贵州省人民医院外科厦门大学附属中山医院外科唐山工人医院肿瘤科东南大学附属中大医院内科湖南省肿瘤医院外科苏州市立医院护理部安庆市第一人民医院护理部镇江市第一人民医院护理部靖江市第一人民医院护理部

目的:调研医院内皮肤撕裂伤流行特征,为有效预防和管理提供依据。方法:14所三级甲等医院参与多中心横断面调研,964名受训合格护士使用一致的调研工具、方法和流程,在同一时间内对住院时间≥24h、年龄≥18岁并知情同意的患者从头到脚检... 详细信息

目的:调研医院内皮肤撕裂伤流行特征,为有效预防和管理提供依据。方法:14所三级甲等医院参与多中心横断面调研,964名受训合格护士使用一致的调研工具、方法和流程,在同一时间内对住院时间≥24h、年龄≥18岁并知情同意的患者从头到脚检查皮肤,判断皮肤撕裂伤严重度分级、部位和损伤原因。结果:共获得18 806例有效资料,皮肤撕裂伤现患率为1.06%(199/18 806),均为院内获得,男性高于女性(P<0.05),≥60岁者高于<60岁者(P<0.05);住院时间越长发生率越高(P<0.05),有发生压疮的危险、低蛋白血症、贫血以及有撕裂伤史者发生率较高(P<0.05)。严重度以3级为主,占48.74%。结论:医院内皮肤撕裂伤均发生于住院期间,有发生压疮的危险、撕裂伤史以及营养不良、老年和住院时间较长者是重点预防对象。

关键词：皮肤撕裂伤横断面研究现患率发生率流行特征

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基于指南的失禁护理流程在脑卒中失禁患者中的应用

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中华现代护理杂志 2016年第1期22卷 14-17页

作者：刘亚红刘燕平李婷付成成郭亚辉蒋琪霞南京军区南京总医院神经内科 210002 南京军区南京总医院门诊伤口护理中心 210002 中国康复研究中心北京博爱医院门诊部 100063

目的观察基于指南的失禁护理流程在脑卒中失禁患者中的应用效果。方法选择2014年3月-2015年2月脑卒中伴尿便失禁患者82例，实施失禁护理流程，观察患者的平均住院时间、伤口平均愈合时间、护理时间、IAD发生率与HAPU发生率，并将结果与... 详细信息

目的观察基于指南的失禁护理流程在脑卒中失禁患者中的应用效果。方法选择2014年3月-2015年2月脑卒中伴尿便失禁患者82例，实施失禁护理流程，观察患者的平均住院时间、伤口平均愈合时间、护理时间、IAD发生率与HAPU发生率，并将结果与失禁护理流程实施前1年的91例脑卒中失禁患者比较。结果实施失禁护理流程后，82例患者的平均住院时间、伤口平均愈合时间、护理时间、IAD发生率与HAPU发生率分别为（11．57±4．22）d、（3．12±1．25）d、（1．55±1．03）h、10．98％和0，与实施前比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论基于指南的失禁护理流程可以降低脑卒中失禁患者的平均住院时间、伤口平均愈合时间和护理时间，同时降低失禁相关性皮炎与医院内获得性压疮的发病率。

关键词：失禁失禁相关性皮炎脑卒中护理流程

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基于指南的皮肤撕裂伤预防方案实施效果初步研究

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中华现代护理杂志 2016年第24期22卷 3419-3422页

作者：蒋琪霞韩小琴李莹仲继红刘亚红李娟付成成高丽丽黄静波杨秀芳李傲梅南京军区南京总医院门诊伤口护理中心 210002 南京军区南京总医院急诊中心 210002 南京军区南京总医院骨科 210002 南京军区南京总医院心胸外科 210002 南京军区南京总医院神经内科 210002 南京军区南京总医院神经外科 210002 南京军区南京总医院烧伤整形科 210002 南京军区南京总医院普通外科 210002 南京军区南京总医院介入病房 210002

目的：探讨实施基于指南制定的皮肤撕裂伤预防方案的效果。方法根据国际皮肤撕裂伤预防指南建议，制定预防皮肤撕裂伤方案，包括评估预测风险人群、使用辅助工具预防跌倒和坠床、穿长袖衣裤、皮肤涂抹润肤油每日2次、补充营养和水分、... 详细信息

目的：探讨实施基于指南制定的皮肤撕裂伤预防方案的效果。方法根据国际皮肤撕裂伤预防指南建议，制定预防皮肤撕裂伤方案，包括评估预测风险人群、使用辅助工具预防跌倒和坠床、穿长袖衣裤、皮肤涂抹润肤油每日2次、补充营养和水分、使用移动技巧预防摩擦和剪切力6项综合性措施，采取学组组织培训伤口护理学组骨干护士、骨干护士培训科室护士后在护理中实施。干预前、干预后5个月和17个月，采用横断面检查方法对全院住院≥24 h和≥18岁的患者从头到脚检查皮肤，观察比较皮肤撕裂伤的发生率和预防措施的落实率。结果干预前皮肤撕裂伤发生率0.77％（12/1558），干预后5个月和17个月发生率分别降为0.16％（3/1777）和0.22％（4/1825），差异有统计学意义（P〈0.05）。干预后5和17个月皮肤撕裂伤危险人群和患者的6项预防措施落实率较干预前有不同程度提升，但落实率均不理想，差异无统计学意义（ P〉0.05）。结论基于指南的皮肤撕裂伤预防方案能降低皮肤撕裂伤的发生率，但预防措施的落实率有待于改善。今后需加强护士培训、床边督导和管理，提高护士落实预防措施的执行率。

关键词：皮肤撕裂伤预防效果评价发生率

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应用Delphi法构建失禁相关性皮炎现况调研工具指标体系的研究

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中华现代护理杂志 2016年第1期22卷 6-9页

作者：郭艳侠蒋琪霞朱文南京军区南京总医院门诊伤口护理中心 210002 南京中医药大学护理学院 210023

目的应用Delphi法构建失禁相关性皮炎现况调研工具指标体系，旨在为准确反映失禁及失禁相关性皮炎的发生及预防现况提供一个可行的工具。方法通过国内外文献回顾，资料整合，形成失禁相关性皮炎的现况调研工具指标体系初级版本，选择11... 详细信息

目的应用Delphi法构建失禁相关性皮炎现况调研工具指标体系，旨在为准确反映失禁及失禁相关性皮炎的发生及预防现况提供一个可行的工具。方法通过国内外文献回顾，资料整合，形成失禁相关性皮炎的现况调研工具指标体系初级版本，选择11个省18个市的26名伤口造口失禁方面的护理专家进行3轮咨询，根据专家提出的修改意见修改调研工具的指标，并通过分析专家积极系数、权威系数及协调程度（用各指标变异系数描述）来检验该工具的内容效度。结果三轮专家咨询最终确定调研工具由4个一级指标和21个二级指标组成，三轮专家积极系数均为100％，三轮专家的权威系数均为0．84，三轮专家咨询各指标变异系数分别为0．11～0．54，0．08～0．32，0．06—0．23。结论本研究构建的调研工具指标体系有良好的内容效度，可用于临床调研IAD的发生和预防现况。

关键词： Delphi法失禁相关性皮炎调研工具指标体系

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皮肤撕裂伤调研工具研究进展

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中华现代护理杂志 2016年第24期22卷 3431-3433页

作者：母珍珍郭艳侠山东省单县中心医院普外一科 274300 南京军区南京总医院门诊伤口护理中心 210002

皮肤撕裂伤是临床常见的皮肤损伤类型，其发病率逐年上升，特别容易发生于老年人群，其易致使伤口愈合不良，住院时间延长及活动度下降。皮肤撕裂伤的预防和治疗给医护人员、患者及其照顾者带来巨大的挑战。不同国家不同人群由于皮肤撕... 详细信息

皮肤撕裂伤是临床常见的皮肤损伤类型，其发病率逐年上升，特别容易发生于老年人群，其易致使伤口愈合不良，住院时间延长及活动度下降。皮肤撕裂伤的预防和治疗给医护人员、患者及其照顾者带来巨大的挑战。不同国家不同人群由于皮肤撕裂伤现况调研工具不同，使得调研结果之间无可比性，无法制定出统一标准的皮肤撕裂伤管理策略。本文就皮肤撕裂伤现况调研工具的研究进展进行综述。

关键词：皮肤撕裂伤调研工具综述

来源：评论

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负压封闭结合局部氧疗用于创伤性慢性伤口的效果研究

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护理学杂志 2016年第12期31卷 13-16页

作者：蒋琪霞徐娟郭艳侠黄秀玲彭青李晓华南京军区南京总医院门诊伤口护理中心江苏南京210002 南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院骨关节科

目的评价负压封闭结合局部氧疗用于创伤性慢性伤口除菌抑菌和改善伤口微环境的效果。方法将64例创伤性慢性伤口患者随机分为两组,每组32例。对照组给予负压封闭伤口治疗;观察组在负压封闭伤口治疗基础上24h局部给氧,持续12d。12d后两组... 详细信息

目的评价负压封闭结合局部氧疗用于创伤性慢性伤口除菌抑菌和改善伤口微环境的效果。方法将64例创伤性慢性伤口患者随机分为两组,每组32例。对照组给予负压封闭伤口治疗;观察组在负压封闭伤口治疗基础上24h局部给氧,持续12d。12d后两组继续按湿性疗法处理伤口或手术治疗,直至愈合或3个月止。两组干预3、6、9、12d评估测量伤口渗液pH、伤口温度,干预前和12d分泌液细菌培养监测伤口细菌阳性率;3个月内的治愈率和愈合时间。结果干预后12d观察组细菌阳性率显著低于对照组(P<0.01),两组渗液pH随治疗时间延长而下降,观察组下降更明显(P<0.01)。伤口温度随治疗时间增加而升高,观察组升高更明显(P<0.01)。观察组治愈率显著高于对照组(P<0.05),愈合时间显著短于对照组(P<0.01)。结论负压封闭结合局部氧疗治疗优化了伤口微环境,强化了除菌抑菌作用,有助于提高伤口治愈率和缩短愈合时间。

关键词：创伤性慢性伤口负压封闭辅助闭合负压伤口治疗局部氧疗微环境

来源：评论

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