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近视矫正手术是一类常见的屈光矫正性手术,已应用于数千万患者。不断发展提高的医疗技术提升了患者和医师对此类手术的满意期望。手术必须遵循医学伦理学的基本要求,在保证病人安全的情况下,使病人的利益最大化。本文从伦理学角度出发,阐述有关近视矫正手术中的若干问题,并由此提出包括充分的医患沟通、准确的手术方案、规范的管理制度等具体原则。

关键词：屈光手术近视伦理学

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应急医疗救援物资信息管理模块的构建

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医学研究生学报 2014年第8期27卷 860-862页

作者：茅建华徐晓莉郑均刘铁兵苏义孔伟栋南京军区南京总医院院部南京210002 南京军区南京总医院医务部南京210002 南京军区南京总医院医学工程科南京210002

根据应急物资管理中存在的问题和实际需求,设计应急医疗救援物资信息管理模块。模块利用无线射频、IEEE802.15超短距离无线通讯、超宽带宽短距离无线通讯、传感器等技术,实现应急医疗救援物资入库管理、存储单元管理、物资自动巡检与盘... 详细信息

根据应急物资管理中存在的问题和实际需求,设计应急医疗救援物资信息管理模块。模块利用无线射频、IEEE802.15超短距离无线通讯、超宽带宽短距离无线通讯、传感器等技术,实现应急医疗救援物资入库管理、存储单元管理、物资自动巡检与盘点、库房环境远程监测、物资快速定位与搜索、物资抽组管理、动员管理等功能,解决应急医疗救援物资的常规筹备、日常管理、存贮流通、应急动员、抽组携行和优化保障等环节中面临的难题,提高应急医疗救援物资管理效能,减少资源浪费。

关键词：医疗救援物资信息管理

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线缆张力带固定术治疗青年单纯腰椎峡部裂

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第二军医大学学报 2015年第10期36卷 1156-1158页

作者：林健李宏志刘建春南京军区福州总医院442临床部骨科宁德352100

腰椎峡部裂是指腰椎峡部存在裂隙或骨折后未能连接,主要症状是腰部或下肢痛,劳累时疼痛加剧,休息则好转[1-3]。腰椎峡部裂是否需要手术治疗在学术界仍存在争议,主张保守治疗的学者认为单纯腰椎峡部裂经休息后,症状就能缓解,不必手术,可... 详细信息

腰椎峡部裂是指腰椎峡部存在裂隙或骨折后未能连接,主要症状是腰部或下肢痛,劳累时疼痛加剧,休息则好转[1-3]。腰椎峡部裂是否需要手术治疗在学术界仍存在争议,主张保守治疗的学者认为单纯腰椎峡部裂经休息后,症状就能缓解,不必手术,可以避免手术带来的系列并发症[3-5]。而主张手术的学者则认为单纯腰椎峡部裂没有经过手术治疗,局部骨折端不稳定,易引起骨不连甚至进一步发展为腰椎滑脱。

关键词：腰椎峡部裂骨折固定术线缆张力带青年

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沙利度胺联合化疗治疗骨转移去势抵抗性前列腺癌的疗效观察

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中国癌症杂志 2017年第4期27卷 287-292页

作者：冯静廖绍光程惠华傅志超骆华春应文敏周进平南京军区福州总医院放疗科福建福州350025 南京军区福州总医院医务部福建福州350025

背景与目的:多西他赛联合泼尼松治疗可延长转移性去势抵抗性前列腺癌患者的生存期,血管生成抑制剂也可抑制肿瘤生长,联合治疗的疗效目前仍不明确。该研究旨在观察沙利度胺联合多西他赛和泼尼松治疗骨转移的去势抵抗性前列腺癌的近期临... 详细信息

背景与目的:多西他赛联合泼尼松治疗可延长转移性去势抵抗性前列腺癌患者的生存期,血管生成抑制剂也可抑制肿瘤生长,联合治疗的疗效目前仍不明确。该研究旨在观察沙利度胺联合多西他赛和泼尼松治疗骨转移的去势抵抗性前列腺癌的近期临床疗效。方法:收集2008年12月—2015年6月南京军区福州总医院收治的骨转移去势抵抗性前列腺癌患者78例,其中40例作为对照组给予多西他赛和泼尼松方案化疗,38例作为观察组在对照组的基础上给予沙利度胺联合化疗,观察两组有效率、骨痛缓解率、前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)无进展时间、无疾病进展时间及总生存时间,并评价不良反应。结果:观察组有效率为65.79%,PSA无进展时间为4.13个月,无疾病进展时间为4.25个月,骨痛缓解率为86.84%;对照组有效率为40.00%,PSA无进展时间为3.54个月,无疾病进展时间为3.75个月,骨痛缓解率为60.00%,观察组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组总生存时间、患者恶心呕吐及白细胞下降等不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:沙利度胺联合化疗治疗骨转移的去势抵抗性前列腺癌近期临床效果满意,安全,不增加不良反应,具有较高的临床应用价值。

关键词：去势抵抗性前列腺癌骨转移沙利度胺化疗

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风险整合管理在伤口护理安全中的应用研究

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医学研究生学报 2013年第5期26卷 508-511页

作者：蒋琪霞李晓华刘云彭青周昕易学明南京军区南京总医院门诊部南京医学硕士210002 南京军区南京总医院护理部南京210002 南京军区南京总医院院部南京210002

目的医疗风险无处不在,伤口护理由于其专业的特殊性而存在高风险,安全管理是确保伤口护理专业健康发展的基础,也是伤口护理中心护教研协调发展的前提。文中探讨风险整合管理(Integrated risk management,IRM)理念和方法在伤口护理安全... 详细信息

目的医疗风险无处不在,伤口护理由于其专业的特殊性而存在高风险,安全管理是确保伤口护理专业健康发展的基础,也是伤口护理中心护教研协调发展的前提。文中探讨风险整合管理(Integrated risk management,IRM)理念和方法在伤口护理安全管理中的应用效果,以提高伤口护理的安全性和患者的满意率。方法根据IRM理念,设计在伤口护理应用中的方法为评估(assessment,A)—识别(recognize,R)—报告(report,R)—确认(determine,D)—分析(analyze,A)—计划(plan,P)—告知(imformation,I)—实施(Implement,I)—评价(evaluation,E),简称ARRDAPIIE程序,培训护士掌握并应用。2008年1月至2009年12月为尝试观察期,2010年1月至2011年12月为改良实施期。评价指标:患者满意率、不良事件发生数和等级。结果 2008年1月至2011年12月,4年共入选风险伤口患者491例,伤口护理量14730人次,满意率调查表发出491份,当场回收491份,回收率100%。尝试期248例计伤口护理量7440人次,不良事件7人次,其中2人次为Ⅱ级,5人次为Ⅳ级,发生率0.094%;患者平均满意率(97.36±0.97)%。改良期243例计伤口护理量7290人次,不良事件3人次均为Ⅳ级,发生率0.041%;患者平均满意率(99.88±0.30)%,高于尝试期。2组不良事件发生率和等级比较差异无统计学意义(P=0.214和0.356)。结论 IRM对提高患者满意率、降低不良事件发生率及等级有积极作用。

关键词：伤口护理风险评估不良事件风险整合管理安全管理

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成批特重烧伤合并肺冲击伤的诊治

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中华创伤杂志 2006年第7期22卷 515-518页

作者：宋斌雷勇王宏坤南京军区福州总医院医务部 350025

目的探讨成批特重烧伤合并冲击伤的诊断及治疗方法。方法总结和分析一批16例特重烧伤伴肺冲击伤患者的临床资料。结果15例患者在伤后7d内出现肺冲击伤表现,5例并发急性呼吸窘迫综合征,全部并发肺部感染。14例治愈,2例死亡。结论本组患... 详细信息

目的探讨成批特重烧伤合并冲击伤的诊断及治疗方法。方法总结和分析一批16例特重烧伤伴肺冲击伤患者的临床资料。结果15例患者在伤后7d内出现肺冲击伤表现,5例并发急性呼吸窘迫综合征,全部并发肺部感染。14例治愈,2例死亡。结论本组患者肺冲击伤的临床表现迟,症状重,胸部X线表现多样。治疗上重点防治多器官功能障碍的发生,采取机械通气、控制感染、改善微循环、保护重要脏器功能等措施都是有效的治疗方法。

关键词：烧伤吸入性冲击伤肺复合伤

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临床试验随机化要领

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医学研究生学报 2015年第2期28卷 113-117页

作者：刘玉秀南京军区南京总医院医务部南京210002

随机对照临床试验（randomized controlled trials,RCT）是产生循证医学高等级证据的重要来源,高质量的随机对照临床试验必须靠高质量的随机化来保证[1-2]。本文将在对随机化深化理解的基础上,分别就随机分配、分配隐蔽和设盲的方法进... 详细信息

随机对照临床试验（randomized controlled trials,RCT）是产生循证医学高等级证据的重要来源,高质量的随机对照临床试验必须靠高质量的随机化来保证[1-2]。本文将在对随机化深化理解的基础上,分别就随机分配、分配隐蔽和设盲的方法进行阐述,也就与随机化关联的分析数据集构建予以介绍,同时还就临床试验方案制定和报告撰写国际指南中对随机化事项的相关要求进行解读。期望进一步规范我国临床试验随机化的实施,不断提升我国临床试验的质量。

关键词：随机对照临床试验随机化分配隐蔽盲法分析集

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无视网膜病变的糖尿病患者对比敏感度检测分析

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中华眼科杂志 2012年第1期48卷 41-46页

作者：孙堂胜张卯年南京军区福州总医院476临床部眼科 350002 解放军总医院眼科

目的探讨无视网膜病变的糖尿病患者对比敏感度（contrast sensitivity，CS）的变化。方法病例对照研究。严格选择52例（89只眼）已确诊的2型糖尿病患者和47例（68只眼）健康人作为受试对象。患者组为眼底无可见的视网膜病变且最佳矫正... 详细信息

目的探讨无视网膜病变的糖尿病患者对比敏感度（contrast sensitivity，CS）的变化。方法病例对照研究。严格选择52例（89只眼）已确诊的2型糖尿病患者和47例（68只眼）健康人作为受试对象。患者组为眼底无可见的视网膜病变且最佳矫正视力在1．0以上者。采用OPTEC6500型对比敏感度测试仪分别测定受检者1．5、3．0、6．0、12．0、18．0周／度（cycle／degree，c／d）5个空间频率的远、近距离CS值。观察糖尿病组与对照组之间CS值的差异，分析糖尿病组患者性别、年龄、糖尿病的病程及胰岛素使用时间对CS值的影响。组间相同频率及组内远、近距离CS值比较采用t检验或“检验，患者性别、病程、年龄及胰岛素使用时间与CS值的单因素相关分析采用简单直线相关分析法。结果对照组和糖尿病组远距离CS峰值分别为112．67±43．97和85．85±41．83，近距离CS峰值分别为83．68±35．91和55．20±24．14；两组远、近距离Cs峰值均出现于6．0c／d频率。对照组和糖尿病组远距离cs低值分别为26．19±17．69和12．69-4-7．09，近距离Cs峰值分别为18．68±11．81和8．22±5．68；两组远、近距离CS低值均出现在18．0c／d频率。糖尿病组远、近距离5个空间频率间的CS值差异有统计学意义（空间频率由低至高，远距离5个频率：t=3．11，3．38，2．77，3．48，3．86；P〈0．05。近距离5个频率：u=3．70，3．22；t’=3．69，3．88，4．25；P〈0．05）。糖尿病组在远、近距离的高、中、低频率及全频率CS值的异常率均显著高于对照组，两组差异有统计学意义（近距离4个频率：x2=11．86，8．17，9．14，5．81；P〈0．05。远距离4个频率：x2=13．27，6．70，4．01，4．50；P〈0．05）。糖尿病组患者性别与近距离3．0和6．0c／d低、中频率相关（r=0．26，0．28；P〈0．05），患者年龄与近距离12．0和18．0c／d高频率相关（r=-0．45，-0．28；P〈0．05）。糖尿病组患者的病程与近距离的2个高频率显著相关（r=-0．25，-0．39；P〈0．05），与远距离的4个中、高频率相关（r=-0．26，-0．28，-0．30，-0．34；P〈0．05）。糖尿病组患者胰岛素使用时间与远距离的2个高频率相关（r=-0．30，-0．31；P〈0．05）。结论对比敏感度检测指标对提示糖尿病患者早期视功能改变有一定意义。远距离的高频段CS值是糖尿病患者早期视功能损害的敏感指标之一。患者视网膜功能的改变最终与糖尿病的病程相关，病程是糖尿病患者早期cs值异常下降的最危险因素之一。

关键词：糖尿病,2型对比敏感度视网膜疾病

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