检索结果-内蒙古大学图书馆

中华护理杂志 2016年第8期51卷 927-932页

作者：蒋琪霞刘娟刘玉秀南京军区南京总医院门诊伤口护理中心南京市210002 南京市江宁人民医院ICU 南京军区南京总医院医学统计学教研室南京市210002

目的比较两种半卧位角度结合侧卧住在机械通气患者中预防误吸和压疮的效果,为临床实施体位护理提供依据。方法入选46例患者随机分为45°半卧位组和30°半卧住组(简称45°组和30°组),每组23例,两组分别给予45°和30... 详细信息

目的比较两种半卧位角度结合侧卧住在机械通气患者中预防误吸和压疮的效果,为临床实施体位护理提供依据。方法入选46例患者随机分为45°半卧位组和30°半卧住组(简称45°组和30°组),每组23例,两组分别给予45°和30°半卧位结合30°左右侧卧位每2h交替,连续干预7d。重复测量每日上午两种半卧位2h内的尾骶部温度和食指脉氧饱和度4次,观察两组干预期内的误吸发生率、压疮发生率和压疮分期。结果两组尾骶部温度均随半卧位持续时间延长而增高(P<0.05),时间作用随分组不同而异(P<0.05),45°组温度高于30°组(P<0.05),两组压疮发生率无统计学意义(P>0.05)。两组脉氧饱和度也随半卧位持续时间延长而增高(P<0.05),时间作用与不同分组比较差异无统计学意义(P>0.05),两组误吸发生率无统计学意义(P>0.05)。结论两种半卧位结合30°斜侧卧位交替每2h 1次均可用于机械通气患者,实施护理时需要根据患者的耐受性、病情和所用的呼吸机、减压垫等综合考虑。

关键词：体位机械通气压力性溃疡误吸综合预防

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肠淋巴途径在大鼠重症急性胰腺炎致全身炎症反应中的作用

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中国危重病急救医学 2010年第4期22卷 206-209页

作者：邹忠东张再重王烈王瑜郑国华南京军区福州总医院普通外科、南京军区普通外科研究所福建350025 福建中医学院统计学教研室

目的通过肠系膜淋巴管结扎（MLDL）阻断肠淋巴液回流，观察肠淋巴途径在大鼠重症急性胰腺炎（SAP）致全身炎症反应中的作用。方法将24只雄性SD大鼠按随机数字表法分为模型组、结扎组和假手术组，每组8只。采用胰胆管逆行注入牛黄胆酸钠... 详细信息

目的通过肠系膜淋巴管结扎（MLDL）阻断肠淋巴液回流，观察肠淋巴途径在大鼠重症急性胰腺炎（SAP）致全身炎症反应中的作用。方法将24只雄性SD大鼠按随机数字表法分为模型组、结扎组和假手术组，每组8只。采用胰胆管逆行注入牛黄胆酸钠溶液制备SAP合并多器官损伤模型；MLDL于制模前进行。术后24h测定血中二胺氧化酶（DAO）、D-乳酸、肿瘤坏死因子-α（TNF—α）、白细胞介素-6（IL-6）和内毒素水平及胰腺、肺脏、肝脏组织髓过氧化物酶（MP0）活性。处死大鼠取材，光镜下观察小肠组织形态学变化；培养肠系膜淋巴结细菌并计算细菌移位率。结果与假手术组比较，模型组血中DAO、D-乳酸、TNF—α、IL-6和内毒素水平均显著升高[DAO：（0．64士0．17）kU／L比（0．37±0．07）kU／L，D-乳酸：（8．16±1．79）ng／L比（3．24±1．00）ng／L，TNF—α：（65．21±13．38）ng／L比（22．16±5．04）ng／L，IL-6：（7．95±1．83）ng／L比（4．26±1．23）ng／L，内毒素：（O．068±0．019）kEU／L比（0．033±0．009）kEU／L3，肠系膜淋巴结细菌移位率显著提高（75．0％比o），胰腺、肺脏、肝脏MPO活性显著升高[胰腺：（5．14±1．24）U／g比（2．88±0．75）U／g，肺脏：（9．07±2．52）U／g比（4．38±1．29）U／g，肝脏：（6．36±1．63）U／g比（3．19±0．96）U／g，均P〈0．01]；与模型组比较，结扎组血中DAO[（0．50±0．13）kU／L]、D-乳酸[（6．23±1．25）ng／L]、TNF-α（（48．50±13．23）ng／L]、IL-6[（6．06土1．64）ng／L3和内毒素[（0．048±0．014）kEU／L3均显著降低，肠系膜淋巴结细菌移位率（12．5％）显著减少，胰腺、肺脏、肝脏MPO活性[胰腺：（4．01±1．05）U／g，肺脏：（6．58±1．96）U／g，肝脏：（4．64±1．34）U／g3显著下降（P〈0．05或P〈0．01）。结论MLDL可以降低SAP大鼠肠道细菌和内毒素移位，减轻胰腺、肺脏、肝脏组织炎症损伤，保护肠屏障功能。

关键词：胰腺炎,急性肠系膜淋巴管结扎微循环肠屏障功能障碍全身炎症反应综合征

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磷甲酸三钠体外抗巨细胞病毒及柯萨奇B_4病毒作用

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中国药理学通报 1994年第1期10卷 46-48页

作者：李芳秋奚安义杨毓华熊华南京军区南京总医院微生物科南京医学院传染病学教研室

磷甲酸三钠（ＰＦＡ）是一种通过选择性抑制病毒聚合酶而实现抗病毒作用的新药。本研究观察了ＰＦＡ抑制巨细胞病毒（ＣＭＶ）和柯萨奇Ｂ４（ＣＢ４）病毒在细胞培养中诱导的细胞病变作用。结果表明．ＰＦＡ能有效抑制巨细胞病毒复制．... 详细信息

磷甲酸三钠（ＰＦＡ）是一种通过选择性抑制病毒聚合酶而实现抗病毒作用的新药。本研究观察了ＰＦＡ抑制巨细胞病毒（ＣＭＶ）和柯萨奇Ｂ４（ＣＢ４）病毒在细胞培养中诱导的细胞病变作用。结果表明．ＰＦＡ能有效抑制巨细胞病毒复制．其５０％抑制浓度为３９．４μｍｏｌ·Ｌ－１，在５００μｍｏｌ·Ｌ－１浓度下对ＣＭＶ的抑制指数为１０００。但对柯萨奇Ｂ４病毒的抑制作用甚微。

关键词：磷甲酸三钠巨细胞病毒

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177例慢性伤口应用纳米银敷料的效果研究

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中华护理杂志 2015年第8期50卷 932-936页

作者：蒋琪霞刘玉秀李晓华彭青王建东黄秀玲周昕李洋南京军区南京总医院门诊部伤口护理中心南京市210002 南京军区南京总医院医学统计学教研室南京市210002 南京军区南京总医院门诊部南京市210002 南京军区南京总医院病理科南京市210002

目的观察慢性伤口长期使用纳米银敷料的有效性和安全性,为临床安全有效使用提供依据。方法 177例慢性伤口患者清洗清创后采用纳米银敷料覆盖,隔日更换1次至愈合或63d后研究结束,随访6个月。于干预前及干预后第7、14、28和63天取伤口分... 详细信息

目的观察慢性伤口长期使用纳米银敷料的有效性和安全性,为临床安全有效使用提供依据。方法 177例慢性伤口患者清洗清创后采用纳米银敷料覆盖,隔日更换1次至愈合或63d后研究结束,随访6个月。于干预前及干预后第7、14、28和63天取伤口分泌物行细菌培养,抽血检查肝肾功能。每次更换敷料时观察局部组织和皮肤有无不良反应,测量伤口面积,记录愈合时间。使用SPSS 16.0软件进行统计学分析。结果干预前检出9种细菌,阳性率67.23%(119/177),最常见的为金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和大肠杆菌。干预后第14、28、63天较干预前病原菌阳性率明显下降(P<0.05),干预28d、63d后伤口面积明显缩小(P<0.05),干预期内伤口愈合率59.89%(106/177),无不良反应和细胞毒性作用。结论纳米银敷料长期使用能有效抑制细菌生长,促进伤口愈合,安全有效。

关键词：细菌生物膜伤口感染纳米银敷料慢性伤口

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随机化临床试验及随机化的SAS实现

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中国临床药理学与治疗学 2001年第3期6卷 193-195页

作者：刘玉秀姚晨杨友春陈峰南京军区南京总医院信息科南京210002 解放军总医院医学统计教研室南通医学院医学统计教研室

从科学的观点来看,临床试验中有足够样本含量的随机化、对照、盲法临床试验是最理想的研究设计.不采用随机化和盲法设计,当临床医生对某种疗法偏爱或厌恶时,会有意无意地影响试验效应的判定,甚至剔除某些对象或改变对象处理安排,给试验... 详细信息

从科学的观点来看,临床试验中有足够样本含量的随机化、对照、盲法临床试验是最理想的研究设计.不采用随机化和盲法设计,当临床医生对某种疗法偏爱或厌恶时,会有意无意地影响试验效应的判定,甚至剔除某些对象或改变对象处理安排,给试验带来偏倚,难以保证结果的可靠性.目前临床试验中最多采用的是多中心、随机、对照、平行、双盲试验.随机化保证了研究对象有相同的机会进入处理组或对照组,但并不是所有的随机化方案都是等效的.有些研究人员自称的随机方案其实并不是真正的随机,不能有效地控制偏倚.一些时有报道使用的交替分配、表格号码(奇或偶)或出生日期等分配方法,貌似随机,可能并未真正随机.这些方法会潜在影响分配决定,因为负责分配病人的调研人员可能会事先知道下一个处理是什么,从而决定病人是否进入研究或根据自己对处理的偏好来分配病人;另外,这样的分配有时还会和病人自身的某些规律暗合,因而这些都不是真正的随机方案.洗牌、抛硬币等方法尽管是随机的,但不能检查或重复.使用随机数字表、随机排列表是很好的方法,因为表中的数字是经过随机产生后定下来的,因此可以重复,但较为麻烦,对于样本量较大的临床试验,也很费时.在目前计算机应用非常普及的情况下,用统计软件中的随机化功能,事先给出种子数,进行随机化,既简单,又可重复,符合随机化要求,应予提倡.本文介绍用SAS系统实现临床试验随机化的方法,并兼论随机化试验的盲法及伦理问题.

关键词：随机化临床试验 SAS系统随机方案设计

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交叉试验设计资料的等效性检验

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中国临床药理学杂志 2001年第4期17卷 294-297页

作者：姚晨陈峰张高魁刘玉秀陈启光苏炳华上海第二医科大学生物统计教研室!上海　200025 南京东南大学医学院医学统计教研室!南京　210037 南京军区南京总医院!南京　210002 南通医学统计教研室!南通　226001 解放军总医院医学统计教研室!北京　100853

交叉试验是新药临床试验中常用的一种实验设计方法，一般用于比较两种或多种药物或处理的效应是否相同。本文探讨了交叉试验设计资料的两种等效性检验方法，即双单侧ｔ检验和可信区间法。对２×２的交叉试验，以及ｍ×ｍ交叉试... 详细信息

交叉试验是新药临床试验中常用的一种实验设计方法，一般用于比较两种或多种药物或处理的效应是否相同。本文探讨了交叉试验设计资料的两种等效性检验方法，即双单侧ｔ检验和可信区间法。对２×２的交叉试验，以及ｍ×ｍ交叉试验（ｍ＞２）中单纯比较两种处理时，双单侧ｔ检验与可信区间法是等价的；对复杂的对比情形只能用可信区间法。交叉试验的等效性检验是基于交叉试验方差分析中的误差均方计算的。

关键词：临床试验交叉设计等效性检验双单侧检验可信区间

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胰腺十二指肠同源框1基因在大鼠骨髓间充质干细胞向胰岛素分泌细胞定向分化过程中的作用

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解剖学杂志 2007年第3期30卷 261-264页

作者：于丽孙吉平陈燕春岳炳德管英俊潍坊医学院组织学与胚胎学教研室潍坊261042 南京军区南京总医院南京210002

目的:探讨胰腺十二指肠同源框1基因(PDX-1)在大鼠骨髓间充质干细胞(MSCs)向胰岛素分泌细胞定向分化过程中的作用。方法:新型纳米载体Superfect介导含有PDX-1基因的真核表达载体转染骨髓MSCs,G418筛选,分步法进行体外诱导;流式细胞仪检... 详细信息

目的:探讨胰腺十二指肠同源框1基因(PDX-1)在大鼠骨髓间充质干细胞(MSCs)向胰岛素分泌细胞定向分化过程中的作用。方法:新型纳米载体Superfect介导含有PDX-1基因的真核表达载体转染骨髓MSCs,G418筛选,分步法进行体外诱导;流式细胞仪检测诱导后胰岛素阳性细胞的比例,SABC免疫细胞化学染色和Western印迹法检测诱导后细胞胰岛素蛋白的表达;ELISA法检测诱导后细胞对葡萄糖刺激的反应能力。结果:Superfect可高效介导重组载体在骨髓MSCs表达,随着转染时间延长,表达逐渐增强PDX-1^+MSCs分化为胰岛素阳性细胞数较转染空白载体和PDX-1^-MSCs组明显增多;诱导后细胞表达胰岛素,转染PDX-1基因后表达明显增加;PDX-1^+MSCs对不同浓度的葡萄糖刺激表现出不同的胰岛素分泌反应。结论:骨髓MSCs体外能分化为胰岛素分泌细胞,PDX-1能显著提高其分化效率。

关键词：胰腺十二指肠同源框1基因骨髓间充质干细胞胰岛素分泌细胞细胞分化

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2014～2016年中国Bland-Altman方法一致性评价的报告质量研究

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中国循证医学杂志 2018年第1期18卷 67-73页

作者：刘甜甜钟伟华陆梦洁陈羽周憧憧闻浩刘玉秀南方医科大学南京临床医学院医学统计学教研室南京210002 中国人民解放军南京总医院医学影像中心南京210002 南京医科大学金陵医院医学统计学教研室南京210002 南京医科大学金陵医院信息科南京210002

目的评价2014~2016年国内采用Bland-Altman方法进行一致性评价的报告质量。方法计算机检索WanFang Data、VIP和CNKI数据库,搜集2014~2016年国内采用Bland-Altman方法进行一致性评价的文献。由2位研究者筛选文献和提取资料后,采用SPSS 2... 详细信息

目的评价2014~2016年国内采用Bland-Altman方法进行一致性评价的报告质量。方法计算机检索WanFang Data、VIP和CNKI数据库,搜集2014~2016年国内采用Bland-Altman方法进行一致性评价的文献。由2位研究者筛选文献和提取资料后,采用SPSS 22.0软件进行统计分析。结果共纳入文献376篇。纳入研究的Bland-Altman方法在应用条件、评价指标、图示刻画等诸多方面报告均不规范。研究中事先设定临床可接受的一致性界值的文献仅占11.4%;正确采用95%一致限(LoA)的95%可信区间(CI)与事先设定的临床可接受界值进行比较的仅有1篇(0.3%);图示刻画中两测量结果差值线、差值95%CI线、差值95%Lo A线以及差值95%Lo A的95%CI线提供率分别为95.9%、9.5%、94.6%和4.4%。结论国内研究对Bland-Altman方法应用不佳,存在报告不规范的问题。应加强介绍Bland-Altman方法学,提高其报告质量。

关键词： Bland-Altman方法一致性报告质量

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临床试验中P值的意义及结果解读

引用

肾脏病与透析肾移植杂志 2017年第2期26卷 170-173,183页

作者：周敏林刘玉秀南京军区南京总医院肾脏科国家肾脏疾病临床医学研究中心全军肾脏病研究所南京2100162 医学统计学教研室

P值是生物医学研究中最常使用的统计学概念,在临床试验中尤为普遍。但关于P值的意义一直争议不断。本文在对美国统计协会发布的P值声明进行阐述的基础上,介绍《新英格兰医学杂志》发表的两篇关于临床试验获得主要结局P值后的结果解读要... 详细信息

P值是生物医学研究中最常使用的统计学概念,在临床试验中尤为普遍。但关于P值的意义一直争议不断。本文在对美国统计协会发布的P值声明进行阐述的基础上,介绍《新英格兰医学杂志》发表的两篇关于临床试验获得主要结局P值后的结果解读要点,结合STOP-IgAN和SPRINT两个真实临床试验进行实例解读,期望为研究者正确解读P值、提高临床试验结果报告质量提供遵循依据,得到准确的研究结论。

关键词： P值统计意义临床试验

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严重腹腔感染患者体内肿瘤坏死因子及其抑制物

引用

中国免疫学杂志 1996年第1期12卷 46-48页

作者：童鲲季明春吴性江扬州大学医学院微生物学教研室扬州225001 南京军区总医院南京210002

采用肿瘤坏死因子抑制物（ＴｕｍｏｒＮｅｃｒｏｓｉｓＦａｃｔｏｒＩｎｈｉｂｉｔｏｒ，ＴＮＦＩＮＨ）相对生物活性测定法，同时检测３０例腹腔感染病人热处理前后的血清，结果显示６８．９％患者体内同时存在ＴＮＦ（１９．７... 详细信息

采用肿瘤坏死因子抑制物（ＴｕｍｏｒＮｅｃｒｏｓｉｓＦａｃｔｏｒＩｎｈｉｂｉｔｏｒ，ＴＮＦＩＮＨ）相对生物活性测定法，同时检测３０例腹腔感染病人热处理前后的血清，结果显示６８．９％患者体内同时存在ＴＮＦ（１９．７＋１４．２Ｕ／ｍｌ）和ＴＮＦＩＮＨ（３１．０－２７．２％）活性。对４例患者手术前后ＴＮＦＩＮＨ相对活性进行跟踪观察，发现ＴＮＦＩＮＨ水平和严重腹腔感染性疾病的发展及转归密切相关。

关键词：肿瘤坏死因子抑制物腹腔感染免疫学

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