检索结果-内蒙古大学图书馆

肾脏病与透析肾移植杂志 2017年第2期26卷 113-118页

作者：芮昊辰吕亚男杨帆范芸李晓梅徐峰成水芹梁少姗黄湘华刘志红曾彩虹南京大学医学院附属金陵医院(南京军区南京总医院)肾脏科国家肾脏疾病临床医学研究中心全军肾脏病研究所硕士研究生南京210016 无锡市人民医院

目的:探讨轻链型淀粉样变性(AL型)淀粉样物质在肾组织沉积部位及程度与临床表现及预后的关系。方法:回顾分析经肾活检确诊的AL型淀粉样变性患者的临床病理资料,利用全切片扫描技术计算淀粉样物质占组织的百分比,分析其与临床及预后的关... 详细信息

目的:探讨轻链型淀粉样变性(AL型)淀粉样物质在肾组织沉积部位及程度与临床表现及预后的关系。方法:回顾分析经肾活检确诊的AL型淀粉样变性患者的临床病理资料,利用全切片扫描技术计算淀粉样物质占组织的百分比,分析其与临床及预后的关系。结果:AL型淀粉样变性患者259例,男性147例,中位年龄57岁,肾脏均受累,肠道受累71.06%,心脏受累43.22%。中位病程7月,蛋白尿4.80±3.15g/24h,19.31%的患者肾功能不全。中位随访时间22.3月,患者平均生存时间24.24月,1、2、3和5年人生存率分别为81.8%、64.1%、52.4%和29.6%;肾脏生存率分别为90.8%、82.3%、76.8%和47.8%。淀粉样物质累及肾小球(99.61%),肾血管(92.66%)和肾间质(50.19%)。淀粉样物质占肾小球、肾血管、肾间质及整个肾组织的百分比分别为11.81%±11.38%、14.14%±14.05%、3.34%±5.36%和4.25%±5.77%,且与多项临床指标具有相关性。淀粉样物质占肾小球百分比、年龄、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)及尿视黄醇结合蛋白(RBP)为患者预后的独立危险因素。淀粉样物质占肾血管、肾间质及整个肾组织百分比,血清肌酐,尿RBP为肾脏预后的独立危险因素。结论:全切片扫描定量分析是观察淀粉样物质在肾脏不同部位沉积及其程度的有效方法,并证实蛋白尿、血清肌酐等与淀粉样物质肾脏不同部位沉积有一定相关性。肾脏不同部位淀粉样物质沉积与患者预后和肾脏预后相关。

关键词：轻链型淀粉样变性全切片扫描分析临床特点预后

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158例股骨近端病变的外科治疗方法

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实用骨科杂志 2017年第5期23卷 409-412页

作者：张军良周光新樊根涛施鑫周幸南京大学医学院临床学院江苏南京210002 南京军区南京总医院骨科江苏南京210002

目的探讨股骨近端病变的诊断、治疗及预后。方法对2001年1月至2014年12月在我院诊治的158例股骨近端病变进行回顾性分析。恶性肿瘤36例,良性病变122例。恶性肿瘤主要采取瘤段扩大切除髋关节假体置换术。良性病变的手术治疗主要采取病变... 详细信息

目的探讨股骨近端病变的诊断、治疗及预后。方法对2001年1月至2014年12月在我院诊治的158例股骨近端病变进行回顾性分析。恶性肿瘤36例,良性病变122例。恶性肿瘤主要采取瘤段扩大切除髋关节假体置换术。良性病变的手术治疗主要采取病变刮除植骨内固定术,良性侵袭性肿瘤选择瘤段切除髋关节假体置换术。结果随访6~60个月,平均29个月,共19例失访。6例良性病变术后出现复发,恶性肿瘤中6例死亡,8例局部复发,6例出现肺转移。术后根据国际保肢学会(international society of limb salvage,ISOLS)功能评分,良性病变平均25.1分;恶性肿瘤平均19.7分。结论根据股骨近端病变的病理性质、病变范围选择个体化手术治疗,以减少局部病变复发,提高患者髋关节功能及改善预后。良恶性病变均可通过手术治疗获得满意的髋关节功能。

关键词：股骨近端骨肿瘤骨巨细胞瘤外科治疗

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个性化口腔定位支架在头颈部肿瘤患者调强放疗中的应用

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医学研究生学报 2017年第5期30卷 491-494页

作者：陈枫朱磊朱锡旭张朦臧圣奇穆睿沈君姝周晗史小蕾金磊军事口腔医学重点实验室口腔疾病国家临床医学研究中心陕西省口腔疾病重点实验室第四军医大学口腔医院修复科西安710032 南京大学医学院附属金陵医院(南京军区南京总医院)口腔科南京210002 南京大学医学院附属金陵医院(南京军区南京总医院)放疗科南京210002

目的头颈部肿瘤放疗患者常出现口腔黏膜炎、口干、疼痛吞咽困难等口腔并发症。文中旨在探讨鼻咽癌放疗患者应用个性化口腔定位支架,对于将正常组织推离高剂量靶区并保持精确可重复的稳定位置,进而达到保护肿瘤周围口腔正常组织的作用。... 详细信息

目的头颈部肿瘤放疗患者常出现口腔黏膜炎、口干、疼痛吞咽困难等口腔并发症。文中旨在探讨鼻咽癌放疗患者应用个性化口腔定位支架,对于将正常组织推离高剂量靶区并保持精确可重复的稳定位置,进而达到保护肿瘤周围口腔正常组织的作用。方法收集2016年3月至同年8月期间于南京总医院放疗科接受治疗的初治鼻咽癌患者15例,并随机分为试验组和对照组。2组患者均采用调强放疗(IMRT)。试验组患者制作个性化口腔定位支架,并在放疗期间佩戴;对照组无处理。待放疗结束后比较两组患者临床靶区(CTV)和口腔正常组织的受照剂量。结果试验组与对照组左侧腮腺平均受照剂量分别为(2 223.56±294.55)和(2 900.56±374.66)cGy,差异有统计学意义(t=3.847,P=0.002);右侧腮腺平均受照剂量分别为(2 284.96±256.67)和(2 994.67±339.26)cGy,差异有统计学意义(t=4.512,P=0.001)。2组患者CTV平均受照剂量差异无统计学意义[(6142.83±135.99)cGy vs(6221.83±173.31)cGy,t=0.971,P=0.349]。结论佩戴个性化口腔定位支架的鼻咽癌放疗患者在调强放疗时可保持上下颌处于精确可重复的稳定位置,并在不影响临床靶区放疗效果的同时减少双侧腮腺的受照剂量。

关键词：鼻咽癌调强放疗个性化口腔定位支架口干症

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异位垂体腺瘤2例并文献复习

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江苏医药 2017年第8期43卷 607-608,F0003页

作者：祝剑虹樊友武丁可沈娟红南京大学医学院附属临床医院(南京军区南京总医院)神经外科江苏省210002

垂体瘤好发部位位于鞍内,而单纯由异位垂体组织发生的垂体瘤较为罕见。近1年来我中心收治了2例异位垂体瘤病例,且均为无功能性腺瘤,结合文献复习,报道如下。

关键词：异位垂体腺瘤文献复习无功能性腺瘤垂体瘤好发部位组织发生

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成人肺朗格罕氏组织细胞增生症1例及文献复习

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临床肺科杂志 2017年第8期22卷 1522-1526页

作者：周威何骞李红星芮昱雯宗亚雯李培张方施毅苏欣南京大学医学院临床学院南京军区南京总医院呼吸与危重症医学科江苏南京210002 南方医科大学医学院临床学院南京军区南京总医院呼吸与危重症医学科广东广州510515

病例资料患者男性,30岁,于2015-06-11晚间散步中突感右侧胸部阵发疼痛,伴轻度颈背部酸痛、阵发性咳嗽,咳少量黄白痰,持续约5分钟左右,后右侧胸痛间断发作,持续5-10分钟不等,可自行缓解,病程中无发热、头痛、咯血、痰中带血.2015-06-22... 详细信息

病例资料患者男性,30岁,于2015-06-11晚间散步中突感右侧胸部阵发疼痛,伴轻度颈背部酸痛、阵发性咳嗽,咳少量黄白痰,持续约5分钟左右,后右侧胸痛间断发作,持续5-10分钟不等,可自行缓解,病程中无发热、头痛、咯血、痰中带血.2015-06-22患者至当地医院住院治疗,入院后血常规：白细胞8.1×109/L、淋巴细胞比例21.3%、单核细胞比例8.1%、中性粒细胞比例67.9%、血小板计数85×109/L↓;血生化示： ALT 101U/L↑、AST 47U/L↑、CRP 2.7mg/L、血沉13mm/h,肿瘤标志物、抗核抗体均正常范围;血清G、GM试验（-）.胸部CT示：两肺弥漫性小结节,结节直径多小于1cm,右上肺可见多个小薄壁空洞;颈胸椎MRI平扫示：C3-4和C5-6椎间盘轻度突出,胸椎MRI未见明显异常;支气管镜检查镜下未见异常,气管镜刷片抗酸杆菌、BALF抗酸杆菌、BALF G试验均为阴性.予＂头孢西丁＋左氧氟沙星＂抗感染治疗,患者胸痛与发病初类似,未见明显缓解,并于6月27日出现午后低热,热峰约37.4℃.2015-7-1至我院进一步诊治.患者既往有吸烟史10包/年.

关键词：组织细胞增生症文献复习人肺阵发性咳嗽 MRI平扫右侧胸痛自行缓解痰中带血

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大动脉粥样硬化性和小血管闭塞性小卒中患者的早期神经功能恶化：倾向评分匹配分析

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国际脑血管病杂志 2017年第10期25卷 894-898页

作者：胡挺刘晓昀段振晖单婉莹王颖肖露露王怀明孙文朱武生南京大学医学院附属金陵医院、南京军区南京总医院神经内科 210002 南方医科大学南京临床医学院、南京军区南京总医院神经内科南京210002

目的探讨大动脉粥样硬化性（large artery atherosclerosis, LAA）和小血管闭塞性（small vessel occlusion, SVO）所致小卒中患者早期神经功能恶化（early neurological deterioration, END）的风险差异。方法连续纳入南京卒中登记系统... 详细信息

目的探讨大动脉粥样硬化性（large artery atherosclerosis, LAA）和小血管闭塞性（small vessel occlusion, SVO）所致小卒中患者早期神经功能恶化（early neurological deterioration, END）的风险差异。方法连续纳入南京卒中登记系统2012年1月至2016年8月收录的首发急性缺血性卒中患者，筛选入院时美国国立卫生研究院卒中量表（National Institutes of Health Stroke Scale, NIHSS）评分≤3分的小卒中患者，运用倾向评分匹配分析和McNemar检验比较LAA和SVO小卒中患者END的风险差异。结果共纳入小卒中患者778例，包括LAA 249例，SVO 183例，倾向评分匹配145对。LAA组发生END的患者比例显著高于SVO组（6.2%对1.4%；P〈0.001）。结论LAA所致小卒中较SVO所致小卒中患者更易发生END。

关键词：卒中脑缺血动脉粥样硬化脑小血管疾病疾病严重程度指数疾病恶化倾向评分危险因素时间因素

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儿童和成人微小病变肾病激素治疗疗效分析

儿童和成人微小病变肾病激素治疗疗效分析

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第十七届华东肾脏病论坛暨山东省肾脏病年会

作者：胡帅鲍浩韩润鸿徐孝东秦卫松曾彩虹刘志红南京军区南京总医院国家肾脏疾病临床医学研究中心南京大学医学院临床学院

儿童肾病综合征患者中70％以上表现为肾小球微小病变肾病,成人肾病综合征中10％到25％也表现为微小病变肾病.本研究主要观察儿童和成人微小病变肾病激素治疗效果差异,并探究血淋巴细胞变化与治疗效果的关系.

关键词：儿童微小病变肾病成人微小病变肾病激素治疗临床疗效

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神经生长因子经鼻给药治疗有机溶剂中毒性脑病临床分析

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成都医学院学报 2017年第2期12卷 170-174页

作者：杨东樊新颖第二军医大学南京临床医学院(南京军区南京总医院)神经内科南京210002 南京大学医学院附属金陵医院(南京军区南京总医院)神经内科南京210002

目的分析有机溶剂中毒性脑病的临床诊治特点,并探索神经生长因子经鼻给药方法的可行性和安全性。方法回顾性分析15例经鼻给予神经生长因子治疗的有机溶剂中毒性脑病患者的临床特点,比较分析给药前后的实验室检验指标,同时记录不良事件... 详细信息

目的分析有机溶剂中毒性脑病的临床诊治特点,并探索神经生长因子经鼻给药方法的可行性和安全性。方法回顾性分析15例经鼻给予神经生长因子治疗的有机溶剂中毒性脑病患者的临床特点,比较分析给药前后的实验室检验指标,同时记录不良事件。结果有机溶剂中毒性脑病患者症状表现为头晕、乏力等非特异性症状,以及记忆力下降、计算力下降等认知障碍。15例患者经鼻给药平均时间为14(9~31)d,治疗后2例有鼻黏膜轻微不适,其余未见异常。给药前后实验室指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论有机溶剂中毒性脑病的诊断主要依据暴露史、临床表现及影像学检查综合判断,经鼻给予神经生长因子治疗有机溶剂中毒性脑病是一种安全、可行的方法。

关键词：有机溶剂中毒性脑病经鼻给药

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儿童C1q肾病的诊疗策略

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中华临床医师杂志（电子版） 2017年第7期11卷 1179-1182页

作者：魏素玲张锐锋高春林夏正坤南京大学医学院临床学院(南京总医院)儿科 210000 徐州儿童医院肾内科江苏省221006

30年前Jennette和Hipp首先提出C1q肾病,自此之后,关于儿童C1q肾病的报道逐渐增多,在诸多报道中儿童C1q肾病的发病率最高可达到16%。C1q肾病主要是指肾脏病理免疫荧光显示肾小球系膜区有弥漫性及高强度的C1q补体沉积,同时也可以伴有其他... 详细信息

30年前Jennette和Hipp首先提出C1q肾病,自此之后,关于儿童C1q肾病的报道逐渐增多,在诸多报道中儿童C1q肾病的发病率最高可达到16%。C1q肾病主要是指肾脏病理免疫荧光显示肾小球系膜区有弥漫性及高强度的C1q补体沉积,同时也可以伴有其他成分(例如IgA、IgM等)沉积在肾小球系膜区。目前关于C1q肾病的治疗主要是糖皮质激素及免疫抑制剂等。C1q肾病作为一种独立的疾病诊断仍然存在争议,并且C1q肾病也没有统一有效的治疗方案。本文主要研究目前C1q肾病患儿的诊断及治疗。

关键词： C1q肾病肾脏病理特点诊断治疗

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NADPH氧化酶介导的小胶质细胞活化在神经病理性疼痛和抑郁共病中的作用

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临床麻醉学杂志 2017年第6期33卷 588-591页

作者：徐宁谢泽敏唐小慧潘薇张广芬周脉涛徐州医科大学江苏省麻醉学重点实验室 221004 南京大学医学院临床学院南京军区南京总医院麻醉科中国人民解放军第101医院麻醉疼痛科

目的观察神经病理性疼痛和抑郁共病中磷酸酰胺腺嘌呤二核苷酸(NADPH)氧化酶及小胶质细胞的变化,并探讨其相关机制。方法采用保留性坐骨神经损伤模型(SNI模型)。健康成年雄性SD大鼠44只,随机分为四组:假手术+溶剂组(SV组)、假手术+夹竹... 详细信息

目的观察神经病理性疼痛和抑郁共病中磷酸酰胺腺嘌呤二核苷酸(NADPH)氧化酶及小胶质细胞的变化,并探讨其相关机制。方法采用保留性坐骨神经损伤模型(SNI模型)。健康成年雄性SD大鼠44只,随机分为四组:假手术+溶剂组(SV组)、假手术+夹竹桃麻素(APO)组(SA组)、SNI+溶剂组(SNV组)、SNI+APO组(SNA组),每组11只。SA组和SNA组术前24h及术前1h腹腔注射APO 15mg/kg,以后每天注射1次直至SNI术后14d;其余两组在相同时点注射等容量溶剂。术前1d和术后7、14d进行机械缩足反射阈值(MWT)测试,术后14d进行旷场实验、强迫游泳实验和糖水偏好实验等行为学测试。行为学后2h取大鼠前额叶皮层组织,采用Western blot法检测gp91^(phox)的含量,免疫荧光共标法检测Iba1和gp91^(phox)的表达量。结果与SV、SA、SNA组比较,SNV组MWT明显降低,强迫游泳不动时间明显延长,糖水消耗比例明显减少,gp91^(phox)含量明显增多(P<0.05)。与SV、SA、SNA组比较,SNV组Iba1和gp91~(^(phox))表达量增多。旷场实验中,四组探索总路程差异无统计学意义;糖水偏好实验中,四组总液体消耗量差异无统计学意义。结论神经病理性疼痛可导致抑郁样行为,并引起前额叶皮层的NADPH氧化酶活化;NADPH氧化酶抑制剂APO可减轻疼痛和抑郁样行为,其机制可能与抑制小胶质细胞活化有关。

关键词：神经病理性疼痛抑郁 NADPH氧化酶小胶质细胞夹竹桃麻素

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