检索结果-内蒙古大学图书馆

中国脑血管病杂志 2025年第1期22卷 42-48页

作者：宋芷若黄抗默朱武生刘新峰南京医科大学金陵临床医学院(东部战区总医院)神经内科 210002 南京大学医学院附属金陵医院(东部战区总医院)神经内科

DSA是脑血管病诊疗的关键技术。借助多种图像分析技术对原始DSA图像进行后处理分析,可以获得详细的血管结构和血流动力学信息。目前,DSA图像分析技术涵盖了基于深度学习算法的血管自动分割与特征提取、基于DSA序列的时空信息或计算机血... 详细信息

DSA是脑血管病诊疗的关键技术。借助多种图像分析技术对原始DSA图像进行后处理分析,可以获得详细的血管结构和血流动力学信息。目前,DSA图像分析技术涵盖了基于深度学习算法的血管自动分割与特征提取、基于DSA序列的时空信息或计算机血流模拟血流动力学参数提取以及更为复杂的多模式成像融合技术等。该文对DSA图像分析技术的发展现状及其在脑血管疾病评估中的研究进展进行了综述。

关键词：血管造影术,数字减影脑血管障碍血流动力学血管分割图像融合综述

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合并多系统损害的重症吉兰-巴雷综合征一例

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临床内科杂志 2025年第2期42卷 164-165页

作者：菲罗拉·卡萨尔高洁肖露露李俊毅董威辰朱武生南京大学医学院附属金陵医院(东部战区总医院)神经内科南京210002

患者,男,23岁,因“咳嗽、咳痰10天,四肢麻木无力5天”于2024年2月15日至我院就诊。患者于2月5日受凉后出现发热、咳嗽、咳脓痰,随后出现双下肢麻木,逐渐进展至双上肢、面部、舌部,2月11日出现四肢无力,次日入外院后四肢无力进行性加重,... 详细信息

患者,男,23岁,因“咳嗽、咳痰10天,四肢麻木无力5天”于2024年2月15日至我院就诊。患者于2月5日受凉后出现发热、咳嗽、咳脓痰,随后出现双下肢麻木,逐渐进展至双上肢、面部、舌部,2月11日出现四肢无力,次日入外院后四肢无力进行性加重,感呼吸力量差、痰液增多、咳痰费力。外院脑脊液检查结果示WBC计数1个/mm^(3),脑脊液蛋白486.9 mg/L,葡萄糖3.75 mmo1/L。

关键词：吉兰-巴雷综合征多系统损害呼吸衰竭诊治

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视网膜中央动脉闭塞急性期临床诊疗与研究进展

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临床内科杂志 2025年第3期42卷 192-195页

作者：赵敏行廖安宇黄抗默葛轶睿朱武生东南大学附属金陵临床医学院(东部战区总医院)神经内科南京210002 南京大学医学院附属金陵医院(东部战区总医院)神经内科南京大学医学院附属金陵医院(东部战区总医院)眼科

视网膜中央动脉闭塞(CRAO)因视网膜中央动脉血流阻塞所致,是一种特殊类型的急性缺血性脑血管病,然而临床上可供选择的治疗方案均有一定的局限性,血管内治疗或可为其安全且有效的治疗手段,目前对于血管内治疗CRAO的临床研究较少。本文就C... 详细信息

视网膜中央动脉闭塞(CRAO)因视网膜中央动脉血流阻塞所致,是一种特殊类型的急性缺血性脑血管病,然而临床上可供选择的治疗方案均有一定的局限性,血管内治疗或可为其安全且有效的治疗手段,目前对于血管内治疗CRAO的临床研究较少。本文就CRAO急性期患者的临床特征和现有诊疗方案进行综述,并探讨血管内治疗在CRAO中的应用现状与研究进展。

关键词：视网膜中央动脉闭塞血管内治疗静脉溶栓缺血性卒中

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血管平滑肌细胞表型转化与动脉粥样硬化血管重塑

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中国动脉硬化杂志 2025年第3期33卷 269-276页

作者：王佳彭蒙娜高洁徐格林南京大学医学院附属金陵医院(东部战区总医院)神经内科江苏省南京市210002

动脉粥样硬化是一种慢性血管病变,其早期表现为血管内膜增生和斑块形成,晚期可因斑块受侵蚀后破裂而引发血管事件。动脉粥样硬化进程中,动脉中膜的血管平滑肌细胞(VSMC)扮演着血管重塑的关键角色,其表型转化对维持血管内稳态具有重要影... 详细信息

动脉粥样硬化是一种慢性血管病变,其早期表现为血管内膜增生和斑块形成,晚期可因斑块受侵蚀后破裂而引发血管事件。动脉粥样硬化进程中,动脉中膜的血管平滑肌细胞(VSMC)扮演着血管重塑的关键角色,其表型转化对维持血管内稳态具有重要影响。囿于方法学限制,既往对VSMC功能的认识有限;随着谱系追踪技术和单细胞测序技术的飞速发展,近年来VSMC在动脉粥样硬化过程中的作用得以深入探索。本文总结了近年来新兴的VSMC的研究方法,并针对VSMC表型转化在血管重塑中的作用和机制进行了综述。

关键词：血管平滑肌细胞表型转化谱系追踪斑块稳定

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伴中央颞区棘波的儿童良性癫痫脑皮层结构发育、兴奋/抑制平衡的变化及二者与临床特征的关系研究

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中华神经医学杂志 2025年第04期

作者：姚馨荷许强陈译文张其锐李建瑞王昭杰李玉卓杨昉何燕吴春风杨刚卢光明张志强南京大学医学院附属金陵医院放射诊断科南京南京医科大学金陵临床医学院东部战区总医院放射诊断科南京南京大学医学院附属金陵医院神经内科南京南京医科大学附属儿童医院神经内科南京

目的探讨伴中央颞区棘波的儿童良性癫痫(BECTS)患儿灰质体积(GMV)、脑兴奋/抑制平衡的变化及二者与临床特征的关系。方法选择南京大学医学院附属金陵医院放射诊断科自2015年1月至2024年1月收治的83例BECTS患儿作为BECTS组, 同期通过当... 详细信息

目的探讨伴中央颞区棘波的儿童良性癫痫(BECTS)患儿灰质体积(GMV)、脑兴奋/抑制平衡的变化及二者与临床特征的关系。方法选择南京大学医学院附属金陵医院放射诊断科自2015年1月至2024年1月收治的83例BECTS患儿作为BECTS组, 同期通过当地小学广告招募年龄、性别与BECTS患儿相匹配的101例健康儿童作为健康对照组。采集2组受试者的常规MRI及静息态脑功能磁共振成像(rs-fMRI)数据。采用基于体素的形态学分析(VBM)比较2组受试者全脑GMV, 并基于rs-fMRI的血氧水平依赖(BOLD)信号的时间序列数据计算Hurst指数。采用Pearson相关性分析检验BECTS患儿GMV、Hurst指数与病程、发病年龄的相关性。结果与健康对照组比较, BECTS组患儿双侧Rolandic区GMV增加, Hurst指数减少, 差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示, BECTS组患儿双侧Rolandic区GMV与发病年龄呈负相关关系(r=-0.267, P=0.015), 与病程呈正相关关系(r=0.267, P=0.015);双侧Rolandic区Hurst指数与发病年龄呈正相关关系(r=0.323, P=0.003), 与病程呈负相关关系(r=-0.240, P=0.029);双侧Rolandic区GMV与Hurst指数呈负相关关系(r=-0.328, P=0.003)。结论 BECTS患儿脑皮层结构发育延迟、癫痫相关脑区兴奋/抑制失衡, 二者均与发病年龄和病程有关。

关键词：癫痫儿童脑兴奋/抑制平衡 Hurst指数灰质体积

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不同发作症状磁共振成像阴性癫痫患者脑灰质损伤的形态学观察

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中华医学杂志 2017年第45期97卷 3524-3528页

作者：权巍许强杨昉陈光辉林竹潇张其锐肖俊豪卢光明张志强南京军区南京总医院南京大学医学院附属金陵医院医学影像科南京210002 南京军区南京总医院南京大学医学院附属金陵医院神经内科南京210002

目的通过基于体素的形态学（VBM）分析方法，探讨不同发作症状的MRI阴性癫痫患者脑灰质结构的损伤。方法纳入2009年6月至2016年10月于南京军区南京总医院就诊的33例原发全面强直阵挛癫痫患者（I－GTCS组）、35例部分性发作继发全面强直... 详细信息

目的通过基于体素的形态学（VBM）分析方法，探讨不同发作症状的MRI阴性癫痫患者脑灰质结构的损伤。方法纳入2009年6月至2016年10月于南京军区南京总医院就诊的33例原发全面强直阵挛癫痫患者（I－GTCS组）、35例部分性发作继发全面强直阵挛发作患者（S－GTCS组）、22例单纯部分性发作患者（PS组），其常规MRI检查结果均为阴性，并纳入35名健康志愿者（HC组）作为健康对照组。采集三维磁高清T1结构图像，采用VBM分析方法对三组患者及健康对照组脑灰质结构进行分割，对四组被试分割后的灰质结构进行单因素方差分析（one－way ANOVA），并将三组患者图像分别与HC组进行两样本t检验；以ANOVA结果中显著差异脑区作为感兴趣区（ROI），将全脑体积作为协变量去除后分别与病程作相关分析。结果ANOVA结果提示显著差异脑区以双侧丘脑、双侧额叶为主（alphasim校正，P〈0.01）；两样本t检验结果显示三组患者均出现双侧丘脑及额叶体积减小（alphasim校正，P〈0.01）；提取ANOVA结果中双侧丘脑及额叶显著差异脑区为感兴趣区，提取相应灰质体积与病程进行相关分析后发现，I－GTCS组和S－GTCS组患者丘脑及额叶萎缩程度明显大于PS组患者，其中I－GTCS组患者丘脑灰质体积与病程呈明显负相关关系（r＝－0.466，P〈0.01）。结论全面性发作与部分性发作均可对丘脑及额叶灰质结构造成损害，但损伤范围不同，且随病程进展，不同发作类型对丘脑及额叶的长期损害存在差异，提示其发病机制及对丘脑－皮质协变网络的影响可能不同。

关键词：癫痫磁共振成像基于体素的形态学测量丘脑

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大脑后动脉偏侧优势对大脑中动脉M1段闭塞的预后分析

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中华医学杂志 2013年第43期93卷 3428-3432页

作者：陈响亮熊云云李永坤马敏敏刘新峰南京大学医学院附属金陵医院(南京军区南京总医院神经内科) 210002 福建省立医院神经内科

目的探讨磁共振血管造影（MRA）所见的大脑后动脉（PCA）偏侧优势对行药物治疗的大脑中动脉（MCA）M1段闭塞患者预后的影响.方法回顾性选取2009年6月至2013年3月南京卒中登记系统中40例以MCA M1段闭塞为责任血管区并行药物治疗的脑梗... 详细信息

目的探讨磁共振血管造影（MRA）所见的大脑后动脉（PCA）偏侧优势对行药物治疗的大脑中动脉（MCA）M1段闭塞患者预后的影响.方法回顾性选取2009年6月至2013年3月南京卒中登记系统中40例以MCA M1段闭塞为责任血管区并行药物治疗的脑梗死患者,根据MRA分为PCA偏侧优势阴性组和阳性组,比较两组的预后差异（以3个月mRS=0～1为预后良好）.采用t检验、Mann-Whitney U检验、χ2检验、Logistic回归分析等方法进行统计分析.结果 40例患者中20例表现为PCA偏侧优势阳性,共有32例患者完成3个月mRS评分.PCA偏侧优势未对预后产生显著影响（P=0.433）,而入院NIHSS评分对预后影响显著[预后良好比预后不好为（3.4±2.8）分比（8.1±3.7）分,P=0.002],是预后的独立预测因子（P=0.016）.结论 PCA偏侧优势对行药物治疗的MCA M1段闭塞患者的预后未见显著影响.

关键词：脑梗死大脑中动脉磁共振血管造影术大脑后动脉预后

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微血管多普勒超声在颅内动脉瘤手术中的应用

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中国脑血管病杂志 2016年第9期13卷 460-464,488页

作者：茅磊赵鑫杭春华吴伟纪祥军王笑亮王汉东南京军区南京总医院神经外科南京大学医学院附属金陵医院 210002

目的评价微血管多普勒超声(MDU)技术在颅内动脉瘤手术中的监测效果。方法回顾性分析2015年3月至2016年2月14例颅内动脉瘤患者(16个动脉瘤)在开颅夹闭手术中,使用MDU 1 mm微探头检测载瘤动脉和相关穿支动脉血流动力学的改变。根据血流信... 详细信息

目的评价微血管多普勒超声(MDU)技术在颅内动脉瘤手术中的监测效果。方法回顾性分析2015年3月至2016年2月14例颅内动脉瘤患者(16个动脉瘤)在开颅夹闭手术中,使用MDU 1 mm微探头检测载瘤动脉和相关穿支动脉血流动力学的改变。根据血流信号,未行动脉瘤夹调整9例;处理动脉瘤后,载瘤动脉或穿支动脉血流信号降低或消失时,改变动脉瘤夹夹闭位置5例,使载瘤动脉或穿支动脉的血流恢复至正常。对比分析动脉瘤夹调整前后,载瘤动脉的血流速度及搏动指数(PI)变化;同时将调整动脉瘤夹后的血流速度和PI与未进行动脉瘤夹调整的患者相比,并于术后1周对患者均行头部CT血管成像(CTA)或DSA复查。结果 (1)术中MDU监测显示,1例动脉瘤夹闭后分支血管闭塞,4例血管狭窄。对这5例患者调整了动脉瘤夹,MDU血流信号均恢复正常。5例患者动脉瘤夹调整前后载瘤动脉的收缩期峰值流速(PSV)分别为(19.8±5.3)cm/s和(51.0±12.0)cm/s,舒张期末流速(EDV)分别为(1.2±0.4)cm/s和(20.2±7.4)cm/s,平均流速(MV)分别为(3.6±1.5)cm/s和(26.2±8.3)cm/s,PI分别为(5.06±1.08)和(0.95±0.15),调整前后差异均有统计学意义(均P<0.01)。(2)调整动脉瘤夹5例与未进行动脉瘤夹调整的9例患者相比,调整后与未调整的PSV分别为(51.0±12.0)cm/s和(43.2±14.0)cm/s,EDV分别为(20.2±7.4)cm/s和(19.4±9.9)cm/s,MV分别为(26.2±8.3)cm/s和(26.0±10.8)cm/s,PI分别为(0.95±0.15)和(0.94±0.22),两者间差异均无统计学意义(均P>0.05)。无监测相关并发症发生。(3)术后头部CT显示一例无脑梗死。术后1周CTA或DSA复查,显示载瘤动脉及分支血管保留良好、通畅,动脉瘤消失。结论 MDU具有安全、可靠、操作简单的特点。该技术有利于发现颅内动脉瘤开颅夹闭手术中的误夹或载瘤动脉夹闭不全,以便及时调整动脉瘤夹位置,提高手术疗效。

关键词：颅内动脉瘤显微外科手术动脉瘤夹闭术微血管多普勒超声监测

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大脑中动脉供血区急性脑梗死患者早期神经功能恶化危险因素分析

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中国脑血管病杂志 2017年第1期14卷 15-19页

作者：郭洪权李华谢怡施伟赵娜娜刘新峰南京大学医学院附属金陵医院南京军区南京总医院神经内科 210002

目的探讨大脑中动脉供血区急性脑梗死患者早期神经功能恶化(END)的危险因素。方法回顾性连续纳入2009年1月至2012年12月于南京军区南京总医院神经内科住院的大脑中动脉供血区急性脑梗死并完成全脑DSA检查的患者81例。END定义为入院72 h... 详细信息

目的探讨大脑中动脉供血区急性脑梗死患者早期神经功能恶化(END)的危险因素。方法回顾性连续纳入2009年1月至2012年12月于南京军区南京总医院神经内科住院的大脑中动脉供血区急性脑梗死并完成全脑DSA检查的患者81例。END定义为入院72 h内美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分较入院基线评分增加≥2分或运动评分项增加≥1分。将所有患者根据是否发生END分为END组26例和非END组55例,采用单因素分析两组间临床资料的差异,侧支循环分级标准采用美国介入治疗神经放射学学会/介入放射学学会侧支循环评估系统。采用多因素Logistic回归分析大脑中动脉供血区急性脑梗死发生END的危险因素。结果与非END组比较,END组患者年龄≥60岁[65.4%(17/26)比36.4%(20/55);χ~2=5.992,P=0.014]、超敏C反应蛋白水平≥4.0 mg/L[76.9%(20/26)比45.5%(25/55);χ~2=7.080,P=0.008]及糖尿病患者比例[38.5%(10/26)比16.4%(9/55);χ~2=4.802,P=0.028]均显著升高,而侧支循环分级显著降低(Z=-3.253,P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示,年龄≥60岁(OR=3.412,95%CI:1.075~10.824;P=0.037)、超敏C反应蛋白水平≥4.0 mg/L(OR=3.812,95%CI:1.141~12.740;P=0.030)及侧支循环分级(OR=2.165,95%CI:1.241~5.514;P=0.009)为大脑中动脉供血区急性脑梗死发生END的独立危险因素。结论大脑侧支循环分级下降和年龄≥60岁、超敏C反应蛋白水平≥4.0 mg/L是大脑中动脉供血区急性脑梗死发生END的独立危险因素。

关键词：脑梗死侧支循环危险因素早期神经功能恶化

来源：评论

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血管内取栓次数与急性缺血性卒中预后的关系

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中国脑血管病杂志 2017年第10期14卷 515-518页

作者：单婉莹王颖胡挺段振晖陈晶晶王明徐格林南京大学医学院金陵医院南京军区南京总医院神经内科 210002

目的探讨急性缺血性卒中患者血管内治疗中取栓次数与预后的关系。方法回顾性连续收集2014年6月至2016年6月在南京军区南京总医院行急诊血管内取栓的61例缺血性卒中患者的临床资料。根据取栓次数将患者分为常规取栓组(<3次,48例)和多... 详细信息

目的探讨急性缺血性卒中患者血管内治疗中取栓次数与预后的关系。方法回顾性连续收集2014年6月至2016年6月在南京军区南京总医院行急诊血管内取栓的61例缺血性卒中患者的临床资料。根据取栓次数将患者分为常规取栓组(<3次,48例)和多次取栓组(≥3次,13例)。采用改良Rankin量表(mRS)评估两组患者90 d的神经功能预后。将mRS评分0~2分定义为预后良好,3~6分定义为预后不良,其中6分代表死亡。采用单因素分析比较组间差异(剔除DSA资料缺失或质量差者),采用Spearman相关分析评价取栓次数与预后及病死率的关系。结果单因素分析显示,常规取栓组血管再通发生率[73.9%(34/46)比25.0%(3/12),P=0.005]和良好侧支代偿发生率[55.6%(25/45)比8.3%(1/12),P=0.004]高于多次取栓组,常规取栓组症状性颅内出血发生率低于多次取栓组[14.6%(7/48)比53.8%(7/13),P=0.003]。61例患者90 d病死率为18.0%(11例)。进一步行Spearman相关分析显示,取栓次数与死亡呈中度正相关(r=0.517,P=0.000),取栓次数与良好功能预后无明显相关性(r=0.076,P=0.560),但尚不能排除血管再通率、侧支代偿和症状性出血差异的影响。结论急诊血管内介入治疗多次取栓与急性缺血性卒中患者90 d病死率呈正相关,但仍需更大样本量的研究以进一步验证两者间的关系。

关键词：脑缺血卒中血管内治疗取栓次数病死率

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