检索结果-内蒙古大学图书馆

医学研究生学报 2015年第5期28卷 458-464页

作者：桑红菲邱忠明刘玲许丽丽张君张灏谢怡张仁良南京大学医学院附属金陵医院(南京军区南京总医院)神经内科南京医学硕士研究生210002 第二军医大学金陵医院(南京军区南京总医院)神经内科

目的糖尿病基础上发生脑缺血再灌注损伤后,缓激肽B1受体(bradyldnin B1 receptor,B1R)和缓激肽B2受体(bradykinin B2 receptor,B2R)表达及作用的研究尚少。文中旨在观察比较非糖尿病和糖尿病大鼠脑缺血再灌注后B1R和B2R的表达差异及作... 详细信息

目的糖尿病基础上发生脑缺血再灌注损伤后,缓激肽B1受体(bradyldnin B1 receptor,B1R)和缓激肽B2受体(bradykinin B2 receptor,B2R)表达及作用的研究尚少。文中旨在观察比较非糖尿病和糖尿病大鼠脑缺血再灌注后B1R和B2R的表达差异及作用变化。方法构建非糖尿病大鼠和2型糖尿病大鼠局灶性脑缺血再灌注(ischemia/reperfusion,I/R)模型,各41只,测试大鼠体重和生化指标。按照随机数字表法分别将8只非糖尿病大鼠及8只2型糖尿病大鼠分为2组:非糖尿病对照组和非糖尿病脑I/R 24 h组,糖尿病对照组和糖尿病脑I/R 24 h组,每组4只。实时荧光定量PCR检测再灌注24 h后B1R和B2R的表达。另将33只非糖尿病大鼠及33只2型糖尿病大鼠以随机数字表法各分为4组:假手术组(n=6)、等渗盐水组(n=9)、B1R拮抗剂组(n=9)和B2R拮抗剂组(n=9),I/R 24 h后,采用NSS评估神经功能缺损程度,TTC染色观察脑梗死体积,TUNEL染色测定细胞凋亡,Fluoro-Jade C染色检测神经元变性。结果 41只糖尿病大鼠造模后3、7、14 d空腹血糖[(23.45±5.01)、(23.71±4.87)、(22.72±4.11)mmol/L]较非糖尿病大鼠[(5.77±0.75)、(6.05±0.69)、(7.15±1.09)mmol/L]明显增加(P<0.05);14 d时血胆固醇[(4.59±3.43)mmol/L]、胰岛素[(67.26±12.02)pmol/L]较非糖尿病大鼠[(1.58±0.37)mmol/L、(25.34±4.88)pmol/L]明显升高(P<0.05),而三酰甘油水平差异无统计学意义(P>0.05)。糖尿病大鼠脑I/R 24 h后脑组织中B1R mRNA水平较非糖尿病大鼠升高更加明显(P<0.01),而B2R mRNA水平则相对下降(P<0.05)。非糖尿病B2R拮抗剂组NSS评分、梗死体积百分比、损伤和凋亡细胞数目较等渗盐水组明显减少(P<0.05);糖尿病B1R拮抗剂组NSS评分、梗死体积百分比、损伤和凋亡细胞数目较等渗盐水组明显减少(P<0.05)。结论非糖尿病大鼠脑I/R损伤诱导了B2R mRNA的显著上调,抑制B2R有效地减少脑梗死体积及减轻组织细胞损伤;糖尿病大鼠的脑I/R损伤诱导了B1R mRNA表达上调,B1R拮抗剂取代B2R拮抗剂发挥神经保护作用。

关键词： 2型糖尿病脑缺血再灌注缓激肽B1受体缓激肽B2受体

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提高经鼻给药效率的研究进展

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国际脑血管病杂志 2011年第11期19卷 872-875页

作者：吕秋石姜永军郭芮兵刘新峰南京大学医学院南京军区南京总医院神经内科210002

目前，经鼻给药研究已进入临床试验阶段。近年来，对于如何提高经鼻给药的效率进行了大量研究。文章就一些影响经鼻给药靶向性和中枢神经系统药物浓度的因素进行了简要综述。

关键词：投药鼻内药物释放系统生物利用度嗅通路组织分布

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Nrf2基因敲除对小鼠蛛网膜下腔出血后小胶质细胞/巨噬细胞活化的影响

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医学研究生学报 2015年第1期28卷 11-15页

作者：李桃王汉东丁宇何进丁可陆新宇徐建国韦武亭南京大学医学院附属金陵医院(南京军区南京总医院)神经外科南京大学医学院附属金陵医院(南京军区南京总医院)麻醉科南京210002

目的脑内小胶质细胞/巨噬细胞(microglia/macrophage,M/M)在蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)脑组织损伤和修复中具有重要作用。文中研究小鼠SAH后M/M活化及Nrf2基因敲除对M/M活化的影响。方法野生型ICR小鼠70只,来源于ICR... 详细信息

目的脑内小胶质细胞/巨噬细胞(microglia/macrophage,M/M)在蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)脑组织损伤和修复中具有重要作用。文中研究小鼠SAH后M/M活化及Nrf2基因敲除对M/M活化的影响。方法野生型ICR小鼠70只,来源于ICR的Nrf2基因敲除小鼠35只,采用小鼠视交叉注射自体血建立SAH模型。假手术组行同样抽血、钻孔及置针,但不行注血。实验分为4组,野生型假手术组、野生型SAH组、基因敲除假手术组、基因敲除SAH组。SAH术后第1、3、5天取标本,用Western blot法和免疫组化法检测M/M特异性蛋白Iba1的表达;同时Western blot检测SAH后第3天Iba1蛋白表达,免疫荧光染色检测SAH后第3天CD16/32+Iba1+细胞数量。结果 Western blot检测结果显示野生型假手术组、野生型SAH组第1、3、5天Iba1蛋白表达灰度值分别为0.491±0.039、0.657±0.069、0.930±0.046和0.926±0.046,而Iba1蛋白免疫组织化学染色平均光密度值为0.412±0.122、0.625±0.135、0.963±0.213和0.978±0.224,野生型SAH组第1、3、5天Iba1蛋白表达均较野生型假手术组明显增加(P<0.05),但野生型SAH组第3天与第5天Iba1表达差异无统计学意义(P>0.05);Western blot结果示野生型假手术组、基因敲除假手术组、野生型SAH组、基因敲除SAH组SAH后第3天Iba1蛋白表达灰度值分别为1.157±0.080、1.162±0.073、1.580±0.171和1.913±0.220,CD16/32+Iba1+细胞数量分别为0、0、30.200±6.300和42.800±6.260(个/HP),SAH后第3天基因敲除SAH组Iba1蛋白表达较野生型SAH组增加(P<0.05),且基因敲除SAH组CD16/32+Iba1+细胞数较野生型SAH组明显增多(P<0.05)。结论小鼠SAH后M/M活化增加,Nrf2基因敲除促进了SAH后M/M的活化和M1极化。

关键词：蛛网膜下腔出血 Nrf2 小胶质细胞/巨噬细胞活化极化

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CTA源图像上CT值变化率预测急性脑梗死后脑实质出血:基于ASPECTS软件脑梗死灶评估

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放射学实践 2022年第4期37卷 466-472页

作者：程晓青施佳倩吴航周长圣朱武生卢光明南京大学医学院附属金陵医院/东部战区总医院放射诊断科南京210002 南京大学医学院附属金陵医院/东部战区总医院神经内科南京210002 南京大学医学院临床学院南京210002

目的:探讨CTA源图像(CTASI)上缺血脑组织CT值变化率结合多种临床和影像学指标预测急性缺血性卒中患者发生脑实质出血(PH)的价值。方法:回顾性搜集本院2016-2020年因前循环大血管闭塞导致急性缺血性卒中的172例患者的临床和影像资料。所... 详细信息

目的:探讨CTA源图像(CTASI)上缺血脑组织CT值变化率结合多种临床和影像学指标预测急性缺血性卒中患者发生脑实质出血(PH)的价值。方法:回顾性搜集本院2016-2020年因前循环大血管闭塞导致急性缺血性卒中的172例患者的临床和影像资料。所有患者行CT平扫和CTA检查。利用自动化Alberta卒中项目早期CT评分(ASPECTS)软件,分别在平扫CT和CTASI图像上确定梗死灶的范围,测量并计算所有梗死区(AvCT_(梗死))和对侧非梗死区的平均CT值(AvCT_(非梗死)),基于两者的比值计算梗死灶的CT值变化率。将美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、卒中发作距CT检查的间隔时间、ASPECTS、血管闭塞位置、梗死部位和侧枝代偿情况等变量纳入logistic回归分析,筛选PH的预测因素,并采用ROC曲线分析其预测效能。当血肿面积>梗死面积的30%时定义为PH2。结果:CTASI上梗死灶的CT值变化率(OR=6.505、5.944;P均<0.05)及患者的NIHSS评分(OR=1.067、1.104;P均<0.05)为PH和PH2的独立预测因素。预测PH时,CTASI上梗死灶CT值变化率的AUC为0.79;CTASI上测量的CT值变化率联合NIHSS评分预测PH的AUC为0.81,相应敏感度为85.71%。预测PH2时,CTASI上CT值变化率的AUC为0.78,联合NIHSS评分后AUC提高至0.84,相应敏感度为92.31%。结论:CTASI上梗死灶的CT值变化率和NIHSS评分是急性缺血性卒中患者发生PH的独立预测因素,两者结合能够提高预测效能,尤其是预测的敏感度。

关键词：缺血性脑卒中脑血肿出血性转化体层摄影术,X线计算机 CT血管成像

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精准医学时代的晚期非小细胞肺癌内科治疗进展

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医学研究生学报 2017年第11期30卷 1121-1127页

作者：宋勇高健伟南京大学医学院附属金陵医院(南京军区南京总医院)呼吸内科南京210002

非小细胞肺癌(NSCLC)是肺癌最常见的组织学类型,约占肺癌总数的85%,并可进一步分为腺癌、鳞状细胞癌等。随着肺癌精准治疗时代的到来,NSCLC又被分为驱动基因阳性和驱动基因阴性2种类型。目前对于驱动基因阴性的NSCLC患者,铂类为基础的... 详细信息

非小细胞肺癌(NSCLC)是肺癌最常见的组织学类型,约占肺癌总数的85%,并可进一步分为腺癌、鳞状细胞癌等。随着肺癌精准治疗时代的到来,NSCLC又被分为驱动基因阳性和驱动基因阴性2种类型。目前对于驱动基因阴性的NSCLC患者,铂类为基础的化疗方案仍是治疗的基准;抗血管药物也逐渐成为肺癌治疗的重要手段。而对于驱动基因阳性的NSCLC患者,除标准的1代EGFR-TKI、ALK-TKI等药物外,目前已经发展出第2、3代药物用于一线或耐药后的治疗。针对免疫检查点的抑制剂成为NSCLC治疗的新方向。文中总结了近年来晚期NSCLC化疗、抗血管治疗、靶向治疗、免疫治疗领域的新进展。

关键词：非小细胞肺癌化疗靶向治疗抗血管治疗免疫疗法

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内侧颞叶癫痫患者丘脑核团表面形状改变的结构MRI研究

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中华解剖与临床杂志 2021年第4期26卷 373-378页

作者：郝竞汝翁艺菲张其锐许强杨昉孙康健卢光明张志强东部战区总医院(南京大学医学院附属金陵医院)放射诊断科南京210002 东部战区总医院(南京大学医学院附属金陵医院)神经内科南京210002 东部战区总医院(南京大学医学院附属金陵医院)神经外科南京210002

目的:探讨内侧颞叶癫痫(mTLE)患者丘脑体积与丘脑局部形态学改变,并分析其与病程的相关性。方法:采用回顾性研究方法。纳入2009年7月—2019年2月东部战区总医院80例mTLE患者以及同期进行健康体检的60例年龄、性别与之相匹配的志愿者(正... 详细信息

目的:探讨内侧颞叶癫痫(mTLE)患者丘脑体积与丘脑局部形态学改变,并分析其与病程的相关性。方法:采用回顾性研究方法。纳入2009年7月—2019年2月东部战区总医院80例mTLE患者以及同期进行健康体检的60例年龄、性别与之相匹配的志愿者(正常对照组),对所有受试者进行全脑高分辨率MR T 1加权成像(T 1WI)。采用基于球谐函数点分布模型的形状测量方法,绘制了mTLE组患者患侧(经镜相翻转处理使致痫灶均位于左侧)丘脑萎缩模式相比于对侧以及正常对照组两侧的改变,比较两组间及mTLE组内左、右两侧丘脑体积的差异、测量mTLE组丘脑在表面法线方向向模板的顶点位移向量值,应用Spearman相关分析探讨mTLE丘脑变化与病程的相关性。结果:mTLE组患者病灶侧(左侧)Z值化后的丘脑体积为-0.611±1.058,较对侧(0.283±1.003)和正常对照组左侧丘脑体积(0.133±0.856)均明显减少( t=7.035、4.459, P值均<0.05),而对侧丘脑体积和正常对照组右侧丘脑体积(0.305±0.637)差异无统计学意义( t=0.144, P>0.05)。进一步分析发现,mTLE患者致痫灶侧丘脑萎缩在丘脑的前部、中线区域和后部更加明显,同时,mTLE患者致痫灶侧萎缩区域的位移值与病程呈显著负相关( r=-0.383, P<0.01)。结论:mTLE患者病灶侧丘脑体积减小,丘脑萎缩在丘脑前部、中线区域和后部更加明显,并且萎缩程度与病程相关,从而加深我们对于内侧颞叶癫痫丘脑损伤机制的理解。

关键词：癫痫,颞叶磁共振成像丘脑萎缩形态学

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阿托伐他汀对兔动脉粥样硬化斑块近心端基质金属蛋白酶9表达的影响

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中国脑血管病杂志 2008年第8期5卷 359-363页

作者：刘德志葛颂周广怡胡伟徐格林张仁良刘新峰南京大学医学院临床学院南京军区南京总医院神经内科 210002

目的研究阿托伐他汀对兔主动脉粥样硬化斑块近心端基质金属蛋白酶9(MMP-9)表达的影响。方法将30只雄性新西兰大白兔随机分为正常对照组(9只)、高脂饮食组(11只)、阿托伐他汀组(10只)。后两组给予高胆固醇饲料建立主动脉粥样硬化模型,至... 详细信息

目的研究阿托伐他汀对兔主动脉粥样硬化斑块近心端基质金属蛋白酶9(MMP-9)表达的影响。方法将30只雄性新西兰大白兔随机分为正常对照组(9只)、高脂饮食组(11只)、阿托伐他汀组(10只)。后两组给予高胆固醇饲料建立主动脉粥样硬化模型,至第9周始,高脂饮食组同时服用***-1.d-1淀粉,阿托伐他汀组服用阿托伐他汀***-1.d-1。处死兔后,对主动脉大体标本进行观察,发现内膜增生合并粥样斑块形成者视为模型建立成功。应用免疫组化法测定斑块近心端的巨噬细胞和平滑肌细胞阳性面积百分率以及MMP-9的表达。结果①高脂饮食组和阿托伐他汀组主动脉可见新生内膜形成,内-中膜厚度比值分别为1.41±0.34、0.63±0.12。②斑块中巨噬细胞分布部位正是MMP-9阳性表达区域,均聚集于斑块近心端。高脂饮食组和阿托伐他汀组主动脉斑块近心端巨噬细胞阳性面积百分比分别为(26.5±4.3)%、(12.4±1.5)%,MMP-9吸光度(A值)分别为0.081±0.014、0.022±0.004,两组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。③高脂饮食组与阿托伐他汀组平滑肌细胞阳性面积百分比分别为(47.2±12.3)%、(50.4±10.8)%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论动脉粥样硬化斑块内巨噬细胞及MMP-9表达主要位于主动脉粥样硬化斑块近心端,阿托伐他汀能显著减少此区域巨噬细胞聚集及MMP-9的表达。

关键词：动脉粥样硬化明胶酶B 主动脉兔阿托伐他汀

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比索洛尔预处理对缺氧/复氧诱导的H9c2细胞损伤的影响

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南方医科大学学报 2016年第9期36卷 1198-1203页

作者：习明明刘晶谢亮宫剑滨泰州市人民医院内科江苏泰州225300 南京大学医学院附属金陵医院(南京军区南京总医院)心脏内科江苏南京210002

目的研究比索洛尔预处理对缺氧/复氧诱导的大鼠心肌细胞损伤的保护作用,并探讨该作用的机制。方法对大鼠心肌细胞株(H9c2)进行缺氧复氧(6 h/2 h),模拟大鼠心肌缺血再灌注损伤模型,将H9c2细胞随机分成4组:正常对照组(control组)、缺氧/... 详细信息

目的研究比索洛尔预处理对缺氧/复氧诱导的大鼠心肌细胞损伤的保护作用,并探讨该作用的机制。方法对大鼠心肌细胞株(H9c2)进行缺氧复氧(6 h/2 h),模拟大鼠心肌缺血再灌注损伤模型,将H9c2细胞随机分成4组:正常对照组(control组)、缺氧/复氧组(H/R组)、缺氧/复氧+比索洛尔预处理组(H/R+B组)、缺氧/复氧+比索洛尔预处理+PI3K/AKT阻滞剂LY294002组(H/R+B+LY组);分别采用MTT法检测心肌细胞活力,流式细胞仪法检测心肌细胞凋亡、ROS水平,Western免疫印迹法检测心肌细胞p-AKT及p-GSK3β蛋白表达情况。结果与正常组相比,H/R组细胞活力下降,细胞凋亡率增加、ROS水平升高;经比索洛尔预处理后,细胞活力明显提高,细胞凋亡率下降、活性氧水平降低,p-AKT/GAPDH、p-GSK3β/GAPDGH显著提高,而加入PI3K/AKT阻滞剂LY294002后比索洛尔的保护作用消失。结论比索洛尔能减少缺氧/复氧所引起的氧化应激,对心肌细胞具有明显的保护作用,其作用机制是通过激活PI3K/AKT/GSK3β通路而提高AKT、GSK3β磷酸化水平,减少ROS产生,增加细胞的活性实现的。

关键词：比索洛尔缺氧/复氧损伤 H9c2 心肌保护 PI3K/AKT GSK3β

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支架置入术治疗锁骨下动脉粥样硬化性狭窄闭塞性病变——回顾性病例系列分析和随访结果

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国际脑血管病杂志 2011年第11期19卷 811-817页

作者：李永坤殷勤朱武生刘德志陈茂刚徐格林汪银洲刘新峰南京大学医学院临床学院（南京军区南京总医院）神经内科 210002

目的探讨血管内支架治疗合并其他头颈动脉狭窄（other craniocervical artery stenoses，OCAS）的粥样硬化性锁骨下动脉狭窄闭塞性病变（subclavian arterystenosis-occlusion，SASO）患者的疗效。方法回顾性分析接受血管内支架治疗的... 详细信息

目的探讨血管内支架治疗合并其他头颈动脉狭窄（other craniocervical artery stenoses，OCAS）的粥样硬化性锁骨下动脉狭窄闭塞性病变（subclavian arterystenosis-occlusion，SASO）患者的疗效。方法回顾性分析接受血管内支架治疗的粥样硬化性SASO患者的临床资料，包括人口统计学特征、血管危险因素、合并OCAS情况以及SASO支架治疗和随访结果。结果共纳入65例SASO患者，其中男性47例，女性18例，平均年龄（64±9）岁，46例（70．8％）合并OCAS。总的技术成功率为95．4％，其中狭窄患者58例（98．1％），完全闭塞患者7例（71．4％）。共有4例发生并发症，无介入相关的严重卒中和死亡。平均随访（24±19）个月，发现再狭窄6例和临床相关事件10例，主要发生于合并OCAS的患者。术后12、24个月和随访结束时首次血管成形通畅率分别为94．5％、81．8％和81．8％，无临床相关事件存活率分别为92．9％、74．6％和68．3％。结论血管内支架可安全和有效地治疗合并OCAS的SASO患者，其总体临床转归在一定程度上受OCAS的影响。

关键词：锁骨下动脉窃血综合征动脉闭塞性疾病动脉粥样硬化支架治疗结果

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巴曲酶对血管性认知障碍的疗效观察

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中国脑血管病杂志 2010年第2期7卷 73-76,81页

作者：翟其金岳炫烨洪震徐格林刘新峰南京军区南京总医院神经内科南京大学医学院临床学院 210002

目的探讨巴曲酶治疗血管性认知障碍(VCI)的安全性和疗效。方法选择缺血性脑血管病所致、有认知功能障碍,但未达到痴呆标准的VCI患者80例,随机分为巴曲酶组和对照组,每组40例。巴曲酶组分别于入院后第1、8和第12周隔日给予巴曲酶静脉滴注... 详细信息

目的探讨巴曲酶治疗血管性认知障碍(VCI)的安全性和疗效。方法选择缺血性脑血管病所致、有认知功能障碍,但未达到痴呆标准的VCI患者80例,随机分为巴曲酶组和对照组,每组40例。巴曲酶组分别于入院后第1、8和第12周隔日给予巴曲酶静脉滴注(5 U巴曲酶加入250ml等渗盐水),1次/d,4次/周。所有患者常规使用阿司匹林。采用简易精神状态量表(MMSE)和日常生活能力量表(ADL)评价认知功能及日常生活能力;并检测治疗前、后纤维蛋白原(FIB)水平,评估药物安全性。结果①巴曲酶组在治疗前及治疗后第8周,MMSE和ADL评分与对照组差异无统计学意义(P>0.05);在第12周,MMSE和ADL评分较治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),但较对照组差异无统计学意义(P>0.05);在第16周,MMSE和ADL评分较治疗前和对照组均有明显改善(P<0.05)。而对照组在第8、12及16周,MMSE和ADL评分较治疗前变化不明显(P>0.05)。②巴曲酶组第1周治疗前、后FIB分别为(3.50±0.59)、(1.95±0.43)g/L、第8周治疗前、后分别为(3.22±0.54)、(2.18±0.46)g/L,第12周治疗前、后分别为(2.75±0.41)、(2.40±0.41)g/L,治疗前、后差异均有统计学意义(P<0.01)。对照组第1、8、12周FIB分别为(3.39±0.61)、(3.30±0.59)、(3.24±0.56)g/L,差异无统计学意义(P>0.05)。③巴曲酶组有1例、对照组有2例出现脑梗死复发(P>0.05)。巴曲酶组未发生药物过敏,颅内、消化道出血等不良事件。结论巴曲酶有助于改善VCI患者的认知功能,提高患者的日常生活能力,药物安全性良好。

关键词：认知障碍巴曲酶治疗结果血管性

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