检索结果-内蒙古大学图书馆

中国修复重建外科杂志 2005年第10期19卷 793-795页

作者：张森林孟昭业董震杨震曹罡刘锐南京军区南京总医院口腔科南京210002

目的探讨胸大肌肌皮瓣与钛板联合即刻修复口腔癌根治术后的下颌骨缺损的效果。方法2001年11月~2003年2月,对32例口腔癌根治术后下颌骨缺损患者,其中11例下颌牙龈癌行龈颌颈联合根治术,13例舌癌行舌颌颈联合根治术,4例口底癌行口底颌颈... 详细信息

目的探讨胸大肌肌皮瓣与钛板联合即刻修复口腔癌根治术后的下颌骨缺损的效果。方法2001年11月~2003年2月,对32例口腔癌根治术后下颌骨缺损患者,其中11例下颌牙龈癌行龈颌颈联合根治术,13例舌癌行舌颌颈联合根治术,4例口底癌行口底颌颈联合根治术,4例颊粘膜癌行颊颌颈联合根治术。术后遗留下颌骨缺损长度4~12 cm,邻近软组织缺损范围5.5 cm×7.6 cm^8.2 cm×10.5 cm,采用大小为6 cm×7 cm^9 cm×10 cm带蒂胸大肌肌皮瓣与钛板即刻修复。通过回顾性研究,分析其修复效果。结果术后肌皮瓣29例全部成活,3例有小部分皮岛坏死。均获随访2~19个月,27例面部外形基本满意,5例呈轻度不对称畸形;余留的上下颌牙咬牙合关系、咀嚼功能恢复良好;张口度2.7~3.4 cm;未出现与手术相关的颞颌关节疾病。结论胸大肌肌皮瓣与钛板联合应用是修复口腔癌根治术后伴较多软组织缺损和下颌骨节段性缺损较理想的方法。

关键词：口腔肿瘤根治术下颌骨缺损胸大肌肌皮瓣钛板修复

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硼替佐米联合地塞米松治疗原发性系统性淀粉样变性

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中华血液学杂志 2010年第5期31卷 319-322页

作者：翟勇平刘海宁于亚平周晓钢宋萍李锋王学文南京军区南京总医院血液科 210002

目的观察硼替佐米联合地塞米松治疗原发性系统性（AL）淀粉样变性患者的疗效和不良反应.方法 11例AL淀粉样变性患者中明确淀粉样物质者10例：κ型1例,λ型9例.免疫固定电泳阳性者5例：IgG κ型1例,IgGλ型3例,IgAλ型1例.累及肾脏、肝... 详细信息

目的观察硼替佐米联合地塞米松治疗原发性系统性（AL）淀粉样变性患者的疗效和不良反应.方法 11例AL淀粉样变性患者中明确淀粉样物质者10例：κ型1例,λ型9例.免疫固定电泳阳性者5例：IgG κ型1例,IgGλ型3例,IgAλ型1例.累及肾脏、肝脏、心脏、肠道中2个或以上脏器者10例.11例患者中初治者7例,难治者4例.采用硼替佐米联合地塞米松方案治疗.结果 8例可评价疗效患者,中位疗程3（1～6）个.中位随访时间6个月.器官功能改善者6例,中位起效时间2个月.3例病情进展,2例死亡.常见的不良反应有腹泻、血小板减少、周围神经病变、乏力、带状疱疹等.7例因不良反应减少了硼替佐米剂量,其中2例最终中断治疗.3例未完成1个疗程治疗,发生了癫痫、麻痹性肠梗阻、左心功能衰竭、直立性低血压等严重不良反应.结论硼替佐米治疗AL淀粉样变性有效,不良反应发生率高,部分较严重.

关键词：淀粉样变性硼替佐米地塞米松

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N-钙黏蛋白在烟曲霉黏附及侵袭内皮细胞中的作用

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中华结核和呼吸杂志 2010年第10期33卷 734-737页

作者：徐小勇施毅张鹏鹏申玉英张峰宋勇南京军区南京总医院呼吸科 210002

目的探讨N-钙黏蛋白在内皮细胞黏附吞噬烟曲霉过程中的作用.方法观察提取人脐静脉内皮细胞蛋白与烟曲霉的结合过程,了解N-钙黏蛋白是否可与烟曲霉结合,建立内皮细胞黏附及吞噬烟曲霉的体外模型,通过单克隆抗体阻断上皮细胞膜受体N-钙... 详细信息

目的探讨N-钙黏蛋白在内皮细胞黏附吞噬烟曲霉过程中的作用.方法观察提取人脐静脉内皮细胞蛋白与烟曲霉的结合过程,了解N-钙黏蛋白是否可与烟曲霉结合,建立内皮细胞黏附及吞噬烟曲霉的体外模型,通过单克隆抗体阻断上皮细胞膜受体N-钙黏蛋白,再次观察脐静脉内皮细胞黏附及吞噬烟曲霉情况.结果脐静脉内皮细胞膜蛋白N-钙黏蛋白可与烟曲霉结合,抗体阻断N-钙黏蛋白后,脐静脉内皮细胞黏附和吞噬烟曲霉能力明显下降.结论 N-钙黏蛋白是脐静脉内皮细胞黏附吞噬烟曲霉孢子的相关受体.

关键词：桥粒钙黏蛋白质类曲霉菌,烟内皮细胞

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头孢哌酮-舒巴坦的体外抗菌活性及其临床应用

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中华内科杂志 1997年第6期36卷 406-410页

作者：王学文施毅秦卫松应江山夏锡荣邵海枫李珍大刘海宁楼惊伟南京军区南京总医院血液病科

为了探索头孢哌酮－舒巴坦（舒普深）对医院感染菌的体外抗菌活性及其临床抗感染的有效性及安全性，对１９９５年度临床标本分离的１３７２株细菌作了包括本药在内的１７种抗生素的敏感性测定，其中革兰阴性菌１０３５株，占７５．４％... 详细信息

为了探索头孢哌酮－舒巴坦（舒普深）对医院感染菌的体外抗菌活性及其临床抗感染的有效性及安全性，对１９９５年度临床标本分离的１３７２株细菌作了包括本药在内的１７种抗生素的敏感性测定，其中革兰阴性菌１０３５株，占７５．４％，革兰阳性菌３３７株，占２４．６％；并应用舒普深治疗以呼吸系为主的细菌感染５０例次。该５０例次（４３例）细菌感染中，５８．０％发生在血液系恶性疾患和实体瘤患者，而０．２４％的患者感染处于粒细胞缺乏状态。细菌培养阳性率５６％。给药方法：每次１．０～２．０ｇ，每日２次，疗程５～１８天，其中＞７天者占５６．０％（２８／５０例次）。结果显示舒普深在体外药敏试验中对常见革兰阴性和阳性菌的敏感率高，耐药率低，优于其他第三代头孢菌素。临床应用中抗感染的有效率为８４．０％（４２／５０例次），细菌清除率为８９．３％（２５／２８例次）。除３例（６．０％）有丙氨酸转氨酶（ＡＬＴ）短暂增高外，未见其他副作用。

关键词：呼吸道感染头孢哌酮舒巴坦舒普深抗菌活性

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降下唇肌瓣修复口底前部缺损的初步报告

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中华口腔医学杂志 2012年第9期47卷 542-543页

作者：张森林南京军区南京总医院口腔科 210002

目的探讨应用降下唇肌瓣修复口底前部缺损的方法和效果。方法对4例口底恶性肿瘤患者行肿瘤扩大切除术后口底前部缺损采用降下唇肌瓣修复。通过观察组织瓣成活、舌活动度、唇和颏部外形等，评价修复效果。结果随访2～18个月，降下唇肌瓣... 详细信息

目的探讨应用降下唇肌瓣修复口底前部缺损的方法和效果。方法对4例口底恶性肿瘤患者行肿瘤扩大切除术后口底前部缺损采用降下唇肌瓣修复。通过观察组织瓣成活、舌活动度、唇和颏部外形等，评价修复效果。结果随访2～18个月，降下唇肌瓣全部成活，舌活动良好、唇和颏部外形良好、活动义齿修复下颌前部缺牙，咀嚼功能恢复良好。结论降下唇肌瓣制备简便、创伤小，是口底前部缺损理想的修复组织瓣。

关键词：口腔鳞状细胞癌外科皮瓣修复外科手术降下唇肌

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侵袭性真菌感染的实验室诊断方法

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中华结核和呼吸杂志 2007年第11期30卷 815-817页

作者：赵蓓蕾南京军区南京总医院呼吸科 210002

侵袭性真菌感染（invasive fungualinfection，IFI）的发病率呈逐年上升趋势，假丝酵母菌属仍是最常见的致病真菌，其次为曲霉属，而血液系统恶性肿瘤患者的霉菌（主要为曲霉）感染比酵母菌多见。尸检资料显示，75％的IFI病例在生前漏... 详细信息

侵袭性真菌感染（invasive fungualinfection，IFI）的发病率呈逐年上升趋势，假丝酵母菌属仍是最常见的致病真菌，其次为曲霉属，而血液系统恶性肿瘤患者的霉菌（主要为曲霉）感染比酵母菌多见。尸检资料显示，75％的IFI病例在生前漏诊，其主要原因是诊断困难，IFI的临床表现不典型，易被基础疾病所掩盖，确诊通常需要侵入性的组织标本，但因患者的病情所限难以实施。

关键词：侵袭性真菌感染实验室诊断方法临床表现不典型恶性肿瘤患者酵母菌属致病真菌血液系统组织标本

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锁骨上动脉岛状瓣的解剖研究及其修复舌缺损的初步报告

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中华口腔医学杂志 2012年第5期47卷 301-304页

作者：张森林白沙草曹罡董震陈伟孟昭业南京军区南京总医院口腔科 210002

目的为临床应用锁骨上动脉岛状瓣提供解剖学依据，评价其修复舌部缺损的可靠性。方法用成人尸体10例（20侧）经锁骨下动脉灌注氧化铅一明胶溶液的标本，观测颈横动脉和锁骨上动脉的分支、起始位置、行程、长度和管径，观察其静脉回流情... 详细信息

目的为临床应用锁骨上动脉岛状瓣提供解剖学依据，评价其修复舌部缺损的可靠性。方法用成人尸体10例（20侧）经锁骨下动脉灌注氧化铅一明胶溶液的标本，观测颈横动脉和锁骨上动脉的分支、起始位置、行程、长度和管径，观察其静脉回流情况。用锁骨上动脉岛状瓣修复4例舌癌切除术后缺损，通过观察舌部形态和功能恢复及供区并发症等，评价修复效果。结果颈横动脉由甲状颈干或锁骨下动脉分支而来，在锁骨中1／3上方分为深支和浅支。锁骨上动脉由颈横动脉浅支发出。颈横动脉起点至锁骨上动脉起点距离约4．3cm，锁骨上动脉起点至其分支穿深筋膜点的距离约3．6cm。颈横动脉起点处血管外径约2．7mm，锁骨上动脉起点处血管外径约1．1mm。两条锁骨上动脉伴行静脉分别回流入颈横静脉和颈外静脉。4例用于修复舌部缺损的皮瓣中，3例全部成活，1例小部分皮岛坏死，肩功能运动不受影响。结论以锁骨上动脉为营养血管的锁骨上动脉岛状瓣带蒂转移适于修复口腔颌面颈部组织缺损，也可以颈横动脉为吻合血管制作游离皮瓣。

关键词：外科皮瓣舌肿瘤解剖学,局部

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血清半乳甘露聚糖检测诊断侵袭性肺曲霉病的实验研究

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中华结核和呼吸杂志 2007年第11期30卷 839-843页

作者：赵蓓蕾文昱婷吕沛华施毅南京军区南京总医院呼吸科 210002

目的评价血清半乳甘露聚糖(GM)检测对侵袭性肺曲霉病(IPA)的诊断价值。方法清洁级健康成年 SD 大鼠90只,按随机区组设计分为烟曲霉感染组、白假丝酵母菌感染组、毛霉感染组、肺炎链球菌感染组、烟曲霉口咽定植组,每组18只。气管插管滴... 详细信息

目的评价血清半乳甘露聚糖(GM)检测对侵袭性肺曲霉病(IPA)的诊断价值。方法清洁级健康成年 SD 大鼠90只,按随机区组设计分为烟曲霉感染组、白假丝酵母菌感染组、毛霉感染组、肺炎链球菌感染组、烟曲霉口咽定植组,每组18只。气管插管滴入法建立大鼠侵袭性肺部真菌感染和细菌感染动物模型。经鼻腔和口咽滴入法建立烟曲霉口咽定植动物模型。分别于接种完成后第3天、第7天、第12天处死大鼠,取心脏血,采用 Platelia Aspergillus(法国 Bio-Rad 公司)试剂盒检测血清 GM,取肺组织行组织病理学检查。多组间比较采用单因素方差分析,实验数据经 SPSS 统计软件处理。结果除曲霉定植组外,光镜下各组大鼠肺组织均见明显炎症反应,真菌感染大鼠在肺组织中可见真菌菌丝或孢子。烟曲霉、白假丝酵母菌、毛霉、肺炎链球菌感染组和烟曲霉口咽定植组大鼠血清 GM 的吸光度指数均值分别为1.69±0.29、0.89±0.46、0.87±0.39、0.77±0.34和0.90±0.49,烟曲霉感染组与其他4组分别比较,差异明显。以吸光度指数为1.5作为诊断阈值诊断 IPA 的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为78.6%、87.5%、57.9%和94.9%;以吸光度指数为1.5时,第3天、第7天和第12天血清 GM 检测诊断 IPA 的敏感性分别为60%、80%和100%。结论 GM 检测可区分 IPA 与白假丝酵母菌感染、毛霉感染、肺炎链球菌感染和烟曲霉口咽定植;GM 检测诊断 IPA的敏感性随感染时间的延长而增加;以吸光度指数为1.5作为诊断阈值诊断 IPA 的敏感性、特异性较理想。

关键词：曲霉病半乳聚糖类诊断大鼠

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支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病患者诱导痰中基质金属蛋白酶及其抑制剂与气道炎症及气流受限

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中华结核和呼吸杂志 2007年第3期30卷 192-196页

作者：辛晓峰赵明李子玲宋勇施毅南京军区南京总医院呼吸科 210002

目的探讨支气管哮喘(简称哮喘)和慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者诱导痰中基质金属蛋白酶9(MMP-9)和基质金属蛋白酶抑制剂1(TIMP-1)的水平及其与炎性细胞数、肺功能的关系。方法分别选择14例缓解期哮喘患者(哮喘组)、12例稳定期 COPD 患者(C... 详细信息

目的探讨支气管哮喘(简称哮喘)和慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者诱导痰中基质金属蛋白酶9(MMP-9)和基质金属蛋白酶抑制剂1(TIMP-1)的水平及其与炎性细胞数、肺功能的关系。方法分别选择14例缓解期哮喘患者(哮喘组)、12例稳定期 COPD 患者(COPD 组)和10名健康对照者(健康对照组)进行肺功能测定和用诱导痰检查方法对痰炎性细胞进行分类计数,并用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定诱导痰上清液中白细胞介素4(IL-4)、MMP-9和 TIMP-1浓度。结果哮喘组患者诱导痰中嗜酸粒细胞、中性粒细胞分别为0.181±0.067、0.30±0.07,健康对照组为0.007±0.005、0.26±0.06,COPD 组为0.042±0.017、0.50±0.10,3组细胞间比较差异有统计学意义(F 值分别为4.32、4.13,P 均<0.05)。哮喘组、COPD 组、健康对照组间诱导痰中 IL-4浓度分别为(19±7)×10^(-3)g/L、(14±6)×10^(-3)g/L、(11±4)×10^(-3)g/L,3组诱导痰中 IL-4浓度比较差异无统计学意义(F=1.56,P 均>0.05),且分别与嗜酸粒细胞、中性粒细胞和第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_1占预计值%)无相关(r 分别为0.33、0.11、0.19、0.25、0.39、0.40、0.21、0.35、0.17,P 均>0.05)。哮喘组和 COPD 组诱导痰中 MMP-9、TIMP-1浓度分别为(15.9±6.0)g/L、(13.4±5.1)g/L、(19.8±8.5)g/L、(16.7±7.6)g/L,健康对照组分别为(1.8±1.1)g/L、(1.3±0.9)g/L,两组MMP-9、TIMP-1浓度比较差异有统计学意义(F 值分别为2.99、4.22,P 均<0.05)。哮喘组 MMP-9浓度与嗜酸粒细胞呈正相关(r=0.71,P<0.05);COPD 组 MMP-9浓度与中性粒细胞呈正相关(r=0.59,P<0.05),但与 FEV_1占预计值%和第一秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV_1/FVC)无相关(r 分别为0.22、0.16、0.25、0.30,P 均>0.05)。哮喘组和 COPD 组 TIMP-1浓度均与嗜酸粒细胞和中性粒细胞无相关(r 分别为0.27、0.31、0.20、0.35,P 均>0.05),但与 FEV_1占预计值%呈负相关(r 分别为-0.58、-0.62,P 均<0.05)。哮喘组和 COPD 组诱导痰中 MMP-9/TIMP-1比值分别为0.8±0.7、0.8±0.6,两组比较差异无统计学意义(F=1.78,P>0.05),但与健康对照组(1.5±0.6)比较差异有统计学意义(F=3.70,P<0.05),且与 FEV_1占预计值%呈正相关(r 分别为0.56、0.61,P 均<0.05)。结论哮喘组和 COPD 组患者诱导痰中 MMP-9/TIMP-1比值的失衡与气道炎症和气流受限有关,这种失衡在哮喘和 COPD 细胞外基质的重塑和气流受限的发病机制中发挥重要作用。

关键词：哮喘肺疾病阻塞性基质金属蛋白酶9 基质金属蛋白酶抑制剂1 气道重塑

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急性脑梗死再通治疗患者近期预后的多因素分析

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中华急诊医学杂志 2018年第9期27卷 998-1003页

作者：何斌邵斌霞刘强晖施海彬蒋雷许晓泉鲁珊珊张劲松南京医科大学第一附属医院急诊科南京210029 南京医科大学第一附属医院介入放射科南京210029 南京军区南京总医院急诊科南京210002

目的分析急性脑梗死再通治疗患者的临床特点，探讨此类患者近期预后的影响因素。方法回顾性分析2014年10月至2016年8月期间南京医科大学第一附属医院收治的急性脑梗死再通治疗患者。纳人标准是大脑中动脉或颈内动脉确认为责任血管，共... 详细信息

目的分析急性脑梗死再通治疗患者的临床特点，探讨此类患者近期预后的影响因素。方法回顾性分析2014年10月至2016年8月期间南京医科大学第一附属医院收治的急性脑梗死再通治疗患者。纳人标准是大脑中动脉或颈内动脉确认为责任血管，共有94例符合。根据入选患者的临床特点，建立多元Logistic回归模型分析导致近期不良预后的危险因素；另依据软脑膜侧支评分将患者分为侧支良好组（1-2分）和侧支不良组（3-5分），分别比较各组中再通治疗时间〈4h和≥4h两亚组患者的预后改善率。计数资料比较使用χ^2检验或Fisher’s精确检验。结果经多元Logistic回归分析，脑梗死再通治疗患者年龄≥70岁（OR=2．651，95％CI：1．013～6．937）、侧支循环不良（OR=3．160，95％CI：1．113～8．977）是近期预后不良的独立危险因素；侧支不良患者中早治疗亚组（〈4h）预后改善率明显优于晚治疗亚组（≥4h）（42．9％vs．10．5％，P=0．047），而侧支良好患者中两亚组间差异无统计学意义（58．3％vs．37．8％，P=0．117）。结论急性脑梗死患者的年龄、侧支循环状况可能会影响再通治疗的预后，治疗时间对预后的影响因患者侧支循环的差异而有所区别，对侧支不良患者影响显著，而对侧支良好患者影响较小。

关键词：回顾性研究脑梗死血管再通治疗预后影响因素 Logistic回归模型美国国立卫生研究院卒中量表侧支循环

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