检索结果-内蒙古大学图书馆

医学研究生学报 2022年第9期35卷 914-918页

作者：戴明慧王静雅吴军尚崔帅东部战区总医院(原南京军区南京总医院)放射诊断科南京210002 广州中医药大学华南针灸研究中心广州510006 安徽中医药大学针灸推拿学院合肥230012

目的心脏功能指标迅速恶化所引起的脑血流灌注量的改变可能对脑功能产生较大影响。文章观察心肌缺血小鼠心脏功能、脑血流灌注量和血管舒缩功能的变化,探讨急性心肌缺血(AMI)所致脑血流低灌注状态的可能原因。方法采用结扎冠状动脉左... 详细信息

目的心脏功能指标迅速恶化所引起的脑血流灌注量的改变可能对脑功能产生较大影响。文章观察心肌缺血小鼠心脏功能、脑血流灌注量和血管舒缩功能的变化,探讨急性心肌缺血(AMI)所致脑血流低灌注状态的可能原因。方法采用结扎冠状动脉左前降支法复制急性心肌缺血小鼠模型。小鼠按照完全随机法分为正常组、AMI组,每组各10只。心超检测观察心率(HR)、左心室射血分数(LVEF)、短轴缩短率(LVFS)、每搏输出量(SV)和心输出量(CO)变化;激光散斑血流成像观察脑血流灌注曲线和单位时间内的血流灌注量变化;ELISA检测各组心肌与脑组织中的内皮素1(ET-1)与降钙素基因相关肽(CGRP)的含量变化,并采用线性相关和回归分析比较相关指标之间的相互关系。结果与正常组比较,AMI组小鼠LVEF、LVFS、SV和CO显著下降(P<0.001),单位时间内脑血流灌注量显著下降(P<0.001),心肌与脑组织中ET-1含量显著升高(P<0.01、P<0.05),CGRP含量无显著性差异(P>0.05)。线性相关分析提示,LVEF、LVFS、SV和CO均与脑血流灌注量呈正相关且具有统计学意义(R^(2)=0.520 7,P<0.01;R^(2)=0.479 7,P<0.01;R^(2)=0.603 8,P<0.01;R^(2)=0.655 1,P<0.01);心肌组织的CGRP与脑组织的CGRP呈正相关且具有统计学意义(R^(2)=0.499 8,P<0.01),心肌组织的ET-1与脑组织的ET-1呈负相关且具有统计学意义(R^(2)=0.603 9,P<0.01);脑组织ET-1含量与脑血流灌注量呈负相关,CGRP含量与脑血流灌注量呈正相关且均具有统计学意义(R^(2)=0.231 9,P<0.05;R^(2)=0.265 8,P<0.05)。结论 AMI小鼠心脏功能异常可能导致心肌组织和脑组织的血管舒缩物质ET-1和CGRP含量产生变化,引起脑血管低灌注的症状。

关键词：急性心肌缺血脑血流灌注量内皮素1 降钙素基因相关肽心脏超声

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援外任务派出单位及个人口腔健康意识的调查与分析

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东南国防医药 2021年第5期23卷 549-551页

作者：帅逸胡玉凯李平徐海栋东部战区总医院(原南京军区南京总医院)口腔科南京210002 东部战区总医院(原南京军区南京总医院)勤务保障分队南京210002 东部战区总医院(原南京军区南京总医院)秦淮医疗区全军肝病中心南京210002 东部战区总医院(原南京军区南京总医院)骨科南京210002

目的援外工作的特殊性导致我国援外专家口腔疾病高发。了解我国援外任务派出单位及个人的口腔健康意识情况,提出可行性建议,为完善援外口腔医疗保障体系提供理论依据与参考。方法利用网络调查问卷的形式采集138名援坦桑尼亚中国专家(以... 详细信息

目的援外工作的特殊性导致我国援外专家口腔疾病高发。了解我国援外任务派出单位及个人的口腔健康意识情况,提出可行性建议,为完善援外口腔医疗保障体系提供理论依据与参考。方法利用网络调查问卷的形式采集138名援坦桑尼亚中国专家(以下称援坦专家)的口腔健康常识掌握情况、口腔保健态度、任务派出单位及个人的口腔保健措施准备情况;利用SPSS 13.0软件统计并分析数据。结果 89.86%的援坦专家能够主动了解口腔健康知识,对口腔健康常识的基本认识的正确率均在70%以上,对部分深入认知的正确率不足40%,特殊认知的正确率不足35%;口腔保健态度积极认知率均高于75%,但以口腔健康咨询和口腔保健为目的的就诊态度认知率仅为37.68%;援坦任务派出单位为派出专家提供各项口腔保健措施的实施率均低于20%,援坦专家自身采取各项口腔保健措施的实施率均低于50%。结论援坦专家对口腔健康的认识不全面,任务派出单位对派出专家的口腔健康重视程度严重不足,我国援外任务派出单位及个人的口腔健康意识仍有较大提升空间。

关键词：对外援助口腔健康意识口腔健康促进

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高压氧治疗卒中后早发性抑郁的临床初探

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东南国防医药 2021年第3期23卷 314-316页

作者：张月荣张丽萍刘亚萍楼燕凤金毅东部战区总医院(原南京军区南京总医院)疼痛皮肤科南京210002 东部战区总医院(原南京军区南京总医院)信息科南京210002 东部战区总医院(原南京军区南京总医院)日间手术管理中心南京210002 东部战区总医院(原南京军区南京总医院)疼痛科南京210002

目的早发性抑郁状态是急性卒中患者经常伴发的症状,会影响卒中患者的功能康复。文中旨在评估高压氧对卒中后早发性抑郁状态的治疗作用。方法采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对东部战区总医院2017年6月至2018年7月住院的急性缺血性卒中患者发... 详细信息

目的早发性抑郁状态是急性卒中患者经常伴发的症状,会影响卒中患者的功能康复。文中旨在评估高压氧对卒中后早发性抑郁状态的治疗作用。方法采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对东部战区总医院2017年6月至2018年7月住院的急性缺血性卒中患者发病1个月后进行抑郁评估,筛选并纳入有早发性抑郁状态的患者。以2018年1月开始实施高压氧治疗为时间截点,将2017年6-12月的35例患者分为对照组,2018年1-7月的35例患者分为高压氧组。分别在治疗开始2周和4周后采用HAMD再次进行抑郁状况评估。结果2组患者脑卒中发病1个月后的基线HAMD评分差异无统计学意义(P>0.05)。治疗2周与4周后,高压氧组HAMD评分(12.6±2.0、11.1±1.5)低于对照组(14.3±2.5、12.5±2.4);高压氧治疗卒中后抑郁的4周有效率(85.7%)明显高于对照组(65.9%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在常规药物抗抑郁治疗的基础上给予高压氧治疗,可显著缩短起效时间,减轻脑卒中患者抑郁的临床症状。

关键词：高压氧早发性抑郁状态汉密尔顿抑郁量表缺血性卒中

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审方药师对某院生殖科门诊超说明书用药的分析与思考

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东南国防医药 2022年第5期24卷 500-503页

作者：骆雨璇陈醒王楠陈旭青王兴东东部战区总医院(原南京军区南京总医院)医疗保障中心药剂科南京210002 无锡联勤保障中心药品仪器监督检验站南京210002

目的通过对某院生殖科门诊超说明书用药进行合理性分析,为药师在审方过程中遇到类似问题提供参考。方法采用回顾性分析法,选取某院2021年1-12月生殖科门诊的所有医嘱,共58518条,结合循证证据判断用药医嘱是否超说明书,并对其合理性进行... 详细信息

目的通过对某院生殖科门诊超说明书用药进行合理性分析,为药师在审方过程中遇到类似问题提供参考。方法采用回顾性分析法,选取某院2021年1-12月生殖科门诊的所有医嘱,共58518条,结合循证证据判断用药医嘱是否超说明书,并对其合理性进行分析。结果某院生殖科门诊超说明书用药17968条,超说明书用药比例30.71%,主要类型包括超适应证用药(60.27%)、超剂量用药(26.79%)、超给药途径用药(10.43%)、超适应人群给药(1.53%)以及超禁忌证用药(0.98%),主要涉及药品包括地屈孕酮片(17.99%)、胰激肽原酶肠溶片(13.75%)、雌二醇/雌二醇地屈孕酮片(10.73%)等。经合理性分析后,其中合理医嘱17535条,占97.59%;不合理医嘱433条,占2.41%,涉及药品吲哚美辛栓、羟乙基淀粉注射剂、莫西沙星片、沙丁胺醇片和莉芙敏片。结论某院生殖科门诊超说明书用药较为普遍,根据循证医学证据以及相关指南、专家共识分析基本合理,但也存在一定的用药风险,建议通过一定的管理手段促进临床用药更为安全、合理。

关键词：生殖科超说明书用药审方药师合理用药

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高龄肠梗阻患者X线下行肠道支架置入术的护理体会

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东南国防医药 2021年第4期23卷 434-436页

作者：李云容周冬梅王丽文赵晨卢玉文东部战区总医院(原南京军区南京总医院)内镜中心南京210002

目的探讨高龄肠梗阻患者行X线下引导内镜置入肠道支架的护理经验。方法回顾性分析东部战区总医院2020年7月19日收治的1例高龄肠梗阻患者的临床资料,通过加强肠道支架置入术前的评估、胃肠道准备、心理护理、营养支持、术中熟练配合及术... 详细信息

目的探讨高龄肠梗阻患者行X线下引导内镜置入肠道支架的护理经验。方法回顾性分析东部战区总医院2020年7月19日收治的1例高龄肠梗阻患者的临床资料,通过加强肠道支架置入术前的评估、胃肠道准备、心理护理、营养支持、术中熟练配合及术后密切观察患者生命体征,预防并发症的发生,提高X线下引导内镜肠道支架置入术的成功率。结果经过实施围手术期个性化的护理措施,患者术后恢复好,无并发症发生,肠梗阻改善效果明显,于术后5 d出院。结论高龄患者行X线下引导内镜肠道支架置入术可快速、有效地解除梗阻并缓解症状,规避高风险急诊手术,并为后期治疗创造良好的条件,为预后提供更好的支持。

关键词：肠道支架高龄患者肠梗阻护理

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抗洪抢险卫勤保障的组织实施与启示

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东南国防医药 2021年第3期23卷 334-336页

作者：李健峰姚达徐晓莉薛飞洪瀚陈鑫苏义东部战区总医院(原南京军区南京总医院)医疗管理科南京210002 东部战区总医院(原南京军区南京总医院)卫勤部南京210002 东部战区总医院(原南京军区南京总医院)耳鼻咽喉-头颈外科南京210002 东部战区总医院(原南京军区南京总医院)卫勤训练中心南京210002

文章主要介绍某军队医院医疗防疫救援队赴江西九江地区执行抗洪抢险卫勤支援保障任务的情况,总结抗洪抢险卫勤保障具有时间紧急、点多面广、疾病多样、危险性大的特点,从联合指挥、平时训练、人员抽组、心理干预四个方面提出了思考和建议。

关键词：抗洪抢险卫勤保障组织实施

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新型冠状病毒肺炎患者慢性基础疾病的治疗管理

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医学研究生学报 2020年第9期33卷 974-976页

作者：傅点王玉李傲梅赵欣姚瑶侯煜范杰梅陈鑫任艺徐晓莉东部战区总医院(原南京军区南京总医院)泌尿外科南京210002 东部战区总医院(原南京军区南京总医院)放疗科南京210002 东部战区总医院(原南京军区南京总医院)中西医结合科南京210002 东部战区总医院(原南京军区南京总医院)门诊部南京210002 东部战区总医院(原南京军区南京总医院)消化内科南京210002 东部战区总医院(原南京军区南京总医院)重症医学科南京210002 东部战区总医院(原南京军区南京总医院)卫勤训练中心南京210002 东部战区总医院(原南京军区南京总医院)急诊科南京210002 东部战区总医院(原南京军区南京总医院)卫勤部南京210002 武汉火神山医院武汉430000

新型冠状病毒肺炎是一种新型传染性疾病,其重症患者中合并基础疾病的老年人居多。该患者群体通常有高龄、治疗困难、重症率高、病死率高等特点。因此,新型冠状病毒肺炎患者基础疾病的管理极为重要。文中对新型冠状病毒肺炎患者各种基础... 详细信息

新型冠状病毒肺炎是一种新型传染性疾病,其重症患者中合并基础疾病的老年人居多。该患者群体通常有高龄、治疗困难、重症率高、病死率高等特点。因此,新型冠状病毒肺炎患者基础疾病的管理极为重要。文中对新型冠状病毒肺炎患者各种基础疾病的治疗和管理进行概述,以增加对疾病的认识,改善患者预后,提高治愈率。

关键词：新型冠状病毒肺炎慢性基础疾病治疗管理

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皮肤损伤患者温水淋浴与伤口感染的相关性及其影响因素

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医学研究生学报 2021年第8期34卷 834-839页

作者：蒋琪霞展颖颖魏巍范丽华刁品君白育瑄东部战区总医院(原南京军区南京总医院)烧伤整形科南京210002 东部战区总医院秦淮医疗区门诊部伤口造口护理中心南京210002 南京大学医学院南京210093 浙江医鼎医用敷料有限公司临床学术部温州325027

目的伤后能否淋浴和如何淋浴成为国际争议的焦点。文中分析皮肤损伤患者伤后温水淋浴率及其特征,温水淋浴与伤口感染之间的关系以及伤口感染相关因素,为创伤后采取适宜的皮肤清洗方法提供依据。方法回顾性分析2019年3月至2021年3月东部... 详细信息

目的伤后能否淋浴和如何淋浴成为国际争议的焦点。文中分析皮肤损伤患者伤后温水淋浴率及其特征,温水淋浴与伤口感染之间的关系以及伤口感染相关因素,为创伤后采取适宜的皮肤清洗方法提供依据。方法回顾性分析2019年3月至2021年3月东部战区总医院收治的392例皮肤损伤患者。评估、收集纳入研究对象的人口学特征、慢性病史、创伤特征、是否淋浴等资料。以入组时伤口是否存在感染作为结局指标,符合伤口感染临床诊断标准者纳入病例组,不符合感染者纳入对照组。分析伤口总体感染率、总体淋浴率、温水淋浴和不淋浴者的伤口感染率、病例和对照组的温水淋浴率,淋浴特征以及病例和对照组的人口学特征和创伤特征资料,并采用多元回归分析伤口感染的相关因素。采用相关性分析探讨温水淋浴与伤口感染的关系。结果392例患者经评价纳入病例组166例、对照组226例。总体感染率43.35%(95%CI:37.40%~47.30%)。128例温水淋浴患者中的伤口感染率[30.47%(95%CI:22.40%%~38.40%)]低于264例不淋浴患者的伤口感染率[48.11%(95%CI:42.00%~54.20%)],差异有统计学意义(χ^(2)=10.984,P=0.001)。两组总体淋浴率[32.65%(95%CI:28.00%~37.30%)],其中病例组的温水淋浴率[24.49%(95%CI:17.00%~30.00%)]低于对照组的温水淋浴率[39.38%(95%CI:33.00%~45.80%)],差异有统计学意义(P=0.001)。温水淋浴与伤口感染存在负相关关系(r=-0.167,P=0.001)。Logistics回归分析显示,创伤深度(OR=4.24)、慢性病史(OR=23.02)、持续时间(OR=4.17)、伤口疼痛(40.35)和异味(OR=51.01~127.81)是伤口感染的独立相关因素(P<0.05)。结论皮肤损伤患者总体淋浴率较低。温水淋浴不增加伤口感染率,可作为皮肤损伤患者的适宜清洗方法。全皮层损伤、有慢性病史、伤口持续时间长、伤口有疼痛和异味会增加伤口感染风险,可以考虑采用温水淋浴方法保持皮肤和伤口清洁。

关键词：创伤和损伤病例对照研究伤口感染危险因素皮肤清洗

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卵巢低反应波塞冬分类年轻患者促排卵方案的选择

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医学研究生学报 2020年第9期33卷 948-951页

作者：周城孙琴程茜李鸿儒姚兵陈莉东部战区总医院(原南京军区南京总医院)生殖医学中心南京210002

目的辅助生殖促排卵过程中,对于卵巢低反应(POR)患者的处理是一大难点。文中探讨POR波塞冬分类年轻患者的最佳促排卵方案。方法回顾性分析2012年1月至2019年9月在东部战区总医院生殖医学中心收治的543例POR波塞冬分类1类和3类的年轻患... 详细信息

目的辅助生殖促排卵过程中,对于卵巢低反应(POR)患者的处理是一大难点。文中探讨POR波塞冬分类年轻患者的最佳促排卵方案。方法回顾性分析2012年1月至2019年9月在东部战区总医院生殖医学中心收治的543例POR波塞冬分类1类和3类的年轻患者体外受精-胚胎移植周期,比较使用卵泡期长效长方案(长效长组)和黄体期短效长方案(短效长组)患者临床特征及妊娠结局差异。结果1类和3类患者长效长组的窦卵泡数(AFC)、抗苗勒氏管激素(AMH)均低于短效长组(P<0.05)。两类患者使用不同方案人群的不孕年限、BMI差异均无统计学意义(P>0.05)。两类患者的长效长组Gn天数、Gn使用量均高于短效长组(P<0.05),HCG日E2、获卵数均低于短效长组(P<0.05),HCG日孕酮(P)、内膜厚度、2PN数、优质胚胎数、移植胚胎数、未取到卵子率、无可移植胚胎率差异无统计学意义(P>0.05)。两类患者使用卵泡期长效长方案和使用黄体期短效长方案的胚胎种植率、临床妊娠率、流产率、多胎率差异均无统计学意义(P>0.05)。但两类患者长效长组的临床妊娠率数值更高。结论POR波塞冬分类的年轻患者在卵巢储备功能更差的基础状态下,使用卵泡期长效长方案仍是一个较理想的临床方案。

关键词：卵巢低反应波塞冬分类促排卵方案

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基于健康大数据的军队老干部全维保健模式研究

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医学研究生学报 2020年第8期33卷 855-857页

作者：曹清心朱小蔚陈飞万文辉李莹齐晓林东部战区疾病预防控制中心疾病监测科南京210005 东部战区总医院(原南京军区南京总医院)保健科南京210002 东部战区总医院(原南京军区南京总医院)信息科南京210002 东部战区总医院(原南京军区南京总医院)干部一科南京210002 东部战区总医院(原南京军区南京总医院)医学信息数据室南京210002 东部战区总医院(原南京军区南京总医院)院部南京210002

伴随物联网、云计算、区块链和人工智能等现代信息技术的广泛应用,健康大数据融合多学科关键技术,将有力推动健康事业和健康产业的发展。文章针对军队离退休老干部的现实需求,构建全员、全域、全程、全时服务的综合保健新模式。融合物... 详细信息

伴随物联网、云计算、区块链和人工智能等现代信息技术的广泛应用,健康大数据融合多学科关键技术,将有力推动健康事业和健康产业的发展。文章针对军队离退休老干部的现实需求,构建全员、全域、全程、全时服务的综合保健新模式。融合物联网、云计算、区块链和人工智能等信息科技,加强大数据技术在全维保健模式上的采集挖掘和分析利用。文章构建四种保健模式和相应的运行机制,具有较好的实用性和推广价值,能有效提升基层卫生机构预防、医疗和保健质量水平。

关键词：健康大数据军队老干部保健模式

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