检索结果-内蒙古大学图书馆

医学研究生学报 2022年第6期35卷 640-644页

作者：蒋琪霞王祖晶康宙清王学红张燕双潘迎春高艳红彭青陈锐王光扬赵会莲孙颖王敏刘相云朱冬梅东部战区总医院(原南京军区南京总医院)烧伤整形科南京210002 苏州市立医院胃肠外科苏州215000 辽宁省金秋医院伤口造口门诊沈阳110016 南京鼓楼医院集团宿迁医院护理部宿迁223800 常熟第二人民医院护理部常熟215500 安庆市第一人民医院护理部安庆246003 兴安盟人民医院护理部兴安盟137400 东部战区总医院(原南京军区南京总医院)门诊部伤口护理中心南京210002 九江市第一人民医院医院管理办公室九江332000 红河州第一人民医院伤口造口治疗中心红河661199 曲靖市第五人民医院外科曲靖655000 淮安市第一人民医院伤口造口门诊淮安223300 西安工会医院普外科西安710000 高密市市立医院伤口诊疗中心高密265100 东部战区总医院(原南京军区南京总医院)护理部南京210002

目的老年人是皮肤损伤的高发群体,护士对皮肤损伤的识别能力是有效护理的关键,如何提高护士的识别能力是一个研究重点。文章分析、比较52所医院中参研护士掌握老年人皮肤损伤知识现况和培训效果。方法课题组对来自全国52所参与多中心研... 详细信息

目的老年人是皮肤损伤的高发群体,护士对皮肤损伤的识别能力是有效护理的关键,如何提高护士的识别能力是一个研究重点。文章分析、比较52所医院中参研护士掌握老年人皮肤损伤知识现况和培训效果。方法课题组对来自全国52所参与多中心研究医院的1067名参研护士先线上测评其皮肤损伤知识,再采用线上统一培训和组织受训护士在1 h内对20张皮肤损伤照片为题干的60个问题进行在线答题和提交。采用统计软件分析结果。结果参研护士培训前得分(79.76±9.14)分,培训后得分(93.07±7.10)分,差异有统计学意义(P<0.01),≥90分优秀率83.13%,较培训前提高了25.21%。其中三级医院护士得分明显高于二级医院(P<0.01)。结论52所医院参研护士在培训前的皮肤损伤相关知识得分均偏低,线上培训可作为多中心研究中有效的同质化培训方法,能提升护士的相关知识水平。

关键词：在职培训多中心研究伤口和损伤皮肤护理老年人

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院外环境中便携式负压伤口治疗用于创伤伤口的效果评价

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医学研究生学报 2020年第12期33卷 1300-1305页

作者：蒋琪霞周济宏董珊彭青黄秀玲东部战区总医院(原南京军区南京总医院)烧伤整形科南京210002 东部战区总医院(原南京军区南京总医院)门诊部伤口护理中心南京210002 南京大学医学院附属鼓楼医院综合肿瘤中心南京210008

目的负压伤口治疗在国外住院环境、家庭环境和战创伤救治中普遍使用。国内基本在医院内使用,而医院外环境使用的研究较少,证据不足,限制了其推广应用。文章评价院外环境中便携式负压伤口治疗处理创伤伤口的安全性、可行性和有效性效果,... 详细信息

目的负压伤口治疗在国外住院环境、家庭环境和战创伤救治中普遍使用。国内基本在医院内使用,而医院外环境使用的研究较少,证据不足,限制了其推广应用。文章评价院外环境中便携式负压伤口治疗处理创伤伤口的安全性、可行性和有效性效果,为野外应用该技术处理创伤伤口提供借鉴依据。方法纳入各类创伤伤口患者82例,非随机分为对照组(医院治疗模式)34例和干预组(院外治疗模式)48例,2组均使用相同的治疗仪和参数,干预时间至少14 d,对照组患者在伤口门诊和病房接受负压治疗,干预组将调节好治疗参数的便携式负压治疗仪带回家接受治疗,每隔48~72 h到伤口门诊更换填充敷料和管道。负压治疗结束后为随访治疗,根据个体状况实施标准化湿性治疗至愈合或3个月止。观察两组患者脱落率和与负压治疗相关的不良事件发生率,负压治疗前和后14 d面积、深度和体积、随访期末的治愈率及愈合时间。结果对照组脱落率8.82%(3/34)、干预组脱落率2.08%(1/48),差异无统计学意义(P>0.05)。对照组31例、干预组47例完成了预期的负压治疗和随访治疗,2组负压治疗时间接近[(15.41±5.92)d vs(16.48±4.97)d,P>0.05]。2组与负压治疗相关的伤口加深、湿性皮炎发生率差异亦无统计学意义(P>0.05),无一例发生相关性伤口出血和伤口并发症。干预组随访期末的愈合时间[(47.88±15.34)d]较对照组[(57.00±14.44)d]缩短(P<0.05)。结论院外环境中便携式负压伤口治疗能够安全、有效用于各类创伤性伤口,可借鉴用于野外战创伤伤口的处理。

关键词：负压伤口治疗创伤伤口军事护理伤口愈合

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军民融合共抗新冠肺炎疫情的思考

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东南国防医药 2022年第5期24卷 549-551页

作者：戴伟戴兵卫青徐晓莉东部战区总医院(原南京军区南京总医院)卫勤部南京210002 天津医院血管外科天津300020 海军特色医学中心上海200052 解放军联勤保障部队第九〇〇医院院部福州350000

在2019年底发生的重大突发公共卫生事件新冠病毒肺炎疫情处置中,军民融合式抗疫在快速提高救治能力、科技成果共享、抗疫生活物资运输、防疫医院的建造等各方面发挥了重要作用。短期内我国即取得了举世瞩目的抗疫成果,体现了军民融合在... 详细信息

在2019年底发生的重大突发公共卫生事件新冠病毒肺炎疫情处置中,军民融合式抗疫在快速提高救治能力、科技成果共享、抗疫生活物资运输、防疫医院的建造等各方面发挥了重要作用。短期内我国即取得了举世瞩目的抗疫成果,体现了军民融合在维护人民群众生命安全中所释放的巨大力量,军民融合是应对国家重大灾难的战略支撑。目前,新冠肺炎疫情仍在在全国各地此起彼伏,因此,军民融合式疫情防控有必要常态化,继续贯彻军民融合发展战略,文章主要介绍在健全军民融合重大行动联合指挥机制、卫生人才培养和防治设备建设、科研创新及产品生产、后勤保障需求、大数据及人工智能及优化防控策略和措施等方面推进军民融合抗疫向更精准更全面发展,使军民融合抗疫达到一流的水平。

关键词：军民融合新冠肺炎抗击疫情

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新型冠状病毒肺炎疫情期血液净化中心多学科连续性血液净化分级管理实践

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东南国防医药 2021年第2期23卷 198-200页

作者：艾燕孔凌吴秀秀吕桂兰东部战区总医院(原南京军区南京总医院)国家肾脏疾病临床医学研究中心南京210002

目的总结医院血液净化中心在新型冠状病毒肺炎疫情期间多学科护理模式连续性血液净化(CBP)分级管理措施。方法根据《新型冠状病毒肺炎防控方案(第七版)》,东部战区总医院血液净化中心在CBP治疗“多学科护理模式”的基础上,迅速组建防控... 详细信息

目的总结医院血液净化中心在新型冠状病毒肺炎疫情期间多学科护理模式连续性血液净化(CBP)分级管理措施。方法根据《新型冠状病毒肺炎防控方案(第七版)》,东部战区总医院血液净化中心在CBP治疗“多学科护理模式”的基础上,迅速组建防控组,制定“CBP不同分区三级防控管理”,分区分级精准防控,优化CBP预检分诊,实施“合作科室首诊-肾脏科会诊-CBP会诊”三级评估,严格筛查新增CBP治疗患者,采用信息化手段,无缝对接合作科室,保障患者治疗安全。结果疫情期间开展多学科CBP治疗3694例次,总治疗时间13021.5 h,均按计划顺利完成CBP治疗,未发生计划外下机等不良事件,无疑似/确诊病例漏筛,无相关医务人员感染。结论多学科护理模式CBP分级管理既可满足疫情期间急危重症医疗救治需求,又可保障医务人员安全,可供临床参考。

关键词：新型冠状病毒多学科连续性血液净化分级管理

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运动习惯对新兵首次高强度训练后心肌损伤的影响

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东南国防医药 2021年第6期23卷 561-565页

作者：李瑶钟勇王永园张洁吕磊东部战区总医院(原南京军区南京总医院)心脏内科干部病区南京210002 东部战区总医院(原南京军区南京总医院)健康管理中心南京210002 战略支援部队特色医学中心心血管内科北京100101

目的观察不同运动习惯的新兵首次进行5 km长跑高强度训练前后心肌损伤标记物和儿茶酚胺水平的变化,探讨运动习惯对运动性心肌损伤的影响及可能机制。方法对某部队新兵进行体育活动等级量表(PARS-3)测评,评分≤19分者45名,为波动量组,≥4... 详细信息

目的观察不同运动习惯的新兵首次进行5 km长跑高强度训练前后心肌损伤标记物和儿茶酚胺水平的变化,探讨运动习惯对运动性心肌损伤的影响及可能机制。方法对某部队新兵进行体育活动等级量表(PARS-3)测评,评分≤19分者45名,为波动量组,≥43分者33名,为大运动量组,2组作为训练组均进行首次5 km长跑高强度训练,同时随机入组30名新兵保持静息状态作为对照组,对比静息/训练前及静息/训练后30 min肌钙蛋白I(TnI)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、缺血修饰蛋白(IMA)、肌红蛋白(MB)等心肌损伤标记物及肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)等儿茶酚胺(CA)水平的变化,比较对照组、波动量组与大运动量组运动前后心肌损伤标记物及CA水平变化的差异。结果对照组新兵静息前后AST、LDH、CK、CK-MB、MB、TnI、CA、E、NE、DA水平无显著变化,训练组新兵训练后30 min AST、LDH、CK、CK-MB及MB水平较训练前显著增高[(42.00±21.75)U/L vs(30.80±17.03)U/L,(295.57±106.58)U/L vs(268.56±185.95)U/L,(580.60±1298.57)U/L vs(519.86±1225.52)U/L,(24.63±12.62)U/L vs(20.03±11.25)U/L,(103.05±100.23)ng/mL vs(71.02±88.82)ng/mL,P<0.05],TnI水平较训练前也有所升高,但差异无统计学意义[(0.032±0.008)ng/mL vs(0.031±0.007)ng/mL,P>0.05];CA、E、NE训练后水平较训练前均明显升高[(834.41±250.40)pg/mL vs(291.09±89.80)pg/mL,(112.89±47.86)pg/mL vs(33.42±10.91)pg/mL,(697.48±235.95)pg/mL vs(233.72±82.24)pg/mL,P<0.05];大运动量组新兵训练前后TnI、CA、E、NE变化水平与波动量组相比明显降低[(0.001±0.001)ng/mL vs(0.003±0.002)ng/mL,(457.03±150.23)pg/mL vs(567.40±317.30)pg/mL,(384.46±138.41)pg/mL vs(483.59±295.53)pg/mL,(66.49±41.76)pg/mL vs(87.35±50.22)pg/mL,P<0.05]。结论高强度训练可致新兵运动性心肌损伤,可能与CA水平激增有关,良好的运动习惯可以减轻心肌损伤程度,减少CA释放,对心肌具有保护作用。

关键词：运动习惯运动性心肌损伤心肌损伤标志物儿茶酚胺

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慢性肾脏病育龄期女性患者避孕现状及影响因素

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中华生殖与避孕杂志 2020年第4期40卷 320-324页

作者：段培王青尔黄丽旋李卉吕桂兰南京大学医学院 210093 东部战区总医院(原南京军区南京总医院)国家肾脏疾病临床医学研究中心南京210002

目的了解慢性肾脏病(CKD)育龄期女性患者避孕现状及影响因素,为提高其生殖健康水平提供依据。方法对东部战区总医院国家肾脏疾病临床医学研究中心2018年11月至2019年2月期间256例CKD育龄期女性患者进行现况调查,对调查结果进行统计分析... 详细信息

目的了解慢性肾脏病(CKD)育龄期女性患者避孕现状及影响因素,为提高其生殖健康水平提供依据。方法对东部战区总医院国家肾脏疾病临床医学研究中心2018年11月至2019年2月期间256例CKD育龄期女性患者进行现况调查,对调查结果进行统计分析。结果共调查256例,回收有效问卷246份。其中,36.18%未采用避孕措施,53.25%采用1种避孕措施,10.57%采取2种或以上的避孕措施。避孕措施使用比例依次为避孕套51.59%、宫内节育器45.86%、口服药物7.01%、安全期7.01%、体外射精5.10%、避孕针剂0.64%。3.25%明确使用仅含孕酮的避孕制剂,包括宫内节育器及口服药物。单因素分析显示,不同年龄、婚姻状态、是否为独生子女、生育情况、伴侣对避孕的态度、是否接受避孕指导、是否存在水肿、意愿生育数目与是否采用避孕措施有关,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示,已婚、现有2个及以上子女数量、接受避孕指导、伴侣对避孕态度积极者更多的采取避孕措施(P<0.05)。结论CKD育龄期女性患者避孕措施尤其有效避孕措施使用率较低,易发生意外妊娠。应加强相应患者避孕咨询,提高其有效避孕措施的使用。

关键词：慢性肾脏病女性避孕

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炎症性肠病外科治疗专家共识

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中华炎性肠病杂志（中英文） 2020年第3期4卷 180-199页

作者：中华医学会消化病学分会炎症性肠病学组朱维铭不详解放军东部战区总医院(原南京军区南京总医院)普通外科炎症性肠病治疗中心南京210002

外科治疗是炎症性肠病多学科治疗中的重要组成部分。本共识基于循证医学依据,采用Delphi方法制定,在克罗恩病(CD)、肛周CD和溃疡性结肠炎(UC)的外科治疗方面达成初步共识意见,以期为临床工作提供指导。

关键词：炎症性肠病克罗恩病肛周克罗恩病溃疡性结肠炎外科治疗共识 Delphi法

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静脉输注利多卡因对心脏外科手术患者术后并发症和死亡率的影响

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重庆医学 2023年第14期52卷 2159-2163,2169页

作者：吴德华谭钢吴镜湘徐美英吴玉兰李琼珍上海交通大学医学院附属胸科医院麻醉科 200032 上海市松江区中心医院麻醉科 201600 南京军区福州总医院麻醉科 350025

目的探讨输注利多卡因对心脏手术患者术后并发症和死亡率的影响。方法将择期行体外循环下心脏手术的患者1408例,分为利多卡因组(L组,n=704)和对照组(C组,n=704)。L组采用三阶段注射利多卡因:负荷量、3 h和21 h维持量。C组采用生理盐水... 详细信息

目的探讨输注利多卡因对心脏手术患者术后并发症和死亡率的影响。方法将择期行体外循环下心脏手术的患者1408例,分为利多卡因组(L组,n=704)和对照组(C组,n=704)。L组采用三阶段注射利多卡因:负荷量、3 h和21 h维持量。C组采用生理盐水替代。记录术后住院期间主要并发症的发生率和术后30 d内全因死亡率。结果与C组比较,L组术后房颤发生率降低(10.0%vs.24.7%,P<0.001)。两组术后主要并发症和术后30 d全因死亡率之间的差异无统计学意义(P>0.05)。与C组比较,L组术后ICU停留时间缩短[(1.75±0.87)d vs.(1.99±1.32)d,P<0.001],住院时间缩短[(10.15±2.69)d vs.(10.99±4.09)d,P<0.001],总费用降低[(11.43±3.45)万元vs.(11.79±3.33)万元,P=0.045]。结论围术期输注利多卡因可降低术后房颤的发生,缩短ICU停留时间和术后住院时间,降低住院总费用;但对术后主要并发症发生率和全因死亡率无影响。

关键词：利多卡因心外科并发症死亡率房颤

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把握好炎症性肠病外科治疗的"尺"与"度"

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中华炎性肠病杂志（中英文） 2020年第3期4卷 177-179页

作者：朱维铭解放军东部战区总医院(原南京军区南京总医院)普通外科炎症性肠病治疗中心南京210002

根据炎症性肠病(IBD)外科治疗共识内容,文章点评了把握外科手术指征和手术时机、充分预康复在治疗中的重要性,强调应重视肛周CD的诊疗,最后总结了IBD外科治疗的目标和策略。

关键词：炎症性肠病克罗恩病溃疡性结肠炎消化系统外科手术共识解读预康复手术时机

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日间手术当日取消的原因分析及对策

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东南国防医药 2021年第3期23卷 320-323页

作者：柳小卉柳存勖刘亚萍嵇武东部战区总医院(原南京军区南京总医院)日间手术管理中心南京210002 东部战区总医院(原南京军区南京总医院)全军普通外科研究所南京210002 北京中医药大学针灸推拿学院北京100000

目的分析日间手术患者当日取消手术的原因,制定整改对策,以提高医疗质量。方法通过日间信息系统收集2017年3月至2019年12月期间日间手术病房当日取消手术患者的临床资料,分析取消手术的原因并通过电话、短信及微信等方式进行随访了解其... 详细信息

目的分析日间手术患者当日取消手术的原因,制定整改对策,以提高医疗质量。方法通过日间信息系统收集2017年3月至2019年12月期间日间手术病房当日取消手术患者的临床资料,分析取消手术的原因并通过电话、短信及微信等方式进行随访了解其转归。结果2017-2019年日间手术病房当日取消手术例数整体上逐年下降。在调研的5920例手术中,交叉韧带重建术当日取消率最高(32.54%),其次为半月板修整缝合术(21.43%)、前列腺穿刺活检术(12.70%)。取消原因以疾病因素为主(50.00%),其次为患方因素(36.11%)、医方因素(13.89%)。分析结果显示,当日取消手术的患者中,大多数再次进行日间手术(87.30%),少数改为其他方式进行治疗(7.54%),另5.16%未进行后续治疗。结论应通过加强患者健康宣教、强化医护人员责任心、完善医院管理制度和流程等措施,降低日间手术当日取消率,确保手术的顺利进行。

关键词：日间手术取消原因分析对策措施

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