检索结果-内蒙古大学图书馆

医学研究生学报 2020年第8期33卷 850-854页

作者：蒋琪霞朱冬梅王桂玲李丽刘玉秀刘海英陈爱华魏巍薛嘉宇翁志强东部战区总医院(原南京军区南京总医院)烧伤整形科南京210002 东部战区总医院(原南京军区南京总医院)护理部南京210002 东部战区总医院(原南京军区南京总医院)门诊部南京210002 东部战区总医院(原南京军区南京总医院)医学统计教研室南京210002 信阳市中心医院外科信阳464001 无锡市第二人民医院护理部无锡214002 温州大学医学院附属第二医院肛肠外科温州325027 南京大学医学院南京210008

目的长时间佩戴防护口罩导致大量抗击新型冠状病毒肺炎疫情一线医护人员出现不同程度的压力性损伤或面部皮肤破溃。文中旨在分析器械相关压力性损伤的发生特征及相关因素,为采取对策提供依据。方法线上调查医护人员因穿戴防护装备所致... 详细信息

目的长时间佩戴防护口罩导致大量抗击新型冠状病毒肺炎疫情一线医护人员出现不同程度的压力性损伤或面部皮肤破溃。文中旨在分析器械相关压力性损伤的发生特征及相关因素,为采取对策提供依据。方法线上调查医护人员因穿戴防护装备所致的皮肤损伤情况。对压力性损伤发生特征进行描述性分析,并通过logistic回归模型分析压力性损伤发生特征的影响因素。结果研究共获得2901份有效问卷。调查结果显示,防护装备引起的压力性损伤发生率为26.34%,主要发生部位为鼻梁(20.41%)、面颊(20.23%)、耳廓(17.82%)和额头(8.86%)。多因素Logistic回归模型分析显示,主要的关联因素中呈现增加风险的有出汗潮湿(OR=12.72,95%CI:8.36~17.30)、佩戴三级防护装备(OR=3.55,95%CI:2.47~5.08)和二级防护装备(OR=3.37,95%CI:2.47~4.60)、佩戴时间(OR=1.29,95%CI:1.05~1.58)以及医师职业(OR=1.57,95%CI:1.00~2.49)。结论抗击新型冠状病毒肺炎防护装备所致的医护人员压力性损伤发生率处于较高水平。其中出汗潮湿、佩戴三级和二级防护装备以及佩戴时间是引起医护人员面部压力性损伤的主要风险因素。

关键词：新型冠状病毒肺炎个人防护装备压力性损伤相关因素

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脊髓损伤后痉挛的机制及其治疗研究进展

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中国康复医学杂志 2020年第1期35卷 112-118页

作者：方露谢财忠王红星李向哲丁洁王彤南京医科大学第一临床医学院南京210029 南京医科大学第一附属医院康复中心南京军区南京总医院

根据2013年11月的世界卫生组织对脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)的实况报道,全世界每年有25—50万人患脊髓损伤,带来了一系列严重的健康、经济和社会后果。其中,痉挛状态是脊髓损伤后的一种常见并发症。SCI后会有超过70%的患者发生... 详细信息

根据2013年11月的世界卫生组织对脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)的实况报道,全世界每年有25—50万人患脊髓损伤,带来了一系列严重的健康、经济和社会后果。其中,痉挛状态是脊髓损伤后的一种常见并发症。SCI后会有超过70%的患者发生痉挛状态,它限制了运动的范围,降低了运动的灵巧性,导致异常姿势和疼痛的产生,影响了患者的日常生活活动,加重了照顾者的护理负担[1—2]。

关键词：痉挛状态常见并发症脊髓损伤照顾者日常生活活动护理负担灵巧性异常姿势

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甘精胰岛素注射液(HS004)和来得时^(■)治疗糖尿病的有效性和安全性比较:多中心、随机、开放、阳性药平行对照的Ⅲ期临床研究

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中国临床研究 2023年第3期36卷 391-397,414页

作者：黄洪王海芳胡文李洪海鲁一兵李利平邓武权胡社会李玉凤徐向进李平朱大龙南京大学医学院附属鼓楼医院内分泌科江苏南京210008 邯郸市第一医院内分泌科河北邯郸056002 淮安市第二人民医院内分泌科江苏淮安223022 北京煤炭总医院内分泌科北京100028 南京医科大学第二附属医院内分泌科江苏南京210003 河南科技大学第一附属医院内分泌科河南郑州450052 重庆市急救医疗中心内分泌科重庆400014 浙江海正药业股份有限公司浙江台州318000 北京市平谷区医院内分泌科北京101299 南京军区福州总医院内分泌科福建福州350025 山西运城中心医院内分泌科山西运城044099

目的比较甘精胰岛素注射液(HS004)和来得时^(■)治疗糖尿病的有效性和安全性。方法本研究为多中心、随机、开放、平行组、阳性药平行对照的Ⅲ期临床研究,研究共筛选2017年10月至2019年9月35家中心的914例受试者,最终610例随机分配于HS... 详细信息

目的比较甘精胰岛素注射液(HS004)和来得时^(■)治疗糖尿病的有效性和安全性。方法本研究为多中心、随机、开放、平行组、阳性药平行对照的Ⅲ期临床研究,研究共筛选2017年10月至2019年9月35家中心的914例受试者,最终610例随机分配于HS004组和来得时组,治疗24周。比较两组治疗前后糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h静脉血糖(2hPG)、体重、胰岛素每日用量、胰岛素u/kg用量、不良事件的发生率和甘精胰岛素特异性抗体阳性率。结果治疗24周后,全部人群HS004组与来得时组的HbA1c的降幅(0.84%vs 0.96%)、2型糖尿病(T2DM)受试者中两组的降幅(0.92%vs 1.02%)以及治疗12周时T2DM受试者两组HbA1c的降幅(0.92%vs 1.05%)差异均无统计学意义(P>0.05)。T2DM受试者治疗24周后,HS004组与来得时组HbA1c≤6.5%的受试者的比例分别为12.82%和8.20%,HbA1c<7.0%的受试者的比例分别为27.47%和26.17%;两组FPG较基线的平均降幅分别为1.709 mmol/L、1.950 mmol/L,2hPG的平均降幅分别为2.908 mmol/L、3.005mmol/L;两组体重较基线变化的均值分别为0.79 kg和0.97 kg;两组胰岛素每日用量均值分别为13.95 u、13.02 u;两组胰岛素u/kg用量均值分别为0.20 u/kg、0.19 u/kg,上述指标两组间差异均无统计学意义(P>0.05)。对于其中的T2DM受试者,与来得时组相比,HS004组中低血糖事件的发生率降低了0.7%,组间差异无统计学意义(P>0.05);T2DM受试者,HS004组和来得时组基线抗药物抗体(ADA)阳性率差异无统计学意义(5.80%vs 9.30%,P>0.05);治疗期间末次访视,两组ADA阳性率差异无统计学意义(12.59%vs 14.34%,P>0.05)。结论甘精胰岛素注射液(HS004)治疗糖尿病的有效性和安全性与来得时^(■)相当,并具有良好的耐受性。

关键词：糖尿病甘精胰岛素糖化血红蛋白空腹血糖胰岛素用量抗药物抗体有效性安全性

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经内镜下置入鼻空肠管患者术中误吸预防的措施与效果

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东南国防医药 2020年第5期22卷 527-529页

作者：徐千惠周冬梅周岩岩胡宽卢玉文东部战区总医院(原南京军区南京总医院)内镜中心南京210002

目的分析预防误吸干预措施在经内镜下置入鼻空肠管术患者中的应用效果。方法应用评分表选取东部战区总医院内镜中心2019年2-5月经内镜下置入鼻空肠管术的93例患者,在常规护理措施的基础上实施预防误吸的干预措施,观察误吸发生率。结果9... 详细信息

目的分析预防误吸干预措施在经内镜下置入鼻空肠管术患者中的应用效果。方法应用评分表选取东部战区总医院内镜中心2019年2-5月经内镜下置入鼻空肠管术的93例患者,在常规护理措施的基础上实施预防误吸的干预措施,观察误吸发生率。结果93例患者中发生误吸仅2例(2.15%),其中评分>5分的误吸高危患者未发生误吸,干预有效。结论对内镜下置入鼻空肠管患者采取预防误吸的干预措施可降低误吸发生率,保证内镜下置入鼻空肠管患者的安全。

关键词：内镜鼻空肠管误吸防范措施效果观察

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有氧跑台训练对小鼠左右心肌特定miRNAs的影响

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东南国防医药 2021年第3期23卷 235-239页

作者：张海鹏徐琳宋彦霖徐盛嘉杨靖马继政钟勇南京体育学院运动健康学院南京210014 解放军陆军工程大学军事运动科学研究中心南京211101 东部战区总医院(原南京军区南京总医院)健康医学科南京210002

目的有氧训练可导致独特的心脏保护表型,但左右心肌适应存在不同。文章评定8周有氧训练对小鼠左右心肌特定miRNAs的差异表达,从miRNAs参与心肌有氧运动适应的视角揭示8周有氧跑台训练对特定miRNAs表达水平的影响,为运动训练提供参考依... 详细信息

目的有氧训练可导致独特的心脏保护表型,但左右心肌适应存在不同。文章评定8周有氧训练对小鼠左右心肌特定miRNAs的差异表达,从miRNAs参与心肌有氧运动适应的视角揭示8周有氧跑台训练对特定miRNAs表达水平的影响,为运动训练提供参考依据。方法8周龄C57BL/6J雄性小鼠48只,按体重随机数字分组划分对照组和训练组,每组24只。2组在第0周进行跑台预适应及递增负荷测试后,运动组进行8周有氧跑台训练,对照组正常饲养不进行跑台训练。记录2组小鼠0~8周体重变化及第0、4、8周力竭速度的变化,在第8周递增负荷测试结束48h后取左右心肌,利用实时荧光定量PCR(RT-qPCR)检测肌组织特异miRNAs及其他miRNAs的变化情况。结果8周训练后,训练组体重显著下降(P<0.05),递增负荷测试成绩明显上升(P<0.05);与对照组比较,训练组左心室心肌特异miR-208b和miR-499的水平显著减小(P<0.01;P<0.05),分别为对照组的1.96倍及2.59倍;但在右心室心肌中差异无统计学意义(P>0.05)。miR-208a在小鼠左右心室的心肌中并无显著性改变(P>0.05);与对照组比较,训练组左心室心肌中的miR-21与miR-17-3p水平显著增加(P<0.05;P<0.05),分别为对照组的2.53倍及1.13倍;但miR-21与miR-17-3p在右心室心肌中的水平差异无统计学意义(P>0.05)。有氧训练不影响这些miRNAs在右心室心肌中的表达。结论8周有氧运动后心肌特定miRNAs在左右心室中表达水平并不一致,结构相关的miRNAs可能参与调控左室心肌肥大。

关键词： miRNAs 心肌有氧训练心脏肥大

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新型冠状病毒肺炎疫情期间医院生殖中心防控管理探讨

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东南国防医药 2020年第6期22卷 664-666页

作者：刘颖伏海燕李美玲丁荣娅王欢欢陈声容东部战区总医院(原南京军区南京总医院)生殖医学中心南京210002

文章探讨在新型冠状病毒肺炎疫情期间生殖中心管理方面的问题,防止发生院内交叉感染,保护医务人员和患者。一方面及时加强对医护人员教育培训、完善防疫工作制度、修订工作流程;另一方面根据患者群体的治疗需求,增设“好大夫”、“爱乐... 详细信息

文章探讨在新型冠状病毒肺炎疫情期间生殖中心管理方面的问题,防止发生院内交叉感染,保护医务人员和患者。一方面及时加强对医护人员教育培训、完善防疫工作制度、修订工作流程;另一方面根据患者群体的治疗需求,增设“好大夫”、“爱乐孕”APP、微信平台等多种网上就诊途径,同时指导来院患者做好自我防护。针对不孕患者及时进行心理减压和宣教。通过以上措施的落实,既保证了生殖中心医护人员及患者的安全,又使各项工作正常有序开展,为今后遇到突发公共卫生事件积累经验。

关键词：新型冠状病毒肺炎生殖中心管理防控心理减压

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我国日间手术开展现状与前景展望

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中国实用外科杂志 2020年第2期40卷 199-202页

作者：嵇武刘亚萍戴玮中国人民解放军东部战区总医院(原南京军区南京总医院)全军普通外科研究所江苏南京210002 中国人民解放军东部战区总医院(原南京军区南京总医院)日间手术管理中心江苏南京210002 苏州市第九人民医院肝胆外科江苏苏州215200

日间手术在国外已有上百年的发展历史,现已成为欧美国家重要手术模式。我国于20世纪初开始开展日间手术,但目前尚未普及,发展不平衡问题比较突出,存在认识不清、开展不规范、与医保支付对接不畅等问题。日间手术是一种使国家、医院和病... 详细信息

日间手术在国外已有上百年的发展历史,现已成为欧美国家重要手术模式。我国于20世纪初开始开展日间手术,但目前尚未普及,发展不平衡问题比较突出,存在认识不清、开展不规范、与医保支付对接不畅等问题。日间手术是一种使国家、医院和病人三方均受益的新型手术模式。近年来,国家相关管理部门积极引导,开展日间手术的医院明显增多,可以预见,我国日间手术即将进入快速发展的新阶段。因此,有条件的医院可以从简单、易操作的病种开始,落实临床路径,积累经验,再逐步稳妥展开。在保证质量的前提下,不断拓展日间手术范围,提高三、四级手术比例。同时,积极与医保支付政策对接,采取灵活的方式,获得医保的支持,更好地促进我国日间手术的快速发展。

关键词：日间手术加速康复外科临床路径医保支付

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菌群移植3932例治疗效果和并发症的5年随访分析

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中华消化杂志 2020年第11期40卷 768-777页

作者：陈启仪杨波田宏亮赵笛林志亮张雪莹叶晨崔佳瞿李宁秦环龙同济大学附属第十人民医院结直肠病专科肠道微生态诊疗中心上海200072 南京军区南京总医院普通外科 210002

目的观察菌群移植的长期疗效和并发症的发生率,不同移植途径和疗程对菌群移植疗效的影响。方法前瞻性收集2012年4月至2020年4月自愿接受菌群移植治疗的3932例(南京军区南京总医院804例,同济大学附属第十人民医院3128例)患者的资料,观察... 详细信息

目的观察菌群移植的长期疗效和并发症的发生率,不同移植途径和疗程对菌群移植疗效的影响。方法前瞻性收集2012年4月至2020年4月自愿接受菌群移植治疗的3932例(南京军区南京总医院804例,同济大学附属第十人民医院3128例)患者的资料,观察所有患者在菌群移植第1疗程结束后第1、12、24、36、48和60个月的随访率、有效率,以及5年并发症发生情况。根据首次移植途径的不同,将3932例患者分为鼻肠管组(2604例)、胶囊组(873例)、结肠镜组(268例)和灌肠组(187例),观察4组不同移植途径患者菌群移植1个月后的有效率和并发症发生情况。同时将菌群移植≤4疗程的1813例患者分为1疗程组(369例)、2疗程组(568例)、3疗程组(497例)和4疗程组(379例),观察4组不同疗程患者治疗结束后6个月的有效率。统计学方法采用卡方检验。结果3932例患者在菌群移植第1疗程结束后第1、12、24、36、48和60个月的随访率分别为93.67%(3683/3932)、82.30%(2307/2803)、82.17%(1825/2221)、62.41%(978/1567)、59.85%(559/934)和60.84%(289/475),1、12、24、36、48和60个月的总有效率分别为67.23%(2476/3683)、64.20%(1481/2307)、59.29%(1082/1825)、59.71%(584/978)、55.81%(312/559)和59.17%(171/289),菌群移植期间各类并发症总发生率为34.49%(1356/3932),随访期间各并发症总发生率为4.22%(166/3932),均无消化道穿孔、多重耐药菌感染、器官功能衰竭和死亡等严重并发症事件发生。鼻空肠管组、胶囊组、结肠镜组和灌肠组患者菌群移植后1个月的有效率分别为67.18%(1668/2483)、68.63%(549/800)、67.23%(158/235)、61.21%(101/165),4组间的差异无统计学意义(P>0.05);其中鼻空肠管组、胶囊组和结肠镜组中慢性便秘患者的有效率均高于灌肠组[67.82%(1043/1538)、67.98%(138/203)和62.96%(17/27)比26.67%(8/30)],差异均有统计学意义(χ2=22.55、19.07、7.60,P均<0.01)。鼻空肠管组、胶囊组、结肠镜组和灌肠组患者菌群移植期间的并发症总发生率分别为35.22%(917/2604)、30.24%(264/873)、42.54%(114/268)、32.62%(61/187),4组间差异有统计学意义(χ2=18.84,P<0.01);其中鼻空肠管组、胶囊组、结肠镜组和灌肠组患者的腹泻[分别为4.49%(117/2604)、4.58%(40/873)、7.83%(21/268)和5.35%(10/187)]、咽喉部疼痛[分别为5.30%(138/2604)、0.69%(6/873)、2.99%(8/268)和1.07%(2/187)]、消化道出血[分别为0、0、1.87%(5/268)和0.53%(1/187)]和肠源性感染发生率[分别为0、0、1.49%(4/268)和0.53%(1/187)]比较,差异均有统计学意义(χ2=8.24、39.24、63.13、49.68,P均<0.05)。1疗程组、2疗程组、3疗程组和4疗程组患者治疗结束后6个月的有效率分别为63.94%(211/330)、61.93%(301/486)、65.75%(286/435)和72.54%(251/346),不同疗程组间差异有统计学意义(χ2=10.70,P=0.01);其中4疗程组患者的有效率高于1疗程组、2疗程组和3疗程组,差异均有统计学意义(χ2=5.78、10.18、4.14,P均<0.05)。4疗程组患者的慢性便秘和孤独症有效率均高于1疗程组和2疗程组[72.73%(136/187)比55.47%(71/128)和58.71%(155/264),72.73%(40/55)比6/15和47.83%(11/23)],3疗程组患者的孤独症有效率高于1疗程组[69.05%(29/42)比6/15],差异均有统计学意义(χ2=10.05、9.39、5.60、4.44、3.94,P均<0.05)。结论菌群移植治疗肠道菌群紊乱相关的肠道疾病和合并肠道功能异常的肠道外疾病长期疗效确切,无严重不良事件发生。菌群移植疗效与移植途径和疗程有关,菌群移植并发症发生率与移植途径有关。针对不同疾病应制定不同的移植途径和疗程。

关键词：菌群移植长期随访移植途径移植疗程

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基于ERAS理念在日间膝关节前交叉韧带重建微创手术护理中的应用

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东南国防医药 2020年第1期22卷 82-84页

作者：刘亚萍郑青青嵇武东部战区总医院(原南京军区南京总医院)日间手术管理中心南京210002 东部战区总医院(原南京军区南京总医院)全军普通外科研究所南京210002

目的研究和分析加速康复外科理念在日间膝关节前交叉韧带重建术患者护理中的应用。方法选取东部战区总医院2017年6月至2019年7月行膝关节前交叉韧带重建手术患者128例为研究对象,以2018年6月开展加速康复外科理念护理为时间截点,将2017... 详细信息

目的研究和分析加速康复外科理念在日间膝关节前交叉韧带重建术患者护理中的应用。方法选取东部战区总医院2017年6月至2019年7月行膝关节前交叉韧带重建手术患者128例为研究对象,以2018年6月开展加速康复外科理念护理为时间截点,将2017年6月至2018年5月的60例设为对照组,2018年6月至2019年7月的68例设为观察组,对照组采用常规围手术期护理模式,观察组采用加速康复外科理念模式。比较2组患者首次下床时间、住院时间、住院费用、术后并发症、再次入院率、疼痛视觉模拟评分(VAS)及满意度。结果观察组术后2、4、6、8、12、24 h的VAS评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组首次下床时间(6.9±3.45)h、平均住院费用(14998.32±7432.17)元、住院时间(1.2±0.8)d、再入院率(1±0.8)%均优于对照组[(10.7±5.5)h、(18427.42±8762.43)元、(1.5±0.9)d、(4±2.1)%],差异有统计学意义(P<0.05)。结论日间手术模式联合加速康复外科理念在膝关节前交叉韧带重建患者缩短首次下床时间与住院时间,减少住院费用和术后并发症,促进了患者的早期康复,值得借鉴应用。

关键词：日间手术重建交叉韧带加速康复外科理念

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改良式居家康复方案对膝关节置换术后患者干预效果的研究

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东南国防医药 2020年第3期22卷 303-306页

作者：韩雪刘云包倪荣李莹孙鸣明尹朱丹钟琦南京中医药大学护理学院南京210023 东部战区总医院(原南京军区南京总医院)干部训练中心南京210002 东部战区总医院(原南京军区南京总医院)骨科南京210002

目的探讨改良后居家康复方案对膝关节置换术后患者的干预效果。方法采用便利抽样法选取2019年2-8月东部战区总医院骨科收治的90例膝关节置换患者,利用随机数字表法分为对照组和改良组各45例,对照组进行常规护理,改良组采取改良后居家康... 详细信息

目的探讨改良后居家康复方案对膝关节置换术后患者的干预效果。方法采用便利抽样法选取2019年2-8月东部战区总医院骨科收治的90例膝关节置换患者,利用随机数字表法分为对照组和改良组各45例,对照组进行常规护理,改良组采取改良后居家康复方案,即细化运动内容与运动频率,按三个阶段循序渐进的进行锻炼。比较2组患者术前、术后4周、12周骨关节炎指数、康复自我效能水平及生活质量。结果术后4周、12周,改良组骨关节炎指数总分、疼痛、功能状态维度得分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),僵硬维度得分2组比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后4周、12周,改良组康复自我效能总分、任务效能及应对效能得分、生活质量总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良式居家康复方案可有效改善膝关节术后功能,增强康复自我效能,提高生活质量,有利于促进术后快速康复。

关键词：膝关节置换术居家康复骨关节炎指数康复自我效能生活质量

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