检索结果-内蒙古大学图书馆

医学研究生学报 2016年第5期29卷 449-452页

作者：李幼生南京军区南京总医院解放军普通外科研究所南京210002

放疗已成为肿瘤多学科治疗的重要组成,尽管放疗技术在不断发展,但其不良反应仍十分常见。文中介绍放射性盆腔病概念的产生,即由传统概念放射性肠炎转变为盆腔放射病,2015年,为更能正确反映疾病过程及病理特征,又提出了放射性盆腔病(Radi... 详细信息

放疗已成为肿瘤多学科治疗的重要组成,尽管放疗技术在不断发展,但其不良反应仍十分常见。文中介绍放射性盆腔病概念的产生,即由传统概念放射性肠炎转变为盆腔放射病,2015年,为更能正确反映疾病过程及病理特征,又提出了放射性盆腔病(Radiation pelvicopathy)的概念,旨在强调盆腔放射性损伤的整体治疗。

关键词：放射性盆腔病放射性肠炎整体治疗

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临床型研究生应掌握的外科新知识——手术机器人的应用

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医学研究生学报 2013年第11期26卷 1121-1124页

作者：嵇武南京军区南京总医院解放军普通外科研究所南京210002

21世纪初，以da Vinci为代表的手术机器人被引入外科领域，经过10年的不断发展，手术机器人性能不断提高，适应证范围扩大，其临床应用的优势日益显现[1-3]。在不久的将来，手术机器入可能进一步发展成为微创外科的新标准，微创外科将... 详细信息

21世纪初，以da Vinci为代表的手术机器人被引入外科领域，经过10年的不断发展，手术机器人性能不断提高，适应证范围扩大，其临床应用的优势日益显现[1-3]。在不久的将来，手术机器入可能进一步发展成为微创外科的新标准，微创外科将迎来手术机器人的新时代。临床型研究生教育是培养临床医学高层次专门人才的一种新方式，我国《临床医学专业学位试行办法》要求在培养过程中，以临床工作技能训练为主要目标，同时提升其科研能力和素养。手术机器人时代即将来临，外科临床型研究生应积极主动迎接挑战，掌握外科手术发展的制高点，为今后的实际工作打好基础。

关键词：临床型研究生培养外科手术机器人

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肠内肠外联合营养支持在放射性肠炎治疗中的效果观察

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医学研究生学报 2013年第8期26卷 810-812页

作者：黄迎春张婷婷李幼生王新颖南京军区南京总医院解放军普通外科研究所南京210002

目的营养支持已越来越多的应用于放射性肠炎治疗中。文中观察肠内肠外联合营养支持在放射性肠炎治疗中的效果,为临床患者制订个体化营养支持方案提供精确科学的治疗依据。方法入选2011年2-8月南京军区南京总医院收治的存在营养不良风险... 详细信息

目的营养支持已越来越多的应用于放射性肠炎治疗中。文中观察肠内肠外联合营养支持在放射性肠炎治疗中的效果,为临床患者制订个体化营养支持方案提供精确科学的治疗依据。方法入选2011年2-8月南京军区南京总医院收治的存在营养不良风险的放射性肠炎患者17例,均在前期肠外营养治疗的基础上逐步过渡为肠内肠外联合营养支持治疗。采取自身对照的方法,比较患者入院时、营养支持后第1周末和第3周末的人体测量指标。结果营养支持前后,患者人体测量指标和血生化指标均较入院时显著提高(P<0.05)。结论肠内肠外联合营养支持疗法有助于改善患者机体营养状况,是放射性肠炎重要的治疗措施之一。

关键词：放射性肠炎营养支持肠内营养肠外营养

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经内镜放置小肠减压管在肠梗阻患者中的应用

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中华消化内镜杂志 2016年第9期33卷 643-645页

作者：王金晶汪志明王震龙刁艳青钱小丽李宁南京军区南京总医院解放军普通外科研究所南京210002

肠梗阻是外科常见急腹症之一，而随着腹、盆腔外科手术量的增多，术后粘连性肠梗阻的发生率也越来越多，同时一些复杂肠梗阻如腹茧症、放射性肠炎、癌性肠梗阻的发生率也在增多。在肠梗阻保守治疗过程中，有效地胃肠减压是治疗成功的关... 详细信息

肠梗阻是外科常见急腹症之一，而随着腹、盆腔外科手术量的增多，术后粘连性肠梗阻的发生率也越来越多，同时一些复杂肠梗阻如腹茧症、放射性肠炎、癌性肠梗阻的发生率也在增多。在肠梗阻保守治疗过程中，有效地胃肠减压是治疗成功的关键因素。传统治疗中使用的普通鼻胃管长度较短，对肠腔内容物无直接抽吸作用，达不到理想的减压效果，而小肠减压管的应用实现了小肠的全程引流减压，对小肠梗阻近端的积气、积液有直接抽吸减压作用，能迅速缓解肠梗阻症状。本研究回顾性分析我科近年间收治的肠梗阻患者，观察患者入院后在内镜下放置小肠减压管行胃肠减压的临床疗效，探讨小肠减压管在肠梗阻治疗中的应用价值。

关键词：术后粘连性肠梗阻小肠减压管应用患者放置内镜外科手术量保守治疗

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规范化营养支持治疗在临床中的应用——医学研究生的新知识拓展

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医学研究生学报 2015年第8期28卷 785-788页

作者：王新颖南京军区南京总医院解放军普通外科研究所南京210002

营养支持被誉为20世纪70年代后医学上的一大进展,已成为临床治疗中一种重要的治疗方式。其目的不仅是单纯地补充能量和氮源,更重要的是维持细胞正常代谢和机体基本生理功能,促进患者康复。随着对机体正常或疾病状态下代谢研究的不断深入... 详细信息

营养支持被誉为20世纪70年代后医学上的一大进展,已成为临床治疗中一种重要的治疗方式。其目的不仅是单纯地补充能量和氮源,更重要的是维持细胞正常代谢和机体基本生理功能,促进患者康复。随着对机体正常或疾病状态下代谢研究的不断深入,临床营养支持治疗的方法、理论与应用也不断更新.

关键词：外科营养支持治疗规范化营养评估临床应用

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血清25-(OH)维生素D水平与进展期胃癌新辅助化疗后生存时间的相关性研究

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肠外与肠内营养 2019年第1期26卷 35-39页

作者：王绪林范朝刚李杨李国立东部战区总医院(原南京军区南京总医院)普通外科解放军普通外科研究所江苏南京210002

目的:探讨血清25(OH)维生素D水平与新辅助化疗后进展期胃癌病人预后的相关性。方法:选择解放军南京总医院2007年1月至2010年1月间进行新辅助化疗的进展期胃癌病人167例,分析其血清25(OH)维生素D水平与其生存时间及其它临床病理学指标之... 详细信息

目的:探讨血清25(OH)维生素D水平与新辅助化疗后进展期胃癌病人预后的相关性。方法:选择解放军南京总医院2007年1月至2010年1月间进行新辅助化疗的进展期胃癌病人167例,分析其血清25(OH)维生素D水平与其生存时间及其它临床病理学指标之间的关系。结果:病人平均血清25(OH)维生素D水平为(18.94±9.47)ng/mL。维生素D水平与治疗前临床淋巴结分期(cN)(P=0.004)、治疗后病理学分期(ypStage)(P=0.009)、治疗后原发灶分期(ypT)(P=0.002)等指标相关。血清25(OH)维生素D水平较高(vitamin D> 20 ng/mL)的病人的中位生存时间长于25(OH)维生素D水平较低(vitamin D≤20 ng/mL)的病人。多因素生存分析显示血清25(OH)维生素D水平是独立预后影响因素。结论:血清25(OH)维生素D水平与新辅助化疗后进展期胃癌病人的预后相关。

关键词：胃癌维生素D 新辅助化疗

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连续性血液净化——治疗重症急性胰腺炎的一项有效措施

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肾脏病与透析肾移植杂志 2004年第5期13卷 452-453页

作者：黎介寿南京军区南京总医院解放军普通外科研究所

从20世纪70年代至今近半个世纪中,我国治疗重症急性胰腺炎(SAP)经历了非手术→简单手术→积极手术→扩大手术→有限手术→综合治疗的鞍形过程,随之有治疗效果不满意→有改善→较好→恶化→逆转→较满意的相应变化.治疗策略是随着对重症... 详细信息

从20世纪70年代至今近半个世纪中,我国治疗重症急性胰腺炎(SAP)经历了非手术→简单手术→积极手术→扩大手术→有限手术→综合治疗的鞍形过程,随之有治疗效果不满意→有改善→较好→恶化→逆转→较满意的相应变化.治疗策略是随着对重症胰腺炎发病机制及病变过程认识的深入,并发症发生率、死亡率的增减,治疗措施的进步而变更.至20世纪末,"综合治疗为主,手术为辅"的策略替代20世纪80年代、90年代初的"手术为主,综合治疗为辅"的指导原则.……

关键词：连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎发病机制治疗策略

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短链脂肪酸的研究进展

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中华胃肠外科杂志 2015年第9期18卷 958-960页

作者：万晓王新颖李宁南京大学医学院附属金陵医院南京军区南京总医院解放军普通外科研究所 210002

随着肠道菌群的研究进展，人们发现肠道内微生物产生的短链脂肪酸对于机体有重要作用，在部分疾病的发生与发展中也扮有重要角色。肠道内微生物产生的短链脂肪酸与机体的关系成为目前研究的热点之一。本文从短链脂肪酸的种类与分布、生... 详细信息

随着肠道菌群的研究进展，人们发现肠道内微生物产生的短链脂肪酸对于机体有重要作用，在部分疾病的发生与发展中也扮有重要角色。肠道内微生物产生的短链脂肪酸与机体的关系成为目前研究的热点之一。本文从短链脂肪酸的种类与分布、生理功能以及临床应用等方面展开综述短链脂肪酸的研究进展。

关键词：短链脂肪酸肠道菌群生理功能临床应用

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外周动脉流速曲线中几个波峰形成的实验分析

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中华超声影像学杂志 2009年第6期18卷 541-544页

作者：孟庆欣杨斌丁威威傅宁华南京军区南京总医院超声诊断科 210002 解放军普通外科研究所

目的探讨外周动脉流速曲线中几个波峰的形成机制。方法幼年家猪6只，制作束缚肢体及肾上腺素实验模型，观察对应髂外动脉流速曲线波形的演变，测量收缩期峰值速度、收缩期后最小速度、舒张期峰值速度、舒张期末速度。结果随下游循环阻... 详细信息

目的探讨外周动脉流速曲线中几个波峰的形成机制。方法幼年家猪6只，制作束缚肢体及肾上腺素实验模型，观察对应髂外动脉流速曲线波形的演变，测量收缩期峰值速度、收缩期后最小速度、舒张期峰值速度、舒张期末速度。结果随下游循环阻力增加，收缩期波形倾向于陡直而尖锐；收缩期后最小速度逐渐减低达到零，而后负向增加；舒张期波幅减低，舒张期末速度逐渐减低达到零。血管收缩力增强时，这些变化更显著。结论心脏射血形成收缩期主波，收缩期后反向波是下游血管弹性回缩引起血液反流形成的，舒张期正向波是上游血管弹性回缩引起血液短暂加速形成的，外周循环阻力对舒张期波形影响显著，收缩期后反向波的出现反映下游循环阻力明显增高。

关键词：超声检查多普勒彩色髂动脉血液动力学现象血管阻力

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带系膜去黏膜小肠片修复全层腹壁缺损可行性的初步研究

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中国修复重建外科杂志 2008年第5期22卷 558-562页

作者：刘磊黎介寿周济宏顾国胜王剑南京大学医学院临床学院(南京军区南京总医院)解放军普通外科研究所南京210002

目的为克服人工材料在腹壁缺损修复中的缺点,设计以动物自体带系膜去黏膜小肠片修复腹壁缺损的实验研究。方法健康普通雌性家猪25头。取20头行一般观察,随机分为空肠组和回肠组,每组10头。切除10cm×7cm皮肤至腹膜的腹壁组织制备全... 详细信息

目的为克服人工材料在腹壁缺损修复中的缺点,设计以动物自体带系膜去黏膜小肠片修复腹壁缺损的实验研究。方法健康普通雌性家猪25头。取20头行一般观察,随机分为空肠组和回肠组,每组10头。切除10cm×7cm皮肤至腹膜的腹壁组织制备全层腹壁缺损模型,分别以自体带系膜去黏膜空肠、回肠片修复腹壁缺损,再行一期断层皮片移植覆盖。术后30d观察两组动物一般情况,并在体检测修复腹壁的抗张强度。另5头同法制备全层腹壁缺损模型,以中段小肠的带系膜去黏膜小肠片修复腹壁缺损,再行一期断层皮片移植覆盖。术后30d整块切取修复腹壁,观察修复腹壁缺损前后带系膜去黏膜小肠片、断层皮片及修复腹壁的组织学变化,测量各部分组织的相对厚度。结果动物手术均成功。带系膜去黏膜空肠、回肠片与剩余腹壁边缘均Ⅰ期愈合,无感染及裂开。术后无肠梗阻及肠吻合口瘘发生。断层皮片移植均成活,移植皮片与缺损腹壁边缘缝合处均有可自行愈合的局灶性坏死。空肠组2头动物及回肠组1头动物出现移植皮片引流戳孔处肠黏膜组织再生,经再次刮除黏膜组织并将移植皮片戳孔缝合后愈合。自由活动状态下腹壁外观正常,无复发性疝形成。在体检测修复腹壁抗疝形成的抗张强度空肠组和回肠组分别为(24.8±3.4)kPa和(21.3±2.8)kPa,二者差异有统计学意义(P<0.01),两组修复腹壁均可承受40kPa腹腔内压力。修复腹壁缺损前,带系膜去黏膜小肠片表面有少量黏膜层组织残留,修复腹壁缺损后30d,修复腹壁各部分组织均有明显增生、增厚,原去黏膜小肠片表面残留的黏膜层组织完全消失。结论带系膜去黏膜小肠片修复全层腹壁缺损操作简便,成功率高,无重要并发症,修复效果好,修复腹壁抗张强度高,无需使用假体材料,具有较高的可行性。

关键词：腹壁缺损去黏膜小肠片修复猪

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